一种压力性损伤判断预警方法及预警手术床

本发明涉及计算机控制程序，具体为一种压力性损伤判断预警方法及预警手术床。

背景技术：

1、目前，临床预防术中压力性损伤的主要手段包括：术前使用braden量表、waterlow量表等工具进行风险评估；术中通过体位垫、海绵垫等被动支撑装置分散压力；以及护理人员定时巡视、手动调整体位等。

2、近年来，已有部分研究尝试将气囊结构与压力传感器相结合，通过检测受压点的压力变化来控制气囊充放气。就如中国公开专利，公开号cn106726223a，公开日2017-05-31，公开的了一种可提高患者睡眠质量的医疗病床，包括床垫压板和旋转轴，所述床垫放置在床体上，且床垫的前端面安装有床垫压板，所述气囊安装在气囊固定座的内腔中，且气囊的顶端安装有气囊盖，所述支撑块与弹簧座安装在床体的左侧端面上，且弹跳板通过旋转轴安装在支撑块的左侧端面上。该专利是通过压力反馈实时监测关键承压点的压力变化，并在压力超过阈值时进行放气减压。

3、在包括上述专利的现有技术中，其仅关注单一时间点的压力数值是否超限，缺乏对压力累积效应的综合判断，无法准确评估压力性损伤的发生风险。

技术实现思路

1、本发明的目的是提供一种压力性损伤判断预警方法及预警手术床，以解决现有技术中的上述不足之处。

2、为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种压力性损伤判断预警方法，包括以下步骤：

3、s01、获取手术床上背部各受力点的实时压力数据，结合患者病历信息以及临床医嘱数据进行初始风险评估与压力阈值初始化，得到各受力点的初始风险等级与对应等级的压力预警阈值；

4、s02、基于各受力点的初始风险等级与对应等级的压力预警阈值，对背部各受力点执行压力状态实时监测与趋势分析并同步记录压力变化时序数据，得到各受力点的压力状态监测结果；

5、s03、根据各受力点的压力状态监测结果，对手术床上的多个气囊执行协同压力调配控制，调整各气囊的充气量以优化背部整体压力分布，得到协同调配后的气囊控制参数；

6、s04、基于协同调配后的气囊控制参数与各受力点的压力状态监测结果，对压力性损伤风险进行综合评估与分级判定，得到风险判定结果与预警等级；

7、s05、根据风险判定结果与预警等级，执行分级预警输出与气囊控制策略更新，生成预警通知信息与优化后的气囊控制参数；

8、s06、将预警通知信息推送至医护终端，并根据优化后的气囊控制参数持续执行气囊协同控制，得到压力性损伤判断预警结果。

9、作为优选的，所述步骤s01中所述得到各受力点的初始风险等级与对应等级的压力预警阈值，包括以下步骤：

10、s11、对布置于手术床上的各压力传感器执行信号采集的时效进行校准处理，提取各受力点的初始压力值并生成压力分布初始映射信息；

11、s12、根据所述压力分布初始映射信息，结合患者基本信息中的体重指数、年龄和皮肤状况信息，对各受力点执行初始风险特征提取，生成各受力点的风险特征向量；

12、s13、将所述各受力点的风险特征向量与患者病历信息中的包含体位相关关键字信息进行结合后再执行对应分析，生成与各受力点相匹配的初始风险等级；

13、s14、根据初始风险等级对各受力点分别设置对应的压力预警阈值和累积压力时长阈值，完成压力预警阈值的初始化登记。

14、作为优选的，所述压力预警阈值包括第一压力阈值和第二压力阈值，初始状态下所述第一压力阈值低于所述第二压力阈值，运行下：

15、当受力点的实时压力值超过第一压力阈值但未超过第二压力阈值时，触发第一级预警并记录超阈起始时刻；

16、当受力点的实时压力值超过第二压力阈值时，触发第二级预警并执行紧急减压控制。

17、作为优选的，所述步骤s02中所述得到各受力点的压力状态监测结果，包括以下步骤：

18、s21、根据各受力点的初始风险等级和对应的采样频率要求，对各受力点的实时压力数据进行连续采集与滤波处理，生成各受力点的实时压力值序列；

19、s22、根据各受力点的实时压力值序列，对各受力点执行压力变化趋势分析，识别压力上升趋势、压力平稳趋势和压力下降趋势，生成各受力点的趋势标签；

20、s23、将各受力点的实时压力值序列与对应的压力预警阈值进行比对，记录压力值超过预警阈值的起始时刻和持续时长，生成超阈时序记录；

21、s24、将各受力点的趋势标签和超阈时序记录与对应受力点的位置信息进行关联整理，形成各受力点的压力状态监测结果。

22、作为优选的，所述步骤s03中所述得到协同调配后的气囊控制参数，包括以下步骤：

23、s31、根据各受力点的压力状态监测结果，对背部整体压力分布执行区域划分处理，识别高压集中区域、压力不足区域和压力均衡区域，生成区域压力分布图；

24、s32、根据区域压力分布图，对各气囊执行协同调配需求分析，确定需要增压的气囊集合、需要减压的气囊集合和需要保持当前压力的气囊集合；

25、s33、对需要增压的气囊集合执行充气控制，对需要减压的气囊集合执行放气控制，并在调配过程中实时监测各受力点的压力变化，形成动态调配控制序列；

26、s34、将动态调配控制序列中的各气囊目标压力值与当前压力值进行比对验证，完成协同调配后的气囊控制参数登记。

27、作为优选的，所述步骤s04中所述得到风险判定结果与预警等级，包括以下步骤：

28、s41、根据各受力点的压力状态监测结果中的超阈时序记录，对各受力点计算累积压力负荷值，所述累积压力负荷值为压力值与持续时长的加权累积结果；

29、s42、根据各受力点的累积压力负荷值、初始风险等级和区域压力分布图，对各受力点执行风险综合评分，生成各受力点的风险评分值；

30、s43、将各受力点的风险评分值与预设的风险分级阈值进行比对，对每个受力点判定为低风险、中风险、高风险或极高风险等级；

31、s44、汇总所有受力点的风险等级，结合区域压力分布特征进行整体风险评估，形成风险判定结果与预警等级。

32、作为优选的，所述步骤s05中所述生成预警通知信息与优化后的气囊控制参数，包括以下步骤：

33、s51、根据风险判定结果中各受力点的风险等级，执行预警级别匹配处理，确定整体预警等级；

34、s52、当整体预警等级为低风险时，记录风险信息并维持当前控制策略；

35、当整体预警等级为中风险时，生成提示性预警通知并执行气囊控制参数微调；

36、当整体预警等级为高风险或极高风险时，生成紧急预警通知并执行气囊控制参数大幅调整；

37、s53、将预警通知信息与对应的气囊控制参数调整指令进行关联封装，生成预警通知信息与优化后的气囊控制参数。

38、作为优选的，所述气囊控制参数包括各气囊的目标压力值、充气速率、放气速率和压力维持时长；

39、所述执行气囊控制参数微调，是指对各气囊的目标压力值在预设微调范围内进行小幅调整，并相应调整充气速率和放气速率；

40、所述执行气囊控制参数大幅调整，是指对各气囊的目标压力值在预设大幅调整范围内进行调整，并相应调整充气速率、放气速率和压力维持时长。

41、作为优选的，所述步骤s06中得到压力性损伤判断预警结果，包括以下步骤：

42、s61、将预警通知信息按照整体预警等级对应的推送优先级，推送至医护终端，所述推送方式包括终端弹窗提示、语音播报和短信通知中的至少一种；

43、s62、根据优化后的气囊控制参数，对手术床上的多个气囊执行新一轮协同压力调配控制，并继续监测各受力点的压力状态；

44、s63、当检测到所有受力点的风险等级均降至低风险且持续稳定达到预设时长时，判定风险解除；

45、s64、当接收到手术结束信号时，终止气囊协同控制并生成完整的压力监测与控制历史记录，形成压力性损伤判断预警结果。

46、一种预警手术床应用于上述方案中所述的压力性损伤判断预警方法。

47、在上述技术方案中，本发明提供的一种压力性损伤判断预警方法及预警手术床，具备以下有益效果：

48、1、本发明相较于传统依赖护理人员主观判断的风险评估量表，本发明能够根据患者个体差异和手术具体情况为不同受力点设置差异化的压力预警阈值，解决了现有技术中一刀切阈值设置导致的误报或漏报问题。同时，通过对各受力点进行连续的压力状态监测与趋势分析，能够及时发现压力异常变化的早期信号，实现了从静态评估到动态监测的技术跨越。

49、2、本发明根据各受力点的压力状态监测结果进行区域划分和协同调配需求分析，对高压集中区域实施减压、对压力不足区域实施增压，使各气囊协同工作以达成整体压力分布的均衡。不仅能够有效预防压力性损伤的发生，还避免了盲目减压导致患者体位移位的手术风险，实现了压力性损伤预防与手术体位稳定的统一。

50、3、本发明能够执行差异化的预警输出和控制策略调整：低风险时记录信息并维持当前控制，中风险时生成提示性预警并进行参数微调，高风险时发出紧急预警并执行大幅调整。既避免了过度干预对手术操作的干扰，又能够在风险升高时及时介入，实现了在组织损伤发生前即进行有效干预的目标。同时，风险解除条件的设置确保了预警和控制策略的退出具有明确的判定依据，避免了控制策略的盲目持续。