一种肩关节镜手术定位装置的制作方法

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1.本实用新型涉及关节镜手术器材技术领域，具体涉及一种肩关节镜手术定位装置。


背景技术：

2.关节镜是临床上关节外科疾病的诊断和治疗的常用手段。在使用关节镜进行手术的过程中，通常的程序是先通过影像学或者较完备的体格检查对病变部位进行初步定位，然后尝试性置入工作通道，工作通道是一切关节镜操作的基础，在关节镜手术中，一切关节腔内的操作均是利用各种关节镜专用器械通过工作通道置入关节腔内，在关节腔内完成操作，进而完成整个手术。工作通道主要是由一个中空的管形结构，手术开始时先将此设备置入直达关节腔，后抽出管芯，提供通道供各关节镜专用器械通过进入，因此工作通道的建立是一切关节镜手术的前提。但是现有工作通道的建立过程较为繁琐，在使用现有关节镜器械行肩关节手术时，医生通常先在肩后部穿入电视内窥镜，通过内窥镜直视观察找到肩关节的病变部位，并在病变部位的体表投影附近用探针进行尝试性穿刺，在尝试性穿刺的过程中，医生往往需要多次穿刺才可准确定位到病变部位，继而建立合适的工作通道。
3.目前关节镜手术中使用到的定位器在使用时，其固定端固定于病变部位处，而定位器的另一工作通道建立端则可以在体外随着弧形支臂的伸缩而旋转。在转动过程中，无论旋转多大的角度，定位器的固定端和工作通道建立端始终保持在一条直线上，故医生可以借助定位器实现病变部位的准确体外定位，从而实现一次性成功建立工作通道。如专利号为zl201610947761.7的专利通过设置握把，握把具有指扣件、掌靠件及连接件，掌靠件由连接件连接指扣件，指扣件的一端设有结合部，指扣件上设有弧形滑槽和定位件，定位件的两端分别形成弯弧端及勾掣端，定位件的弯弧端设于弧形滑槽中，导引套筒结合在指扣件的结合部。操作者可以在沿着导引套筒建立工作通道时稳固握持握把，其手部也不易遮蔽到钻孔视线，能大幅提升钻设穿线通道时的操作便利性，有助提升手术效率及成功率。但是这种结构的定位器，导引套筒的旋转只能在弧形滑槽的平面内进行，一旦手术者需要在立体空间中沿着别的角度调整工作入路时，则需要完全重新安装定位器才能完成，且有时手术者在置入关节镜工作通道以及手术的过程中难免会因为关节镜手术器械的移动或是操作不当进而带动工作通道移动，从而使得工作通道偏离最佳位置，手术便无法继续进行，由于关节内的结构常常已经改变，手术者往往需要花费很长时间再次调整工作通道以使工作通道达到最佳位置，从而继续完成手术。以上种种情况的直接后果是，工作通道的调整过程除了耗费手术时间，增加手术难度，同时也可能破坏患者关节内的正常结构，不利于患者术后的恢复，甚至引起关节内积血、血肿、创伤性关节炎等严重的并发症。


技术实现要素：

4.(一)解决的技术问题
5.本实用新型旨在提供一种肩关节镜手术定位装置，用于肩关节镜手术中的工作通
道建立时的定位，解决现有技术在肩关节镜需要改变工作通道的角度时必须重新定位，操作时间长，可能破坏患者关节内的正常结构，不利于患者术后的恢复的问题。
6.(二)技术方案：
7.为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案：一种肩关节镜手术定位装置，包括定位杆、弧形支臂和导引套筒，所述定位杆的两端分别设有半球形转头和探针，所述半球形转头与所述弧形支臂的一端转动连接，所述弧形支臂上设有定位螺孔，所述定位螺孔与所述半球形转头对正，所述定位螺孔内设有锁紧螺钉，所述探针的顶端与所述弧形支臂的轴心处重合，所述弧形支臂内设有滑槽，所述导引套筒穿过所述滑槽，所述导引套筒的轴线与所述探针的顶端对齐。
8.所述定位杆用于定位病变部位，所述探针用于对病变部位体表投影处进行尝试性穿刺，帮助找出病变部位的准确位置，所述导引套筒可以沿着所述滑槽移动，由于所述导引套筒的轴线与所述探针的顶端对齐，所述导引套筒的轴线始终对准所述弧形支臂的轴心，通过所述导引套筒即可对所述探针定位的病变部位进行工作通道的建立，所述锁紧螺钉用于对所述定位杆顶端的所述半球形转头进行锁紧定位，当手术过程中需要在立体空间内调整工作通道的角度时，无需取下所述定位杆，可以旋转所述锁紧螺钉取消所述半球形转头的锁紧，所述弧形支臂可以绕着所述定位杆在水平方向转动，所述导引套筒可以沿着所述滑槽沿着所述弧形支臂滑动，从而实现所述导引套筒在立体空间上的位置调整，调整完毕后将所述锁紧螺钉拧入所述定位螺孔再次固定所述半球形转头即可，有效缩短了重新定位的操作时间，利于术后恢复。
9.进一步地，所述弧形支臂内设有弧形的滚珠槽，所述滚珠槽与所述弧形支臂同轴心，所述导引套筒的两侧各通过一根连接杆连接有一个滚珠，所述滚珠可滚动地设置在所述滚珠槽内，所述导引套筒通过所述滚珠在所述滚珠槽内的滑动调整位置，利于在调整所述导引套筒位置的同时，保持所述导引套筒的轴线与所述弧形支臂的轴心始终保持对齐状态，保证沿着所述导引套筒建立工作通道时定位的准确。
10.进一步地，所述滚珠槽内设有弹性衬垫，所述滚珠的边沿与所述弹性衬垫接触，所述弹性衬垫对所述滚珠产生一定的弹力和摩擦力，可以在无需移动所述导引套筒时保持所述滚珠的位置，防止所述滚珠发生自由滚动导致所述导引套筒移位。
11.进一步地，所述滚珠的直径与所述滚珠槽的宽度一致，所述滚珠槽的宽度大于所述滑槽的宽度，所述导引套筒的直径小于所述滑槽的宽度，避免所述滚珠和所述导引套筒与所述滑槽发生位置干涉。
12.进一步地，所述定位杆为螺旋形钻杆，便于在进行病变部位体表穿刺时钻入病变部位进行定位。
13.进一步地，所述连接杆采用pet工程塑料材质，具有较好的强度和韧性，并具有一定的弹性，保证操作所述滚珠在所述滚珠槽内滑动时不发生卡滞。
14.(三)有益效果：
15.相对于现有技术，本实用新型产生的有益效果是：通过在于弧形支臂端部连接的定位杆的端部设置半球形转头和用于锁紧半球形转头的锁紧螺钉，弧形支臂上设有供导引套筒穿过的滑槽，可以在保证导引套筒沿着弧形支臂滑动的同时，弧形支臂可以绕着半球形转头在水平方向旋转，当手术过程中需要在立体空间内调整工作通道的角度时，无需取
下定位杆即可实现导引套筒在立体空间上的位置调整，有效缩短了重新定位的操作时间，利于术后恢复。
附图说明：
16.为了更清楚地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍。
17.图1是本实用新型实施例所述肩关节镜手术定位装置的整体结构示意图；
18.图2是本实用新型实施例所述肩关节镜手术定位装置的内部结构示意图；
19.图3是本实用新型实施例所述肩关节镜手术定位装置的剖面结构示意图；
20.图4是本实用新型实施例所述肩关节镜手术定位装置所述滚珠槽内的局部剖面结构示意图；
21.图中：1、定位杆；2、弧形支臂；3、导引套筒；4、半球形转头；5、探针；6、定位螺孔；7、锁紧螺钉；8、滑槽；9、滚珠槽；10、连接杆；11、滚珠；12、弹性衬垫
具体实施方式：
22.下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
23.如图1、图2、图3和图4所示的一种肩关节镜手术定位装置，包括定位杆1、弧形支臂2和导引套筒3，定位杆1的两端分别设有半球形转头4和探针5，半球形转头4与弧形支臂2的一端转动连接，弧形支臂2上设有定位螺孔6，定位螺孔6与半球形转头4对正，定位螺孔6内设有锁紧螺钉7，探针5的顶端与弧形支臂2的轴心处重合，弧形支臂2内设有滑槽8，导引套筒3穿过滑槽8，导引套筒3的轴线与探针5的顶端对齐。
24.优选地，弧形支臂2内设有弧形的滚珠槽9，滚珠槽9与弧形支臂2同轴心，导引套筒3的两侧各通过一根连接杆10连接有一个滚珠11，滚珠11可滚动地设置在滚珠槽9内，导引套筒3通过滚珠11在滚珠槽9内的滑动调整位置，利于在调整导引套筒3位置的同时，保持导引套筒3的轴线与弧形支臂2的轴心始终保持对齐状态，保证沿着导引套筒3建立工作通道时定位的准确。
25.优选地，滚珠槽9内设有弹性衬垫12，滚珠11的边沿与弹性衬垫12接触，弹性衬垫12对滚珠11产生一定的弹力和摩擦力，可以在无需移动导引套筒3时保持滚珠11的位置，防止滚珠11发生自由滚动导致导引套筒3移位。
26.优选地，滚珠11的直径与滚珠槽9的宽度一致，滚珠槽9的宽度大于滑槽8的宽度，导引套筒3的直径小于滑槽8的宽度，避免滚珠11和导引套筒3与滑槽8发生位置干涉。
27.优选地，定位杆1为螺旋形钻杆，便于在进行病变部位体表穿刺时钻入病变部位进行定位。
28.优选地，连接杆10采用pet工程塑料材质，具有较好的强度和韧性，并具有一定的弹性，保证操作滚珠11在滚珠槽9内滑动时不发生卡滞。
29.本实用新型所述的一种肩关节镜手术定位装置的使用方法如下：
30.在病人的肩后部穿入内窥镜，通过内窥镜直视观察找到肩关节的病变部位，并在病变部位的体表投影附近用探针5进行尝试性穿刺，找到病变部位后，将定位杆1钻入对病
变部位进行定位，操作导引套筒3沿着滑槽8移动，导引套筒3通过滚珠11在滚珠槽9内的滑动调整位置，由于导引套筒3的轴线与探针5的顶端对齐，导引套筒3的轴线始终对准弧形支臂2的轴心，即始终对准病变部位，利用手术器械通过导引套筒3即可对探针5定位的病变部位进行工作通道的建立，锁紧螺钉7用于对定位杆1顶端的半球形转头4进行锁紧定位，当手术过程中需要在立体空间内调整工作通道的角度时，无需取下定位杆1，可以旋转锁紧螺钉7取消半球形转头4的锁紧，将弧形支臂2绕着定位杆1在水平方向转动，导引套筒3沿着滑槽8滑动，从而实现导引套筒3在立体空间上的位置调整，调整完毕后将锁紧螺钉7拧入定位螺孔6再次固定半球形转头4即可，有效缩短了重新定位的操作时间，利于术后恢复。
31.综上所述，本实用新型提供的一种肩关节镜手术定位装置，用于肩关节镜手术中的工作通道建立时的定位，解决现有技术在肩关节镜需要改变工作通道的角度时必须重新定位，操作时间长，可能破坏患者关节内的正常结构，不利于患者术后的恢复的问题。
32.上面以举例方式对本实用新型进行了说明，但本实用新型不限于上述具体实施例，凡基于本实用新型所做的任何改动或变型均属于本实用新型要求保护的范围。