牙种植体、获得方法及其用途与流程

1.本公开涉及牙科领域，更具体地涉及牙种植体领域。
2.本公开的牙种植体设置为固定到皮质骨上，并且包含由升高平台(elevated platforms)形成的微孔(单元，小室，多孔，cellular)结构表面，在平台之间形成下通道(under
‑
channels)的网状网络，用于改善种植体使用期间的血管化，出乎意料地具有毛细作用特性。


背景技术：

3.常规牙种植体系统包括种植体和牙种植体的放置，其依赖于将种植体拧入皮质骨以及小梁骨、下颌骨和上颌骨内。这些种植体存在一些局限性，其中之一是不跟随(follow
‑
up)骨衰退；由于在邻近种植体的区域缺乏负荷力的施加而促进骨衰退；在可施加咀嚼负荷之前需要长时间的骨部骨整合；并且，由于需要被旋拧，因此种植体的旋转不允许种植体成为包含骨内区和骨外区的单件，也不允许种植体的骨内部件的几何形状与拔出的牙齿的自然腔或槽的几何形状相匹配。
4.龈下种植体的概念不是最近出现的。专利文献us 4,702,697指出将小斑块(plaque)放置在皮质骨上和牙龈下方，并成型到皮质骨上。该板包含一个区，其具有一个包含螺纹的突起，面向牙龈的外侧，基台或冠将附着在该区。为了与皮质骨结合，该种植体需要一段时间进行骨整合，然后可以放置基台和冠，并施加咀嚼负荷。此外，当它被放置在皮质骨上时，存在一些与血管化缺陷相关的问题有待解决，上述专利未提供。
5.本公开的种植体还区别于大多数种植体，因为它不具有用于附接到骨的螺纹。它们的固定通过环或圆柱或其它可膨胀部件来实现，这些部件在骨的外部区和牙龈内部通过小螺钉连接在进入拔出的牙齿腔或槽或皮质骨中形成的孔的种植体主体中。这允许种植体具有不同的几何形状，适应每个患者的骨解剖结构，并且种植体的外部或冠可完全锚定在相邻的牙齿中，从而增加其固定性和硬度。
6.通过可膨胀部件(螺钉型衬套)进行骨机械固定的方法非常普遍。利用温度使用具有形状记忆的材料也有一些年头。专利文献ep1017868公开了一种牙种植体，其由niti(镍钛诺)组成，并且当在骨内时，该牙种植体将由于温度的施加而膨胀。
7.文献us6419491b1和us 20040000540 a1公开了用于改善固定和初始骨整合(在拔牙后
‑
最初几周/几个月)的牙种植体。然而，这些文献中描述的表面不具有血管化功能，这主要是当种植体放置在皮质骨上时所必需的，皮质骨是一种血液比小梁骨少得多的骨。
8.公开这些事实是为了说明本公开所解决的技术问题。


技术实现要素：

9.本公开描述了一种解决方案，该解决方案弥补了前面提到的局限性，因为公开了一种具有表面下血管化功能的表面微孔结构，其具有毛细作用特性，能够在种植体的使用期间起作用，并改善骨再生和骨重塑，这对于所有种植体都是必要的，但主要是对于那些放
置在血管化不足的骨(如皮质骨)中的种植体。
10.本公开的区别在于，小环(交替偏移)或小圆柱或小钩或具有其他几何形状但具有相同功能的部件设置于种植体主体的表面中，在种植体将进入皮质骨槽的区域中，并且将通过温度的施加而膨胀，确保从种植体的该区域锚定到皮质骨。这种方法允许种植体的主体是任何材料，钛(ti)、氧化锆(ytzp)、聚醚醚酮(peek)或其它，并且紧固件和可膨胀元件是另一种材料，例如镍钛诺。
11.本发明的一个方面描述了一种用于安装在牙槽骨内区的牙种植体，包括：多个具有平坦顶部的升高平台，使得所述顶部形成用于与骨内区接触的种植体的外表面，并且所述平台之间的空间形成用于血管重建流体流动的通道网络。然而，迄今为止，还没有提供如下通道网络：其用于血管重建流体流动，优选具有毛细作用特性，能够在种植体使用期间起作用，并且对于放置在血管化不足的骨(如皮质骨)中的种植体至关重要。
12.在一个实施方式中，用于流体流动或血管化的网络通道、出乎意料地具有毛细作用特性的网络，在与骨接触的表面种植体周围互连。
13.在获得更好结果的实施方式中，外表面是从种植体升高的平坦表面。
14.在获得更好结果的实施方式中，平台包括侧向凹面。
15.在获得更好结果的实施方式中，平台具有“t”形或“v”形截面。
16.在获得更好结果的实施方式中，平台具有形状为三角形、正方形、菱形、六边形或其组合的平坦顶部区域。
17.在获得更好结果的实施方式中，平台具有由包括沿两个相反方向延伸的两个凸舌的平顶(flat top)加冠(加盖，封端，crowned)的中央隆起(elevation)。
18.在获得更好结果的实施方式中，每个所述凸舌具有三角形、方形、菱形、六边形或其组合的顶面。
19.在获得更好结果的实施方式中，通道具有圆形、椭圆形或矩形截面，提供毛细作用功能。
20.在获得更好结果的实施方式中，通道网络是通道网(mesh)。
21.在获得更好结果的实施方式中，所述平台之间的间距为0.025
‑
0.4mm。
22.在获得更好结果的实施方式中，通道的高度在0.05
‑
0.8mm变化。
23.在获得更好结果的实施方式中，通道的截面宽度在0.05
‑
0.8mm变化。
24.在获得更好结果的实施方式中，平台的长度在0.1
‑
1.6mm变化。
25.在获得更好结果的实施方式中，平台可形成蜂窝结构或反向蜂窝结构(即用于流体流动的通道网络)。
26.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体还可包括上部件，其中上部件包括至少两个侧翼(瓣，flaps)，其中所述侧翼包括用于容纳紧固装置的孔。
27.在获得更好结果的实施方式中，侧翼的外表面(优选地与骨接触)包括用于血管重建流体流动的通道网络。
28.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体包括能够固定柱和/或冠的内部中心孔。
29.在获得更好结果的实施方式中，中心孔带有螺纹。
30.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体还可包括种植体的下部件，该下部件包括圆锥形、截头圆锥形(锥台形，frustoconical)、截头圆柱形(frusto
‑
cylindrical)形状。
31.在获得更好结果的实施方式中，种植体的下部件可具有牙齿或骨槽的根部形状。
32.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体可包括用于固定冠的柱(桩，post)。
33.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体可包括支柱(pillar)和冠。
34.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体可包括多个能够容纳可膨胀部件、优选热膨胀部件的凹槽和/或突起(protuberances)。
35.在获得更好结果的实施方式中，可热膨胀部件在40
‑
50℃的温度下膨胀。
36.在获得更好结果的实施方式中，可膨胀部件具有0.4
‑
2mm范围内的直径。
37.在获得更好结果的实施方式中，可膨胀部件具有1
‑
3mm范围内的高度。
38.在获得更好结果的实施方式中，所述平台之间的间距小于0.4mm。
39.在获得更好结果的实施方式中，可膨胀部件是形状记忆材料，优选镍钛诺。
40.在获得更好结果的实施方式中，牙种植体可包括能够固定柱和/或冠的内部中心孔。
41.在获得更好结果的实施方式中，种植体的下部具有圆锥形、截头圆锥形、截头圆柱形形状。
42.在获得更好结果的实施方式中，种植体的下部具有牙齿或骨槽的根部形状。
43.在获得更好结果的实施方式中，种植体材料选自以下列表：金属材料、金属合金、金属基复合材料、陶瓷、陶瓷复合材料、聚合物、聚合物复合材料或其混合物。
44.在获得更好结果的实施方式中，金属材料、合金或金属基体复合材料包括钛、cocrmo、不锈钢或其混合物。
45.在获得更好结果的实施方式中，陶瓷或复合陶瓷组合物包含氧化锆、氧化铝、羟基磷灰石或其组合。
46.在获得更好结果的实施方式中，聚合物或聚合物复合材料可选自包括聚醚醚酮(peek)、聚(甲基丙烯酸甲酯)(pmma)或其混合物的材料。
47.牙科手术套件包括前述权利要求中任一项所述的牙种植体和本公开所述的可膨胀部件。
48.本公开描述了一种牙种植体，其刚性固定到皮质骨，其中种植体可经受即刻负荷。
49.为了实现这一点，该种植体仅支撑在更具抗性的骨部件—皮质骨上，并在槽的皮质骨的多个点上进行固定。
50.本公开的不同之处在于，本文提出的种植体除了包括成型到皮质骨的外表面的部件之外，还包括将进入已拔除牙的自然孔或槽的区，或可替代地在皮质骨的同一区域中形成的孔中，然后通过环或圆柱或其他可膨胀部件将其固定在那里，从而确保在该区域进行牢固并且即刻的机械固定。此外，种植体仍将通过小螺钉固定在皮质骨上，小螺钉将种植体的部件固定在骨外侧和龈下，这将为种植体
‑
骨连接提供更大的刚度。通过这种方式，连接实际上没有相对的骨
‑
种植体位移，从而允许其承受即刻咀嚼负荷。这允许基台(桥台，abutment)和冠即刻应用，或可替换地，种植体具有单个主体，也就是说，它已包含基台和冠作为一体部件(unique part)。
51.在拔牙后即刻种植的情况下，或在拔牙后的一段时间，只要在拔除牙的地方有一些腔，种植体将具有进入拔除牙的地方遗留的腔的部件，进入孔的种植体区的几何形状最接近拔除牙的根部或骨槽，或剩余的牙骨槽。可替换地，如果不再有自然骨腔，例如牙齿已
拔出很长时间，应仅从皮质骨的厚度钻孔，并且种植体的中心区域应插入那个孔中。
52.在一个实施方式中，本公开的种植体包括以下特征：
53.进入腔或槽并位于皮质骨内部的种植体下部件，包括圆柱形孔(13)或半周槽(凹槽或周腔)(15)，其中可膨胀部件如小外部圆柱或钩(14)(优选尺寸为1至4毫米(其直径等于孔))或者环(16)，当经受40至50℃范围内的温度5至120秒时，可膨胀部件膨胀并在种植体和腔的皮质骨之间产生牢固连接。正是这种固定方法，可避免对种植体旋转进入孔中的需求，从而允许其具有任何几何形状，无论是种植体的根部(即，种植体将进入皮质骨槽的部件)，或种植体的外部(即，冠)，从而能够恰好固定在相邻的牙齿中。
54.在一个实施方式中，种植体还包括侧翼(1)，其将保持叠加在皮质骨上方和牙龈下。该侧翼可在侧区包括例如4个孔，这些孔将允许螺钉(5)将该侧翼固定到皮质骨上，并且在与皮质骨接触的区域包括微孔结构(7)，以加速骨整合和血管化。
55.在一个实施方式中，种植体可由单个主体组成(图1c)和(图2c)，该主体已包含骨内区、侧翼和冠区域；或由两部件组成(图1b)和图2(b)，一部件是进入皮质骨、带有侧翼并且已包含支柱的种植体本身，以及将在其上安装的另一部件—冠；或由三个主要部件组成(图1a)和(图2a)，一个是进入皮质骨、已带有侧翼的种植体本身，将旋拧于其中的另一部件—支柱，以及将在该支柱上固定的另一部件—冠，并且在最后这种情况下，种植体进入皮质骨的那部分，无论是在拔除牙的槽中(图2)，还是在皮质骨中制成的孔中(图1)，都具有旋拧有基台的中心内螺纹孔(3)。
56.在一个实施方式中，种植体除了通常被支撑在皮质骨上之外，为了保持种植体和骨之间的紧密接触，还可通过螺钉紧固螺栓，从而允许其保持刚性地附接到骨上。这种固定不允许骨和种植体之间发生相对位移，从而即使有咀嚼负荷，也使得能够在不影响种植体的骨整合的情况下即刻施加负荷。
57.在一个实施方式中，种植体还可在其与骨接触的区中具有微孔结构，从而允许有效的骨部骨整合加速，包括穿过种植体表面的足够血管化以及在种植体整个使用期间，均具有毛细作用特性。这种微孔结构必须具有不危及螺钉孔的几何形状。
58.在一个实施方式中，微孔结构可以是由表面下通道网络包围的几个平台的形式，特别是每个平台是正方形、六边形、五边形、八边形或它们的组合。具体如图7中详细所示。这种不允许骨在表面下通道内生长的微孔结构几何形状或通道网格，在种植体整个使用期间内提供具有毛细作用特性的表面下血管化。此外，由于咀嚼力，平台的侧翼变形引起通道内的流体流动，从而在种植体的整个使用期间随着时间的推移进一步促进血管化。具体如图8中详细所示。
59.在一个实施方式中，就材料而言，种植体或其部件以及附件螺钉是金属或金属合金或基于钛或钴
‑
铬
‑
钼合金(cocrmo)或不锈钢或用于医疗种植体的其他可接受的金属或合金的金属基复合材料，或由陶瓷诸如氧化锆、氧化铝或用于医疗种植体的其他可接受的材料，或陶瓷复合材料，或由聚合物诸如peek、聚(甲基丙烯酸甲酯)(pmma)，或医疗种植体中可接受的其他聚合物，或聚合物复合材料。其他元件，即环或可膨胀部件，是镍钛诺(niti)或用于医疗种植体的其他可接受的具有形状记忆的可膨胀材料。
60.在一个实施方式中，对于种植体制造过程(简单种植体或多部件种植体)，它们将根据每个患者的解剖结构进行调整。最初将获得骨和牙齿的解剖图像。在一体式种植体的
选择中，这些种植体应制造为包括侧翼，该侧翼将包围皮质骨并最终包围冠。制造将是常规的，通过cnc加工、激光或增材技术，或其他常规技术。
61.在一个实施方式中，种植体与骨接触的区将具有微孔结构，从而促进与骨的快速和有效整合，并允许在整个种植体表面和整个种植体使用期间充分的血管化。
62.本发明所述的牙种植体具有以下优点：
63.种植体能够具有任何几何形状，无论是进入骨的区还是冠，因为不需要它旋转来种植，从而允许它具有几何自由度，该几何自由度允许其锚定在拔除牙的槽上，在下颌骨和上颌骨中，或者在外部区，冠可以具有允许其锚定在相邻牙齿中的几何形状；
64.能够仅锚定在皮质骨中并固定在多个点上，即中心孔中，例如用四个螺钉，从而允许即刻施加负荷，因为不会有种植体
‑
骨相对位移，并且不会有骨部骨整合失败的风险；
65.种植体能够成为单件，与自然牙齿非常相似，从而最大限度地减少各种部件的使用，继而降低机械阻力和细菌在部件之间的界面中可能的积聚；
66.在槽区域中种植体和骨之间的自调节能力，由于具有形状记忆的合金的渐进调节，即使在一些坏死的骨再吸收过程中，当需要时，通过最终钻孔，保持这种与骨的接触力；
67.从最终骨衰退的角度，种植体几何形状补偿的能力，预先存在于患者下颌骨/上颌骨中，也用作骨种植体，从而允许对下颌骨和上颌骨几何形状进行矫正，以获得由于种植体的放置而获得美学上合适的尺寸；
68.能够降低随着时间种植体周围骨衰退(例如在邻近骨的区域如在常规种植体中发生的)的可能性，因为在皮质区上的应力分布是均匀的，从而不允许在孔的边缘出现应力集中区(如在常规种植体中发生的)；
69.能够顺应(跟从，适应，follow)由于患者的年龄导致的下颌骨和上颌骨的骨衰退，不会暴露骨内种植体的区域(如使用常规种植体出现的)；
70.在种植体的整个使用期间具有足够的种植体
‑
骨表面血管化的能力，因为流体可流过具有毛细作用特性的表面下通道(其中骨不会生长)，从而避免由于骨血管化不足而导致种植体表面的骨损失(置于血管化不良的骨诸如皮质骨中的种植体中通常会发生的情况)。
71.这是因为本公开的种植体仅设置在皮质骨中，能够顺应皮质骨的衰退，而不是像常规种植体那样固定到皮质骨和小梁骨上，在常规种植体中，固定在小梁骨中的种植体区域不允许种植体顺应皮质骨的衰退。
72.在一个实施方式中，网络通道的尺寸不允许通道网络内的骨生长。
73.在一个实施方式中，平台侧翼在咀嚼力的作用下变形，引起沿表面下通道的进一步流体流动或血管化。
附图说明
74.以下附图提供了用于说明本公开的优选实施方式，并且不应被视为限制本发明的范围。
75.图1
‑
示出了在皮质骨上进行的种植体进入孔的实施方式。种植体可以由单个主体(c)组成，该主体已经包含骨内区以及基台和冠的区域；或由两个部件(b)组成：进入皮质骨并且已经包含基台的种植体，其中冠将安装在基台部件上；或由三个主要部件(a)组成：进
入皮质骨并在其顶部具有孔的种植体，将旋拧于孔上的另一部件—基台，以及将安装在基台上的另一部件—冠。
76.图2
‑
示出了种植体进入新拔出的牙齿留下的孔槽的实施方式。种植体可以由单个主体(c)组成，该主体已包含骨内区以及支柱和冠的区域；或由两个主要部件(b)组成：进入皮质骨并已包含支柱的种植体，将安装在支柱上的另一部件—冠；或甚至由三个部件(a)组成：进入皮质骨并在其顶部具有孔的种植体，将安装在该孔中的另一部件—支柱，以及应安装在支柱上另一部件—冠。
77.图3
‑
示出了具有侧翼(1)的种植体的实施方式，其中心部件(2)锚定在皮质骨中制成的孔中，并且在其顶部具有内螺纹孔(3)，基台将旋拧在该处，其中侧翼示出用于插入螺钉(5)的孔(4)，以及用于具有形状记忆功能的环或圆柱或钩(14)(16)的凹槽或孔(6)，以及另外的微孔结构(7)。
78.图4示出了种植体的实施方式，其中中心部件(2)锚定在皮质骨(8)中制成的孔中，在其顶部具有内螺纹孔(3)，支柱(9)拧在该内螺纹孔上，并且冠(10)将安装在该支柱上。侧翼具有多个孔(4)，用于插入螺钉(5)(图3)。
79.图5
‑
示出了锚定在构成新拔除牙(a)或几个月或几年前拔除牙(b)的槽的皮质骨中的带有侧翼(1)和螺钉(5)以及螺钉穿过的孔(4)的单件种植体或一体式种植体(12)的实施方式。
80.图6
‑
示出了带有侧翼(1)、用于螺钉的孔(4)、螺钉(5)和带有形状记忆材料的小圆柱或钩(14)所在的孔(13)，或带有形状记忆材料的环(16)将进入的凹槽(15)的一体式种植体(12)的实施方式。
81.图7
‑
实施方式示出了一体式种植体或单片种植体，其中与骨接触的表面具有微孔表面/网状网络表面(7)，具有用于改善沿种植体表面的血管化的网状通道(17)和用于连接到皮质骨的平台(18)。
82.图8
‑
本公开的牙种植体的实施方式示出了一种一体式种植体或单片种植体，其中与骨(8)接触的表面具有微孔表面(7)，其中表面(a)由互连的通道(17)和平台(或高台)(18)以及互连的通道网络(b)(19)组成，骨在通道网络(b)(19)内不生长，流体可自由流动，具有毛细作用特性，并且所述通道网络、平台的代表性尺寸/几何形状(c)(d)，以及平台与通道网络之间的空间，具有代表性尺寸：0.025mm<a(平台与通道网络之间的空间)>0.4mm；b(通道网络宽度)>2*a；c(通道网络厚度<2*a)，具有不同的可能几何形状，并且骨(e)(8)与平台(e)(18)接触，并且当在咀嚼力(f)(20)下时，平台侧翼变形(f)(21)在通道网络内部引起流体流动(f)(22)，从而促进沿整个种植体
‑
骨接触表面和种植体整个使用期间的充分血管化。
具体实施方式
83.本公开的牙种植体布置成固定到皮质骨上，并且包含由升高平台形成的微孔结构表面，在平台之间形成下通道的网状网络，用于改善种植体使用期的血管化。
84.在一个实施方式中，为了增强固定和种植体使用期间的血管化，用于装配在牙槽的骨内区中的本公开的种植体包括多个具有平坦顶部的升高平台，使得所述顶部形成种植体的外表面，用于与骨内区接触，并且所述平台之间的空间形成用于血管重建流体流动的
通道网络，出乎意料地具有毛细作用特性。
85.在一个实施方式中，在种植体的整个使用期间，网络通道结构在与骨接触的整个种植体表面上提供血管化，其进一步具有毛细作用特性。
86.在一个实施方式中，多个具有平坦顶部的升高平台可以由于咀嚼力而变形。
87.本公开描述了一种牙种植体，如果该牙种植体支撑在皮质骨上，其可经受即刻负荷。具体地，如果该孔仍然存在，则将种植体种植到拔除牙的槽中，或种植到一段时间之前拔牙时剩余的槽中，或可替换地种植到在皮质骨层用于放置种植体的孔中，并且在外部，在皮质骨和牙龈之间稍微包围下颌骨和上颌骨。
88.本公开描述了一种牙种植体，该牙种植体可经受即刻负荷，因为其非常牢固地锚定固定在皮质骨区域中。
89.本公开描述了一种牙种植体，其锚定在皮质骨上并且可经受即刻负荷。具体地，如果该孔仍然存在，则将种植体种植到拔除牙的槽中，或可替换地，植入到先前拔除牙的剩余槽中，或也可种植到在皮质骨层所制成的用于放置种植体的孔中，并且在外部，在皮质骨和牙龈之间稍微包围下颌骨和上颌骨。
90.在一个实施方式中，为了增强固定，种植体可包括将种植体外侧紧固到上颌骨/下颌骨的螺钉，以及将固定可种植部件(即，种植体进入拔除牙的槽或在皮质骨中制成的孔中的部件)的环或部件，并且包括种植体与骨的界面区域，该界面区域具有微孔结构(7)，其将允许并加速沿着种植体的整个表面和整个种植体使用期间的骨整合，包括血管化，另外具有毛细作用特性。
91.在一个实施方式中，根据图4和图5，可看到种植体的侧翼(1)支撑在皮质骨上，将其环绕。此外，如果没有通过拔牙获得槽(图1)，则种植体具有将进入要在皮质骨中形成的孔的区(2)，牢固地附着在那里(图4)。此外，侧翼上有多个孔(4)，小螺钉(5)将在这些孔中附接到皮质骨。
92.在一个实施方式中，在拔牙后种植的情况下，种植体还可包括牙根的等效物(图2、5和6)，其将安装在牙根留下的槽中(图5)，其几何形状最接近拔除牙槽。这个进入牙根槽的部件可包含外环(16)或小圆柱(14)，由形状记忆材料制成，优选镍钛诺，并且当受到温度作用时会膨胀并与孔的皮质骨产生牢固的结合。环的厚度和高度可约为0.4到2mm，直径范围可从2到8mm，而圆柱的直径可约为0.4到2mm，高度可为1到3mm，后两者都取决于种植体的几何形状，并且应是niti或其他金属或合金，或其他具有形状记忆效应的材料，从而其随着温度膨胀。环和圆柱以及钩应以与其自身尺寸相等的间距靠近，以提供至少约为种植体表面50％的骨接触表面。这种防止种植体旋转进入槽或孔的固定形式允许种植体具有任何几何形状，诸如拔除牙的槽几何形状，使其能够恰好锚定在拔除牙的皮质骨中。
93.在一个实施方式中，由于固定的高刚性，可以施加即刻负荷，例如咀嚼。提供了三种选项：第一(图1a)和(图2a)，其中种植体在其顶部包含孔(参见(3)(图3))，将在其上安装冠的基台将穿入孔中(另见(9)(图4))(简单种植体)；第二(图1b)和(图2b))由以下种植体组成，该种植体已经包含基台区域，冠将安装在该基台上；以及第三(图1c)和(图2c))由单个部件的一体式种植体组成，其已经包括单个部件形式的基台和冠。
94.在一个实施方式中，种植体与骨的界面区具有微孔结构(7)，其将允许并加速骨整合，包括在种植体的整个表面上以及在种植体的整个使用期间的适当血管化(具有毛细作
用特性)。除此之外，微孔结构还将允许容纳生物活性或抗菌材料，这将允许更快的骨整合和愈合。在将进入皮质孔的种植体区域中，存在用于圆柱或钩(14)或环(16)(由形状记忆材料制成，优选镍钛诺)的孔(13)或半周凹槽(15)。环、圆柱和钩的外表面应具有粗糙的不规则结构，从而允许与骨牢固结合以及快速的骨整合。
95.在一个实施方式中，一旦种植体明确放置，应对冠施加温度，该温度将扩散到骨内区。这将使圆柱、钩或环膨胀，并促进种植体和骨之间的接触负荷连接。螺钉(5)也应放置在侧翼上，并用螺栓固定在皮质骨上。螺钉可具有1至3mm的长度和0.5至2mm的直径。
96.在一个实施方式中，种植体的侧翼(1)(图5)允许施加到牙齿上的负荷产生充分分布在整个皮质骨上的应力，这将避免应力集中区域，在常规种植体中，应力集中区域通常存在于每个种植体区域的上皮质骨和下皮质骨表面上，从而随着时间的推移导致明显的骨衰退。
97.在一个实施方式中，种植体以及附属螺钉可由以下制成：金属或金属合金，或金属基复合材料、基于钛或cocrmo，或不锈钢，或医疗种植体可接受的其他金属或合金，或陶瓷诸如氧化锆、氧化铝或其他医疗种植体可接受的陶瓷或陶瓷化合物，或聚合物诸如聚醚醚酮(peek)、聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)或其他医疗种植体可接受的聚合物，或聚合物复合材料，或其混合物。优选地，其应是基于氧化锆的陶瓷。其他附件、即可膨胀环和圆柱应由niti或医疗种植体可接受的其他可膨胀材料制成。它们优选是镍钛诺。
98.在一个实施方式中，关于种植体的制造过程，并且在两种情况下，种植体将根据每个患者的解剖结构来制造。最初应获得骨的解剖图像。利用这些，将制造包括将包围皮质骨的侧翼的种植体，以及可选地在一体式种植体的选择中的基台和冠。制造技术是常规的，通过cnc加工，或通过增材/减材技术，包括激光烧蚀，以及其他常规技术。
99.无论何时在本文件中使用的术语“包括”旨在表示所述特征、整体、步骤、部件的存在，但不排除一个或多个其他特征、整体、步骤、部件或其组合的存在或添加。
100.此外，应当理解，本发明涵盖所有变化、组合和排列，其中来自一个或多个权利要求或来自说明书的相关部分的一个或多个限制、元素、条款、描述性术语等，引入另一项权利要求中。例如，从属于另一权利要求的任何权利要求可修改为包括在从属于同一基本权利要求的任何其他权利要求中发现的一个或多个限制。
101.在给出范围的地方，包括端点。此外，应当理解，除非另有说明或从上下文和/或本领域普通技术人员的理解中显而易见，否则表示为范围的值可以采用本发明不同实施方式中所述范围内的任何特定值，直到范围下限的十分之一单位，除非上下文另有明确规定。还应当理解，除非另有说明或者从上下文和/或本领域普通技术人员的理解中显而易见，否则表示为范围的值可假设给定范围内的任何子范围，其中子范围的端点表示为与范围下限的十分之一单位相同的准确度。
102.本公开不应以任何方式被视为限于所述实施方式，并且本领域普通技术人员将预见对其修改的许多可能性。
103.上述实施方式是可组合的。
104.所附权利要求进一步阐述了本公开的特定实施方式。