用于改善心房顺应性的植入物的制作方法

背景技术：

0、发明背景

1、技术领域

2、本公开涉及解决心脏中升高的左侧充盈压力的装置和方法。

3、背景技术

4、心脏是由四个腔室组成的泵。心脏在中间被分成右侧和左侧，并且每一侧进一步被分成两个腔室—称为心房的上腔室和称为心室的下腔室。心房接纳进入心脏的血液，并且心室将血液泵出心脏。心动周期是指心脏反复收缩然后放松以将血液泵送到全身的过程。当两个心房收缩时，心动周期开始，将血液推入心室。然后，心室收缩，迫使血液流出心脏。舒张期是指心动周期中心肌松弛并且心脏腔室充盈血液的部分。收缩是指心动周期中心肌收缩，将血液推出心脏并且进入循环系统的大血管的部分。

5、舒张功能障碍是指舒张的问题。特别地，当下部心脏腔室无法像它们通常那样放松时，发生舒张功能障碍。因此，心室无法像正常情况下那样充盈血液，并且受试者可能会出现心脏压力升高的情况。这可能导致肺部、腹部和腿部的积液，并且可能发展为舒张性心力衰竭。

技术实现思路

1、本文描述了提供多种方式来抑制或防止升高的压力从左心脏向后传播到肺脉管系统的方法和/或装置。这些方法和/或装置被配置为减少进入心脏和肺的血流。

2、本文描述了提供多种方式来抑制或防止升高的压力从左心脏向后传播到肺脉管系统的方法和/或装置。这些方法和/或装置被配置为增强心房顺应性以处理左心房压力的暂时增加。这些方法和/或装置可以包括植入左心耳中的一个或多个部件。

3、在一些方面，本文所描述的技术涉及适于部署在左心耳中的植入物。植入物包括近侧框架部分；远侧框架部分；以及沿近侧框架部分和远侧框架部分延伸的盖，该盖在远侧框架部分的远侧端部处提供密封件，用于防止血液穿过植入物。远侧框架部分具有小于近侧框架部分的直径。远侧框架部分适于在心房收缩期间扩张并且在心房舒张期间收缩，以增强左心房的顺应性，从而改善心脏功能。

4、在一些实施方式中，近侧框架部分的尺寸被设计成将植入物锚固在左心耳的口处。

5、在一些实施方式中，远侧框架部分在收缩状态下具有椭圆形横截面。在一些实施方式中，远侧框架部分在部署在左心耳中之前具有凹形表面。在一些实施方式中，远侧框架部分在部署在左心耳中之前具有基本上花生形的横截面。

6、在一些实施方式中，密封件是柔性的，以在心房收缩期间增强左心房的顺应性。在一些实施方式中，密封件适于朝近侧移动，以在心房舒张期间增强植入物内部的血液冲洗。

7、在一些实施方式中，盖将近侧框架部分联接到远侧框架部分。在一些实施方式中，近侧框架部分和远侧框架部分由镍钛诺形成。在一些实施方式中，近侧框架部分和远侧框架部分由编织的自扩张材料制成。

8、在一些实施方式中，近侧支架部分和远侧支架部分由不同的材料制成。在一些实施方式中，近侧框架部分在舒张期间径向扩张成基本上圆形的横截面。

9、在一些实施方式中，盖由涤纶制成。

10、在一些实施方式中，植入物是可折叠的，以经由导管插入技术推进到左心耳中。在一些实施方式中，提供用于递送植入物的导管，该导管具有足以将植入物推进通过患者的脉管系统、进入右心房并且穿过房间隔到达左心耳的长度。

11、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种弹性附属物，该弹性附属物被构造成植入患者的左心耳中，该弹性附属物包括：框架，该框架在近侧端部处形成环；第一膜，该第一膜联接到由框架形成的环；以及第二膜，该第二膜联接到框架，其中该框架被构造成成形为充盈患者的左心耳中的空间，其中，在部署构型中，第一膜被构造成响应于低左心房压力而与由框架形成的环基本上齐平，并且其中在部署构型中，第一膜被构造成响应于高左心房压力而偏转到由框架和第二膜形成的腔体中，以增强心房顺应性。

12、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种弹性附属物，其中第一膜和第二膜形成不透流体的密封件。

13、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中由第一膜和第二膜形成的腔体包含处于内部压力下的流体。

14、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中内部压力大于低左心房压力并且小于高左心房压力。

15、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中框架在第二膜的外部。

16、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种弹性附属物，其中第二膜包括非柔顺材料。

17、在一些方面，本文中所描述的技术涉及弹性附属物，该弹性附属物还包括在框架的近侧端部处的多个倒钩，该多个倒钩被构造成将弹性附属物锚固在左心耳的口处。

18、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中框架在第二膜的内部。

19、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种弹性附属物，其中第二膜包括顺应性材料。

20、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中第二膜被构造成响应于高左心房压力而向外凸出。

21、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力左心耳（laa）泵，该动力左心耳泵包括：泵，该泵被构造成植入患者的左心耳中，该泵包括具有密封盖的框架和形成泵的有源元件，该有源元件容纳在框架内；在患者的心脏外部的电源；以及电引线，该电引线将有源元件电耦合到电源，其中该泵被构造成在心房收缩期间将血液从laa置换到左心房中，以增强心房驱血，从而增强左心室充盈。

22、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中有源元件包括球囊、可移动膜、柱塞或活塞。

23、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中电引线包括压力传感器，该压力传感器被构造成提供用于控制泵的激活定时的反馈。

24、在一些方面，本文中所描述的技术涉及动力laa泵，其中泵被构造成响应于左心房的平均内部腔体压力超过15mmhg而将血液从laa置换到左心房。

25、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中由泵排出的血液的体积被构造成大于约15ml。

26、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中由泵排出的血液的体积被构造成小于约30ml。

27、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中泵的形状被构造成响应于由电源提供的能量而改变。

28、在一些方面，本文中所描述的技术涉及动力laa泵，其中框架包括形状记忆合金，并且来自电源的电力的施加导致框架改变泵的形状。

29、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种动力laa泵，其中有源元件包括使用气动来激活的元件。

30、在一些方面，本文所描述的技术涉及动力laa泵，其中泵被构造成增加a波并且减少v波。

31、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种被构造成增强心房顺应性的左心耳（laa）植入物，该laa植入物包括：顺应性膜；以及框架，该框架在框架的近侧端部处联接到顺应性膜，该框架形成适于植入患者的laa中的椭圆形形状，其中顺应性膜被构造成有效地平滑化laa的内表面，其中顺应性膜被构造成在心房充盈期间提供顺应性膜的压力介导的径向扩张，其中该顺应性膜被构造成在左心房收缩期间帮助血液从laa喷射到左心房。

32、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成覆盖从laa口延伸到laa颈部的框架。

33、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种laa植入物，其中顺应性膜被构造成定位在laa的口处。

34、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中laa植入物被构造成置换体积以增加顺应性，从而降低左心房中的压力。

35、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于升高的左心房压力而向内凸出以允许血液占据框架内的laa的一部分。

36、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于左心房压力降低而返回到口以从laa排出血液。

37、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种laa植入物，其中顺应性膜被构造成具有足够的顺应性，使得顺应性膜响应于增加的左心房压力而变形以接近框架的远侧端部。

38、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜的偏转量被配置为与左心房中的压力相关。

39、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中框架包括形状记忆合金，该形状记忆合金被构造成在递送期间卷曲并且在部署时自扩张。

40、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种laa植入物，其中顺应性膜被构造成不透液体。

41、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种被构造成增强心房顺应性的左心耳（laa）植入物，该laa植入物包括：顺应性膜；以及环形框架部分，该环形框架部分联接到顺应性膜，该环形框架部分被构造成锚固在患者的laa的口处，其中顺应性膜被构造成在心房充盈期间提供顺应性膜的压力介导的径向扩张，其中顺应性膜被构造成在左心房收缩期间帮助血液从laa喷射到左心房。

42、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于高左心房压力而向内凸出到laa中。

43、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于低左心房压力在向内凸出到laa中之后返回到口以帮助从laa喷射血液。

44、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成封堵laa。

45、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中环形框架包括锚固特征以牢固地锚固到laa的口。

46、在一些方面，本文中所描述的技术涉及左心耳（laa）顺应性球囊，该左心耳顺应性球囊被构造成植入laa中以帮助从laa充盈和排出血液，该laa顺应性球囊包括：球囊，该球囊被构造成定位在laa中；以及联接到球囊的系绳，该系绳被构造成向球囊提供动力以使球囊充胀和放气，其中在心房舒张期间，系绳向球囊递送动力以使球囊放气以允许血液进入laa，并且其中在心房收缩中，系绳向球囊递送动力以使球囊充胀以从laa排出血液。

47、在一些方面，本文中所描述的技术涉及laa顺应性球囊，其中系绳联接到流体贮存器，该流体贮存器通过血液动力学压力被动地激活以使球囊充胀。

48、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa顺应性球囊，其中系绳联接到电池以便为球囊供电。

49、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa顺应性球囊，其中球囊被构造成经由内部结构的变形来充胀和泄放。

50、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa顺应性球囊，其中球囊的充胀和放气由心内压力激活。

51、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种弹性附属物，该弹性附属物被构造成植入患者的左心耳（laa）中，该弹性附属物包括：框架，该框架在近侧端部处形成环；弹性环，该弹性环联接到由框架形成的环；多个面板，该多个面板联接到弹性环；中心支撑毂，该中心支撑毂联接到多个面板，中心支撑毂、多个面板和弹性环在框架的近侧端部处形成第一膜；第二膜，该第二膜联接到框架，第一膜、第二膜和框架在框架内形成腔体；弹簧壳体，该弹簧壳体在腔体内；弹簧，该弹簧被容纳在弹簧壳体内；以及杆，该杆具有联接到中心支撑毂的近侧端部和在弹簧壳体内并且与弹簧接触的远侧端部，其中该框架被构造成成形为充盈患者的左心耳中的空间，其中在部署构型中，第一膜被构造成响应于低左心房压力而位于由框架形成的环处或附近，低左心房压力至少部分地由于弹簧朝近侧推动杆而导致中心毂支撑件、多个面板和弹性环位于框架的近侧端部处或附近，并且其中，在部署构型中，第一膜被构造成响应于高左心房压力而向内偏转到由框架和第二膜形成的腔体中，以增强心房顺应性，高左心房压力朝远侧推动多个面板和弹性环，该弹性环朝远侧推动杆以压缩弹簧，从而调节第一膜的向内偏转。

52、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中框架在第二膜内。

53、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中第二膜在框架内。

54、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中第二膜被构造成非顺应性的。

55、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种弹性附属物，其中多个面板是刚性的。

56、在一些方面，本文所描述的技术涉及弹性附属物，其中杆在杆的远侧端部处形成柱塞。

57、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种弹性附属物，其中多个面板是刚性的。

58、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种序贯球囊泵，该序贯球囊泵包括：多段球囊，该多段球囊包括可以单独充胀的多个区段，该多段球囊被构造成植入左心房；电源；联接到电源和多段球囊的导线，该导线被构造成从电源向多段球囊提供电力，其中多段球囊被构造成在有电源激活时充胀和放气以增强心房顺应性。

59、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊的多个区段被构造成以充胀顺序顺序地充胀。

60、在一些方面中，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊的多个区段被构造成按放气顺序依次放气。

61、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊的多个区段的放气顺序与充胀顺序相同。

62、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中充气顺序被构造成将血液从左心房顶部推向二尖瓣环并且进入左心室。

63、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中放气顺序被构造成从肺静脉和肺部吸入血液以充盈左心房以进行后续心跳。

64、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊被构造成从多个区段中与左心房顶部相邻的段开始充胀。

65、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊被构造成从多个区段中与左心房顶部相邻的区段开始放气。

66、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊被构造成响应于从电源接收的能量而扩张和收缩。

67、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种序贯球囊泵，该序贯球囊泵还包括压力元件，该压力元件被配置为提供压力测量值，这些压力测量值用于对序贯球囊泵的操作进行计时。

68、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊响应于左心房的平均内部腔体压力超过阈值而充胀。

69、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中阈值为约15mmhg。

70、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中由多段球囊移位的体积为至少10ml。

71、在一些方面，本文所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中电源被植入左心耳中。

72、在一些方面，本文中所描述的技术涉及序贯球囊泵，其中多段球囊包括至少3个区段。

73、在一些方面，本文中所描述的技术涉及被构造成增强心房顺应性的左心耳（laa）植入物，该laa植入物包括：支撑结构，该支撑结构被构造成植入天然心耳中；顺应性膜，该顺应性膜联接到支撑结构；以及密封裙部，该密封裙部联接到支撑结构，其中该密封裙部被构造成防止血液进入天然心耳，其中该顺应性膜被构造成响应于血流，以确保天然心耳的阻塞是有效的并且帮助调节血流，其中该顺应性膜被构造成在心房充盈期间提供顺应性膜的压力介导的径向扩张，其中该顺应性膜被构造成在左心房收缩期间帮助血液从laa喷射到左心房。

74、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中支撑结构被构造成锚固在患者的laa的口处。

75、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于高左心房压力而向内凸出到laa中。

76、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中顺应性膜被构造成响应于低左心房压力在向内凸出到laa中之后返回到口以帮助从laa喷射血液。

77、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中密封裙部和顺应性膜的组合被构造成封堵laa。

78、在一些方面，本文所描述的技术涉及laa植入物，其中支撑结构包括锚固特征以牢固地锚固到laa的口。

79、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种用于植入患者的左心耳（laa）中的抗凝块囊袋，该抗凝块囊袋包括：框架，该框架包括多个框架构件；以及密封膜，其中该框架被构造成在收缩和舒张期间改变形状，其中框架被偏置为花生形状，使得响应于压力的增加，框架改变成更椭圆的形状以增强心房顺应性。

80、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种抗凝块囊袋，其中框架还包括倒钩以便于植入laa中。

81、在一些方面，本文所描述的技术涉及抗凝块囊袋，其中，响应于压力的变化，囊袋改变形状以提供顺应性并且增强血液冲洗。

82、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种用于植入患者的左心耳（laa）中的抗凝块囊袋，该抗凝块囊袋包括：固定框架；椭圆形支架；锥形部分，该锥形部分将固定框联接到椭圆形支架；以及远侧密封膜，该远侧密封膜联接到椭圆形支架的远侧端部；以及无孔盖，该无孔盖联接到固定框架、锥形部分和椭圆形支架，其中固定框架和椭圆形支架被构造成在收缩和舒张期间改变形状，其中固定框架和椭圆形支架被偏置成花生形状，使得响应于压力的增加，框架改变为更椭圆形的形状以增强心房顺应性。

83、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种抗凝块囊袋，其中固定框架被构造成将抗凝块囊袋锚固在laa的口处。

84、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种抗凝块囊袋，其中椭圆形支架还包括锚固件以将抗凝块囊袋固定在laa中。

85、在一些方面，本文所描述的技术涉及抗凝块囊袋，其中，响应于压力的增加，远侧端部密封构件被构造成远离椭圆形支架凸出以增强顺应性。

86、在一些方面，本文所描述的技术涉及抗凝块囊袋，其中，响应于压力的降低，远侧端部密封构件被构造成从凸起状态向椭圆形支架松弛以增强血液冲洗。

87、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种抗凝块囊袋，其中固定框架和椭圆形支架包括镍钛诺。

88、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种抗凝块囊袋，其中固定框架相对于抗凝块囊袋的中心轴线径向张开，以便在laa口上延伸。

89、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种被构造成植入患者的左心耳（laa）中的附属物楔形植入物，该附属物楔形植入物包括：限定近侧开口的盖；线弹簧，该线弹簧在盖上向外按压以限定近侧开口的形状；以及锚固倒钩，该锚固倒钩被构造成将附属物楔形植入物固定到laa，其中在舒张期间，近侧开口响应于盖上的减小的压力而被压成平坦的窄开口，使得线弹簧在盖上向外按压，其中在收缩期间，近侧开口响应于向内按压线弹簧的增加的压力而打开得更宽，从而将开口的形状改变为更宽。

90、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种附属物楔形植入物，其中线弹簧被构造成沿两个边缘向外按压以使附属物楔形植入物在舒张压下变平。

91、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种附属物楔形植入物，其中由线弹簧与盖相互作用以改变盖内的体积而引起的附属物楔形植入物的体积变化被配置为增加心动周期期间的心房顺应性。

92、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种内部顺应性辅助装置，该内部顺应性辅助装置被构造成植入患者的左心耳（laa）内，该装置包括：c形夹，该c形夹被构造成用于植入laa中，其中在高压期间，该c形夹被压缩以打开laa的口，其中在低压期间，该c形夹在laa上向外按压以使laa的开口变平。

93、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中c形夹被构造成在峰值la压力期间储存能量并且在低压期间挤压。

94、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种磁性装置，该磁性装置被构造成植入患者的左心耳（laa）中，该装置包括：植入到laa的第一侧的第一磁体；以及植入到laa的第二侧的第二磁体，第二侧与第一侧相对，其中在心房舒张期间，压力将第一磁体和第二磁体压开，其中在心房收缩期间，压力下降导致第一磁体和第二磁体彼此接近，其中第一磁体和第二磁体的相应移动与第一磁体和第二磁体之间的磁力相结合被配置为增强心房顺应性并且帮助血液冲洗。

95、在一些方面中，本文中所描述的技术涉及一种装置，该装置还包括植入第一磁体和第二磁体之间的支架。

96、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种被构造成植入患者体内以增强心房顺应性的装置，该装置包括：第一支架，该第一支架被构造成植入患者的心脏中的第一位置；以及第二支架，该第二支架将被植入患者的心脏中的第二位置；以及弹簧，该弹簧将第一支架附接到第二支架，其中该弹簧被构造成根据心动周期期间的压力伸长和收缩，以增强左心房中血液的充盈和喷射。

97、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中第一位置是肺静脉，并且第二位置是左心房。

98、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中第一位置是左心耳（laa），并且第二位置是与laa相对的左心房（la）的壁。

99、在一些方面中，本文中所描述的技术涉及一种装置，其中第二支架包括被附接到第二位置的锚固件。

100、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中第一支架是封堵器。

101、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种被构造成植入在患者的左心耳（laa）处以增强心房顺应性的装置，该装置包括：膜，该膜在其周边围绕laa的口是柔性的，其中该装置被构造成在心动周期期间通过向外偏转并且与laa口在平面内偏转来提供与膜的平面内偏转。

102、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种装置，其中膜被构造成类似于心房壁，该心房壁在laa口的平面中而不是垂直于laa口在2个维度上伸展。

103、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中膜系结到口。

104、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种装置，其中膜用作封堵器。

105、在一些方面，本文所描述的技术涉及一种装置，其中膜不偏转进出laa。

106、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种用于患者的左心耳（laa）的闭合装置，该闭合装置包含：可扩张圆柱形框架；第一密封布，该第一密封布覆盖可扩张圆柱形框架的圆周；第二密封布，该第二密封布联接到可扩张圆柱形框架的远侧边缘；以及冲洗机构，该冲洗机构被联接到可扩张圆柱形框架的近侧边缘，其中该冲洗机构被构造成用于增强从可扩张圆柱形框架的内部体积流出的血液。

107、在一些方面，本文中描述的技术涉及一种闭合装置，其中冲洗机构包括构造成用作鸭嘴阀的一对帆部。

108、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中在收缩期间，一对帆部彼此更靠近并且从可扩张圆柱形框架的内部容积冲洗血液，并且在舒张期间，一对帆部远离彼此移动并且用血液充盈内部容积。

109、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中一对帆部固定在可扩张圆柱形框架的远侧端部边缘和近侧边缘处，并且远侧端部边缘和近侧边缘之间的一对帆部的材料被构造成移动和改变形状。

110、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中冲洗机构包括：支撑杆，该支撑杆联接到可扩张圆柱形框架的近侧边缘并且在内部体积内朝向可扩张圆柱形框架的远侧边缘延伸；以及联接到支撑杆的一组柔性膜，该组柔性膜中的每一个膜被构造成在心动周期期间响应于压力变化而改变几何形状。

111、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中几何形状的改变改善闭合装置内部的血液流动。

112、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中内部体积被配置为保持laa内的血液体积并且提供用于血液体积的冲洗机构以抑制血栓形成。

113、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中每个膜包括镍钛诺定形丝线，用eptfe包封，包括eptfe膜，或包括eptfe包封的镍钛诺编织物。

114、在一些方面，本文中所描述的技术涉及一种闭合装置，其中闭合装置被构造成不是通过封堵laa而是通过增加进出laa的血流量来降低血凝块形成的风险。

115、为了概述本公开，已经描述了某些方面、优点和新颖特征。应当理解，根据任何特定实施方案，不一定可以实现所有这些优点。因此，所公开的实施方案可以以实现或优化本文教导的一个优点或一组优点的方式来实现，而不一定实现本文教导或建议的其他优点。