一种可提高商保理赔效率的医疗商保方法与流程

技术特征：
1.一种可提高商保理赔效率的医疗商保方法，包括：数据处理系统根据患者客户端的商保理赔请求，从保险公司系统获取患者商保保单信息；数据处理系统根据所获取的患者商保保单信息，向医疗机构系统发起获取患者医疗数据请求；医疗机构系统根据数据处理系统发起的获取患者医疗数据请求，把所述患者医疗数据加密为患者医疗数据密文，将对应于患者医疗数据密文的hash值传送到区块链进行保存，并将所述患者医疗数据密文通过网络传送给数据处理系统；数据处理系统收到患者医疗数据密文后，从所述区块链获取对应于患者医疗数据密文的hash值，利用从医疗机构系统收到的患者医疗数据密文和从区块链获取的对应于患者医疗数据密文的hash值验证所述患者医疗数据密文；数据处理系统在验证所述患者医疗数据密文成功后，将所述患者医疗数据密文解密为患者医疗数据，由此形成发送给保险公司系统的商保理赔所需的患者商保医疗数据，以便通过网络从保险公司系统获得商保理赔结算结果信息，把所述商保理赔结算结果信息返回给患者客户端。2.根据权利要求1所述的医疗商保方法，其中，利用从医疗机构系统收到的患者医疗数据密文和从区块链获取的对应于患者医疗数据密文的hash值验证所述患者医疗数据密文包括：数据处理系统将所收到的患者医疗数据密文进行hash运算，得到用于验证的患者医疗数据密文验证hash值；将所述患者医疗数据密文验证hash值与从区块链获取的对应于患者医疗数据密文的hash值进行比对，若一致，则验证成功，反之，则验证失败。3.根据权利要求2所述的医疗商保方法，其中，把所述患者医疗数据加密为患者医疗数据密文，并将所述患者医疗数据密文通过网络传送给数据处理系统包括：医疗机构系统利用sm4算法使用的临时密钥s_key把所述患者医疗数据加密为患者医疗数据密文e_data；医疗机构系统利用sm2公钥加密所述s_key后得到加密后的临时密钥e_s_key，经由网络将所述e_s_key和患者医疗数据密文e_data传送给数据处理系统。4.根据权利要求1所述的医疗商保方法，其中，数据处理系统在验证所述患者医疗数据密文成功后，将所述患者医疗数据密文解密为患者医疗数据包括：数据处理系统利用预先保存的sm2私钥解密所述e_s_key得到所述s_key；数据处理系统利用s_key将所述患者医疗数据密文解密为患者医疗数据。5.根据权利要求4所述的医疗商保方法，其中，通过网络从保险公司系统获得商保理赔结算结果信息包括：数据处理系统把所述患者商保医疗数据加密成患者商保医疗数据密文，将对应所述患者商保医疗数据密文的hash值发送给区块链保存，并将所述患者商保医疗数据密文经由网络发送给保险公司系统；保险公司系统在收到所述患者商保医疗数据密文后，利用从所述区块链获得对应所述患者商保医疗数据密文的hash值，验证所述患者商保医疗数据密文，若验证成功，则根据解
密后的所述患者商保医疗数据，生成商保理赔结算结果，并将生成商保理结算结果发送给数据处理系统。6.根据权利要求4所述的医疗商保方法，其中，所述患者商保医疗数据包括患者报案数据和用于商保支付的费用明细数据。7.根据权利要求4所述的医疗商保方法，其中，数据处理系统在向保险公司系统发送患者报案数据成功后，再向保险公司系统发送用于商保支付的费用明细数据，具体包括：数据处理系统把所述患者商保医疗数据加密成患者报案数据密文，并把对应所述患者报案数据密文的hash值传送给区块链保存，然后将患者报案数据密文发送给保险公司系统；数据处理系统在收到保险公司系统处理所述患者报案数据密文后返回的上报理赔报案结果时，从医疗机构获取用于商保支付的费用明细数据，将其加密成费用明细密文，把对应所述费用明细密文的hash值传送给区块链保存，然后将所述费用明细数据密文发送给保险公司系统。8.根据权利要求7所述的医疗商保方法，其中，保险公司系统在收到患者报案数据密文后，利用从所述区块链获得的对应所述患者报案数据密文的hash值，将患者报案数据密文验证hash值与从区块链获取对应所述患者报案数据密文的hash值进行比对，并在比对结果一致时，向数据处理系统发送获取费用明细通知；保险公司系统在收到数据处理系统根据所述获取费用明细通知而发送的费用明细密文后，将费用明细密文转换成费用明细验证hash值，并将所述费用明细验证hash值与从区块链得到的对应所述费用明细密文的hash值进行比对；在比对结果一致时，保险公司系统根据解密后的所述费用明细生成商保理赔结算结果。9.根据权利要求8所述的医疗商保方法，其中，数据处理系统在收到所述获取费用明细通知时，向所述医疗机构发送获取费用明细请求，以便从医疗机构系统得到用于患者商保的所述费用明细。10.根据权利要求8所述的医疗商保方法，其中，医疗机构系统根据数据处理系统发送的获取费用明细请求，通过网络将费用明细密文发送给数据处理系统，并在发送费用明细密文之前，将对应费用明细密文的hash值发送给区块链，以便数据处理系统利用区块链保存的对应费用明细密文的hash值对所收到的费用明细密文进行验证。

技术总结
本发明公开了一种可提高商保理赔效率的医疗商保方法，包括：医疗机构系统根据数据处理系统发起的获取患者医疗数据请求，把患者医疗数据加密为患者医疗数据密文，将对应于患者医疗数据密文的HASH值传送到区块链进行保存，并将患者医疗数据密文通过网络传送给数据处理系统；数据处理系统收到患者医疗数据密文后，利用区块链获取对应于患者医疗数据密文的HASH值，验证所收到的患者医疗数据密文；数据处理系统在验证患者医疗数据密文成功后，将患者医疗数据密文解密为患者医疗数据，形成发送给保险公司系统的商保理赔所需的患者商保医疗数据，以便通过网络从保险公司系统获得商保理赔结算结果信息，把商保理赔结算结果信息返回给患者客户端。回给患者客户端。回给患者客户端。


技术研发人员：操礼庆 赵昕昱 吴德强 解亮 柳杨 陈文龙
受保护的技术使用者：安徽省立医院（中国科学技术大学附属第一医院）
技术研发日：2021.04.27
技术公布日：2021/10/23