重症、危重症及ICU患者的床旁便携式可视化鼻胃肠营养管留置的标准路径及其留置系统的制作方法

200cm之间。
6.可选的，所述内窥镜一端镜头周围安装有照明灯，所述照明灯为冷光灯。
7.可选的，所述内窥镜一端侧壁设置为曲面。
8.可选的，所述鼻肠管为一次性材料，所述鼻肠管的材质为聚醚型亚聚氨酯，所述鼻胃肠营养管规格为12～14fr，所述内窥镜可置入鼻胃肠营养管内部。
9.可选的，所述鼻胃肠营养管一端开口处设置为光滑的弧形面。
10.可选的，所述接收显示器包括无线接收器、显示器和操作键，所述无线接收器安装在所述接收显示器内部，所述显示器和所述操作键均安装在所述接收显示器内部，所述操作键位于所述显示器一侧。
11.可选的，所述无线接收器与所述无线传输装置相匹配，所述接收显示器通过所述无线接收器与所述无线传输装置与所述内窥镜无线连接。
12.所述操控手柄一端安装有第二连接端，所述第二连接端固定安装有小屏幕，所述接收显示屏一侧安装有第一连接端，所述第一连接端与所述第二连接端相匹配。
13.与现有技术相比，本发明的有益效果是：
14.1.本发明通过便携式可视化鼻胃肠营养管留置装置，可以明显提高置管成功率，缩短置管时间，提升医生的工作效率。从患者角度出发，置管时间缩短，各种辅助操作减少，减少了不良事件的发生率和风险，减少拍片的费用和辐射，减少多次置管对患者造成的损伤。
15.2.本发明通过调节机构，通过在内窥镜内部设置四个电动推杆，通过四个电动推杆改善了内窥镜指向性不足的问题，增加了内窥镜面对的上下左右四个方向上的指向能力，以便有更好的指向性，提高本设备性能。
16.3.另外由于在可视下确认鼻胃肠营养管的留置位置，患者可即刻开放饮食，保证肠内营养的早期的摄入，促进患者胃肠道功能、保证患者的营养，减少肠源性感染发生，促进患者的康复有重要意义和价值。
附图说明
17.图1为本发明结构示意图；
18.图2为本发明操控手柄结构示意图；
19.图3为本发明图2中a处放大图；
20.图4为本发明内窥镜内部局部剖视图；
21.图5为胃镜下胃体部影像图；
22.图6为胃镜下幽门口影像图；
23.图7为胃镜下十二指肠内影像图；
24.图8为本发明内窥镜下的鼻甲部影像图；
25.图9为本发明内窥镜下的食道影像图；
26.图10为本发明内窥镜下的贲门开放和闭合影像图；
27.图11为本发明内窥镜下的胃体部影像图；
28.图12为本发明内窥镜下的幽门管部影像图；
29.图13为本发明内窥镜下的幽门口部影像图；
30.图14为本发明内窥镜下的十二指肠内影像图。
31.附图标号说明：
32.1、接收显示器；2、操控手柄；3、无线传输装置；4、内窥镜；5、鼻肠管；6、安装座；7、电动推杆；8、限位板；9、安装腔；10、限位件；11、小屏幕；12、第一连接端；13、第二连接端。
33.本发明目的的实现、功能特点及优点将结合实施例，参照附图作进一步说明。
具体实施方式
34.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
35.实施例1
36.请参阅图1-3，本发明提供用于重症、危重症及icu患者的床旁便携式可视化鼻胃肠营养管留置的标准路径及其留置系统，留置系统包括接收显示器1、无线传输装置3、内窥镜4和鼻肠管5，内窥镜4一端设置为操控手柄2，操控手柄2通过支架活动连接在接收显示器1侧壁，操控手柄2可以进行拆卸，无线传输装置3活动连接在操控手柄2一端，无线传输装置3与操控手柄2相连接，鼻肠管5为中空管，操控手柄2一端安装有第二连接端13，第二连接端13固定安装有小屏幕11，接收显示屏1一侧安装有第一连接端12，第一连接端12与第二连接端13相匹配，在使用时操控手柄2可以通过第二连接端13与接收显示屏1一侧的第一连接端12相连接，实现无延迟的实时观看的作用，通过在操控手柄2的第二连接端13处设置可以拆卸的小屏幕11可以在使用时通过观看小屏幕11来进行操纵，方便使用。
37.在一些实施例中，内窥镜4内部设置有调节机构。如图4所示，所述调节机构包括安装座6、电动推杆7、限位板8和限位件10，内窥镜4内部开设有安装腔9，安装腔9设置有四个，四个安装腔9均匀分布在内窥镜4内部，四个安装腔9位于内窥镜4一端上下左右四个方向上，安装座6固定连接在安装腔9内壁，电动推杆7活动连接在安装座6内部，通过将电动推杆7安装在安装座6内部，使电动推杆7可以活动在安装腔9内部，电动推杆7位于安装腔9内部，限位板8固定安装在安装腔9内部，限位板8一侧与安装腔9内壁之间的间隙形成了限位槽，通过设置限位板8使限位板8可以对限位件10进行限位，限位件10固定连接在电动推杆7一端，限位件10位于限位槽内部，限位件10是活动在限位板8一侧的限位槽内的，使电动推杆7收缩时限位件10可以在限位槽内移动，通过将限位件10安装在电动推杆7一端，使电动推杆7收缩时会带动限位件10向一侧移动，移动时限位件10会通过限位板8卡在限位槽内将内窥镜4一端向电动推杆7的方向拉动，从而使内窥镜4一端向电动推杆7一侧弯曲，使内窥镜4向该方向转动，通过设置调节机构使内窥镜4可以多方位转动，以便有更好的指向性；操控手柄2与四个电动推杆7相连接，通过操控手柄2可以控制四个电动推杆7的运行，内窥镜4插入十二指肠中利用操控手柄2可以控制内窥镜4前端进行指向性弯曲以便指引方向，通过操控手柄2的另一端的无线传输装置3，可以将内窥镜4拍摄到的画面通过接收显示器1显示实时的图像指引鼻肠管5的留置，且整个设备轻便，单手可轻易拿起，由一个医师单独床旁完成操作，通过设置四个电动推杆7改善了内窥镜4面对的上下左右四个方向上的指向能力，以便有更好的指向性，提高本设备性能。
38.在本实施例中，内窥镜4管径小于2.6mm，内窥镜4长度在150cm-200cm之间，内窥镜4一端镜头周围安装有照明灯，照明灯为冷光灯，内窥镜4一端侧壁设置为曲面；内窥镜4的镜头可以通过冷光源保持良好的视野，内窥镜4的一端做曲面处理，光滑不易损伤胃肠粘膜，整体柔软而有一定的弹性以便对肠管有合适的支撑，易于鼻肠管5的引导，内窥镜4部份整体密闭一体，易于消毒，符合院感防控的规定和要求。
39.参阅图1-3，鼻胃肠营养管5为一次性材料，鼻胃肠营养管5的材质为聚醚型亚聚氨酯，鼻胃肠营养管5规格为12～14fr，内窥镜4可置入鼻胃肠营养管5内部，接收显示器1包括无线接收器、显示器和操作键，无线接收器安装在接收显示器1内部，显示器和操作键均安装在接收显示器1内部，操作键位于显示器一侧，无线接收器与无线传输装置3相匹配，接收显示器1通过无线接收器与无线传输装置3与内窥镜4无线连接；鼻胃肠营养管5材料为一次性使用，符合国家医用营养管的相关标准，前端开口部分为曲面光滑柔软不易损伤胃肠粘膜。
40.参阅图5-10在具体应用中，在前期的预研的探索中，通过大量实践应用本系统的内窥镜4，确定了从鼻甲、食道、贲门、胃大弯以及到幽门部和十二指肠的路径中起指示性作用的定位点的标志性图像，并按照这些定位点的指示意义，快速找到并通过幽门，完成十二指肠内的置管。熟练的医师整个置管的时间控制在15min以内，通过图4-6与图7-9之间的对比可以看出本系统可以较为清晰的分辨出鼻肠管5在患者体内的位置。
41.本实用发明的工作原理及使用流程：使用时通过将鼻胃肠营养管5套设在内窥镜4侧壁，通过将内窥镜4置入患者体内从而将鼻胃肠营养管5带入患者体内，通过操控手柄2的另一端的无线传输装置3，可以将内窥镜4拍摄到的画面通过接收显示器1显示实时的图像，通过设置操控手柄2可以控制内窥镜4前端进行指向性弯曲以便指引方向，以此来调节鼻胃肠营养管5的置留位置，以便在绝大多数情况下，在胃内可以快速找到这些定位点，并按照这些定位点的指示意义，快速找到并通过幽门，完成十二指肠内的置管。
42.实施例2
43.该设备内窥镜4可以更改照明设备和更为清晰的摄像头，进一步扩大视野，对于进一步以便快速定位幽门的位置，缩短置管时间，也是非常重要的环节，如果内窥镜4的直径为2mm，即可以使用12fr的鼻肠管5，让患者更加舒适。
44.本系统针对重症、危重症及icu患者的床旁留置鼻肠管5而设计，使用的全过程和胃镜的操作的过程类似，在使用手法上和icu每日工作中使用的纤支镜类似。另外因本系统内窥镜4的微型化，可置入12-14fr的鼻肠管5内，和平常下鼻肠管5一样，对患者几乎无不良影响，重症和危重症患者一般处于严密的生命监测下，icu内危重症患者往往的处于良好的镇静镇痛和机械通气下以及处于持续的生命体征监测下，患者的安全更有保障。在设备的消毒和院感防控中，在使用本设备前后，可按内窥镜4的相关要求进行消毒，然后放入专门的内窥镜4消毒柜中备用，虽然本产品可视为微缩版的胃镜，但是其内窥镜4系统没有空腔，是全密闭封装，使用后消毒以及保管比胃镜和纤支镜更方便和容易，有助于院感的防控。
45.以上内容是结合具体实施方式对本发明作进一步详细说明，不能认定本发明具体实施只局限于这些说明，对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明的构思的前提下，还可以做出若干简单的推演或替换，都应当视为属于本发明所提交的权利要求书确定的保护范围。