微型椎间孔针镜的制作方法

1.本实用新型涉及微型手术设备技术领域，具体地涉及一种微型椎间孔针镜。


背景技术：

2.人们在日常生活中，需要进行各种日常活动，人体结构中的腰椎、颈椎等关节为人类的日常活动提供了支撑。然而随着长时间的非健康性活动或年龄增长，导致上述关节发生病变，例如腰突症疾病等。
3.椎间孔镜的发明，是骨科微创手术发展史上的里程碑，使得医务人员可以通过椎间孔镜微创手术替代大部分过去必须开刀手术后才能解决的腰突疾病。然而在实际应用过程中，一方面，现有椎间孔镜的尺寸较大，因此在手术过程中为患者造成较大的创伤，为患者身体带来了一定的损伤修复后遗症，不利于患者的术后完全恢复；另一方面，在通过椎间孔镜进行微创手术的过程中，必须清除部分椎管内的脂肪组织、纤维环组织以及关节突骨组织等，从而允许椎间孔镜到达准确的病变区域执行对应的微创手术，但这使得手术后病人在恢复过程中会出现不同程度的后遗症，例如纤维增生、粘连以及纤维环破损髓核原位突出等，为患者造成了极大的困扰。


技术实现要素：

4.为了克服现有技术中采用传统的椎间孔镜对患者进行手术的治疗创伤相对较大，以及存在后遗症的技术问题，本实用新型实施例提供一种微型椎间孔针镜，通过对传统的椎间孔镜的结构进行改进，大大缩小了微型椎间孔针镜的直径，因此不需要再对椎管内的组织进行清除就能直达病变区域进行微创手术，从而有效避免了后遗症的发生，同时对患者造成的创伤更小，患者体验更好。
5.为了实现上述目的，本实用新型实施例提供一种微型椎间孔针镜，包括外套管和操作针件，所述外套管和所述操作针件可拆卸连接，所述操作针件由相互连接的操作针芯和操作部组成，所述操作部用于在所述操作针芯完全插入所述外套管时抵在所述外套管的一端，所述操作针芯仅包括观察通孔和灌注通孔，所述灌注通孔为双灌注孔。
6.优选地，所述操作针件为光学治疗针镜。
7.优选地，所述操作针芯为纤维针镜针芯或电子针镜针芯中的任意一种。
8.优选地，所述外套管的直径为2.0
‑
4.4mm，所述操作针芯的直径为 1.0
‑
2.8mm，所述外套管以及所述操作针芯的长度为100
‑
300mm。
9.优选地，所述外套管的直径为2.0
‑
3.0mm，所述操作针芯的直径为 1.0
‑
2.0mm，所述外套管以及所述操作针芯的长度为140
‑
190mm。
10.优选地，所述外套管由医用金属制成。
11.优选地，所述外套管由医用不锈钢构成或医用钛合金制成。
12.优选地，所述外套管的横截面为圆形或正多边形，所述操作针芯与所述外套管匹配设置。
13.通过本实用新型提供的技术方案，本实用新型至少具有如下技术效果：
14.通过对传统的椎间孔镜的结构进行改进，并采用更加微小的针芯，大大缩小了微型椎间孔针镜的直径，因此不需要再对椎管内的组织进行清除就能直达病变区域进行微创手术，从而有效避免了后遗症的发生，同时微创手术的伤口更小，因此对患者造成的创伤更小，患者体验更好。
15.本实用新型实施例的其它特征和优点将在随后的具体实施方式部分予以详细说明。
附图说明
16.附图是用来提供对本实用新型实施例的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与下面的具体实施方式一起用于解释本实用新型实施例，但并不构成对本实用新型实施例的限制。在附图中：
17.图1是现有技术中的椎间孔镜的结构示意图；
18.图2是现有技术中的椎间孔镜的截面示意图；
19.图3是本实用新型实施例提供的微型椎间孔针镜的结构示意图；
20.图4是本实用新型实施例提供的微型椎间孔针镜的截面示意图；
21.图5是本实用新型另一实施例提供的微型椎间孔针镜的截面示意图；
22.图6是本实用新型实施例提供的微型椎间孔针镜中外套管的示意图。
23.附图标记说明
24.10外套管
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
20操作针件
25.21操作针芯
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
22操作部
26.211观察通孔
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
212灌注通孔
27.221灌注结构
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
222进光结构
28.223察看口
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
2121进水灌注孔
29.2122出水灌注孔
30.1001外套管
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
1002针镜
31.1012注水孔
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
1022进光孔
32.1032观察孔
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
1042操作孔
具体实施方式
33.为了克服现有技术中采用传统的椎间孔镜对患者进行手术的治疗创伤相对较大，以及存在后遗症的技术问题，本实用新型实施例提供一种微型椎间孔针镜，通过对传统的椎间孔镜的结构进行改进，大大缩小了微型椎间孔针镜的直径，因此不需要再对椎管内的组织进行清除就能直达病变区域进行微创手术，从而有效避免了后遗症的发生，同时对患者造成的创伤更小，患者体验更好。
34.以下结合附图对本实用新型实施例的具体实施方式进行详细说明。应当理解的是，此处所描述的具体实施方式仅用于说明和解释本实用新型实施例，并不用于限制本实用新型实施例。
35.本实用新型实施例中“多个”是指两个或两个以上，鉴于此，本实用新型实施例中
也可以将“多个”理解为“至少两个”。“和/或”，描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，a和/或b，可以表示：单独存在a，同时存在a和b，单独存在b这三种情况。另外，字符“/”，如无特殊说明，一般表示前后关联对象是一种“或”的关系。另外，需要理解的是，在本实用新型实施例的描述中，“第一”、“第二”等词汇，仅用于区分描述的目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性，也不能理解为指示或暗示顺序。
36.下面首先介绍本实用新型的背景技术。
37.人体由骨骼、器官、组织液等组成，骨骼是支持人体正常活动的重要结构，因此其正常与否对人体的健康状况有着极大的影响，而其中椎间盘对人体的站立、行走、弯腰等行为有着直接关系，例如颈椎、胸椎、腰椎等。在日常生活中，由于人们的日常使用，因此所有人的椎间盘都或多或少存在一定病变。在近代治疗技术方案中，对发生病变的椎间盘，往往需要直接开刀进行外科手术以对患者的椎间盘进行治疗，然而这种方法会造成较大伤口，一方面为患者造成了极大的伤害和疼痛；另一方面为患者带来了许多的后遗症。
38.为了解决上述技术问题，技术人员设计了椎间孔镜，请参见图1，为现有技术中的椎间孔镜，包括外套管1001和针镜1002，其中针镜1002包括注水孔1012、进光孔1022、观察孔1032以及操作孔1042等结构，其中工作套管的尺寸为4.4
‑
6.3mm，外套管1001的尺寸为6.0
‑
7.0mm，在实际使用过程中，由于现有椎间孔镜的外套管尺寸较大，因此不能直接从后面或侧面注入患者的病变区域，而是在将椎间孔镜注入的过程中，需要通过操作孔1042 将操作工具经过外套管1001伸入要治疗的椎间盘附近，并通过环锯或磨钻清理掉部分关节突骨组织才能使椎间孔镜外套管等进入椎管内，以防止在通过椎间孔镜进行手术的过程中对患者的身体组织造成伤害，在清除掉上述阻碍视野的组织结构后，医生可以一边通过观察孔1032对患者的椎管内组织结构进行观察，一边对患者的病变区域进行治疗，请参见图2，为现有技术中的椎间孔镜的一个截面图。
39.然而在实际应用过程中，一方面，由于现有椎间孔镜的尺寸较大，因此在伸入患者的身体时，需要对应的经皮切开尺寸约6
‑
7mm的刀口，而该刀口术后需要缝合而愈，为患者带来了一定的痛苦和不便；另一方面，在进行手术的过程中，由于需要清除患者体内的组织、纤维等，进一步为患者造成了伤害，导致在后续恢复过程中容易引发患者的损伤修复后遗症，降低了患者的治疗效果和医疗体验。
40.请参见图3和图4，本实用新型实施例提供一种微型椎间孔针镜，包括外套管10和操作针件20，外套管10和操作针件20可拆卸连接，操作针件 20由相互连接的操作针芯21和操作部22组成，操作部22用于在操作针芯 21完全插入外套管10时抵在外套管10的一端，操作针芯21仅包括观察通孔211和灌注通孔212，灌注通孔212为双灌注孔。
41.在本实用新型实施例中，操作针件20为光学治疗针镜。
42.优选地，在本实用新型实施例中，操作针芯21为纤维针镜针芯或电子针镜针芯中的任意一种。
43.在本实用新型实施例中，外套管10的直径为2.0
‑
4.4mm，操作针芯21 的直径为1.0
‑
2.8mm，外套管10以及操作针芯21的长度为100
‑
300mm。
44.优选地，外套管10的直径为2.0
‑
3.0mm，操作针芯21的直径为 1.0
‑
2.0mm，外套管10以及操作针芯21的长度为140
‑
190mm。
45.进一步优选地，外套管10的直径为3.0mm，操作针芯21的直径为 2.0mm，外套管10
以及操作针芯21的长度为180mm。
46.为了进一步降低对患者进行外科手术所造成的创伤，降低患者在术后发生损伤修复后遗症的风险，通过设计一种微型的椎间孔针镜对患者进行微创手术。在一种可能的实施方式中，采用外径为3.0mm的外套管10，该外套管10可以为工作外套管，医生在进行手术的过程中可以通过该工作外套管对患者进行椎管内减压操作，并采用相互连接的外径为2.0mm的操作针芯 21与对应的操作部22构成操作针件20，并通过操作针件20和外套管10构成微型椎间孔针镜，在该操作针芯21中，去除掉现有技术中的操作孔，并在操作针芯21中仅包括观察通孔211和灌注通孔212，观察通孔211可以为光学成像孔，灌注通孔212为双灌注孔，在操作部22的尾端可以包括独立的氙气冷光源接口。
47.在本实用新型实施例中，通过将外套管10和操作针件20设置为可拆卸连接，在对某位患者进行外科手术的过程中，为了避免直接插入外套管10 对患者身体造成的损伤，医生可以首先在局部麻醉的情况下，在外套管10 内插入填充针芯，例如该填充针芯为工作套管针，以将外套管内的空间填满，此时在患者体表切割一个3mm的经皮切口，将该微型椎间孔针镜在c形臂的辅助下缓慢插入患者体内，以安全地达到待治疗的椎管附近，例如缓慢抵达患者体内椎间孔安全三角区处。然后医生可以将该填充针芯拔出，并将操作针件20完全插入外套管10内，此时操作针件20的操作部22抵在外套管 10的一端，而操作针芯21则完全插入外套管内，在本实用新型实施例中，外套管10和操作针芯21的长度可以设置为180mm，也可以设置为190mm，技术人员可以根据实际手术长度需要，将外套管10和操作针芯21的长度设置为100
‑
300mm的长度范围内。
48.在本实用新型实施例中，通过对传统的椎间孔镜的结构进行优化，取消传统椎间孔镜内的操作孔，从而将椎间孔针镜的尺寸大大缩小，从而在进行手术的过程中能够大大减小对患者造成创伤的尺寸，最小能够降低到3.0mm 左右，因此相比于现有技术中的椎间孔镜，能够大大降低手术过程对患者的影响，减小了手术过程中的出血以及疼痛感等，降低了术后发生损伤修复后遗症的风险，提高了对患者的治疗疗效。
49.另一方面，由于将现有技术中的操作孔去掉，因此在实际手术过程中，不需要对患者体内执行相关组织和骨骼的清理操作，只需要在患者的椎管内进行可视下有效减压操作而不是完全减压操作，从而大大降低了手术过程对患者身体的损伤，有效降低了患者在术后发生损伤修复后遗症的风险，提高了对患者的远期治疗疗效。
50.请参见图5，在本实用新型实施例中，灌注通孔212包括进水灌注孔2121 和出水灌注孔2122，操作部22包括灌注结构221、进光结构222以及察看口223，灌注结构221与所述灌注孔连通，进光结构222与所述观察孔连通并用于为所述观察孔提供光源，察看口223与所述观察孔连通。
51.在一种可能的实施方式中，微型椎间孔针镜的外套管的直径为3.0mm，操作针芯21的外径为2.0mm，为了保证医生具有足够的视野，在本实用新型实施例中，外套管10和操作针芯21的视向角为30
°‑
90
°
，优选地，为了便于医疗材料的采购以及降低采购成本，该视向角为30
°‑
60
°
，进水灌注孔2121和出水灌注孔2122可以为外径为0.6mm的通孔。在实际使用过程中，医生可以将电视信号接线与观察口223连接，从而获取通过观察孔输出的患者椎管图像，医生根据该患者椎管图像进行实时的可视下手术操作，在手术操作过程中，医生可以根据观察到的手术图像随意顿性扩张或旋转微型椎间孔针镜以进行更好的手术操作。
52.在本实用新型实施例中，通过对现有技术中的椎间孔镜进行改进，大大减小椎间孔针镜的尺寸，医生在将椎间孔针镜插入患者体内时可以在c型臂的配合下通过观察口223椎间孔镜的刺入位置进行精确和安全的调整，从而对患者的病变区域进行精准的靶点治疗，相比于现有技术中的椎间孔镜，能够进一步降低了医生手术难度，提高了椎间孔针镜的可操作性，更利于椎间孔针镜的推广使用。
53.在另一种可能的实施方式中，通过将椎间孔针镜中的外套管10和操作针件20设置为可拆卸连接结构，医生在手术过程中可以根据实际情况将操作针件20替换为合适的操作针件20，从而兼容不同类型的操作针件20以实现更好的治疗效果，例如医生可以仅使用光学治疗针镜进行手术，也可以在手术过程中先使用光学治疗针镜找到安全的穿刺点，然后将光学治疗针镜从外套管10内取出，并换上射频治疗针芯以进一步对患者进行更精准的靶点治疗，从而能够结合不同类型的操作针件20进行手术操作，进一步提高对患者的手术治疗效果，提高对患者的疗效。上述技术内容都应该属于在本实用新型实施例基础上的具体实施方式，因此也属于本实用新型的保护范围，在此不做过多赘述。
54.在一种可能的实施方式中，为了进一步降低对患者身体的伤害，减小在手术过程中在患者身体上制造的创伤尺寸，医生采用外径为2.5mm的工作外套管以及外径为2.0mm的操作针芯21，在手术过程中，医生通过c型臂将椎间孔针镜插入到患者的病变区域，操作创伤极微，然后通过观察口223 观察到的图像信息，用手把持住操作部22的固定区域，例如可以把持住进光结构222与灌注结构221之间的区域并进行移动、转动或扭动，从而控制外套管10的端部在患者体内移动，从而对患者的病变区域进行简单的手术操作，例如将患者椎间盘的突出部组织推回间盘内，从而解除其对患者神经根的卡压，降低患者腰椎的压力，从而实现对腰突症患者的有效减压治疗操作。
55.在本实用新型实施例中，通过对传统的椎间孔镜进行改进，将现有椎间孔镜内的操作孔去除掉，从而大大减小椎间孔针镜内的空间占用，从而能够大大降低操作针件20的外径，例如在本实用新型实施例中，可以将现有技术中4.4
‑
6.5mm的外径降低到1.0mm
‑
2.0mm，从而大大减小手术过程中对患者造成的创伤，同时由于椎间孔针镜的尺寸大大降低，在将椎间孔针镜伸入患者体内的过程中不会对患者的组织或骨骼造成伤害，因此不需要在伸入过程中对患者的组织或骨骼进行清除操作，因此还有效降低了患者在术后产生损伤修复后遗症的风险，大大提高了对患者的治疗疗效。
56.在本实用新型实施例中，通过采用纤维针镜针芯或电子针镜针芯作为操作针芯21，能够进一步降低操作针芯21的尺寸，将操作针芯21的尺寸降低至1.0
‑
2.0mm的范围内，更加符合当前医生对操作针芯21的低尺寸要求，降低在手术过程中对患者的创伤大小，降低术后变发率。
57.另一方面，由于大大减少了椎间孔针镜内部的空间占用，因此可以在大大降低外套管10的外径的情况下，适当增大操作针芯21的外径，例如适当增大电子针镜针芯的外径，从而进一步增大医生在手术过程中的视野范围，更便于医生针对腰突症中已纤维化、骨化的特殊情况，进行安全有效的精准治疗，进一步提高治疗范围和对患者手术的疗效，降低患者术后产生损伤修复后遗症的风险。
58.在本实用新型实施例中，外套管10由医用金属制成。
59.优选地，外套管10由医用不锈钢构成或医用钛合金制成。
60.进一步优选地，外套管10由医用钛合金制成。
61.通过使用钛合金制成的外套管10，外套管10具有更好的人体兼容性和柔韧性，在对患者进行手术的过程中，椎间孔针镜能够根据实际需要进行弯曲以更便于医生进行手术操作，提高对患者的治疗疗效，同时在治疗过程中对患者体内组织的相融性更好，人体内的组织反映更小，能够进一步降低手术过程中对患者身体的伤害，避免术后损伤修复后遗症的发生。
62.随着科学技术的不断发展，在现代医学技术领域，医生可使用的医疗器械中包括直径2.0
‑
3.0mm的工作套管，在本实用新型实施例中，通过采用医用金属作为外套管10，因此允许医生直接采用工作套管作为椎间孔针镜的外套管，相比于现有的椎间孔镜的外套管，能够大大降低椎间孔针镜的生产制造以及采购成本，大大降低医院的资金压力，同时由于本实用新型实施例提供的椎间孔针镜结构简单、操作简便，国内的大部分医院包括大量的基层医院都能够进行推广使用，具有极高的经济和社会效益。
63.请参见图6，在本实用新型实施例中，外套管10的横截面为圆形或正多边形，操作针芯21与外套管10匹配设置。
64.在一种可能的实施方式中，为了进一步提高医生在使用过程中的操作方便性，将外套管10的截面设置为正八边形，此时操作针芯21与该外套管10 匹配设置，例如该操作针芯21依然可以设置为圆形并与外套管10的内径相匹配，也可以设置为对应的正八边形并与外套管10的内径相匹配，对应的，进水灌注孔2121和出水灌注孔2122的设置可以根据实际空间需要在椎间孔针镜的截面设置在操作针芯21的左右两侧或同侧。
65.在本实用新型实施例中，通过将现有的圆形外套管10改进为具有正多边形界面的外套管10，能够在外套管的外侧产生多条棱线，医生在实际进行手术的过程中，能够有效增加医生对外套管10的把持稳定性，尤其在外套管粘有液体时，能够有效避免外套管10和医生的手之间的相对滑动，从而进一步保证医生的手术效果，降低医生的操作复杂度，提高医生的手术效率。
66.以上结合附图详细描述了本实用新型实施例的可选实施方式，但是，本实用新型实施例并不限于上述实施方式中的具体细节，在本实用新型实施例的技术构思范围内，可以对本实用新型实施例的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本实用新型实施例的保护范围。
67.另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合。为了避免不必要的重复，本实用新型实施例对各种可能的组合方式不再另行说明。
68.此外，本实用新型实施例的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本实用新型实施例的思想，其同样应当视为本实用新型实施例所公开的内容。