一次性使用腹壁缝合组织悬吊器的制作方法

1.本发明涉及医疗用品技术领域，尤其涉及一次性使用腹壁缝合组织悬吊器。


背景技术：

2.在腹腔镜微创外科手术中，经常需要将腹腔内的重叠覆盖在目标组织器官上的其他各类组织器官分拨开来，并悬吊起来，才能更好暴露手术视野，清晰地、安全地进行目标手术。传统方法有：1、靠移动患者改变其姿势(例如trendelenburg position)以获取更好的手术视野，这种方法不便利，也可能会对患者造成更大的创伤；2、通过增加腹壁穿刺孔道（如5mm、10mm穿刺器），置入一些特制的手术器械，增加人手来拨开组织，达到暴露术野目的，这种方法增加腹部切口、增加创伤、增加医生劳动力、增加成本；3、依据医生经验，利用手术缝线一端固定在拟悬吊的组织，将缝线另一端引出腹壁外牵拉固定，实现悬吊，这种是目前大多数外科医生常用的“土方法”，简单有效，但缺乏标准化、缺乏专用的悬吊固定装置，效果差异性较大；4、还有其他专利介绍的方法，如公告号cn 105286931 b 介绍并转化成的商品，能在不明显增加创伤、不增加劳动力情况下，有效的实现部分手术场景的组织悬吊，但是由于其操作原理是由腹外往腹内操作，缺乏精准，相当大部分手术场景无法实现组织悬吊，另外其产品也无腹壁微创切口缝合功能。
3.所以，亟待发明一种全新原理和全新操作模式的产品，必须与公告号cn 105286931 b 的产品一样，不占用微创孔道，不占用医生双手，不增加创伤；同时，不但要向下全面兼容公告号cn 105286931 b 的产品功能，还要对腹腔内重要管道、危险区域等组织实现安全、精准、有效的悬吊，以及对肝组织的悬吊；除了组织悬吊，还要有具备缝合腹壁微创切口的功能。本发明因其与类似专利不同的操作原理，以及特殊设计的抓线器，完美实现以上功能，通过由腹内到腹外的精准悬吊缝合，获得更精准的悬吊位置和悬吊角度，从而获得更满意的手术效果，满足临床微创手术多方面的综合需要。


技术实现要素：

4.本发明的目的是为了解决现有技术中存在技术问题而提出的安全、精准有效的组织悬吊以及腹壁切口微创缝合的一次性使用腹壁缝合组织悬吊器。
5.为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：一种一次性使用腹壁缝合组织悬吊器，包括抓线器、缝合悬吊器和固线器，所述抓线器包括抓线器把手、抓线推手、抓线卡爪、针体，所述抓线把手为长柱状塑胶握体，所述抓线推手为设在所述抓线把手侧周面上滑动推杆，所述针体为同轴心紧密嵌装在所述抓线器把手一端的不锈钢空心圆柱体，沿中轴朝所述针体方向用大拇指推动所述抓线推手，所述抓线卡爪滑出所述针体并张开；所述缝合悬吊器包括悬吊圆盘、悬吊棉线和缝合针，所述固线器为pvc弹性按压卡扣，所述悬吊棉线穿过所述固线器，在合适固定位置按压所述固线器卡固所述悬吊棉线，所述悬吊棉线一端与所述悬吊圆盘固定连接，另一端与所述缝合针一体固定连接。
6.进一步地，为了更好的抓线使用效果，且兼顾满足腹壁小切口缝合功能，所述抓线器还包括探针、弹簧，所述抓线卡爪与所述探针一体成型制得，所述探针嵌装在所述针体内，所述探针与所述抓线推手固定连接，所述弹簧套装在所述探针上，所述弹簧一端与所述抓线器把手内腔的左侧壁上，另外一端与所述抓线推手固定连接，所述针体前端斜平面削成双刃斜针头。
7.进一步地，为了更优化、更安全、更精准的悬吊效果及更加广泛适配不同手术场景的要求，所述悬吊圆盘与所述悬吊棉线一体成型制定，所述悬吊圆盘的直径小于10mm穿刺器的内径，所述悬吊圆盘直径为9mm
±
0.2mm，便于进一步将圆盘通过穿刺器送入腹腔内，厚度为1mm～2mm；所述缝合针为弧形针或长直针（俗称肝针），所述弧形针的规格为1/2弧形，所述弧形针的最大半径小于穿刺器（戳卡）的内径；所述长直针长度为50mm～70mm。
8.进一步减少腹壁损伤，所述悬吊棉线为医用无菌粗棉线，线径为1mm～2mm，有足够的牵拉强度，又不会因线径太大造成额外的进入创口；线长25cm～40cm，使其能有足够的长度进入人体，又能有一部分留在体外给术者抓握及固线器固定。
9.进一步地，为了更舒适的操作，所述抓线把手长7cm～12cm，所述抓线推手为人体工学的大拇指推按位结构，相对所述抓线推手的另一侧的所述抓线把手设有四个手指位的人体工学握手。
10.进一步地，为了推滑更顺畅，所述抓线推手与所述探针成t字型结构。
11.进一步地，为了穿线便捷操作，所述固线器的两端设有供所述悬吊棉线穿过的过线孔。
12.进一步地，为了适配微创手术所用穿刺器（戳卡）内径，使得弧形针能顺利通过穿刺器孔道，进入腹腔内，所述弧形针的最大半径稍微小于10mm或12mm规格的穿刺器（戳卡）的内径。
13.与现有技术相比，本发明提供了一次性使用腹壁缝合组织悬吊器，通过悬吊圆盘，由腹内往腹外精准确定腹壁悬吊位置，配合抓线器抓线后实现组织的精准悬吊，更好的悬吊效果，极大减少了腹壁损伤，提高手术安全性、减少手术损伤、利于患者后期康复，同时还兼顾有腹壁小切口缝合功能，具体包括如下技术效果：1、本发明中，抓线器具有主动抓线功能，不但能够刺穿腹壁、主动抓取悬吊器棉线，协助悬吊器实现组织悬吊功能；同时还可以对腹壁微小切口进行精准缝合，比如腹腔镜微创手术常用的10mm或者12.5mm穿刺器，穿刺腹壁后留下的小切口，最适合利用本抓线器来实现该小切口的有效缝合（详见图9）。相比其他专利（如公布号cn 111956283 a 、cn 109907784 a 、cn 105286931 b）的单一功能，本发明实现两大基本功能：腹腔内组织悬吊和腹壁缝合。而需要使用组织悬吊器的手术场景，均为腹腔镜微创手术，均有腹壁小切口需要缝合，所以本发明完全契合这类微创手术场景的需要，一套器械，最大程度满足手术需要。
14.2、相较其他悬吊器（如公布号cn 111956283 a 、cn 109907784 a 、cn 105286931 b），虽然实现组织有效悬吊的目的是一致的，但是实现原理和操作过程完全是不一样的，其他专利是先确立腹壁悬吊点，并在该点利用开口穿刺针穿刺腹壁，通向目标组织，释放悬吊器后实现组织悬吊，是由腹外向腹内操作，最大的缺点是：
①
事先确立的腹壁穿刺悬吊点，常常不是实现组织悬吊最有效的点；
②
对腹腔内重要组织及重要管道旁的组织悬吊，如肝
门部、腹腔大血管旁组织及肝脏组织，其穿刺缺乏精准性，容易误伤，甚至部分应用场景无法实现。而本发明，是相反的操作过程，由腹内向腹外操作实现组织精准悬吊，术者在腹腔内，利用悬吊器缝针，精准的缝过拟悬吊组织，在腹内牵拉悬吊线，各角度比对调试好牵拉悬吊的角度和方向，确定最优方向后并在腹壁确立最优穿刺点，再由该点刺入抓线器，抓出棉线，实现最有效、最精准的组织悬吊。所以，本发明最适合腹腔内重要管道、危险区域等组织悬吊，以及对肝组织的悬吊。相较上述其他专利，本发明具有更加精准、更加有效、更加安全、应用场景更加广泛，能向下兼容上述专利产品的功能，而它们无法向上兼容本发明的功能。
15.3、本发明使用圆盘做组织悬吊支撑，相较其他专利的“t”型悬吊支撑，具有更大的有效悬吊支撑面积，对受悬吊的组织压强更小，悬吊更稳固，对组织牵拉、切割损伤更小，安全性更好。
16.4、悬吊粗棉线与缝合针一体成型，更方便组织缝合悬吊，针体有常用的手术针，如弧形针，还有长直针（肝针），以便穿刺肝组织，实现对肝脏的悬吊，多样的针体设计，可丰富应用场景，满足多学科需要。
17.5、悬吊粗棉线相对其他专利的pvc或者塑料材质的悬吊线，更加柔软、无棱角，对周围接触的组织器官无磨损、无切割损伤，具有更加友好的接触保护，安全无损伤。
18.6、本发明一次性使用，无需重复消毒使用；在使用时无需占用其他穿刺器孔道，不会与其他器械冲突；悬吊器经过腹壁的针道细小，可自愈，无需缝合，具有超微创效果。
19.7、在使用本悬吊器后，固线器能有效维持悬吊器组织牵拉悬吊效果，提高手术安全性及效率，而无需额外增加手术医生，节约劳动力。
附图说明
20.图1为本发明的第一实施例的整体结构示意图；图2为本发明的第二实施例的整体结构示意图图3为本发明的抓线器结构剖视示意图；图4为图3中的a处结构放大示意图；图5为图3中的b处结构放大示意图；图6为本发明的固线器结构示意图；图7为图3处的剖面结构图；图8为本发明悬吊手术使用示意简图；图9为本发明抓线器实现腹壁缝合使用示意简图。
21.图中：1—抓线器把手；2
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自闭推杆开窗；3
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勾线推手；4
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勾线卡爪；5
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固线器；6
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探针；7
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弹簧；8
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针体；9
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悬吊圆盘；10
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悬吊棉线；11
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弧形针；12
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长直针；13
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人体工学握手；14
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双刃斜针头；15
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过线孔；16—需悬吊组织。
具体实施方式
22.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述；显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例，基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他
实施例，都属于本发明保护的范围。
23.本技术领域技术人员可以理解，除非另外定义，这里使用的所有术语(包括技术术语和科学术语)具有与本发明所属领域中的普通技术人员的一般理解相同的意义。还应该理解的是，诸如通用字典中定义的那些术语应该被理解为具有与现有技术的上下文中的意义一致的意义，并且除非像这里一样定义，不会用理想化或过于正式的含义来解释。
24.实施例1：参照图1～6，一种一次性使用腹壁缝合组织悬吊器，抓线器、缝合悬吊器和固线器5，抓线器包括抓线器把手1、抓线推手3、抓线卡爪4、针体8，抓线把手1为长柱状塑胶握体，抓线推手3为设在抓线把手1侧周面上滑动推杆，针体8为同轴心紧密嵌装在抓线器把手1一端的不锈钢空心圆柱体，沿中轴朝针体8方向用大拇指推动抓线推手3，抓线卡爪4滑出针体8并张开；缝合悬吊器包括悬吊圆盘9、悬吊棉线10和缝合针，固线器5为pvc弹性按压卡扣，悬吊棉线10穿过固线器5，在合适固定位置按压所述固线器5卡固悬吊棉线10，悬吊棉线10一端与悬吊圆盘9固定连接，另一端与缝合针一体固定连接。
25.更具体地，抓线器还包括探针6、弹簧7，抓线卡爪4与探针6一体成型制得，探针6嵌装在针体8内，探针6与抓线推手3固定连接，弹簧7套装在探针6上，弹簧7一端与抓线器把手1内腔的左侧壁上，另外一端与抓线推手3固定连接，针体8前端斜平面削成双刃斜针头14。
26.更具体地，悬吊圆盘9与悬吊棉线10一体成型制定，悬吊圆盘9的直径小于10mm穿刺器的内径，悬吊圆盘9直径为9mm
±
0.2mm，厚度为1mm～2mm；缝合针为弧形针11或长直针12（俗称肝针），所述弧形针（11）的规格为1/2弧形，弧形针11的最大半径小于穿刺器（戳卡）的内径；长直针12长度为50～70mm。
27.更具体地，悬吊棉线9为医用无菌粗棉线，线径为1mm～2mm，有足够的牵拉强度，又不会因线径太大造成额外的进入创口，线长25cm～40cm，使其能有足够的长度进入人体，又能有一部分留在体外给术者抓握及固线器固定。
28.更具体地，抓线把手1长7cm～12cm，抓线推手3为人体工学的大拇指推按位结构，相对抓线推手3的另一侧的抓线把手1设有四个手指位的人体工学握手13。
29.更具体地，抓线推手3与探针6成t字型结构。
30.更具体地，固线器5的两端设有供悬吊棉线10穿过的过线孔15。
31.如图8简要示意，使用时，将悬吊器通过10mm或12mm穿刺器送入腹腔内，将持针器夹住缝合针（弧形针11或长直针12），贯穿缝过需要悬吊的组织，靠近缝合针剪断悬吊棉线10，取出缝合针，使用微创器械在腹内继续牵拉悬吊棉线10，使悬吊圆盘9挂托住受牵拉组织，拉住悬吊棉线10的合适位置，比对各种不同的悬吊角度，选择最有效、最理性的方向及角度，并在腹壁内侧向外侧顶压定位，依据定位的位置，抓线器在该处穿刺入腹腔内，抓住悬吊棉线10一端，拉出腹外，套入固线器5的过线孔15，至合适的牵拉力度后，卡紧固线器5，在腹外对悬吊棉线进行有效固定，最终完成对腹内组织的有效悬吊，就能清晰显露需要手术的目标组织器官；悬吊结束后，腹腔内剪断悬吊棉线10，将悬吊圆盘9和悬吊棉线10取出腹外；对肝脏组织悬吊，建议选用长直针12（肝针）的组织悬吊器，其他的操作原理和过程同上。依靠圆钝大面积的悬吊圆盘9进行组织牵引，组织受力面积更大，压强更小，损伤更小，悬吊棉线10采用2mm左右的医用粗棉线，质地柔软，无棱边，临床上广泛应用于血管阻断及组织缝合，有着非常广泛的安全使用场景，使用历史悠久，能有效杜绝牵引和缝合等操作中
对各类组织器官的切割损伤。
32.手术结束后，对10mm或者12mm穿刺器（戳卡）留下的腹壁小切口进行缝合，此时，可利用抓线器完成腹壁缝合，如图9所示，具体过程如下，在腹外，医护人员手持抓线器把手1，大拇指轻松方便地推动抓线推手3向前推滑，抓线卡爪4推出并张开，卡爪抓住缝线一端后松开大拇指，抓线卡爪4就牢牢抓住缝线，于切口旁穿刺腹壁，将部分缝线送入腹腔内，推出抓线卡爪，释放缝线，退出抓线器，在于切口另一侧，抓线器穿刺腹壁，将腹内的缝线抓住并拉出腹外，释放缝线，此时就可拉紧缝线打结，完成腹部小切口缝合。
33.以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。