多止血夹系统的制作方法

本发明涉及内窥镜装置并且特别涉及用于沿着胃肠道治疗组织的内窥镜夹紧装置。

背景技术：

1、医师已经变得更加愿意执行侵入性的介入和治疗内窥镜胃肠道（gi）手术，这可能会增加gi道的壁穿孔的风险，或者可能需要闭合gi道的壁作为手术的一部分。这种手术可以包括，例如，去除大的病灶，在gi道的黏膜层的下方进行隧道法以治疗在黏膜下方的组织，全厚度去除组织，通过在gi道外部通行来治疗在其他器官上的组织以及手术后组织（例如，手术后渗漏、手术缝合线破裂和吻合口渗漏）的内窥镜治疗/修复。

2、组织可以经由内窥镜闭合装置，诸如，例如，被插入通过内窥镜的止血夹进行治疗。然而，在一些情况下，需要多个夹子来止血和/或闭合组织缺损。通常，在这些情况下，夹子中的每一个单独通过内窥镜以治疗目标区域。另外，每个单独夹子经由单次使用导管插入目标区域，单次使用导管在部署每个夹子之后必须进行处置。

技术实现思路

1、本发明涉及一种用于治疗组织的夹紧系统，其包括第一夹子和第二夹子。第一夹子包括第一囊体和第一对夹臂，第一囊体从近端纵向延伸至远端并且包括延伸通过其的第一通道，第一对夹臂的近端可滑动地接收在第一通道内以使第一夹臂在打开形态和闭合形态之间移动，在打开形态中，第一夹臂的远端彼此分离以在其之间接收组织，并且在闭合形态中，第一夹臂的远端被拉向彼此以在其之间夹持组织。第一囊体的近端包括跨其第一通道延伸的枢转特征。

2、第二夹子包括第二囊体和第二对夹臂，第二囊体从近端纵向延伸至远端并且包括延伸通过其的第二通道，第二对夹臂的近端可滑动地接收在第二通道内以使第二夹臂在打开形态和闭合形态之间移动，在打开形态中，第二夹臂的远端彼此分离以在其之间接收组织，并且在闭合形态中，第二夹臂的远端被拉向彼此以在其之间夹持组织。第二夹臂的远端被配置为接合第一夹子的枢转特征，使得第一夹子和第二夹子在插入形态中可释放地且可枢转地彼此连接。

3、在一个实施例中，系统还包括第一芯构件，第一芯构件接收在第一对夹臂的近端之间并且连接至近端，以使第一对夹臂的近端彼此联接，第一芯构件包括可在解锁形态和锁定形态之间移动的锁定特征，在解锁形态中，第一芯构件可在第一通道内滑动，并且在锁定形态中，第一芯构件的锁定特征接合第一囊体的对应部分，以将第一对夹臂锁定在闭合形态中。另外，系统还包括第二芯构件，第二芯构件接收在第二对夹臂的近端之间并且连接至近端，以使第二对夹臂的近端彼此联接，第二芯构件包括可在解锁形态和锁定形态之间移动的锁定特征，在解锁形态中，第二芯构件可在第二通道内滑动，并且在锁定形态中，第二芯构件的锁定特征接合第二囊体的对应部分，以将第二对夹臂锁定在闭合形态中。

4、在一个实施例中，系统还包括控制构件，控制构件包括扩大的远端和从其向近侧延伸的剩余长度，其中在插入形态中，扩大的远端可释放地接收在第一芯构件的近侧部分内，使得剩余长度穿过延伸通过第一夹子的枢转特征的开口，在第二夹臂之间并且穿过第二芯构件到达被配置为由用户能触及的近端，控制构件可相对于第一囊体纵向移动，以使第一夹子在打开形态和闭合形态之间移动。

5、在一个实施例中，第一芯构件和第二芯构件中的每一个包括延伸通过其的开口，开口与其空腔连通，开口被配置为在受到超过预定阈值的力时变形以允许扩大的远端穿过开口。

6、在一个实施例中，第一芯构件和第二芯构件中的每一个经由接收在孔内并且通过细长开口的连接器连接至第一对夹臂和第二对夹臂中的对应的一个，孔延伸通过第一夹臂和第二夹臂的近端中的每一个，细长开口延伸通过第一芯构件和第二芯构件中的每一个。

7、在一个实施例中，连接器可从细长开口的近端滑动到细长开口的远端，以使第一芯构件和第二芯构件中的对应一个的锁定特征从解锁形态移动到锁定形态，连接器被配置为当连接器向远侧移动通过其细长开口时，与第一芯构件和第二芯构件中的对应一个的锁定特征的一部分对接。

8、在一个实施例中，第一芯构件和第二芯构件中的每一个由冲压金属片材形成，冲压金属片材的尺寸和形状被设置为弯曲成一种形态，形态包括近侧部分和远侧部分，近侧部分在其内限定空腔，空腔用于在其中容纳控制构件的扩大的远端，并且远侧部分包括锁定特征。

9、在一个实施例中，枢转特征包括弯曲的远侧表面，弯曲的远侧表面被配置为可枢转地接合第二对夹臂的远端的对应的弯曲部分。

10、在一个实施例中，枢转特征可以是以下之一：机加工成第一囊体的材料中，由第一囊体的壁的一部分冲压而成、以及由连接至第一囊体的近端的单独元件形成。

11、在一个实施例中，枢转特征包括从第一囊体的近端的直径相对部分朝向其中心线延伸的一对凸耳，该对凸耳之间的间距被配置为允许控制构件的剩余长度在两者之间可滑动地运动，同时阻止扩大的远端穿过其。

12、在一个实施例中，该对凸耳被配置为当受到超过预定阈值的力时从第一囊体断裂。

13、在一个实施例中，第一囊体包括定位在枢转特征远侧的止动件，止动件被配置为在插入形态中当第二对夹臂的远端与第一夹子的枢转特征接合时，阻止第二对夹臂相对于其向近侧移动。

14、在一个实施例中，止动件由第一囊体的壁的材料冲压而成并且径向向内弯曲。

15、在一个实施例中，第二对夹臂的远端包括在其远侧顶端之间延伸的开口，开口的尺寸、形状和形态被设置为允许控制构件的扩大的远端穿过其。

16、在一个实施例中，第二对夹臂的近侧部分包括延伸通过其且沿着其延伸的纵向狭槽，纵向狭槽的尺寸、形状和形态被设置为允许控制构件的扩大的远端在第二对夹臂之间穿过。

17、另外，本发明涉及一种用于治疗目标组织的方法。该方法包括将多个夹子插入通过内窥镜的工作通道到达体内的目标部位，多个夹子包括第一最远侧夹子和第二紧邻的夹子，第一夹子包括第一囊体和第一对夹臂，第一对夹臂的近端可滑动地接收在第一囊体内，以使第一夹子在打开形态和闭合形态之间移动，第一囊体的近端包括延伸跨第一囊体的第一通道的枢转特征，第二夹子包括第二囊体和第二对夹臂，第二对夹臂的近端可滑动地接收在第二囊体内，第二对夹臂夹在第一夹子的枢转特征的上方，以使第一夹子和第二夹子在插入形态中可释放地且可枢转地彼此连接；根据需要使第一夹子在打开形态与闭合形态之间移动直到目标组织被其夹持，在打开形态中，第一对夹臂的远端彼此分离以在其之间接收组织，在闭合形态中，第一对夹臂的远端被拉向彼此以在其之间夹持组织；通过移动第一芯构件的锁定特征来将第一夹子锁定在闭合形态中，控制构件经由第一芯构件联接至第一对臂以使第一对夹臂相对于第一囊体从解锁形态朝向锁定形态移动，在锁定形态中，锁定特征接合第一囊体的对应部分；并且通过向近侧拉动控制构件直到施加在控制构件上的力超过预定阈值来发起第一夹子的部署，使得接收在第一芯构件的一部分内的控制构件的扩大的远端引起第一芯构件的变形，使得控制构件从第一芯构件释放并且在第二对夹臂之间被向近侧拉动，以接合连接第二对夹臂的近端的第二芯构件。

18、在一个实施例中，该方法还包括使控制构件相对于第二囊体向远侧移动，使得第二对夹臂从闭合形态朝向打开形态移动，以从其释放第一夹子的枢转特征，从而分离第一夹子与第二夹子。

19、在一个实施例中，在第一夹子的部署期间，抵靠枢转特征的凸耳向近侧拉动控制构件的扩大的远端，直到施加在其上的力超过预定阈值，从而使凸耳从第一囊体断裂并且分离第一夹子与第二夹子。

20、在一个实施例中，该方法还包括根据需要使第二夹子在打开形态和闭合形态之间移动直到目标组织被其夹持，在打开形态中，第二对夹臂的远端彼此分离以在其之间接收组织，在闭合形态中，第二对夹臂的远端被拉向彼此以在其之间夹持组织；通过移动第二芯构件的锁定特征来将第二夹子锁定在闭合形态中，控制构件经由第二芯构件联接至第二对臂以使第二对夹臂相对于第二囊体从解锁形态朝向锁定形态移动，在锁定形态中，锁定特征接合第二囊体的对应部分；以及通过向近侧拉动控制构件直到施加在控制构件上的力超过预定阈值来发起第二夹子的部署，使得接收在第一芯构件的一部分内的控制构件的扩大的远端引起第一芯构件的变形，使得控制构件从第二芯构件释放。

21、在一个实施例中，第二对夹臂的远端抵接定位在第一囊体的枢转特征的远侧的止动件，使得在多个夹子被插入至目标区域时阻止第二夹子相对于第一夹子向远侧移动。