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组织压缩装置的制作方法

2021-10-30 02:35:00 来源:中国专利 TAG:申请 装置 压缩 引用 组织

组织压缩装置
1.相关申请的交叉引用
2.根据35u.s.c.
§
119(e),本技术要求于2019年3月14日提交的美国临时申请第62/818,530号的申请日的权益,其全部内容通过引用并入本文中。
技术领域
3.本公开涉及组织压缩装置。


背景技术:

4.医疗导管可以通过进入部位推进到患者的脉管系统中以提供内腔,医疗装置或治疗剂可以通过内腔引入以到达治疗部位。例如,经皮冠状动脉程序的进入部位可以包括患者的桡骨动脉或股骨动脉。


技术实现要素:

5.本公开描述了在经桡动脉进入程序之前、期间和/或之后向患者的尺骨区域(例如,而不是桡骨区域)、桡骨区域(例如,而不是尺骨区域),或尺骨区域和桡骨区域两者施加压力的组织压缩装置和技术。尺骨区域可以包括患者手臂中的尺骨动脉和/或尺骨静脉处或附近(例如,浅表)的组织。桡骨区域可以包括在患者手臂中的桡骨动脉和/或桡骨静脉处或附近(例如,浅表)的组织。在尺骨区域处施加压力可以用于促进经桡动脉进入,减少经桡动脉程序后的桡骨动脉阻塞,或者两者。在桡骨区域处施加压力可用于促进经桡动脉进入,实现经桡动脉程序后桡骨动脉的进入部位的未闭止血,或两者。
6.在一些实例中,组织压缩装置是非周向的,这使得它能够在特定时间向患者的手腕的小于整个外周施加压力。以这种方式,组织压缩装置可以被配置成更有选择地(例如,更直接地)一次只对尺骨区域或桡骨区域中的一个施加压力。在一些实例中,一种非周向组织压缩装置包括基部和可膨胀构件,所述基部被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕所述手腕的至少一部分,所述可膨胀构件联接到所述基部。非周向配置可以包括“c”形,所述“c”形被配置成允许临床医生将组织压缩装置安装到患者的手腕上,定向组织压缩装置以接合患者的手腕,并且使可膨胀构件能够充气而不与患者的手腕脱离。可膨胀构件被配置成当手腕接合时定位在患者的尺骨区域或桡骨区域上方。可膨胀构件还被配置成在经桡动脉进入程序之前、期间和/或之后向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
7.在一些实例中,一种组织压缩装置可以包括基部和可膨胀构件,所述基部被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕手腕的至少一部分,所述可膨胀构件机械地连接到所述基部。可膨胀构件被配置成当基部与手腕的所述部分接合时定位在患者的手腕的尺骨区域或桡骨区域上方。可膨胀构件还被配置成向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
8.在组织压缩装置的一些方面中,可膨胀构件包含囊状物,所述囊状物被配置成充气到至少引起患者的尺骨动脉或桡骨动脉中的至少一个附近的组织压缩的压力。
9.在组织压缩装置的一些方面,当在所述患者的所述手腕上时,所述组织压缩装置
被配置成以第一取向和以不同的第二取向部分地围绕所述手腕,并且当在所述第一取向上时,所述可膨胀构件定位在所述尺骨区域上方,并且当在所述第二取向上时,所述可膨胀构件定位在所述桡骨区域上方。
10.在组织压缩装置的一些方面,当基部在患者的手腕上时,可膨胀构件被配置成向所述尺骨区域比所述桡骨区域更直接地施加压力。
11.在组织压缩装置的一些方面,当基部在患者的手腕上时,可膨胀构件被配置成向桡骨区域比尺骨区域更直接地施加压力。
12.在组织压缩装置的一些方面,所述基部包含:从末端延伸到中间端的第一弯曲区段,其中所述第一弯曲区段被配置成当所述基部在所述手腕上时横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的一个;从末端延伸到中间端的第二弯曲区段,其中所述第二弯曲区段被配置成当所述基部在所述手腕上时横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的另一个;以及在所述第一弯曲区段的所述中间端与所述第二弯曲区段的所述中间端之间延伸的基本上直的区段。在组织压缩装置的一些方面,所述基本上直的区段被配置成当所述基部在手腕上时横穿所述手腕的背面。在组织压缩装置的一些方面,第一弯曲区段被配置成当基部在手腕上时从手腕的背面延伸到手腕的手掌表面。在组织压缩装置的一些方面,当基部在手腕上时,第二弯曲区段从手腕的背面延伸以横穿手腕的桡骨边界或手腕的尺骨边界中的一个的至少一部分。在组织压缩装置的一些方面,所述第一弯曲区段的末端和所述第二弯曲区段的末端限定间隙,其中所述间隙的大小被设定成使得患者的手腕能够穿过所述间隙。
13.在组织压缩装置的一些方面,基部被配置成接合患者的左腕、患者的右腕,或患者的左腕和右腕两者。
14.在组织压缩的一些方面,可膨胀构件可调节地机械连接到基部。
15.在组织压缩装置的一些方面,所述可膨胀构件包含突出部,所述突出部从所述可膨胀构件的表面延伸并且被配置成向所述患者的尺骨动脉或桡骨动脉附近的组织施加压力。
16.在组织压缩装置的一些方面,所述可膨胀构件是第一可膨胀构件,所述第一可膨胀构件被配置成当所述基部围绕所述手腕的所述部分时定位在所述患者的所述手腕的所述尺骨区域上方并且向所述尺骨区域施加压力,其中所述组织压缩装置进一步包含机械地连接到所述基部的第二可膨胀构件,其中所述第二可膨胀构件被配置成当所述基部围绕所述手腕的所述部分时定位在所述患者的所述手腕的所述桡骨区域上方并且向所述桡骨区域施加压力。在组织压缩装置的一些方面,所述第一可膨胀构件包含第一囊状物,所述第一囊状物被配置成充气到至少引起所述患者的尺骨动脉附近的组织压缩的压力,并且所述第二可膨胀构件包含第二囊状物,所述第二囊状物被配置成充气到至少引起所述患者的所述桡骨动脉处的血管进入部位的未闭止血的压力。在组织压缩装置的一些方面中,所述第二可膨胀构件包含囊状物,所述囊状物被配置成充气到至少将所述患者的所述手腕推向所述第一可膨胀构件的压力。
17.在组织压缩装置的一些方面,基部包含基本上刚性的热塑性塑料或基本上刚性的热固性塑料。
18.在一些实例中,组织压缩装置可以包括非周向基部和可膨胀构件,所述非周向基
部被配置成当在患者的手腕上时仅围绕手腕的外周的一部分,所述可膨胀构件机械地连接到基部。可膨胀构件被配置成当基部在手腕上时定位在患者的手腕的尺骨区域或桡骨区域上方。可膨胀构件还被配置成向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
19.在组织压缩装置的一些方面,当基部在患者的手腕上时,可膨胀构件被配置成向尺骨区域比桡骨区域更直接地施加压力。在组织压缩装置的一些方面中,当基部在患者的手腕上时,可膨胀构件被配置成向桡骨区域比尺骨区域更直接地施加压力。
20.在组织压缩装置的一些方面,所述基部包含从末端延伸到中间端的第一区段,其中所述第一区段被配置成当所述基部在所述手腕上时横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的一个;从末端延伸到中间端的第二区段,其中所述第二区段被配置成当所述基部在所述手腕上时横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的另一个;以及在所述第一区段的中间端与所述第二区段的中间端之间延伸的第三区段,其中所述第一区段的末端和所述第二区段的末端限定间隙,其中所述间隙的大小被设定成使得所述患者的手腕能够穿过所述间隙。
21.在组织压缩装置的一些方面,所述第一弯曲区段的末端和所述第二弯曲区段的末端限定间隙,其中所述间隙的大小被设定成使得患者的手腕能够穿过所述间隙。
22.在组织压缩装置的一些方面,所述可膨胀构件包含突出部,所述突出部从所述可膨胀构件的表面延伸并且被配置成向所述患者的尺骨动脉或桡骨动脉附近的组织施加压力。
23.在组织压缩装置的一些方面,所述可膨胀构件是第一可膨胀构件,所述第一可膨胀构件被配置成当所述基部在所述手腕上时定位在所述患者的所述手腕的所述尺骨区域上方并且向所述尺骨区域施加压力,其中所述组织压缩装置进一步包含机械地连接到所述基部的第二可膨胀构件,其中所述第二可膨胀构件被配置成当所述基部在所述手腕上时定位在所述患者的所述手腕的所述桡骨区域上方并且向所述桡骨区域施加压力。
24.在一些实例中,一种使用组织压缩装置的方法可以包括将组织压缩装置定位在患者的手腕上,使得组织压缩装置的基部以非周向方式围绕手腕的外周的至少一部分,并且使得机械地连接到基部的可膨胀构件定位在患者的手腕的尺骨区域或桡骨区域上方。所述方法还可以包括对可膨胀构件进行充气以向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
25.在所述方法的一些方面,所述可膨胀构件包含囊状物,并且对所述可膨胀构件进行充气包含将所述囊状物充气到至少引起所述患者的尺骨动脉或桡骨动脉中的至少一个附近的组织压缩的压力。
26.在所述方法的一些方面中,所述组织压缩装置被配置成当在所述患者的所述手腕上处于第一取向和在所述患者的所述手腕上处于不同的第二取向时部分地围绕所述手腕,并且将所述组织压缩装置定位在所述患者的所述手腕上的步骤包含将所述组织压缩装置定位在所述第一取向上,使得所述可膨胀构件定位在所述尺骨区域上方,或者将所述组织压缩装置定位在所述患者的所述腕上的所述步骤包含将所述组织压缩装置定位在所述第二取向上,使得所述可膨胀构件定位在所述桡骨区域上方。
27.在所述方法的一些方面,将所述组织压缩装置定位在所述患者的所述手腕上进一步包含将所述可膨胀构件定位成向所述尺骨区域比所述桡骨区域更直接地施加压力。
28.在所述方法的一些方面,将所述组织压缩装置定位在所述患者的所述手腕上进一
步包含将所述可膨胀构件定位成向所述桡骨区域比所述尺骨区域更直接地施加压力。
29.在所述方法的一些方面,所述基部包含基本上刚性的热塑性塑料或基本上刚性的热固性塑料,其在对可膨胀构件进行充气时抵抗基部的变形。
30.在所述方法的一些方面,所述基部包含从末端延伸到中间端的第一区段,其中定位所述组织压缩装置包含用所述第一区段横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的一个,从末端延伸到中间端的第二区段,其中定位所述组织压缩装置包含当所述基部在所述手腕上时用所述第二区段横穿所述手腕的桡骨侧或所述手腕的尺骨侧中的另一个,以及在所述第一区段的所述中间端与所述第二区段的所述中间端之间延伸的第三区段。
31.在所述方法的一些方面,定位所述组织压缩装置包含当所述基部在所述手腕上时,所述第三区段横穿所述手腕的背面。在所述方法的一些方面,将所述组织压缩装置定位在患者的手腕上包含将所述第一区段定位成从所述手腕的所述背面延伸到所述手腕的手掌表面,以及将所述第二区段定位成从所述手腕的所述背面延伸以横穿所述手腕的桡骨边界或所述手腕的尺骨边界中的一个的至少一部分。
32.在所述方法的一些方面,所述第一区段的所述末端和所述第二区段的所述末端限定间隙,将所述组织压缩装置定位在所述患者的所述手腕上包含使所述患者的所述手腕穿过所述间隙。
33.在所述方法的一些方面,定位所述组织压缩装置包含将所述组织压缩装置定位在患者的左腕或患者的右腕上。
34.在所述方法的一些方面,所述可膨胀构件可调节地机械连接到所述基部,并且所述方法包含在对所述可膨胀构件进行充气之前调节所述可膨胀构件相对于所述基部的位置。
35.在所述方法的一些方面,所述可膨胀构件包含从所述可膨胀构件的表面延伸的突出部,并且将所述组织压缩装置定位在患者的手腕上包含将所述突出部定位成向所述患者的尺骨动脉或桡骨动脉附近的组织施加压力。
36.在所述方法的一些方面,所述可膨胀构件是第一可膨胀构件,并且所述组织压缩装置进一步包含机械地连接到所述基部的第二可膨胀构件,并且将所述组织压缩装置定位在患者的手腕上包含:当所述基部接合所述手腕的至少所述部分时,将所述第一可膨胀构件定位在所述患者的所述手腕的所述尺骨区域上方,以向所述尺骨区域施加压力;以及当所述基部接合所述手腕的至少所述部分时,将所述第二可膨胀构件定位在所述患者的所述手腕的所述桡骨区域上方。所述方法进一步包括对第一可膨胀构件进行充气以向尺骨区域施加压力,以及对第二可膨胀构件进行充气以向桡骨区域施加压力。
37.在所述方法的一些方面,所述第一可膨胀构件包含第一囊状物,并且所述第二可膨胀构件包含第二囊状物,其中对所述第一可膨胀构件进行充气包含使所述第一囊状物充气到至少引起所述患者的尺骨动脉附近的组织压缩的压力,并且其中对所述第二可膨胀构件进行充气包含使所述第二囊状物充气到至少引起所述患者的桡骨动脉处的血管进入部位的未闭止血的压力。
38.附图以及以下描述中阐述一个或多个实例的细节。从所述描述和图式以及从权利要求书中,其它特征、目的和优点将是显而易见的。
附图说明
39.图1是包括基部和可膨胀构件的实例非周向组织压缩装置的概念性透视图。
40.图2a至2d是包括基部和具有突出部的可膨胀构件的实例非周向组织压缩装置的概念性透视图。
41.图3a至3e是包括基部和两个可膨胀构件的实例非周向组织压缩装置的概念性透视图。
42.图4是示出组装包括基部和可膨胀构件的非周向组织压缩装置的实例方法的流程图。
43.图5是示出使用包括基部和可膨胀构件的非周向组织压缩装置的实例方法的流程图。
具体实施方式
44.经桡动脉进入的经皮冠状动脉程序包括经由进入部位,例如,桡骨动脉进入部位,进入患者的脉管系统。桡骨动脉中的血流量可能影响进入桡骨动脉的容易程度,或者一旦进入桡骨动脉中,就影响通过桡骨动脉进入脉管系统中的其它部位的容易程度。例如,相信桡骨动脉中增加的血流可以增加桡骨动脉的直径,并且更大直径的桡骨动脉可以使得引导装置(例如,导丝或引导导管)或其它医疗装置能够更容易地通过桡骨动脉导航到患者的治疗部位。桡骨动脉中的血流可以通过尺骨动脉的压缩而增加,这可以促进桡骨动脉的进入。
45.本公开描述了被配置成向患者的尺骨区域、桡骨区域或尺骨区域和桡骨区域两者施加压力的非周向组织压缩装置,以及用于形成和使用所述非周向组织压缩装置的技术。尺骨区域可以包括患者的尺骨动脉和/或尺骨静脉附近(例如,浅表)的选定组织。桡骨区域可以包括患者的桡骨动脉和/或桡骨静脉附近(例如,浅表)的选定组织。本文所述的实例非周向组织压缩装置被配置成向尺骨区域、桡骨区域或两者处的组织施加压力,以压缩尺骨动脉、尺骨静脉、桡骨动脉或桡骨静脉中的至少一个。
46.与一些周向组织压缩装置相反,本文所述的非周向组织压缩装置被配置成在特定时间向患者的手腕的小于整个外周施加压力。以这种方式,组织压缩装置可以被配置成更有选择地(例如,更直接地)一次只对尺骨区域或桡骨区域中的一个施加压力。例如,组织压缩装置可以被配置成仅向尺骨区域或桡骨区域中的一个施加压力,而不向尺骨区域或桡骨区域中的另一个施加压力,或者对尺骨区域或桡骨区域中的另一个施加压力少得多。少得多的压力可以是例如不会导致尺骨区域或桡骨区域中的一个区域中的血流发生生理上显著变化的压力。
47.非周向组织压缩装置可以包括基部和机械地连接到所述基部的可膨胀构件。所述基部可以包括表面,所述表面被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕或接合患者的手腕的一部分。例如,所述表面可以围绕或接合患者的手腕的小于整个外周。非周向配置可以包括“c”形,所述“c”形被配置成允许临床医生将组织压缩装置安装到患者的手腕上,定向组织压缩装置以接合患者的手腕,并且使可膨胀构件能够充气而不与患者的手腕脱离。例如,基部和/或基部表面可限定在大于约180度到小于360度之间延伸的弧。
48.在一些实例中,可膨胀构件可以包括单个可膨胀室,例如球囊。单个可膨胀构件可以被配置成向尺骨区域、桡骨区域或同时向这两个区域施加压力。在一些实例中,可膨胀构
件可以包括多个可膨胀构件。所述多个可膨胀构件可以被配置成单独地或共同地向尺骨区域、桡骨区域或同时对这两个区域施加压力。在一些实例中,非周向组织压缩装置可以是可逆的,使得在第一取向上,可膨胀构件可以定向在尺骨区域上方而不是在桡骨区域上方,并且在不同的第二(例如,反向的)取向上,可膨胀构件可以定向在桡骨区域上方而不是在尺骨区域上方。
49.以这种方式,组织压缩装置被配置成向可膨胀构件下方的选定组织施加压力,例如向将压力传递到尺骨动脉、尺骨静脉、桡骨动脉或桡骨静脉中的至少一个的组织施加压力。据信,尺骨动脉压缩可通过促进进入患者的脉管系统来改善经桡动脉的经皮冠状动脉程序的结果或容易程度。例如,由于相对小的桡骨动脉、相对深的桡骨动脉或低血压引起的弱的桡骨脉搏可能使得难以通过桡骨动脉的动脉切开术进入脉管系统。据信,尺骨压缩可以用于通过使桡骨脉搏更强和/或扩大桡骨动脉来提高指尖心悸引导的进入桡骨动脉的成功率,从而提高经由桡骨动脉的动脉切开术进入脉管系统的准确性和速度。
50.在一些情况下,在所述程序之后向进入部位施加压力以实现未闭止血可能导致桡骨动脉阻塞(例如,急性和/或慢性桡骨动脉阻塞)。当向桡骨动脉进入部位施加压力(例如,桡骨压缩)以实现止血时,桡骨动脉阻塞可能是由于血管的内膜磨损和变化以及血流停止引起的急性血栓形成所致。桡骨动脉阻塞可能是不期望的。例如,桡骨动脉阻塞可能限制未来的同侧经桡动脉进入,引起患者暂时不适,或者其任何组合。
51.据信,与单独的其它方法相比,例如与使用低鞘管(经皮进入装置的一部分)与动脉尺寸比、使用过程内肝素或在经桡动脉进入后的止血期间维持桡骨动脉再通相比,同侧尺骨动脉压缩(也称为尺骨压缩)可维持或增加桡骨动脉血流以促进桡骨动脉进入或在桡骨压缩期间降低桡骨动脉阻塞的发生率。尺骨压缩可能导致尺骨动脉完全或接近完全阻塞,以增加桡骨动脉中的血流。桡骨动脉中增加的血流可使得能够以足以在经桡动脉进入部位实现止血而不引起桡骨动脉阻塞的压力压缩桡骨动脉。
52.虽然圆形组织压缩装置是有用的,但本文描述的非周向组织压缩装置被配置成更有选择地向尺骨区域或桡骨区域中的一个或同时向两个区域施加压力,其可促进桡骨动脉进入,缩短实现未闭止血的时间,降低桡骨动脉阻塞的发生率,改善具有经桡动脉进入的经皮冠状动脉程序之后的愈合过程,并且与其它方法相比,例如使用周向组织压缩带的组织压缩,改善了患者舒适度。
53.图1是包括基部102和可膨胀构件106的实例非周向组织压缩装置100的概念性透视图。非周向组织压缩装置100被配置成接收和接合患者的手腕,以向患者的尺骨区域、桡骨区域或尺骨区域和桡骨区域两者处的选定组织施加压力(例如,与尺骨动脉、尺骨静脉、桡骨动脉或桡骨静脉中的至少一个对齐但在其浅表),从而向尺骨动脉、尺骨静脉、桡骨动脉或桡骨静脉中的相应的至少一个施加压力。基部102被配置成部分地围绕患者的手腕而不完全地围绕手腕,例如,如以手镯型配置。例如,基部102包括第一表面104,所述第一表面被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕或接合手腕的至少一部分。因此,基部102和/或第一表面104可以分别被称为非周向基部102或非周向表面104。基部102还在基部102的与表面104相对的一侧上限定第二表面108。表面104、108面向不同的方向。
54.第一表面104可以具有被配置成与患者的手腕和/或前臂的至少一部分接合的任何合适的形状。例如,基部102和/或第一表面104可以具有非周向“c”形,其对应于患者的手
腕的至少一部分的解剖形状(例如,模仿手腕或手腕的一部分的总体轮廓,手腕的一部分例如手腕的背面、手腕的尺骨侧(例如,尺骨边界)和手腕的桡骨侧(例如,桡骨边界)。非周向“c”形可限定在大于约180度到小于360度之间延伸的弧,例如,约200度到约320度或约270度。通过延伸大于约180度,可膨胀构件106可在非周向组织压缩装置100的第一端(例如,末端116)处向患者的手腕施加力,并且所述力可至少在非周向组织压缩装置100的第二端(例如,末端120)处抵消,使得可膨胀构件106压缩可膨胀构件106下方的组织,而不是将非周向组织压缩装置100从患者的手腕移开。
55.另外,通过延伸小于约360度,非周向基部102可限定间隙124,所述间隙被配置成使临床医生能够将非周向组织压缩装置100安装到患者的手腕。在一些实例中,第一表面104可以具有对应于患者右手和左手的解剖形状的形状,例如,第一表面104可以是双手通用的。在其它实例中,第一表面104可具有其它形状,例如椭圆形、矩形或不规则形状。以这种方式,可选择第一表面104的形状以允许临床医生将基部102安装到患者的手腕上,定向组织压缩装置100以接合患者的手腕,并且使可膨胀构件106能够充气而不与患者的手腕脱离。
56.在一些实例中,基部102可以包括多个连接的区段或片段。例如,基部102可以包括第一弯曲区段110、第二弯曲区段112和基本上直的区段114。第一弯曲区段110和第二弯曲区段112各自是被配置成当可膨胀构件106充气时将非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上的实例结构。第一弯曲区段110从末端116延伸到中间端118。第一弯曲区段110被配置成围绕手腕的桡骨侧或手腕的尺骨侧中的一个延伸或与其接合。例如,当手腕与第一表面104接合时,第一弯曲区段110可以从手腕的背面延伸到手腕的手掌表面(例如,穿过手腕的尺骨边界或手腕的桡骨边界),以包围或接合手腕的尺骨边界或手腕的桡骨边界的至少一部分。通过围绕或接合手腕的尺骨边界或手腕的桡骨边界的至少一部分,当可膨胀构件106充气以防止基部102从患者的手腕移开时,第一弯曲区段110可减小非周向组织压缩装置100的移动。
57.第二弯曲区段112从末端120延伸到中间端122。第二弯曲区段112被配置成围绕或接合手腕的桡骨侧或手腕的尺骨侧中的另一个。例如,第二弯曲区段112可从手腕的背面延伸以穿过手腕的桡骨边界或手腕的尺骨边界中的一个的至少一部分,并被配置成当手腕与第一表面104接合时接合患者的手腕的桡骨边界的至少一部分。通过围绕或接合手腕的尺骨边界或手腕的桡骨边界的至少一部分,当可膨胀构件106充气以防止基部102从患者的手腕移开时,第二弯曲区段112可减小非周向组织压缩装置100的移动。
58.基本上直的区段114在第一弯曲区段110的中间端118与第二弯曲区段112的中间端122之间延伸。例如,与第一弯曲区段110和/或第二弯曲区段114相比,基本上直的区段114可以是直的或接近直的。通过在第一弯曲区段110与第二弯曲区段112之间延伸,基本上直的区段114可以减少第一弯曲区段110相对于第二弯曲区段112的移动,以便于相应的第一弯曲区段110和第二弯曲区段112接合尺骨边界和桡骨边界。
59.第一弯曲区段110的末端118和第二弯曲区段112的末端120限定间隙124。间隙124的尺寸被设定成使得临床医生能够将非周向组织压缩装置100定位在患者的手腕上。例如,间隙124可以至少与手腕的投影一样宽(例如,从尺骨边界或桡骨边界获得的投影),使得手腕可以穿过间隙124。在一些实例中,间隙124可具有约2.5厘米至约6厘米之间的宽度。在一
些实例中,末端118可以接触或几乎接触末端120,例如,间隙124可以在未定位在患者的手腕上时在约0cm和约2.5cm之间,并且临床医生可以向非周向组织压缩装置100施加力以打开间隙124,同时将非周向组织压缩装置100定位在患者的手腕上。在手腕的一部分被容纳在间隙124内之后,非周向组织压缩装置100可以被旋转以围绕手腕的期望部分,例如,使得基本上直的区段114横穿手腕的背面。在一些实施例中,非周向组织压缩装置100可以包括一个或多个横穿间隙124的带或扣。一个或多个带或扣可以被配置成防止非周向组织压缩装置100从手腕脱落或相对于手腕移动。一个或多个带或扣可以不向患者的手腕施加压力,或者甚至可以不接触患者的手腕。
60.在一些实例中,基部102由一种或多种基本上刚性的材料形成。基本上刚性的材料可以包括在环境条件下具有表观刚性模量(例如,表观剪切弹性模量)的材料,当第一表面104被定位成围绕或接合患者的手腕并且可膨胀构件106膨胀以向尺骨区域和/或桡骨区域施加压力时,所述表观刚性模量足以减小基部102的挠曲。例如,基本上刚性的材料可以包括具有表观剪切模量至少约为0.1吉帕斯卡(gpa)的材料。在一些实例中,基本上刚性的材料可以包括足够的柔性,以使临床医生能够使非周向组织压缩装置100变形以安装到患者的手腕,例如,充分地加宽间隙124以安装在患者的手腕上。在使非周向组织压缩装置100变形以安装在患者的手腕周围之后,基本上刚性的材料可以包括足够的弹性以返回或几乎返回到初始形状。以这种方式,非周向组织压缩装置100可被配置成适应选定范围的手腕尺寸,例如从小于平均手腕直径的患者到大于平均手腕直径的患者。在一些实例中,基部102包括一种或多种基本上刚性的热塑性塑料,诸如丙烯腈丁二烯苯乙烯(abs)、聚乙烯、聚碳酸酯、聚酰胺、高抗冲聚苯乙烯、聚丙烯或聚甲醛;或基本上刚性的热固性塑料,例如聚酯、聚氨酯或环氧树脂。
61.在一些实例中,基部102可以是完全刚性的,而在其它实例中,基部102可以包括一个或多个柔性区域或接头,这些柔性区域或接头被配置成当非周向组织压缩装置100被保持在患者的手腕上时改善患者舒适度。例如,基本上直的区段114可以在邻近第一弯曲区段110的中间端118的第一接头区域与邻近第二弯曲区段112的中间端122的第二接头区域之间延伸。第一接头区域和第二接头区域中的每一个可以包括基本上柔性的材料,所述材料被配置成允许基部102响应于力而在第一接头区域或第二接头区域处弯曲或偏转,所述力例如为沿相反方向拉动末端116和120的力。以这种方式,如上所述,当将非周向组织压缩装置100定位在患者的手腕上时,第一接头区域或第二接头区域可使临床医生能够弯曲基部102以加宽间隙124。
62.可膨胀构件106可以机械地连接到基部102的第一表面104。可膨胀构件106被配置成当基部102与手腕的所述部分接合时定位在患者的手腕的尺骨区域(例如,而不是桡骨区域)、桡骨区域(例如,而不是尺骨区域)或尺骨区域和桡骨区域两者上方。可膨胀构件106还被配置成向尺骨区域和/或桡骨区域施加压力。例如,可膨胀构件106可以被配置成仅向尺骨区域或桡骨区域中的一个施加压力,而不向尺骨区域或桡骨区域中的另一个施加压力,或者对尺骨区域或桡骨区域中的另一个施加压力少得多。
63.在一些实施例中,可膨胀构件106可以包括例如沿着基本上直的区段114设置在第一表面104上的衬垫。衬垫可以被配置成当手腕位于第一表面104上时与患者的手腕的背面接合,以提高患者舒适度。在一些实例中,衬垫由比基部102更软、更柔韧的材料形成。例如,
衬垫可以包括任何合适的材料,例如硅树脂、橡胶、聚乙烯或热塑性或热固性塑料。在一些实例中,衬垫可以包括可充气气囊,所述可充气气囊被配置成可调节地控制衬垫的尺寸和/或刚性。衬垫的尺寸和/或刚度的可调节控制可以使非周向组织压缩装置100能够适应不同的手腕尺寸或形状,并且调节衬垫从第一表面104延伸的程度。衬垫可以与基部102一体地形成,或者通过例如粘合剂、钩环紧固件或任何其它合适的紧固件或紧固件的组合可调节地机械连接到基部102。
64.在一些实施例中,可膨胀构件106包括涂层或其它材料以增加患者的手腕与可膨胀构件106之间的静摩擦,这可以减少手与非周向组织压缩装置100之间的任何不期望的相对移动。
65.当非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上时,可膨胀构件106被配置成定位在尺骨区域、桡骨区域或两者上方。尽管在图1中示出为基本上覆盖整个第一表面104,但在其它实例中,可膨胀构件106可覆盖第一表面104的一个或多个部分,诸如第一弯曲区段110处的第一表面104的一部分或第二弯曲区段112处的第一表面104的一部分。
66.可膨胀构件106可以通过任何合适的方式机械地连接到基部102,例如粘合剂、热粘结、焊接或机械紧固件,例如通过钩环紧固件。在其它实例中,可膨胀构件106可以与基部102一体地形成,使得可膨胀构件106的位置相对于基部102固定。例如,基部102可以包括形成口袋并限定可膨胀构件106的两层或更多层。在一些实施例中,当非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上时,可膨胀构件106可以在将可膨胀构件定位在尺骨区域和/或桡骨区域上方的位置处固定在基部102上。
67.在一些实例中,可膨胀构件106可以可移除地固定到基部102,使得临床医生可以调节可膨胀构件106相对于基部102的位置。例如,可膨胀构件106可经由粘合剂例如压敏粘合剂或可移除粘合剂,或机械紧固件例如钩环机构连接到基部102,并且临床医生可通过将可膨胀构件106拉离基部102来将可膨胀构件106从基部102分离,并且随后使用粘合剂或钩环机构在不同位置处将可膨胀构件106重新附接到基部102。以这种方式,在将非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上之前,临床医生可以调节可膨胀构件106相对于基部102的位置。
68.在一些实例中,基部102、可膨胀构件106或两者可以包括透明材料或包括透明材料的窗口,所述窗口定位在基部102上,以便当保持在患者的手腕上时基本上在进入部位例如桡骨进入部位上方。透明材料可以使临床医生能够在非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上时可视化进入部位。相反,如果基部102和可膨胀构件106完全不透明,则临床医生可能不能查看进入部位。通过使进入部位可视化,临床医生可以在视觉上确认未闭止血。
69.可膨胀构件106被配置成当非周向组织压缩装置100被保持在患者的手腕上时向尺骨区域、桡骨区域或两者处的选定组织施加压力,以便于进入患者的脉管系统,以帮助减少在经桡动脉进入的经皮冠状动脉程序之后的桡骨动脉阻塞的发生率,或两者。可膨胀构件106可限定具有任何合适的表面积的任何合适的形状,以向尺骨区域和/或桡骨区域处的选定组织施加压力。例如,可膨胀构件106的表面126可以包括如上参考基部102的第一表面104所述的非周向“c”形。例如,表面126可配置成与患者的尺骨区域和/或桡骨区域处的选定组织接合。在其它实例中,表面126可限定一个或多个类似或不同的几何形状,例如椭圆形、四边形或其它多边形,或不规则形状。
70.在一些实施例中,表面126被配置成当可膨胀构件106充气时向患者的组织施加基本上均匀的压力。在其它实例中,表面126可以限定一个或多个突出部,所述突出部被配置成当可膨胀构件106充气时在选定点处增加压力。例如,第一突出部可以定位在表面126上,使得当非周向组织压缩装置100与患者的手腕接合时,所述突出部定向在尺骨区域或桡骨区域上方。另外,可膨胀构件106限定任何合适的体积以在尺骨区域和/或桡骨区域处的选定组织上实现选定的压力。例如,当处于放气配置或充气配置时,可膨胀构件106可以从基部102的第一表面104(或从可膨胀构件106的表面126)延伸任何合适的距离。
71.可膨胀构件106可以包括流体连接到通道128的一个或多个囊状物(未示出,“囊状物”)。通道128可流体地连接到一个或多个充气装置130和一个或多个放气装置132,所述充气装置被配置成对可膨胀构件106的囊状物进行,所述放气装置被配置成对可膨胀构件106的囊状物进行放气。例如,充气装置130可以包括被配置成可控制地对可膨胀构件106的囊状物进行充气的泵或被配置成可控制地对可膨胀构件106的囊状物进行充气的注射器。
72.放气装置132可以包括被配置成对可膨胀构件106的囊状物进行放气的释放阀。在一些实例中,临床医生可以使用放气装置132来例如在从患者的手中移除非周向组织压缩装置100之前不可控制地并完全地对可膨胀构件106的囊状物进行放气。在其它实例中,放气装置132可以更可控制地对可膨胀构件106的囊状物进行放气以压缩尺骨区域和/或桡骨区域。例如,关于在进入桡骨动脉之前的尺骨区域的压缩,临床医生可以使用充气装置130将可膨胀构件106的囊状物充气到大于最小压力的第一压力,以实现尺骨区域的期望压缩,例如,临床医生可以对可膨胀构件106的囊状物进行充气直到通过例如心悸、超声波检查法、脉搏血氧定量法或改进的艾伦氏试验(例如,患者的手可以抬高,手可以握紧拳头约30秒,可以在尺骨动脉和桡骨动脉上施加压力以便当手握紧拳头时阻塞两个动脉,抬高的手可以随后松开,可以观察到手的颜色变白或者可以观察到手指指甲处的苍白,可以在保持桡骨动脉压力的同时释放尺骨动脉压力,并且观察返回到手的颜色的时间),临床医生观察到可膨胀构件106的囊状物远端的尺骨动脉或可膨胀构件106的囊状物近端的尺骨静脉的至少部分阻塞。
73.在将可膨胀构件106的囊状物充气到第一压力之后,临床医生可以使用放气装置132将可膨胀构件106的囊状物可控制地放气到略小于最小压力的第二压力,以实现尺骨动脉的闭塞,例如,临床医生可以对可膨胀构件106的囊状物进行放气,直到临床医生观察到尺骨动脉血流返回。在将可膨胀构件106的囊状物放气到第二压力之后,临床医生可以将可膨胀构件106的囊状物充气预定体积,例如1立方厘米到20立方厘米的空气,到第三压力,并且确认尺骨动脉的至少部分阻塞。通过将可膨胀构件106的囊状物可控制地放气到第二压力,临床医生可以使用预定体积将可膨胀构件106的囊状物更精确地充气到第三压力,以充分压缩尺骨区域,从而增加桡骨动脉中的血流或血压。
74.可膨胀构件106的囊状物可以被配置成充气到至少提供尺骨动脉的至少部分阻塞、经桡动脉进入部位的未闭止血或两者的压力。在一些实施例中,可膨胀构件106的囊状物的充气将趋向于使可膨胀构件106的表面126远离基部102的第一表面104移动。当非周向组织压缩装置100保持在患者的手腕上时,可膨胀构件106的囊状物的充气迫使可膨胀构件106的表面126抵靠尺骨动脉、尺骨静脉、桡骨动脉或桡骨静脉中的至少一个处的组织,以提供与可膨胀构件106的表面126接触的选定组织的压缩。以这种方式,可膨胀构件106可以充
气以向尺骨区域和/或桡骨区域处的组织施加选定压力。
75.图2a至2d是示出包括可膨胀构件206上的突出部207的实例非周向组织压缩装置200的概念图。非周向组织压缩装置200可以与上面参考图1讨论的非周向组织压缩装置100相同或基本上类似,除了本文描述的不同之外。例如,非周向组织压缩装置200可以包括非周向基部202,所述基部包括表面204和可膨胀构件206,所述表面被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕或接合手腕的至少一部分,所述可膨胀构件机械地连接到基部202的表面204。可膨胀构件206被配置成当基部202与手腕的所述部分接合时定位在患者的手腕的尺骨区域或桡骨区域上方,并且被配置成向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
76.如图2a至2d所示,可膨胀构件206包括突出部207。突出部207被配置成向患者的尺骨动脉或桡骨动脉附近的组织施加压力。例如,当可膨胀构件206充气时,可膨胀构件206的表面226可以从基部202的第一表面204延伸第一距离“d1”。突出部207可以从基部202的第一表面204延伸大于d1的第二距离“d2”。通过从基部202的第一表面204延伸得更远,突出部207可以被配置成当可膨胀构件206充气时在突出部207下方的选定点处增加压力。
77.突出部207可以包括不可膨胀的突出部,例如固定到表面226的结构,或可膨胀的突出部,例如与可膨胀构件206一体形成的结构。在突出部207为不可膨胀的突出部的实例中,突出部207可通过例如粘合剂、钩环紧固件或任何其它合适的紧固件或紧固件的组合可调节地机械连接到表面226。以这种方式,临床医生可以调节突出部207相对于基部102的位置,使得当基部102定位在患者的手腕上时,突出部207定向在选定区域上方,例如尺骨区域250或桡骨区域252中的一个。尺骨区域250或桡骨区域252是实例区域并且可以在患者之间变化。临床医生可以确定尺骨区域250或桡骨区域252的位置。在突出部207包括可膨胀突出部的实例中,突出部207可以流体地联接到可膨胀构件206,使得增加可膨胀构件206内的压力增加突出部207内的压力,或者流体地联接到第二充气装置和/或第二放气装置,使得突出部207的压力可独立于可膨胀构件207的压力来控制。以这种方式,突出部207可以被配置成当基部102定位在患者的手腕上时向选定区域,例如尺骨区域250或桡骨区域252中的一个,选择性地施加压力,这取决于施加压力的期望目标。
78.突出部207可以包括被配置成在突出部207下方的选定点处增加压力的任何合适的形状。如图2b所示,突出部207包括锥形直线形状。在其它实例中,突出部207可以包括半球形、圆锥形,或被配置成在突出部207下方的选定点处增加压力的另一几何形状或不规则形状,诸如对应于尺骨区域或桡骨区域的解剖形状的形状。
79.在一些实施例中,非周向组织压缩装置200可以包括多个突出部。例如,非周向组织压缩装置200可以包括第一突出部和第二突出部。第一突出部可以定位在表面226上,使得当非周向组织压缩装置200与患者的手腕接合时,第一突出部定向在尺骨区域上方。第二突出部可以定位在表面226上,使得当非周向组织压缩装置200与患者的手腕接合时,第二突出部定向在桡骨区域上方。以这种方式,当可膨胀构件206充气时,多个突出部可以增加相应的多个突出部下方的多个选定点处的压力。
80.如上所述,非周向组织压缩装置200可以是可反转的。例如,如图2c所示,在组织压缩装置200的第一取向中,突出部207可以定位在患者的手腕254的尺骨区域250(由虚线表示)上方,而不在手腕254的桡骨区域252(由虚线表示)上方。如图2d所示,当组织压缩装置200处于不同(例如,反向)第二取向时,突出部207可以定位在桡骨区域252上方而不在尺骨
区域250上方。临床医生可以在经皮冠状动脉程序期间改变非周向组织压缩装置200的取向。例如,临床医生可以在动脉切开术之前将非周向组织压缩装置200以第一取向(图2c)定位在患者的手腕254上,以至少部分地阻塞尺骨动脉,如上所述,所述尺骨动脉可便于进入桡骨动脉。在动脉切开术之后,例如,在向进入部位施加压力之前,临床医生可以移除用于手腕254的非周向组织压缩装置200,并在第二取向(图2d)上重新安装非周向组织压缩装置200,如上所述,所述非周向组织压缩装置可用于向进入部位施加压力以实现进入部位的未闭止血。以这种方式,非周向组织压缩装置200可以被配置成取决于施加压力的期望目标而选择性地向尺骨区域250或桡骨区域252中的仅一个施加压力。
81.在一些实例中,非周向组织压缩装置可以包括多个可膨胀构件。图3a至3c是示出包括基部302和两个可膨胀构件306a和306b(统称为“可膨胀构件306”)的实例组织压缩装置的概念图。非周向组织压缩装置300可以与上面参考图1至2d讨论的非周向组织压缩装置100和200相同或基本上类似,除了本文描述的不同之外。例如,非周向组织压缩装置300可以包括基部302,所述基部包括表面304和可膨胀构件306,所述表面被配置成当在患者的手腕上时以非周向配置围绕或接合手腕的至少一部分,所述可膨胀构件机械地连接到基部302的表面304。可膨胀构件306被配置成当基部302与手腕的所述部分接合时定位在患者的手腕的尺骨区域或桡骨区域上方,并且被配置成向尺骨区域或桡骨区域施加压力。
82.如图3a至3d所示,可膨胀构件306a和306b可以定位在基部302的相对端附近。例如,第一可膨胀构件306a可以定位在第一弯曲区段310的末端316附近。第二可膨胀构件306b可以定位在第二弯曲区段312的末端320附近。将可膨胀构件306定位在相应的末端316和320附近可以使临床医生能够将非周向组织压缩装置300定位在患者的手腕上,使得可膨胀构件306定向在相应的尺骨区域或桡骨区域上方。
83.例如,如图3c所示,在第一取向上,第一可膨胀构件306a可以定向在患者的手腕354的尺骨区域350(由虚线表示)上方而不在手腕354的桡骨区域352(由虚线表示)上方,并且第二可膨胀构件306b可以定向在桡骨区域352上方而不在尺骨区域350上方。如图3d所示,在不同(例如,相反)的第二取向上,可膨胀构件306a可以定向在患者的手腕354的桡骨区域352上方而不在手腕354的尺骨区域350上方,并且可膨胀构件306b可以定向在尺骨区域350上方而不在桡骨区域352上方。以这种方式,如上面参考图2c和2d所讨论的,临床医生可以在经皮冠状动脉程序期间改变非周向组织压缩装置300的取向。
84.在一些实例中,可膨胀构件306a、306b可以通过连接管334流体地连接。将可膨胀构件306a、306b与连接管334流体地联接可使得可膨胀构件306a、306b能够用单个充气装置(例如充气装置130)进行充气和/或用单个放气装置(例如放气装置132)进行放气。在其它实例中,第一可膨胀构件306a和第二可膨胀构件306b中的每一个彼此流体地分离,并且可以流体地连接到相应的充气装置和相应的放气装置。以这种方式,可独立地控制第一可膨胀构件306a和第二可膨胀构件306b中的每一个的压力。例如,在桡骨动脉的动脉切开术之前,定向在尺骨区域350上方的第一可膨胀构件306a可以被充气以至少部分地阻塞尺骨动脉,如上所述,这可便于进入桡骨动脉。在桡骨动脉的动脉切开术之后,例如,在向进入部位施加压力之前,定向在桡骨区域352上方的第二可膨胀构件306b可以被充气以向进入部位施加压力,从而实现在桡骨动脉处的进入部位的未闭止血。以这种方式,非周向组织压缩装置300可以促进尺骨压缩(例如,通过使桡骨脉搏更强和/或扩大桡骨动脉以提高指尖心悸
引导的进入桡骨动脉的成功率来提高经由桡骨动脉的动脉切口进入脉管系统的准确性和速度)和桡骨压缩(例如,在经桡动脉进入部位处实现止血而不引起桡骨动脉阻塞),而不需要临床医生从患者的手腕移除非周向组织压缩装置300。
85.如上面参考图1所述,非周向组织压缩装置可以被配置成接合患者的左腕、患者的右腕,或患者的左腕和右腕两者。例如,如图3e所示,非周向组织压缩装置300可以安装到患者的左腕354l。以这种方式,非周向组织压缩装置300可以实现右经桡动脉经皮冠状动脉程序和左经桡动脉经皮冠状动脉程序。
86.本文所述的非周向组织压缩装置可以使用任何合适的技术组装。图4是示出组装包括基部和可膨胀构件的非周向组织压缩装置的实例方法的流程图。非周向组织压缩装置可与上面关于图1至3e所论述的非周向组织压缩装置100、200和300相同或基本上类似。尽管图4是关于非周向组织压缩装置100来描述的,但在其它实例中,图4所示的技术可以用于组装其它非周向组织压缩装置,诸如非周向组织压缩装置200或300,或包括基部和机械地连接到基部的可膨胀构件的其它非周向组织压缩装置。
87.根据图4所示的技术,使用者或装置形成非周向组织压缩装置100的基部102(402)。形成基部102可以包括热成型或模制基部102。基部102可以包括基本上刚性的材料,例如基本上刚性的聚合物,其被配置成热成型以基本上符合患者的手腕的解剖形状,或者基本上刚性的热固性塑料,其被配置成模制为基本上符合患者的手腕的解剖形状。通过热成形或模制基部102以符合患者的手腕的解剖学形状,基部102可以被成形为改善患者舒适度,改善选定区域例如尺骨区域或桡骨区域或两者处的组织压缩。在基部102包括多个区段的实例中,每个区段可以一起形成,或分开形成并随后连接,例如通过在相邻区段之间形成接头材料来连接。
88.在基部102包括设置在基部102上的衬垫的实例中,组装非周向组织压缩装置100可以包括将衬垫定位在基部102上,使得衬垫被配置成接合患者的手腕的背面的至少一部分,以在手腕的背面与基部102的第一表面104接合时提高患者舒适度。
89.图4所示的技术还可以包括形成可膨胀构件106。在一些实例中,形成可膨胀构件106可以包括热成形柔性聚合物以限定可膨胀构件106的形状。
90.图4所示的技术还包括将可膨胀构件106附接到基部102(404)。例如,可膨胀构件106可以使用粘合剂、热粘结、焊接或机械紧固件附接到基部102,例如通过钩环紧固件。在可膨胀构件106与基部102一体形成的实例中,将可膨胀构件106附接到基部102可以包括在基部102中形成限定可膨胀构件106的袋。
91.在一些实例中,所述技术可以包括将充气装置130、偏转装置132或两者流体地联接到可膨胀构件106。
92.本文中描述的组织压缩装置可以使用任何合适的技术保持在患者的手上。图5是示出使用包括基部和可膨胀构件的非周向组织压缩组织压缩装置的实例方法的流程图。非周向组织压缩装置可以与上面关于图1至3e讨论的非周向组织压缩装置100、200和300相同或基本上相似。尽管图5是关于非周向组织压缩装置100来描述的,但在其它实例中,图5所示的技术可以用于与其它非周向组织压缩装置诸如非周向组织压缩装置200或300一起使用,或包括基部和机械地连接到基部的可膨胀构件的其它非周向组织压缩装置。
93.图5所示的方法包括围绕患者的手腕的至少一部分定位非周向组织压缩装置100
(502)。在一些实例中,使用者可以使患者的手腕穿过间隙124。在一些实例中,使用者可以使非周向组织压缩装置100变形以安装到患者的手腕,例如,充分地加宽间隙124以安装在患者的手腕上。
94.图5的方法还包括将可膨胀构件106定位在选定区域上方,例如患者的尺骨区域、桡骨区域或尺骨区域和桡骨区域两者上方(504)。例如,在将非周向组织压缩装置100安装到手腕之后,使用者可以使非周向组织压缩装置100围绕手腕旋转,以将可膨胀构件106定向在选定区域上方。在一些实例中,可膨胀构件106可相对于基部102移动,并且使用者可将可膨胀构件106从基部102分离,并且然后随后在不同的位置处将可膨胀构件106重新附接到基部102,由此使得使用者能够相对于基部102和患者的手腕调整可膨胀构件106的位置。
95.图5的方法还包括对可膨胀构件106进行充气以向选定区域处的组织施加压力(506)。例如,可膨胀构件106包括囊状物,使得对可膨胀构件106进行充气包括对可膨胀构件106的囊状物进行充气以引起选定区域附近的组织压缩。在一些实例中,基部102包括基本上刚性的热塑性塑料或基本上刚性的热固性塑料,使得当组织压缩装置100保持在患者的手腕上时,增加可膨胀构件106中的压力导致在选定区域处的选定组织上的压力增加。
96.在组织压缩装置100包括第二可膨胀构件的实例中,所述技术可以包括调节第二可膨胀构件的位置以将第二可膨胀构件定位在第二选定区域上方,例如患者的尺骨区域、桡骨区域、尺骨区域和桡骨区域两者,或者经桡动脉进入部位。所述技术还可以包括,在调节第二可膨胀构件的位置之后,使第二可膨胀构件充气以向第二选定区域施加压力。例如,第二选定区域可以包括经桡动脉进入部位,使得对第二可膨胀构件进行充气可以引起桡骨动脉处的血管进入部位的未闭止血。
97.已描述了各个实例。可以设想所描述的系统、装置、操作或功能的任何组合。这些和其它实例在以下权利要求的范围内。
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