一种牙根尖切除引导帽及其制备方法

1.本发明是一种牙根尖切除引导帽及其制备方法，属于口腔医疗器械技术领域。


背景技术：

2.根尖周病是一种发生于根尖周围组织的炎症性疾病，根管治疗是目前最常用的手段。但对于慢性根尖囊肿、部分难治性根尖周炎或根尖周大面积破坏的病例，仍需要根尖手术治疗。根尖手术是临床上保存患牙的有效手段之一,也是治疗其疑难病例的必备技术。
3.然而，目前对于单颗牙或多颗牙的根尖手术，在行牙根尖3mm切除时，术者往往采取两种方法进行根尖切除。一是凭借临床经验，此法不能精确的保证根尖3mm完整的切除；二是根据数字化根尖手术导板进行切除，此法需要进行术前的数字化设计，耗时长、材料耗费多、操作复杂且费用昂贵。


技术实现要素：

4.针对现有技术存在的不足，本发明目的是提供一种比较精确、制备过程简单、方便手术进行的牙根尖切除引导帽，以及这种牙根尖切除引导帽的制备方法，以解决上述背景技术中提出的问题。
5.为了实现上述目的，本发明是通过如下的技术方案来实现：一种牙根尖切除引导帽，包括承托底板和定位牙模，所述承托底板和定位牙模均为弧形形状，定位牙模卡装在承托底板上；所述承托底板的两端和中部均设有一个拽拉竖杆，所述拽拉竖杆之间通过软金属丝连接有多个引导帽，所述引导帽为锥形台的空心结构，高度为3mm，引导帽顶部封闭，底面为圆形开口，侧面设有打胶孔。
6.进一步，所述承托底板上对应所述拽拉竖杆的位置设有限位滑槽，所述拽拉竖杆的下端设有限位滑块，所述拽拉竖杆在限位滑块上侧设有定位环，所述定位环可将拽拉竖杆锁紧在限位滑槽中。
7.进一步，所述拽拉竖杆上端设有调节高度的调节套，软金属丝通过所述调节套连接在拽拉竖杆之间。
8.进一步，所述引导帽的底面边缘设有滑套，所述滑套的内径等于或略小于软金属丝外径，使引导帽可借助外力在软金属丝上滑动；滑套上开设有缺口，可将软金属丝拉出或卡入。
9.进一步，所述打胶孔上设有塑胶圈套，所述塑胶圈套内侧突出0.8-1.2毫米。
10.进一步，所述限位滑槽至少有一侧是贯通开放的，使拽拉竖杆可以放入或取出；位于所述承托底板中部的拽拉竖杆的限位滑槽为弧形。
11.上述的牙根尖切除引导帽的制备方法，包括以下步骤：（1）将定位牙模嵌装在承托底板上，然后使患者至少包含待切除牙根尖区域的牙齿对定位牙模进行咬合，并标记待切除牙根尖的牙齿印位；（2）术前拍摄患者待切除牙根区域的牙齿影像，计算待切除牙根尖与对应的牙齿
印位的相对偏移位置；偏移位置包含高度位置和左右位置；（3）根据标记的牙齿印位和对应牙根的偏移位置确定引导帽的高度和距离位置；（4）根据引导帽的高度和距离位置，通过软金属丝将引导帽连接在拽拉竖杆之间,打胶孔向外侧；再将拽拉竖杆在承托底板上固定好，即可供手术使用。
12.手术前，制作好对应的牙根尖切除引导帽。手术时，在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5-2cm，而后翻瓣，一般即可见到骨质缺损通至根尖，显露牙根后，用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。然后将患者牙齿重新咬合在定位牙模上，将引导帽套合在待切除的牙根上，从打胶孔注入少量速干胶，约15s后，沿引导帽下端切除牙根尖。待全部切除后将牙根尖切除引导帽取出，将根周骨质与牙根断面锉磨平滑，清理冲洗，将粘膜骨膜瓣复回缝合。
13.术后，将切除的牙根尖从引导帽中取出，再对引导帽装置清洗消毒，可供下次重复使用。
14.与现有技术相比，本发明提供的一种牙根尖切除引导帽，有益效果在于：1、能够借助引导帽精确切除牙根尖3mm；2、一次切除多个牙根尖的术中时间可显著缩短；3、引导帽装置可反复使用；4、切除的牙根尖随引导帽装置一起取出，不会造成异物滞留、滑入口腔等手术意外。
附图说明
15.通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：图1为本发明牙根尖切除引导帽的结构示意图；图2为图1的部分结构剖面图；图3为本发明牙根尖切除引导帽的俯视结构示意图；图4为图2中a处放大图；图5为图2中b处放大图；图6为本发明中引导帽的局部结构示意图；图中：1、引导帽；2、软金属丝；3、拽拉竖杆；4、调节套；41、连接环；5、定位环；7、限位滑槽；8、承托底板；9、定位牙模；10、限位滑块；11、滑套，12、打胶孔。
具体实施方式
16.为使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明。
17.实施例1请参阅图1-图5，一种牙根尖切除引导帽1，包括承托底板8和定位牙模9，所述承托底板8和定位牙模9均为弧形形状，定位牙模9卡装在承托底板8上。承托底板8采用白锈钢或硬塑料材质，定位牙模9可用硅橡胶或藻酸盐材质，定位牙模9可在术前取下，使其不会产生妨碍。
18.所述承托底板8的两端和中部均设有一个拽拉竖杆3，所述拽拉竖杆3之间通过软金属丝2连接有多个引导帽1，所述引导帽1为锥形台的空心结构，高度为3mm，引导帽1顶部封闭，底面为圆形开口，侧面设有打胶孔12。将拽拉竖杆3固定在承托底板8的两端和中部位
置，经过定位牙模9和术前影像的结合计算切除牙根尖位置，再确定软金属丝2和引导帽1的高度和距离。以确保套上装置后，由软金属丝2连接的引导帽1可以准确的套在切除牙根尖上，以方便手术。术后切除的牙根尖随装置一起取出。可显著节省手术操作时间，提高手术成功率，避免手术意外发生。
19.所述承托底板8上的定位牙模9外侧设有安装所述拽拉竖杆3的限位滑槽7，所述拽拉竖杆3的下端设有限位滑块10，所述拽拉竖杆3在限位滑块10上侧设有定位环5，所述定位环5可将拽拉竖杆3锁紧在限位滑槽7中。
20.所述拽拉竖杆3上端设有调节高度的调节套4，软金属丝2通过所述调节套4连接在拽拉竖杆3之间。所述引导帽1的底面边缘设有滑套11，所述滑套11的内径等于或略小于软金属丝2外径，使引导帽1可借助外力在软金属丝2上滑动；滑套11上开设有缺口，可将软金属丝2拉出或卡入。
21.所述打胶孔12上设有塑胶圈套，所述塑胶圈套内侧突出0.8-1.2毫米。打胶孔12上设置的塑胶圈套可更好的与胶水粘接，减少胶水用量，加强粘接效果。同时取出引导帽1中粘住的牙根尖更加方便，塑胶圈套随切除的牙根尖一起丢掉即可。塑胶圈套内侧突出0.8-1.2毫米可以达到上述效果，使塑胶圈套正好与牙根尖紧贴。
22.所述限位滑槽7至少有一侧是贯通开放的，使拽拉竖杆3可以放入或取出；位于所述承托底板8中部的拽拉竖杆3的限位滑槽7为弧形。调节套4侧面固定有连接环41，软金属丝2通过连接环41缠绕固定。
23.限位滑槽7内部塞入有限位滑块10，限位滑块10上端面中间位置连接有拽拉竖杆3，拽拉竖杆3环形侧面下侧设置有定位环5，拽拉竖杆3环形侧面上侧套装有调节套4，定位牙模9上方贴合有引导帽1，引导帽1内部左右两侧对称开设有滑套11，滑套11内部缠绕连接有软金属丝2。
24.引导帽1等规格贴合有多组，引导帽1内径大于外界牙根尖切除工具端头直径，引导帽1为锥形台结构，且侧面开设有打胶孔。引导帽1高度为3mm，且下端为圆形开口，多组引导帽1可引导进行多个牙根尖切除，可在大大缩短手术时间。从打胶孔12注入少量胶水，将切除的牙根尖粘留在引导帽1中一起取出，可避免牙根尖切除后，造成异物滞留的风险。现有手术中，牙根尖切除后体积非常小，容易被血液沾染，沾染后不易发现，可能会造成异物滞留；也可能滑落到患者口腔或食道中，易引起其它的手术风险。滑套11方便软金属丝2对多组引导帽1进行连接，调节套4侧面焊接有连接环41，且连接环41与软金属丝2相缠绕连接，连接环41由医用不锈钢制成，由医用不锈钢制成的连接环41不仅方便软金属丝2对调节套4和引导帽1进行连接，同时也方便反复使用。
25.拽拉竖杆3等规格设计有三个组，两组拽拉竖杆3环形侧面下侧均设置有外螺纹，定位环5等规格设置有两组，两组定位环5内环形侧面均设置有内螺纹，且内螺纹与外螺纹相啮合，定位环5为六边形状，相啮合的内螺纹与外螺纹，而为六边形状的定位环5方便外界医用扳手对其进行拧松或拧紧。
26.限位滑块10与限位滑槽7相匹配，限位滑块10上端面与拽拉竖杆3下端面通过焊接方式相连，限位滑槽7方便限位滑块10在承托底板8内部进行滑动移动，以调整期合适位置。进而对软金属丝2进行拽拉，使软金属丝2和多组引导帽1与患者牙根尖相贴合。
27.引导帽1、软金属丝2、拽拉竖杆3、调节套4、定位环5和限位滑块10均由医用不锈钢
制成，由医用不锈钢制成的引导帽1、软金属丝2、拽拉竖杆3、调节套4、定位环5和限位滑块10不仅耐腐蚀性更好，同时也便于反复使用。
28.实施例2本技术实施例1牙根尖切除引导帽的制备方法，包括以下步骤：（1）将定位牙模嵌装在承托底板上，然后使患者至少包含待切除牙根尖区域的牙齿对定位牙模进行咬合，并标记待切除牙根尖的牙齿印位；（2）术前拍摄患者待切除牙根区域的牙齿影像，计算待切除牙根尖与对应的牙齿印位的相对偏移位置；偏移位置包含高度位置和左右位置；（3）根据标记的牙齿印位和对应牙根的偏移位置确定引导帽的高度和距离位置；（4）根据引导帽的高度和距离位置，通过软金属丝将引导帽连接在拽拉竖杆之间,打胶孔向外侧；再将拽拉竖杆在承托底板上固定好，即可供手术使用。
29.手术前，制作好对应的牙根尖切除引导帽。手术时，在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5-2cm，而后翻瓣，一般即可见到骨质缺损通至根尖，显露牙根后，用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。然后将患者牙齿重新咬合在定位牙模上，将引导帽套合在待切除的牙根上，从打胶孔注入少量速干胶，约15s后，沿引导帽下端切除牙根尖。待全部切除后将牙根尖切除引导帽取出，将根周骨质与牙根断面锉磨平滑，清理冲洗，将粘膜骨膜瓣复回缝合。
30.以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征和本发明的优点,对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。
31.此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。