鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统

本发明涉及帕金森病亚型判断，具体涉及鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统。

背景技术：

1、既往对帕金森病(parkinson’s disease,pd)的研究只局限为一种单纯的运动障碍性疾病，以中脑黑质致密部多巴胺(dopamine,da)能神经元丢失和神经元内路易小体(lewybody，lb)形成为主要病理改变。临床症状以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常为主要特征，左旋多巴治疗有效。随着研究的深入，研究者发现帕金森病患者中存在认知功能减退和性格改变。帕金森病伴轻度认知功能障碍(pd withmild cognitiveimpairment，pd-mci)是帕金森病最常见的非运动症状之一，该患者认知功能下降起病隐匿，病程呈进行性进展，所以往往被大家所忽视，从而延误了早干预早治疗的最佳时期，影响治疗效果，增加家庭和社会的负担，对帕金森病患者生活质量造成严重危害。研究发现，原发性帕金森病患者出现pd-mci症状的比例为33％，随访5年症状出现比例高达50％。pd-mci多见于帕金森病早期，是日后进展成帕金森病伴痴呆(pd-d)的过渡状态。但是，不同于pd-d的症状特点，pd-mci患者只表现轻度认知功能障碍，在执行复杂的功能性任务时仅是出现轻微干扰或困难，但并不影响功能独立性。

2、研究指出，pd-mci患者有的以执行功能受损为主，有的以注意力损害为主；有部分患者出现记忆力损害严重，主要表现为短期或即刻回忆受损，而延迟回忆受损程度较轻；有部分患者表现为视空间损害严重，还可连带累及语言、非语言或视觉领域有关的认知功能；语言功能的损害在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中相对较轻。可见，pd-mci的认知损害表现为单个或多个认知领域的复合受损，这种认知功能障碍的异质性可能由不同的病理改变导致。但是，其认知功能损害的具体特征和发生机制至今存在争议，没有一致的结论。

3、根据受损认知域数量和类型的不同，pd-mci可进一步化分为不同亚型：

4、①单认知域损害pd-mci(signal domain in pdmci,pd-mci-sd)：2项神经心理测试显示同一认知域受损，其他认知域未受损。②多认知域损害pd-mci(multipledomains inpdmci，pd-mci-md)：至少1项神经心理测试显示至少2个或以上认知域受损。目前，有观点认为单认知域损害亚型较多认知领损害亚型常见，而单认知域损害中，非遗忘型更常见。不同的认知域既是单独受累又存在着彼此关联，对于两种亚型的认知特点目前还没有一致的数据支持，所以对pd-mci的诊断和分型更加复杂。

5、临床上对于pd-mci的初步诊断主要依靠一些认知量表进行功能评估，分为总体评估量表(moca、mmse等)和单项神经心理测试量表(画钟试验、连线测试a/b等)。虽然量表评估操作方便，但是也存在很多不利因素，比如量表的种类繁多，彼此之间又有交互影响，导致对于pd-mci以及pd-mci分型的鉴定精确度不高，鉴别结果误差较大。

6、现有技术已有利用机器学习技术，对多种数据进行处理，向患者和医生提供患病反馈的产品，如申请号为cn202110782848.4的专利中提供了一种基于足底压力的集成k近邻帕金森病定量诊断系统，公开了通过采集足底不同位置压力信号片段，之后通过对k近邻分类模型进行训练即多种数据处理完成对帕金森病的诊断。申请号为cn202311198669.1的专利中提供了一种早期帕金森病预测方法、装置及系统，公开了采集眼动数据和步行数据通过多个模型运算得到患病预测结果。但上述产品中均涉及了大量复杂的计算过程和大量的数据处理过程。因此，如何一种简单、且准确度更高的帕金森亚型的鉴定方案，是一个待解决的问题。

技术实现思路

1、为克服现有技术中鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的量表精确度的不高的缺陷，本发明提供鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统。

2、为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案进行。

3、本发明的第一方面提供一种鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统，包括：

4、第一数据采集模块，用于根据第一组测试人员的总体认知功能评估的量表数据和认知域功能测试的量表数据，生成第一数据表；所述第一组测试人员为待鉴别的人员；

5、第二数据采集模块，用于根据第二组测试人员的总体认知功能评估的量表数据和认知域功能测试的量表数据，生成第二数据表；所述第二组测试人员为健康人群；

6、分析模块，用于对所述第一数据表和所述第二数据表进行数据分析，获得第一评分数据和第二评分数据；根据标准差计算公式对第二组测试人员的所述第二评分数据进行标准差计算，获得第二评分数据的标准差数据；

7、根据预设的帕金森病伴轻度认知功能障碍预测策略及亚型预测策略对第一评分数据、第二评分数据和标准差数据进行处理，得到所述第一评分数据所对应的所述总体认知功能的损伤结果和所述认知域功能测试的损伤结果，进而得到所述第一组测试人员帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的鉴别结果。

8、本发明一些技术方案中，所述数据分析包括：

9、将所述第一数据表中的量表数据相加，获得第一评分数据，将所述第二数据表中的量表数据相加，获得第二评分数据；

10、所述第一评分数据包括第一总体认知功能评估评分数据和第一认知域功能测试评分数据；

11、所述第二评分数据包括第二总体认知功能评估评分数据和第二认知域功能测试评分数据。

12、本发明一些技术方案中，所述预设的帕金森病伴轻度认知功能障碍预测策略包括：将所述第一总体认知功能评估评分数据与第二总体认知功能评估评分数据进行比较，当所述第一总体认知功能评估评分数据低于所述第二总体认知功能评估评分数据的平均值的1.5个标准差，认为所述第一总体认知功能评估评分数据对应的鉴定人员总体认知功能存在损伤；

13、所述总体认知功能评估的量表数据包括：简易精神状态量表的量表数据和蒙特利尔认知量表的量表数据。

14、本发明一些技术方案中，所述预设的亚型预测策略包括：当总体认知功能存在损伤时，将所述第一认知域功能测试评分数据和所述第二认知域功能测试评分数据进行比较，当所述第一认知域功能测试评分数据低于第二认知域功能测试评分数据的平均值的1.5个标准差，认为所述第一认知域功能测试评分数据对应的所述认知域功能测试存在损伤；

15、所述认知域功能测试包括：注意与工作记忆功能测试、执行功能测试、语言功能测试、记忆功能测试和视空间功能测试；

16、所述帕金森伴轻度认知功能障碍亚型包括单认知域损害和多认知域损害。

17、本发明一些技术方案中，在所述分析模块中，所述认知域功能测试的量表存在损伤时，记为1，所述认知域功能测试的量表不存在损伤时，记为0，最终统计0和1的个数，当1的个数大于等于2时，则判断为待测人员存在患多认知域损害高风险或患多认知域损害；当1的个数为1时，则判断为待测人员存在患单认知域损害高风险或患单认知域损害。

18、本发明一些技术方案中，在所述数据采集模块中，每个所述认知域功能测试包括两项测试；其中，

19、所述注意与工作记忆功能测试包括：数字广度倒背测试和连线测试a；

20、所述执行功能测试包括：连线测试b和自主画钟测试；

21、所述语言功能测试包括：波士顿命名测试和语言流畅性测试；

22、所述记忆功能测试包括：听觉语言词语学习测试和3个词语的回忆测试；

23、所述视空间功能测试包括：重叠五角星测试和模仿画钟测试。

24、本发明一些技术方案中，单认知域损害的鉴定策略为：当仅有一个认知域功能测试中的两项测试的测试结果均满足预设的亚型预测策略时，认为该认知域功能测试的量表存在损伤，则判断为待测人员存在患单认知域损害高风险或患单认知域损害；

25、多认知域损害的鉴定策略为：在一个认知域功能测试的两项测试中，至少有一项测试的测试结果满足预设的亚型预测策略，认为所述认知域功能测试的量表存在损伤，且存在损伤的认知域功能测试的量表至少有两个，则判断为待测人员存在患多认知域损害高风险或患多认知域损害。

26、本发明一些技术方案中，所述数据采集模块还用于采集所述测试人员的年龄、性别、受教育程度、出现症状的年龄、确诊年龄、病程、帕金森病h-y分期、updrsⅲ评分及发病和运动受损侧比例。

27、本发明一些技术方案中，所述系统还包括输出模块，用于输出判断模块的判断结果。

28、本发明的第二方面提供一种用于实现所述的系统的功能的计算机可读存储介质，其存储有计算机程序。

29、本发明的第三方面提供一种电子设备，其包括存储器和处理器，所述存储器存储有计算机程序，所述处理器用于执行所述计算机程序以实现所述的诊断系统的功能。

30、与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：本发明旨在通过收集门诊/住院病人，结合回访的形式，对pd-mci患者进行全面认知功能评估，分析其认知特点和有效的评估方式，最终筛选出了适用于pd-mci患者进行分型诊断的功能量表，并使用筛选出的量表构建出了一套鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统，为pd-mci患者的早期评估诊断提供数据支持。

31、本发明中所提供的鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统用于pd-mci患者的分型其auc值达到了0.876，灵敏度85.19％，特异度86.62％。

32、本发明所提供的鉴别帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型的系统简化了现有技术中对于帕金森病预测或诊断的方法，本发明中使用简单的数据处理即可对帕金森病伴轻度认知功能障碍亚型进行鉴定。