用于髋关节翻修手术的髋臼设备的制作方法

用于髋关节翻修手术的髋臼设备
1.相关申请的交叉引用
2.本技术是2019年3月25日提交的名称为“acetabular apparatuses for hip revision surgery(用于髋关节翻修手术的髋臼设备)”的待决美国临时专利申请号62/823,343的非临时申请并要求其提交日期的权益，所述申请以全文引用的方式并入本文中。
技术领域
3.本公开大体上涉及用于解决例如髋臼缺损的矫形设备和方法，并且具体涉及用于髋关节翻修手术的髋臼设备。


背景技术：

4.解剖结构的铰接区域可包括两个骨区段相对于彼此移动的区域。例如，髋臼可以提供用于与股骨头铰接的区域。然而，铰接区域可能受伤或磨损，但可以用各种假体置换。此类假体可以置换髋臼、股骨头和股骨的各种其它部分，或其其它组合。髋臼和股骨头两者的置换通常被称为全关节置换。
5.髋臼设备或假体(在本文中可互换使用)是目前用于解决内侧壁的大部分缺失的髋臼缺陷的一种类型的假体。一般来说，髋臼设备包括经由例如粘合剂联接到髋臼杯的髋臼笼。髋臼设备(例如，笼)通常具有分离上凸缘和下凸缘的中心区段。目前的手术技术涉及以与患者的髂骨和坐骨解剖结构稍微匹配的方式弯曲上凸缘和下凸缘。在翻修髋臼手术中最近引入锁定螺钉和其使用实践已经改变了外科医生进行这些类型的重建的方式。例如，固定到坐骨和耻骨的下锁定螺钉已大大减少了对笼上的下凸缘的需要。因此，外科医生有时完全移除笼的下半部分，并且仅固定笼的上半部分和上凸缘。当需要全笼时，外科医生经常艰难地进行凸缘定向，因为上凸缘和下凸缘的角度是固定的并且必须迫使匹配患者解剖结构。
6.因此，提供用于解决现有技术的缺陷的髋臼设备和方法将是有益的。


技术实现要素：

7.提供本发明内容以用简化形式介绍一系列构思，这些构思将在下面的具体实施方式部分中进一步描述。此发明内容并非旨在识别要求保护的主题的关键特征或基本特征，也不旨在帮助确定要求保护的主题的范围。
8.本公开提供了一种髋臼假体，其包括髋臼杯和设置于所述髋臼杯的内部内的髋臼笼。所述髋臼笼可包括中心部分，所述中心部分包括可旋转地联接在一起的第一区段和第二区段以及从所述第一区段延伸的第一凸缘和从所述第二区段延伸的第二凸缘。所述髋臼假体还可以包括紧固件，所述紧固件延伸穿过所述髋臼杯的第一区段和第二区段以及髋臼笼的中心部分中的每一个。
9.本公开提供了一种设备，其包括髋臼杯和设置于所述髋臼杯的内部内的髋臼笼。所述髋臼笼可包括中心部分，所述中心部分包括可旋转地联接在一起的第一区段和第二区
段，其中所述第一区段的端部与所述第二区段的端部重叠。所述髋臼笼还可以包括从所述第一区段的端部延伸的第一凸缘和从所述第二区段的端部延伸的第二凸缘。所述设备还可以包括紧固件，所述紧固件延伸穿过所述髋臼杯以及所述第一区段和所述第二区段的重叠端部中的每一个。
10.本公开提供了一种假体或植入物，包括例如联接到髋臼组件的股骨植入物，但可以设想，假体或植入物可以是任何合适的假体或植入物。在一个实施例中，所述髋臼组件可以包括髋臼杯和设置在所述髋臼杯的内部内的髋臼笼。所述髋臼笼可包括中心部分，所述中心部分包括可旋转地联接在一起的第一区段和第二区段，其中所述第一区段的端部与所述第二区段的端部重叠。所述髋臼笼还可以包括从所述第一区段的端部延伸的第一凸缘和从所述第二区段的端部延伸的第二凸缘。所述设备还可以包括紧固件，所述紧固件延伸穿过所述髋臼杯以及所述第一区段和所述第二区段的重叠端部中的每一个。
11.本公开提供了一种方法，其包括将髋臼笼定位在髋臼杯的内部内，以及将髋臼笼的第一区段相对于髋臼笼的第二区段定位。第一区段和第二区段可以可旋转地联接在一起。所述方法可还以包括将所述髋臼笼的第一区段和第二区段固定到所述髋臼杯。
12.在一个实施例中，公开了一种髋臼植入物，其包括髋臼杯和髋臼笼。所述髋臼杯包括从中纬线边缘(equatorial rim)延伸到顶点的主体，所述主体具有大体凸出的外表面和具有大体凹入的内表面的内腔。所述髋臼笼包括设置在所述髋臼杯的内腔内的中心部分，所述中心部分包括可旋转地联接在一起的第一区段和第二区段，所述第一区段包括第一凸缘，所述第一凸缘被布置和构造成从所述髋臼杯的边缘延伸，所述第二区段包括第二凸缘，所述第二凸缘被布置和构造成从所述髋臼杯的边缘延伸。
13.在一个实施例中，髋臼植入物还包括紧固件，所述紧固件延伸穿过所述髋臼杯以及所述髋臼笼的第一区段和第二区段中的每一个，在使用中，所述紧固件将所述髋臼笼联接到所述髋臼杯，并且固定所述第一区段相对于所述第二区段的位置。
14.在一个实施例中，在使用中，所述第一区段和所述第二区段被布置和构造成相对于彼此旋转，以实现所述第一凸缘和所述第二凸缘的可调整放置。
15.在一个实施例中，所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段被布置和构造成相对于彼此滑动，以实现所述第一区段和所述第二区段在所述髋臼杯的所述内腔内的可变放置。
16.在一个实施例中，所述髋臼笼的所述第一区段包括第一端和第二端，所述第一区段的第一端从所述第一凸缘延伸，所述第一区段的第二端被布置和构造成定位在所述髋臼杯的顶点附近。所述髋臼笼的所述第二区段包括第一端和第二端，所述第二区段的第一端从所述第二凸缘延伸，所述第二区段的第二端被布置和构造成定位在所述髋臼杯的顶点附近。
17.在一个实施例中，所述第一区段的第二端被布置和构造成与所述第二区段的第二端重叠，使得在使用中，紧固件穿过形成于所述髋臼杯中的开口、所述髋臼笼的所述第一区段和所述髋臼笼的所述第二区段插入。
18.在一个实施例中，髋臼笼的第一区段和第二区段的第二端中的每一个包含开槽开口，所述开槽开口被布置和构造成通过其接收紧固件。
19.在一个实施例中，第一区段的第二端包括第一凹部，并且第二区段的第二端包括
第二凹部，所述第一凹部和所述第二凹部被布置和构造成为第一区段和第二区段的第二端提供相对于彼此滑动的间隙。
20.在一个实施例中，所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段中的每一个包括一个或多个切口，所述一个或多个切口被布置和构造成分别提供增加的柔性以促进所述第一凸缘和所述第二凸缘的弯曲。
21.在一个实施例中，所述髋臼杯包括延伸穿过所述主体的一个或多个螺钉孔，所述一个或多个螺钉孔被布置和构造成接收紧固件；并且所述髋臼笼的第一区段和第二区段中的每一个包括一个或多个开口，以使得能够接近形成于所述髋臼杯中的一个或多个螺钉孔。
22.在一个实施例中，所述髋臼笼包括外部凸表面，所述外部凸表面包括一个或多个表面特征，所述一个或多个表面特征适于且被构造成确保所述杯的内表面与所述笼的外表面之间的最小距离。
23.在一个实施例中，所述髋臼杯的主体可包括多个螺钉孔，所述多个螺钉孔被布置和构造成接收紧固件；以及所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段各自包括形成于其中的细长槽，所述细长槽被布置和构造成与形成于所述髋臼杯中的多个螺钉孔中的一个或多个对准，使得紧固件可以穿过所述细长槽中的一个和所述多个螺钉孔中的一个插入。
24.在一个实施例中，所述形成于所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段中的细长槽被布置和构造成使得所述紧固件的头部接合所述细长槽的周边。
25.在一个实施例中，所述形成于所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段中的细长槽各自包括凹入表面，所述凹入表面限定内边缘，所述内边缘被布置和构造成接合所述紧固件的头部。
26.在一个实施例中，所述凹入表面沿着所述细长槽的周边的上部和下部延伸，使得在使用中，所述内边缘在其相对侧上接合所述紧固件的头部。
27.在一个实施例中，公开了一种将髋臼植入物植入到患者的髋臼中的方法。所述方法包括：根据需要准备所述患者的髋臼；将髋臼杯定位到所述患者的髋臼中；将髋臼笼定位在所述髋臼杯的内腔内，所述髋臼笼包括具有第一凸缘的第一区段和具有第二凸缘的第二区段；以及调整所述第一区段和所述第二区段相对于彼此的位置以将所述第一凸缘和所述第二凸缘定位在期望位置中。
28.在一个实施例中，调整所述第一区段和所述第二区段相对于彼此的位置包括使所述第一区段相对于所述第二区段旋转。
29.在一个实施例中，所述方法还包括相对于彼此且相对于所述髋臼杯固定所述髋臼笼的所述第一区段和所述第二区段的位置。
30.在一个实施例中，固定所述第一区段和所述第二区段的位置包括通过形成于所述第一区段中的开口、通过形成于所述第二区段中的开口并通过形成于所述髋臼杯中的开口插入紧固件。
31.在一个实施例中，形成于所述髋臼杯中的开口形成于所述髋臼杯的顶点处。
32.在一个实施例中，将髋臼笼定位在所述髋臼杯的内腔内、所述髋臼笼包括具有第一凸缘的第一区段和具有第二凸缘的第二区段，包括选择所述第一区段和所述第二区段中的一个；将所选择的第一区段或第二区段定位到所述髋臼杯的内腔中；以及丢弃所述髋臼
笼的所述第一区段和所述第二区段中的另一个。
33.本公开的实施例提供了许多优点。例如，提供具有多个区段的髋臼笼提供了易用性和可变性，这使得能够进行患者匹配的凸缘定向(例如，髂骨和坐骨)。因此，外科医生可以在手术中选择使用髋臼笼的全部或部分。此外，半部的可变性消除了对左髋臼笼和右髋臼笼的需要。当使用顶点紧固件(例如，螺钉)时，实现髋臼笼和髋臼杯的刚性或临时附接。在一些实施例中，顶点紧固件在半笼内浮动，直到紧固到髋臼杯。这允许髋臼杯和髋臼笼定位为组件。此外，髋臼笼可以设置有一个或多个穿孔以进一步帮助移除髋臼笼的一个或多个部分。
34.下文参考附图详细描述本公开的实施例中的至少一些的另外的特征和优点，以及本公开的各种实施例的结构和操作。
附图说明
35.现在将参照附图中仅以举例的方式描述本公开的装置的具体实施例，在附图中：
36.图1a示出根据本公开的设备的实例实施例的透视图；
37.图1b示出根据本公开的图1a的设备的髋臼笼的实例实施例的透视图；
38.图1c示出根据本公开的包括衬里的图1a的设备的实例实施例的俯视图；
39.图2a示出根据本公开的设备的实例实施例的透视图；
40.图2b示出根据本公开的图2a的设备的髋臼笼的实例实施例的透视图；
41.图2c示出根据本公开的与图2a的设备一起使用的紧固件的实例实施例的横截面视图；
42.图3a示出根据本公开的设备的实例实施例的透视图；
43.图3b示出根据本公开的图3a的设备的髋臼笼的实例实施例的透视图；
44.图4a示出根据本公开的设备的实例实施例的透视图；
45.图4b示出根据本公开的一个方面的图4a的设备的髋臼笼的实例实施例的底部透视图，该髋臼笼包括多个表面特征；
46.图4c示出根据本公开的一个方面的图4b的髋臼笼的实例实施例的透视图；
47.图4d示出根据本公开的包括衬里的图4c的髋臼笼的实例实施例的透视图；
48.图5示出根据本公开的设备的实例实施例的侧截面视图；
49.图6示出根据本公开的实例髋臼笼的透视图；
50.图7a示出根据本公开的设备的实例实施例的俯视图；
51.图7b示出根据本公开的图7a的设备的实例实施例的侧截面视图；
52.图8示出根据本公开的实例假体的透视图；
53.图9示出根据本公开的实施例的方法；以及
54.图10示出根据本公开的骨板的实例实施例的透视图。
55.附图不一定按比例绘制。附图仅仅是代表，不旨在描绘本公开的具体参数。附图旨在描绘本公开的实例实施例，并且因此不被视为范围的限制。在附图中，相同的附图标记表示相同的元件。
56.此外，为了说明清楚起见，一些附图中的某些元件可以省略或不按比例示出。横截面图可以是“切片”或“近视”横截面图的形式，为了说明清楚起见，省略了在“真实”横截面
图中原本可见的某些背景线。此外，为了清楚起见，某些附图中可以省略一些附图标记。
具体实施方式
57.现将参考附图在下文中更全面地描述用于髋关节翻修手术的改进的髋臼设备的实施例，在附图中呈现本公开的优选实施例。如将描述和示出的，在一些实施例中，改进的髋臼设备、植入物、组件、假体等(本文在不意图限制的情况下可互换使用的术语)包括髋臼壳或髋臼杯(本文在不意图限制的情况下可互换使用的术语)和髋臼笼。在一个实施例中，如将更详细地描述的，笼适于且被构造成通过并入可一起作为组件或单独地使用的单独的上部和下部笼部分或半部来提供凸缘取向的可变性。另外和/或替代地，通过对准在笼和杯的圆顶的顶点处形成的孔，可以将笼联接、固定或类似操作到杯。然后，适当的紧固件，例如螺钉，可穿过对准孔插入。例如，在定位笼的一个或多个凸缘时，紧固件可用于永久或临时保持。尽管本文所述的各种笼包括一对凸缘，但在替代实施例中可能存在更多或更少数量的凸缘。例如，设想了各种笼可以包括一个、三个、四个或更多个凸缘。
58.如将描述和示出的，在一些实施例中，改进的髋臼设备包括具有表面特征的笼，所述表面特征适于且被构造成允许改善杯与笼之间的粘固剂粘合。表面特征可以以现在已知或以后开发的任何适当方式设置，包括例如沿着笼的外表面形成的凹槽、凹部、压痕等。表面特征可以径向、球状地或径向球状地定向。在各种实施例中，表面特征可被布置和构造成确保杯与笼之间的最小距离以用于接收粘固剂。
59.另外和/或替代地，如将描述和示出的，在一些实施例中，改进的髋臼设备包括杯和包括槽或开口的笼(在本文中可互换使用，无意限制)，以用于用紧固件将笼联接到杯。在一个实例中，槽可以沿着笼的内径(id)设置。槽被构造成与杯中的螺钉孔或槽对准，使得螺钉或多个螺钉可以穿过在笼和杯中形成的槽/开口插入，而不必对笼钻孔。在一个实施例中，形成于笼中的槽的尺寸可以设定成使得螺钉的头部接合槽的周边。因此，螺钉将在接合宿主骨的同时将两个植入物一起偏置。
60.在另一实施例中，形成于笼中的槽或开口可包括被构造成接合螺钉的头部的凹入表面或突片。当螺钉正插入到宿主骨中时，螺钉的头部还可以接合围绕穿过杯的一个或多个开口的锁定突片或销。
61.参考图1a
‑
1c，示出了髋臼假体或设备100的非限制性实例实施例。如图所示，设备100可以包括可插入在髋臼杯(下文称为“杯”)104的内部或内腔(在本文中可互换使用)内的髋臼笼(下文称为“笼”)102。杯104可包括从中纬线边缘108延伸到其顶点或极端的中空主体(下文称为“主体”)106。如图所示，主体106可以限定大体上凸出的外表面110和大体上凹入的内表面112。中纬线边缘108限定圆形开口，以用于在其中接收笼102的中心部分114。在一些实施例中，可以使用粘固剂将笼102和杯104固定在一起。例如，粘固剂可以设置在笼102的中心部分114的外表面111与杯104的内表面112之间。在其它实施例中，笼102和杯104可以在一个或多个接口处机械/模制地联接。本文的实施例不限于此上下文中。
62.如图所示，杯104还可以包括在外表面110与内表面112之间的穿过主体106的多个开口116(在本文中也称为螺钉孔)。在使用中，多个开口116可以在其中接收紧固件(未示出)，如下文将更详细地描述的。在使用中，紧固件延伸穿过多个开口116以用于与宿主骨(未示出)接合。如本领域普通技术人员将了解的，在其它实施例中，可以存在更多或更少数
目的开口116。开口可以是锁定或非锁定的，并且另外，锁定开口可以是固定的或多轴的。
63.尽管是非限制性的，但杯104可由许多不同材料制成，包括钛、钴铬、不锈钢、陶瓷或其它生物相容性材料。在一些实施例中，外表面110可以是多孔的，并且可以由钛、钴铬、聚合物或其它生物相容性材料构成。另外，杯104可以是不同生物相容性材料的组合。例如，杯104可以是在外表面110上具有钛多孔涂层的钴铬。可以使用各种制造技术来制造杯和/或笼。例如，可以例如通过选择性激光烧结来铸造和机械加工或打印任一植入物。
64.笼102可包括从笼102的边缘120延伸的第一或上凸缘118，以及也从边缘120延伸的第二或下凸缘122。在一些实施例中，第一凸缘118和第二凸缘122的骨接触侧可以是实心的或多孔的。上凸缘118和下凸缘122中的每一个可包括用于接收对应紧固件(未示出)的多个开口124。开口124可以是锁定或非锁定螺钉孔。在使用中，紧固件延伸穿过开口124以用于与宿主骨(未示出)接合。如本领域普通技术人员将了解的，在其他实施例中，上凸缘118和下凸缘122可包括更多或更少数量的开口124。此外，笼102不限于一对凸缘(例如，上凸缘118和下凸缘122)，并且在其它实施例中可包括更多或更少数量的凸缘。例如，设想了笼102可包括一个、三个、四个或更多凸缘。
65.图1b还示出了图1a的设备100的笼102。如图所示，笼102可以包括延伸穿过主体106的顶点孔口128，其中顶点孔口128可以与在杯104的顶点处形成的开口(未示出)对准。在一些实施例中，顶点孔口128可以用螺纹与紧固件例如螺钉接合。如下文将进一步详细描述的，紧固件可以延伸穿过顶点孔口128和杯104的开口以将笼102和杯104联接在一起。
66.如还示出的，笼102可包括在中心部分114的外表面111与内表面113之间延伸的一个或多个槽132。槽132可以由周边134限定，并由一个或多个支撑构件136彼此分离。槽132可操作以穿过其接收一个或多个紧固件。如图1a中最佳示出的，槽132有助于穿过杯104的主体106与开口116中的一个或多个对准。在一些实施例中，槽132可以允许笼102在固定之前相对于杯104旋转，同时仍然使槽132能够与形成于杯104中的开口116对准。紧固件可以延伸穿过槽132和开口116，以用于与宿主骨接合。在紧固件是螺钉的情况下，槽132的周边134的尺寸可设定成接合每个螺钉的头部。因此，当螺钉进一步固定到宿主骨中时，杯104和笼102更紧密地固定在一起。
67.如图1c中示出的，设备100还可以包括笼102内的衬里140。衬里140可包括大体上符合笼102的内部形状的中空主体142。衬里140可以由现在已知或以后开发的任何合适的材料形成，包括，例如，聚乙烯材料，例如超高分子量聚乙烯，陶瓷材料，或者在某些情况下，甚至是金属，所述衬里可以联接在笼102内以提供内承载表面以用于呈铰接关系接收、配合、类似操作例如人工股骨头，以便跟踪和适应股骨与髋臼之间的相对移动。尽管是非限制性的，但衬里140可以通过现在已知或以后开发的任何合适的机构固定到笼102，所述机构包括例如粘固剂、各种机械/模块连接器等。
68.参考图2a
‑
2c，示出了髋臼假体或设备200的非限制性实例实施例。如图所示，设备200可包括可插入杯204的内部内的笼202。设备200在许多方面可以与图1a
‑
1c中所示和上文所述的设备100相同或相似。因此，为了简洁起见，下文将仅描述设备200的某些特征。
69.如图所示，杯204可包括从中纬线边缘208延伸到其顶点或极端的中空主体206。如图所示，主体206可以限定大体上凸出的外表面210和大体上凹入的内表面212。中纬线边缘208限定圆形开口，以用于在其中接收笼202的中心部分214。如图所示，杯204还可以包括例
如位于外表面210与内表面212之间的穿过主体206的多个开口216。
70.尽管不限于任何特定数目的凸缘，但笼202可包括从笼202的边缘220延伸的第一或上凸缘218，以及也从边缘220延伸的第二或下凸缘222。上凸缘218和下凸缘222中的每一个可包括用于接收对应紧固件的多个开口224。在使用中，紧固件延伸穿过开口224以用于与宿主骨接合。
71.笼202可包括延伸穿过中心部分214的顶点孔口228，其中顶点孔口228可以与形成于杯204的顶点中的开口229对准。在一些实施例中，顶点孔口228可以用螺纹与紧固件例如螺钉接合，其中所述紧固件可以延伸穿过笼202的顶点孔口228和杯204的开口229以将笼202和杯204固定在一起。尽管未示出，但笼202还可以包括沿着如先前所描述的中心部分214的内表面213设置的衬里。
72.在一些实施例中，笼202可包括在中心部分214的外表面211与内表面213之间延伸的一个或多个槽232。槽232可以由周边234限定，并且由支撑构件236彼此分离。槽232可以与穿过杯204的主体206设置的开口216中的一个或多个对准。一个或多个紧固件240可延伸穿过槽232和开口216以用于与宿主骨接合。如图所示，槽232可包括被构造成接合紧固件240的一个或多个凹入表面242。具体地讲，如图2a和图2c中最佳示出的，凹入表面242限定内边缘241，该内边缘可操作以接合紧固件240的头部243。此外，凹入表面242可以限定锁定或非锁定孔。
73.在所示的非限制性实施例中，凹入表面242沿着槽232的周边234的上部和下部延伸。经这样布置，内边缘241因此可以在相对侧上接合紧固件240的头部243。如图所示，凹入表面242从笼202的中心部分214的内表面213凹入。换句话说，凹入表面242的内径大于沿着与中纬线边缘208限定的平面垂直的平面截取的内表面213的内径。这允许紧固件240的头部243凹陷在由内表面213限定的笼202的id下方，从而防止对如先前所描述的随后植入笼202内部的衬里的干扰。
74.紧固件240的头部243被构造成接合凹入表面242，这使紧固件240朝向杯204偏置笼202。紧固件240可以继续通过主体206的开口216进入宿主骨中。在一些实施例中，紧固件240的头部243有外螺纹，即，锁定螺钉。穿过杯204的主体206的开口216也可以有螺纹以接合紧固件240的螺纹头部243。在其它实施例中，紧固件240的头部243是非锁定的。
75.如图2a和图2c中所示，穿过主体206的开口216和/或上凸缘218和下凸缘222的开口224可包括翅片245或突出部，该翅片或突出部从开口216的内表面246径向向内延伸并且延伸到开口216的内部区域中，并且被构造成与紧固件240的头部243接合或协作。在使用中，翅片245接合紧固件240的头部243以便将紧固件240固定在开口216内的期望位置和期望角取向处。如名称为“systems and methods for using polyaxial plates(使用多轴板的系统和方法)”的美国专利号10,092,337中描述的，其全部内容在此以引用的方式并入，开口216可设置有由向内突出的翅片245形成的相对锯齿状或起伏状的内圆周，并且凹陷或压痕形成于相邻的翅片对之间，所述相邻的翅片对延伸到与开口216的内表面246相邻的位置处。另外，内表面246可具有大体圆形构造，其中翅片245限定向内延伸到开口216中的凸突起部。然而，还设想了开口216和/或柔性翅片245的其它形状和构造。
76.参考图3a
‑
3b，示出了髋臼假体或设备300的非限制性实例实施例。如图所示，设备300可包括可插入杯304的内部内的笼302。设备300在许多方面可以与上述设备100、200相
同或相似。因此，为了简洁起见，下文将仅描述设备300的某些特征。
77.如图所示，杯304可包括从中纬线边缘308延伸到其顶点或极端的中空主体306。如图所示，主体306可以限定大体上凸出的外表面310和大体上凹入的内表面312。中纬线边缘308限定圆形开口，以用于在其中接收笼302的中心部分314。如图所示，杯304还可以包括例如位于外表面310与内表面312之间的穿过主体306的多个开口316。
78.尽管不限于任何特定数目的凸缘，但笼302可包括从笼302的边缘320延伸的第一或上凸缘318，以及也从边缘320延伸的第二或下凸缘322。上凸缘318和下凸缘322中的每一个可包括接收对应紧固件(未示出)的多个开口324。在使用中，紧固件延伸穿过开口324以用于与宿主骨接合。
79.笼302可包括延伸穿过中心部分314的顶点孔口328，其中顶点孔口328可以与在杯304的顶点处形成的开口对准。在一些实施例中，顶点孔口328可以用螺纹与紧固件例如螺钉接合，其中所述紧固件可以延伸穿过笼302的顶点孔口328和杯304的开口以将笼302和杯304固定在一起。尽管未示出，但笼302还可以包括沿着如先前所描述的中心部分314的内表面313设置的衬里。
80.如还示出的，笼302可包括在中心部分314的外表面311与内表面313之间延伸的一个或多个中心孔口350。中心孔口350可以与穿过杯304的主体306设置的开口316中的一个或多个对准。一个或多个紧固件(未示出)可以延伸穿过中心孔口350和开口316以用于与宿主骨接合。如图3a中所示，穿过主体306的开口316可包括翅片345或突出部，该翅片或突出部从开口316的内表面346径向向内延伸且延伸到其内部区域中，如先前所描述。
81.参考图4a
‑
4d，示出了髋臼假体或设备400的非限制性实例实施例。如图所示，设备400可包括可插入杯404的内部内的笼402。设备400在许多方面可以与上述设备100、200和300相同或相似。因此，为了简洁起见，下文将仅描述设备400的某些特征。
82.尽管不限于任何特定数目的凸缘，但笼402可包括从笼402的边缘420延伸的第一或上凸缘418，以及也从边缘420延伸的第二或下凸缘422。上凸缘418和下凸缘422中的每一个可包括接收对应紧固件(未示出)的多个开口424。如图所示，笼402还可以包括一个或多个开口444，该一个或多个开口可操作以接收用于定位和保持笼402的器械(未示出)。在使用中，紧固件延伸穿过开口424以用于与宿主骨接合。此外，如图4d中所示，笼402可包括沿着如先前所描述的中心部分414的内表面413设置的衬里440。尽管是非限制性的，但衬里140可以通过现在已知或以后开发的任何合适的机构固定到笼102，所述机构包括例如粘固剂、各种机械/模块连接器等。
83.如还示出的，笼402可包括一个或多个表面特征454，当笼402联接到杯404时，所述表面特征允许改善粘固剂粘合。表面特征454可沿着笼402的外表面411形成(例如，在笼402的圆顶部分的外径上)。在一些实施例中，表面特征454可以呈球形或径向珠、管、凹槽、突片、凸块、槽、粗糙表面、异常形状等的形式。如本领域普通技术人员将了解的，表面特征454可以采用其它实施例中的各种替代形式。在各种实施例中，表面特征454可被布置和构造成确保在杯404与笼402之间最小距离以用于接收例如粘固剂的最小厚度。例如，表面特征454可以呈脊、罩等的形式，以确保杯404与笼402之间的最小厚度。
84.参考图5，示出了髋臼假体或设备500的非限制性实例实施例。如图所示，设备500可包括可插入杯504的内部内的笼502。设备500在许多方面可以与上述设备100、200、300和
400相同或相似。因此，为了简洁起见，下文将仅描述设备500的某些特征。
85.如图所示，杯504可以包括中空主体506，该中空主体从中纬线边缘508延伸到其极端或顶点556。如图所示，主体506可以限定大体上凸出的外表面510和大体上凹入的内表面512。
86.笼502可包括延伸穿过其中心部分514的顶点孔口528，其中顶点孔口528可以与形成于杯504中的顶点开口529对准。如图所示，顶点孔口528和顶点开口529大体上在杯504的顶点556处对准。在一些实施例中，顶点孔口528可以用螺纹与紧固件560例如螺纹螺钉接合，其中紧固件560可以延伸穿过笼502的顶点孔口528和杯504的顶点开口529以将笼502和杯504固定在一起。如图所示，紧固件560可以与由内表面513限定的笼502的id齐平或在id下方凹入，因此防止对衬里(未示出)的干扰，所述衬里随后可以植入笼502内部。在其它实施例中，笼502和杯504可以使用作为杯504的一部分的螺纹杆(未示出)固定在一起，螺纹杆朝向杯504的内部突出。
87.参考图6，示出了可插入在杯(未示出)的内部内的髋臼笼602的非限制性实例实施例。笼602在许多方面可以与上述笼102、202、302、402和502相同或相似。因此，为了简洁起见，下文将仅描述笼602的某些特征。杯在许多方面可以与上述杯104、204、304、404和504相同或相似。
88.尽管不限于任何特定数目的凸缘，但笼602可包括从笼602的边缘620延伸的第一或上凸缘618，以及也从边缘620延伸的第二或下凸缘622。上凸缘618和下凸缘622中的每一个可包括用于接收对应紧固件(未示出)的多个开口624。在使用中，紧固件延伸穿过开口624以用于与宿主骨接合。
89.笼602可以包括延伸穿过其中心部分614的顶点孔口628，其中顶点孔口628可以与形成于杯中的开口例如顶点开口对准。在一些实施例中，顶点孔口628可以用螺纹与紧固件例如螺钉接合，其中紧固件可以延伸穿过笼602的顶点孔口628和杯的开口以将笼602和杯固定在一起。
90.如还所示的，笼602可包括在中心部分614的外表面611与内表面613之间延伸的一个或多个中心孔口650。中心孔口650可以与穿过杯的主体设置的开口中的一个或多个对准。一个或多个紧固件(未示出)可以延伸穿过中心孔口650，以用于与宿主骨接合。
91.笼602可包括一个或多个穿孔660以允许对中心部分614进行切分。例如，穿孔660可以帮助希望切分例如中心部分614和下凸缘622的部分的用户。在所示的非限制性实施例中，两个线性穿孔660可以设置在顶点孔口628的相对侧上。取决于紧固件是否将穿过顶点孔口628设置，用户可以在两个穿孔660之间选择。如本领域普通技术人员将了解的，穿孔660可以采用其它实施例中的各种替代布置。例如，还可穿过上凸缘618和/或下凸缘622提供穿孔以提供增加的多功能性。
92.参考图7a
‑
7b，示出了髋臼假体或设备700的非限制性实例实施例。如图所示，设备700可包括可插入杯704的内部内的笼702。杯704可以包括中空主体706，该中空主体从中纬线边缘708延伸到顶点756或其极端。如图所示，主体706可以包括内腔705。主体706可以限定大体上凸出的外表面710和大体上凹入的内表面712。中纬线边缘708限定圆形开口，以用于在其中接收笼702的中心部分714。尽管未示出，但杯704可还包括例如位于外表面710与内表面712之间的穿过主体706的多个开口。
93.尽管不限于任何特定数目的凸缘，但笼702可包括从笼702的边缘720延伸的第一或上凸缘718，以及也从边缘720延伸的第二或下凸缘722。上凸缘718和下凸缘722中的每一个可包括接收对应紧固件的多个开口724。在使用中，可为锁定或非锁定的紧固件延伸穿过开口724以用于与宿主骨接合。
94.如图所示，笼702可包括连接在一起的两个或更多个区段，例如第一区段770和第二区段772。应理解，尽管实例实施例将描述和示出为包括两个区段，但设想了笼702可包括三个、四个或更多区段，每个区段包括一个或多个凸缘。
95.如实例实施例中所说明，第一区段770可包括从下凸缘722延伸的第一端773和邻近杯704的顶点756的第二端774。一个或多个切口780可以设置在第一端773和下凸缘722的交点处，以增加柔性。第二端774可包括开槽开口775，该开槽开口被构造成通过其接收紧固件760。
96.第二区段772可包括从上凸缘718延伸的第一端776，以及接近杯704的顶点756的第二端777。一个或多个切口782可以设置在第一端776和上凸缘718的交点处，以增加柔性。第二端777可包括开槽开口778，该开槽开口被构造成通过其接纳紧固件760。如图所示，第二区段772的第二端777可以与第一区段770的第二端774重叠，或反之亦然。因此，第一区段770和第二区段772可以相对于彼此围绕延伸穿过开槽开口775、778且穿过紧固件760的中心轴线
‘
ca’旋转(例如，如箭头784所示)(例如，第一区段770和第二区段772在紧固件760拧紧之前可相对于彼此移动，使得可以根据需要定位上凸缘718和下凸缘722)。相应第二端774、777的重叠可以将第一区段770和第二区段772保持在相同平面中，同时还最小化笼702的厚度。替代地和/或另外，开口，例如开口778，可用于促进笼702与杯704之间的粘固剂粘合，因为可以将粘固剂注入到开口中。
97.此外，如图7b最佳示出的，第一区段770和第二区段772可被布置和构造成使得第一区段和第二区段能够相对于彼此移动、滑动等，如箭头787所示。例如，在一个实施例中，第一区段770可包括第一切口或凹部785，并且第二区段772可包括第二切口或凹部786。第一切口或凹部785和第二切口或凹部786可以居中定位。第一切口或凹部785和第二切口或凹部786为第二端774、777提供例如在箭头787所示的方向上相对于彼此滑动的间隙。在使用中，开槽开口775、778以及第一切口或凹部785和第二切口或凹部786有助于增加相对于彼此以及相对于杯704定位第一区段770和第二区段772的灵活性。例如，开槽开口775、778以及第一切口或凹部785和第二切口或凹部786允许笼702的外径与杯704的内径更一致，并且允许一个笼702安装多个不同的杯704(例如，单个笼702可以安装三个不同的杯704尺寸)。
98.在使用中，第一区段770和第二区段772可布置成所需定位，且接着由紧固件760一起固定就位。开槽开口775和778可以是螺纹或非螺纹的。如图所示，开槽开口775、778与杯704的开口729对准，其中紧固件760可以延伸穿过开槽开口775、778，并且穿过杯704的开口729以将笼702和杯704固定在一起。在所示的非限制性实施例中，上凸缘718和下凸缘722的开口724可包括翅片745或突出部，该翅片或突出部从开口724的内表面746径向向内延伸并且延伸到其内部区域中。翅片745被构造成接合紧固件(未示出)的头部或与其协作，以便将紧固件固定在所需位置和开口724内的所需角取向处。在一些实施例中，开口724可以设置有由向内突出的翅片745形成的相对锯齿状或起伏的内圆周，并且在邻近的翅片对之间形
成凹坑或凹痕，该凹坑或凹痕延伸到开口724的内表面746附近的位置。另外，内表面746可具有大体圆形构造，其中翅片745限定向内延伸到开口724中的凸突起部。然而，还设想了开口724和/或柔性翅片745的其它形状和构造。
99.在一些实施例中，第一区段770和第二区段772中的每一个可包括一个或多个开口或窗788。在使用中，开口或窗788使得能够接近形成于杯704中的一个或多个螺钉孔(未示出)。尽管示出为一系列圆，但在各种替代实施例中，窗788的其它配置是可能的。例如，在一个实施例中，可以在第一区段770和第二区段772中的每一个中形成单个较大的开口或窗788。还应理解，虽然开口或窗788示为圆形，但开口或窗可具有任何形状，包括例如正方形、矩形、梯形等。此外，第一区段770上的开口或窗不必与第二区段772上的开口或窗相同。
100.如图8中所展示，本文所述的设备可以是假体801，例如髋关节植入物的一部分。假体801可包括股骨植入物803，其具有从股骨柄807延伸的假体股骨头805。如图所示，可以将股骨头805插入髋臼假体或设备800内。设备800在许多方面可以与上述设备100、200、300、400、500、600和700相同或相似。当股骨植入物803与设备联接时，股骨头805可以相对于设备800的衬里840的内表面旋转/铰接。
101.参考图9，示出了方法900的非限制性实例实施例。在使用中，髋臼可以暴露并被评估，从而识别优质骨的位置。根据需要，可以使用各种仪器，例如，冲击器、扩孔器等重建髋臼。接下来，在方框901处，方法900可包括将髋臼杯定位并固定到目标宿主骨中。髋臼杯可以冲击到目标宿主骨中，并且在一些实施例中，一个或多个任选的紧固件可以穿过杯插入宿主骨中。在方框903处，方法900可包括将髋臼笼定位在髋臼杯的内部内。在使用中，笼的下凸缘和上凸缘可以适当地定位，并且在一些实施例中，笼可以根据需要适当地轮廓化。在一些实施例中，杯可包括从中纬线边缘延伸到其顶点或极端的中空主体。尽管是非限制性的，但主体可限定大体上凸出的外表面和大体上凹入的内表面。中纬线边缘限定圆形开口，以用于在其中接收笼的中心部分。杯可还包括在外表面和内表面之间穿过主体的多个开口。在使用中，多个开口可以接收对应的紧固件。
102.在一些实施例中，笼可包括从笼的边缘延伸的上凸缘，以及也从边缘延伸的下凸缘。上凸缘和下凸缘中的每一个可包括接收对应紧固件的多个开口。在使用中，紧固件延伸穿过开口以用于与宿主骨接合。
103.在方框905处，如果髋臼笼包括第一可移动区段和第二可移动区段，则方法900可包括相对于髋臼笼的第二区段定位髋臼笼的第一区段。第一区段和第二区段可以可旋转地联接在一起。在一些实施例中，第一区段可包括从下凸缘延伸的第一端，以及接近杯的顶点的第二端。第一区段的第二端可包括被构造成通过其接收紧固件的开口。第二区段可包括从上凸缘延伸的第一端，以及接近杯的顶点的第二端。第二区段的第二端可包括被构造成也通过其接收紧固件的开口。在一些实施例中，第二区段的第二端可以与第一区段的第二端重叠。因此，第一区段和第二区段可以围绕延伸穿过开口且穿过紧固件的中心轴线相对于彼此旋转。
104.在方框907处，方法900还可以包括将髋臼笼固定到杯。例如，髋臼笼的第一区段和第二区段可以联接到髋臼杯。在其它实施例中，髋臼笼可以是固定到杯的单个连续部件。在一些实施例中，紧固件延伸穿过髋臼笼的第一区段和第二区段，杯的开口被拧紧。一旦拧紧，髋臼笼的第一区段和第二区段和髋臼杯固定就位。然后可以将髋臼笼固定到宿主骨。
105.在笼已相对于杯适当地定位之后，可以将粘固剂插入、注入及类似操作到笼中，以尤其促进笼与杯之间的更好联接。替代地，应了解，可以在将笼插入杯内之前插入、注入或类似操作粘固剂。应了解，在相对于笼放置的时间之前、之后或之前和之后，可以将粘固剂插入、注入或类似操作到笼中。最后，如果需要，可以将衬里插入到笼中。
106.参考图10，示出了植入物1070的非限制性实例实施例。植入物1070可以是用于联接到患者骨的骨板。植入物1070可包括外表面1071、骨接触表面(未示出)、第一端1072、第二端1074和中心纵向轴线1076。如图所示，植入物1070还包括一个或多个槽1075。一个或多个槽1075可例如从上表面1071延伸穿过植入物1070到骨接触表面。在一些实施例中，植入物1070可以具有各种不同形状和大小。例如，植入物1070的一个或多个区段可以具有大体上对应于骨的一部分的类似轮廓或曲线的轮廓或曲线，植入物1070的骨接触表面可以邻接所述轮廓或曲线或以其它方式位于相邻位置处。此外，植入物1070可由多种材料构成，包括例如不锈钢、钛、聚合物和/或陶瓷，以及其它材料。
107.如图所示，类似于结合图2a
‑
2c所示描述的槽232的构造的操作，槽1075可由周边1034和一个或多个凹入表面1042限定。在使用期间，一个或多个紧固件(未示出)可以延伸穿过槽1075以与宿主骨接合。具体地说，凹入表面1042限定内边缘1041，该内边缘可操作以接合紧固件的头部。在各种实施例中，凹入表面1042可限定锁定或非锁定孔。
108.在所示的非限制性实施例中，凹入表面1042沿着中心纵向轴线1076的相对侧延伸。经这样布置，内边缘1041因此可以在相对侧上接合紧固件的头部(如图2c中大体上示出的)。在一些实施例中，槽1075的尺寸被设定成允许紧固件的头部凹入植入物1070的外表面1071下方。
109.尽管在骨板的上下文中示出了和描述了植入物1070，但本文的实施例不限于此。槽1075可以与各种不同类型的医疗植入物一起使用。
110.虽然本公开陈述了某些实施例，但在不脱离如所附权利要求书中定义的本公开的领域和范围的情况下，对所描述实施例的许多修改、改变和变化是可能的。因此，希望本公开不限于所描述的实施例，而是其具有由以下权利要求书的语言及其等同物限定的完整范围。对任何实施例的论述仅表示是解释性的，并且并不意图暗示本公开的范围(包括权利要求)限于这些实施例。换句话说，虽然本文中已详细描述本公开的说明性实施例，但应理解，本发明的构思可以另外方式实施和使用，并且所附权利要求书旨在解释为包括此类变化，除非受到现有技术限制。
111.前述讨论已出于说明和描述的目的呈现，并且不旨在将本公开限制于本文公开的一种形式或若干形式。例如，出于简化本公开的目的，本公开的各种特征在一个或多个实施例或配置中被分组在一起。然而，应理解，本公开的某些实施例或配置的各种特征可在替代实施例或配置中组合。
112.如本文所使用，以单数形式叙述并且词语“一(a/an)”在先的元件或步骤应理解为不排除复数个元件或步骤，除非此类排除被明确叙述。此外，对本公开的“一个实施例”的提及并不旨在被解释为排除也包含所叙述特征的附加实施例的存在。
113.如本文所使用，短语“至少一个”、“一个或多个”和“和/或”是在操作中结合和分离的开放式表达。术语“一”(或“一种”)、“一个或多个”和“至少一个”在本文中可互换使用。所有方向参考(例如，近、远、上部、下部、向上、向下、左、右、侧向、纵向、前、后、顶部、底部、上、
下、竖直、水平、径向、轴向、顺时针和逆时针方向)仅用于标识目的以便有助于读者理解本公开，并且不产生限制，特别是关于本公开的位置、方向或使用。
114.除非另有说明，否则连接参考(例如，啮合、附接、联接、连接和接合)应广义地解释，并且可包括元件集合之间的中间构件以及相对于元件之间移动的中间构件。因而，连接提及不一定推断两个元件直接连接且彼此有固定关系。所有旋转提及描述了各种元件之间的相对移动。标识提及(例如，一次、二次、第一、第二、第三、第四等)并不意图隐含重要性或优先级，而是用于区分一个特征与另一个特征。附图仅出于说明的目的，且本文中所附附图中所反映的维度、位置、次序和相对尺寸可变化。