随吸入性物质的输送来提供气体以人工呼吸和氧合的系统的制作方法

1.本发明涉及一种伴随吸入性物质的输送用来提供气体以进行人工呼吸（beatmung）和氧合的系统。说明了一种组合式系统，其带有提供呼吸气体、气体或气体混合物以用气体或气体混合物对病人进行人工呼吸和氧合的装置并且带有用于对病人进行体外膜肺氧合的装置。带有用于进行人工呼吸和体外膜肺氧合的装置的按本发明的系统借助提供给病人的气体或气体混合物实现了吸入性物质或麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的输送。物质例如并且优选是以气相或蒸汽相溶解的气体，如麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）、麻醉气体（an
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sthesiegas）、麻醉药品（narkotikum）或麻醉品（narkosemittel），是以气相或蒸汽相溶解的用药有效的物质或适用于吸入性给入到呼吸气体中的药物。术语“呼吸气体”按照本发明接下来理解为是输送给病人的或从病人带走的气体量的上位概念，因而可以理解为吸入气体、呼出气体、多种呼吸气体、多种吸入气体、多种呼出气体以及一种呼吸气体、多种呼吸气体。


背景技术：

2.传统的人工呼吸在重症监护室中以及在施行手术期间的应用经常导致不期望的伴随症状，如可能引起局部肺损伤的并且可能导致诸如肺炎或败血症之类的并发症的气压/容积伤和误吸。为了避免进一步的损伤并且作为心脏或肺受损时的治疗，存在若干用于氧合和循环支持的方法，如静脉
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静脉体外膜肺氧合（v.v.ecmo）、用于去除二氧化碳的无泵型体外肺辅助（pecla）和动静脉体外膜肺氧合（v.a.ecmo）。
3.由现有技术已知人工呼吸和麻醉设备，它们可以用于重症监护室（icu）中的人工呼吸或用于在手术室（or）中施行手术介入。
4.us 2016067434 aa示出了一种使用在重症监护室中的用于对病人进行人工呼吸的人工呼吸设备。所示的人工呼吸设备应当旨在避免施行人工呼吸期间的并发症。
5.us 4148312 a示出了由麻醉设备和人工呼吸设备构成的一种组合。为了在手术介入期间施行人工呼吸，病人的无意识、无痛感和肌肉放松十分重要。为此，借助麻醉设备、例如借助气管内插管将有不同的催眠的、镇痛的和放松肌肉的特性的不同的挥发性的麻醉药（an
ä
sthetikum）（麻醉剂an
ä
sthesiemittel）（氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚、乙醚）以及笑气结合空气和氧气吸入式输送给病人。大多还额外以创伤性的方式将药物给用到血液循环中。挥发性的麻醉药（an
ä
sthetikum）或麻醉品（narkosemittel）到呼吸气体中或者到呼吸气体混合物中的计量给入可以例如借助用麻醉品蒸发器（也称为麻醉品雾化器或汽化器（喷雾器））的雾化完成。
6.us 2016008567 aa示出了一种用于计量麻醉品（narkosemittel）或挥发性的麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的系统。
7.wo 09033462 a1示出了一种带有贮存容器和输送及计量装置的麻醉品蒸发器，其中，通过提高温度产生了麻醉品的蒸汽压力并且产生了饱和的麻醉品蒸汽。
8.尤其在施行心脏手术时使用所谓的心肺机（hlm）。这种心肺机（hlm）在心脏处进行
手术介入期间承担起心和肺的功能，这就是说，将氧气输送到病人的血液循环中并且将二氧化碳从病人的血液循环去除以及让血流入血管。因此gb 2568813 a1例如示出了一种用于体外气体交换和氧合的心肺机。
9.由wo 2009033462 a1已知一种用于提供麻醉气体（narkosegas）的装置。该装置在不需要外部新鲜气体或载气的情况下能够提供饱和麻醉品蒸汽并且将其输送给病人。
10.us 2020038564 aa示出了一种血泵，其适用于体外运输血液。
11.us 9901885 bb示出了一种膜，其构造和设置用于血
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气和气
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血交换。
12.us 6174728 ba、us 4279775 a和us 2003064525 aa示出了用于确定生物血液中的成分和血气的装置。


技术实现要素：

13.在了解上述现有技术的情况下，本发明的任务是，提供一种系统，该系统使得能将物质气态地输送到病人的呼吸循环中以及将物质在体外气态地输送到病人的血液循环中。
14.本发明的另一个任务是，提供一种装置，其使得能将部分呼吸气体分发和/或分配到病人的呼吸循环和血液循环中。
15.前述任务通过独立权利要求1和13解决。
16.针对一种用于气态地输送物质的系统的任务，通过一种带有权利要求1的特征的、伴随物质的输送用来提供气体以对病人进行人工呼吸和氧合的系统解决。
17.针对一种用于将部分呼吸气体分发和/或分配到病人的呼吸循环和血液循环中的装置的任务，则通过一种带有权利要求13的特征的气体分配单元解决。
18.本发明的有利的实施方式由从属权利要求得出并且在接下来的说明书中在部分参考附图的情况下更为详细地阐释。
19.第一个发明方面由一种伴随到病人的呼吸循环和血液循环中的气态的输送来输送物质的系统形成。按本发明的用于输送物质的系统实现了将物质气态地输送到病人的呼吸循环中以及将物质在体外气态地输送到病人的血液循环中。因此例如为了在重症监护室（icu）中的临床应用，实现了与用于吸入镇静的物质到血液循环中以及到呼吸循环中的输送同时的和/或并行的协调的运行。用于吸入镇静的物质的输送可以借助所述同时的和/或并行的协调的运行通过病人的呼吸道入口以及通过气/血交换系统（膜肺氧合、ecmo、氧合器、氧合系统）完成。用按本发明的系统同样能够将用于吸入镇静的物质经由病人的肺给入到心脏循环系统中以及将这种物质经由气/血交换系统给入到病人的血液循环中（体外循环）。
20.按本发明的系统具有：
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人工呼吸设备，其带有人工呼吸系统（bs）并且
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带有呼吸气体连接系统，
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带有靠近病人的连接元件（y形件）
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氧合系统（os），其带有氧合连接系统，
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用于吸入镇静的系统（sis），其带有计量系统（ds），
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带有用于吸入气体的气体提取接头，
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带有反射单元（cr），
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带有用于吸入气体的气体回引接头，
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转换单元，
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呼吸气体计量路径，
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冲洗气体计量路径，和
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至少一个管控单元。
21.人工呼吸系统构造用于提供呼吸气体给病人。呼吸气体连接系统构造用于导引气体地连接以伴随输送和带走地将大量呼吸气体供应给病人。用于吸入镇静的系统（sis）由计量系统、用于从吸入气体提取部分呼吸气体的气体提取接头、反射单元和用于将部分呼吸气体从计量系统朝着转换单元回引的气体回引接头形成。
22.用于吸入镇静的系统（sis）构造带有用于计量吸入性物质的计量系统。部分呼吸气体由人工呼吸设备或人工呼吸系统提供和输送给用于吸入镇静的系统（sis）。
23.由用于吸入镇静的系统（sis）将富含吸入性物质的部分呼吸气体借助气体提取接头和呼吸气体连接系统输送和提供给转换单元。
24.按照本发明，转换单元使得能将富含吸入式物质的气体量分配和/或分发到呼吸气体计量路径和冲洗气体计量路径中。
25.由转换单元将富含吸入性物质的部分呼吸气体借助呼吸气体计量路径和借助靠近病人的连接元件输送和提供给病人的呼吸道。
26.由转换单元将富含吸入性物质的部分呼吸气体借助冲洗气体计量路径输送和提供给氧合系统。
27.借助呼吸气体连接系统由转换单元将富含吸入性物质的部分呼吸气体经由靠近病人的连接元件输送和提供给病人。
28.借助呼吸气体连接系统由人工呼吸系统将没有富含吸入性物质的另一部分呼吸气体经由靠近病人的连接元件输送和提供给病人。
29.由氧合系统借助在冲洗气体计量路径中流动的冲洗气体将富含吸入性物质的大量血液通过氧合连接系统输送给病人。为此，在氧合系统中进行气血交换以及气血交换，其中，所提供的并且富含氧气o2和吸入性物质的气体量从氧合连接系统通过对膜的环绕冲洗进入到病人的血液循环并且同时将在病人的新陈代谢中产生的大量二氧化碳co2从病人的血液循环转移到冲洗气体计量路径中。气血交换和气血交换的这些过程称为氧合并且称为脱羧。
30.氧合连接系统构造用于与血液循环流体连通以输送和带走病人的大量血液。由氧合系统提供的并且富含氧气的血液借助氧合连接系统作为新鲜的和富含氧气的血液量用输入管路创伤性地输送给病人。
31.离开病人地，富含二氧化碳的血液量借助氧合连接系统回引到氧合系统中。氧合连接系统因此能用富含挥发性的物质和氧气（o2）的血液量供应病人并且能将大量富含二氧化碳（co2）的血液量带走。
32.人工呼吸系统在常见的设计方案中是人工呼吸设备的一部分。用于人工呼吸设备的人工呼吸系统通常具有用于提供、输送呼吸气体和物质给病人以及将呼吸气体和物质从病人带走的合适的器件，如用于混合气体的器件和用于运送气体的器件，如至少一个气体运送单元（风扇、吹风机、活塞驱动器、阀装置），以及具有用于导引气体的器件，如形式为人
工呼吸软管和用于将人工呼吸软管与气管内插管、呼吸面罩或气管造口连接起来的连接元件、即所谓的y形件的呼吸气体连接系统。此外也已知连接元件，它们包括靠近病人的呼气阀。除了人工呼吸系统外，人工呼吸设备还包括用于在测量技术上检测伴随气体和气体混合物的输送的机械的人工呼吸的给定的和/或经调整的压力、流量和其它运行参数的元件、特别是传感器。针对机械人工呼吸，至少调整和/或监测下列参数，如吸气和呼气的人工呼吸压力、人工呼吸频率、吸呼气时间比、压力上限和下限、流量上限和下限、体积上限和下限以及气体浓度。按照本发明，人工呼吸设备和人工呼吸系统支持在任务和功能中确保肺的通气，这就是说确保肺或各个肺部区域（肺泡）塌陷时输送物质的系统。此外，人工呼吸系统在肺中进行o2/co2气体交换时支持病人。用于输送物质的系统具有用于带走、输送和/或回引大量呼吸气体的合适的元件。由人工呼吸系统提供的呼吸气体借助呼吸气体连接系统的吸气路径作为新鲜的呼吸气体用吸气式的人工呼吸软管输送给病人。由病人呼出的呼吸气体或者呼吸气体混合物则借助呼吸气体连接系统回引或带走。
33.呼吸气体连接系统的吸气路径和呼气路径靠近病人地大多借助靠近病人的连接元件、即所谓的y形件在病人处合并。由病人呼出的空气从病人经由呼吸气体连接系统的呼气路径借助呼气阀、即经常称为ex阀的所谓的吐气阀进入到周围环境中或者进入到用于吸收所消耗的气体量的合适的系统中。视人工呼吸设备的设计方案而定，呼气阀可以布置在人工呼吸设备本身中，因而呼出的呼吸气体可以借助气管造口、气管内插管或鼻罩经由连接元件（y形件）和呼气式的人工呼吸软管以及呼气阀流出到周围环境。在一种备选的设计方案中，呼气阀在人工呼吸设备外靠近病人布置，因而呼出的呼吸气体可以借助气管造口、气管内插管或鼻罩直接经由呼气阀流出到周围环境中。在这种设计方案中，没有规定通过呼吸气体连接系统将呼吸气体用呼气式的人工呼吸软管回引到人工呼吸设备中。
34.用于吸入镇静的系统（sis）使得能提供吸入性物质，如带有催眠的（麻醉药品narkotikum）、镇痛的或放松肌肉的特性或效果的物质。用于吸入镇静的系统（sis）使得能经由转换单元将吸入性物质计量或计量输入到人工呼吸系统和/或氧合系统并且以这种方式将富含吸入性物质的气体量提供到病人的呼吸循环中和肺中和/或经由氧合系统提供到病人的血液循环中。
35.借助呼吸气体计量路径伴随将富含吸入性物质的部分呼吸气体输送给病人地进行在转换单元和靠近病人的连接元件之间的连接。
36.借助冲洗气体计量路径伴随将富含吸入性物质的部分呼吸气体输送给氧合系统地进行在转换单元和氧合系统之间的连接。
37.按照本发明，至少一个管控单元构造用于管控转换单元。管控在此包括协调由计量系统提供的和/或引领的气体量在计量路径之间、即在冲洗气体计量路径和呼吸气体计量路径之间的分配和/或分发。管控单元一定程度上实施在两条计量路径之间的气体或气体混合物管理。由用于吸入镇静的系统（sis）和/或计量系统提供的和/或引领的气体量富含大量物质、大量挥发性物质或为大量挥发性麻醉药（an
ä
sthetikum）或者为大量物质、大量挥发性物质或大量挥发性麻醉药所饱和。伴随对气体或气体混合物管理的管控和/或协调，通过至少一个管控单元恰当地预定，将哪种量的物质、挥发性物质或挥发性麻醉药（an
ä
sthetikum）经由呼吸气体连接系统随所输送的大量呼吸气体输送到病人的呼吸循环和肺中，或者输送给氧合系统并且因此从氧合系统经由氧合连接系统随所输送的或者所交换的
大量血液输送到病人的血液循环中。
38.通过借助至少一个管控单元、特别是在转换单元中的管控单元对转换单元的管控和协调，可以在输送吸入性物质时例如在吸入性麻醉和体外麻醉之间建立平衡，或者也在从医学观点治疗期间取消这种平衡。至少一个管控单元因此能在按本发明的系统运行中就在借助氧合系统的体外镇静或借助用于吸入镇静的系统（sis）的吸入镇静之间的平衡而言使用户能将在设置或改变治疗重心方面的预定付诸实践，其中，所述按本发明的系统使得能将物质气态地输送到呼吸循环中并且将物质在体外气态地输送到病人的血液循环中。
39.用于吸入镇静的系统（sis）例如具有用于从呼吸气体连接系统的吸气的路径提取部分吸入气体的用于吸入空气的气体提取接头作为用于朝计量系统输送大量呼吸气体的合适的元件。
40.用于吸入镇静的系统（sis）例如具有用于将部分吸入气体从转换单元回引到呼吸气体连接系统的吸气路径中的和/或回引给靠近病人的连接元件（y形件）的用于吸入气体的气体回引接头，连接元件作为用于将大量呼吸气体输送给病人的合适的元件。用于吸入镇静的系统（sis）具有用于储存和/或提供病人的大量呼出的呼吸气体或呼吸气体混合物的合适的元件。用于吸入镇静的系统（sis）为此例如具有反射单元或麻醉气体反射器（narkosegasreflektor）作为合适的元件。在呼气时，大部分麻醉气体（narkosegas）均储存或缓存在反射单元中或反射器中并且在随后吸气时重复使用。反射器可以例如构造成碳反射器，其构造用于在多天的时段内储存或缓存吸入性物质。反射单元的一种示例性的结构在呼吸气体的气流中具有腔室，该腔室带有反射剂、如如恰当地浸渍后的活性炭颗粒。活性炭使得能在病人呼气期间吸收、缓存来自病人的呼出气体的吸入性物质并且与之暂时结合以及伴随到病人的输送用紧随其后的吸气将吸入性物质释放回到呼吸气体连接系统中的吸入气体中。
41.这种反射单元布置在呼吸气体连接系统中或处、优选布置在连接元件处（y形件）或连接元件（y形件）附近。反射单元备选可以构造成呼吸气体连接系统的连接元件（y形件）的一部分。连接元件（y形件）备选可以构造成在呼吸气体连接系统中的反射单元的一部分。反射单元具有用于过滤和/或缓存呼吸气体中的气体成分和/或物质、特别是吸入性的和/或挥发性的物质的元件。反射单元有时也称为反射器、气体反射器或麻醉气体反射器（narkosegasreflektor）或麻醉气反射器（an
ä
sthesiegasreflektor）。
42.在所述系统的一种优选的实施方式中，计量系统可以构造用于计量吸入性物质和/或挥发性的物质或挥发性的麻醉药（an
ä
sthetikum）。
43.在一种优选的实施方式中，在反射单元中可以在气流中布置另外的腔室，该另外的腔室在呼气期间吸收、暂时缓存在呼出气体中存在的湿气并且与之结合以及然后在随后的吸气期间使得能将润湿后的吸入气体输送给病人。这种布置在气流中的另外的腔室因此在所谓的hme过滤器（热湿交换）的设计方案中具有过滤元件的功能。
44.在另一种优选的实施方式中，可以在反射单元中或处在所述另外的腔室中或另外的附加的腔室中布置另外的过滤元件，该另外的过滤元件构造用于伴随截留呼吸气体中的病菌、病毒或细菌进行过滤。
45.气体回引接头可以构造成靠近病人的连接元件的部件。气体回引接头可以构造成反射单元的部件。
46.在一种优选的实施方式中，气体回引接头、反射单元和靠近病人的连接元件构造成结构单元。在一种优选的实施方式中，气体回引接头、靠近病人的连接元件和反射单元结合另外的过滤元件和/或hme过滤器构造成结构单元。
47.在一种优选的实施方式中，气体提取接头以及用于吸入气体的气体回引接头构造在共同的结构单元中，该结构单元带有反射单元和/或呼吸气体连接系统和/或靠近病人的连接元件（y形件）和/或另外的过滤元件和/或hme过滤器。在一种优选的实施方式中，气体提取接头以及用于吸入气体的气体回引接头可以构造在共同的结构单元中，该结构单元带有带靠近病人的吐气阀的反射单元和/或呼吸气体连接系统和/或靠近病人的连接元件（y形件）和/或另外的过滤元件和/或hme过滤器。
48.用于吸入镇静的系统（sis）为了提供而具有计量系统，该计量系统带有相应构造的、用于计量吸入性物质的元件。用于计量吸入性物质的恰当地构造的元件例如是阀或阀装置，其形式为经管控的、这就是说例如经电气或电子地控制或调节的阀，用于将吸入性物质计量到气体混合物中。属于此的例如有磁性的或电磁的调节阀，以及压电阀或压电促动器。用于计量吸入性物质的恰当地构造的元件例如是用于蒸发或雾化吸入性物质的装置。用于蒸发或雾化吸入性的、优选挥发性的物质的合适的装置例如由麻醉品雾化器（narkosemittelverdunster）构造。这些大多称为蒸发器的麻醉气体雾化器（narkosegasverdunster）使得气流富含挥发性的、适用于生物的吸入镇静或镇静的物质，例如以能调节的浓度实现富含挥发性的麻醉剂（an
ä
sthesiemittel），例如地氟醚、氟烷、异氟醚、七氟醚、乙醚。蒸发器按照改变在主流和分流之间的流动量的比例的计量原理工作。主流和分流会聚在蒸发器的输出端处。因此在分流中使所输送的气体为挥发性的物质所饱和，通过调节或调整在主流和分流之间的流动量比例能调整在蒸发器的输出端处物质的计量输入的程度和并且因此还有物质的浓度。在计量系统中因此使所输送的气流富含适用于生物的吸入镇静或镇静的物质。
49.例如由此得到用于通过在用于吸入镇静的系统（sis）中的计量系统来计量吸入性物质的一种合适的可能性，即，借助气体提取接头在呼吸气体连接系统处的、在靠近病人的连接元件处的、在反射单元处的或者在人工呼吸系统处使一部分吸入气体从总量分支并且然后将在计量系统中确定了量的吸入性物质计量给入到这部分吸入气体中。这种计量可以例如通过计量阀完成，计量阀将吸入性物质经时间脉冲地计量到所述已分支的那部分吸入气体中。
50.紧接着将已分支的并且现在富含吸入性物质的那部分吸入气体经由气体回引接头优选或例如在反射器处或者在连接元件处（y形件）再次导入到气流中地导入到呼吸气体连接系统中并且输送给病人。挥发性物质的输送作为到吸入气体中的计量输入进行。由空气和氧气构成的所提供的气体混合物从人工呼吸设备或人工呼吸系统经由呼吸气体连接系统的吸气路径为了执行关于压力、时间的压力变化曲线、流量、体积的人工呼吸治疗而作为呼吸气体到达病人。这部分吸入气体借助气体提取接头通过大多构造成软管管路的连接元件导送给计量系统。在计量系统中计量输入吸入性的或挥发性的物质以用于在通过肺和/或通过血压循环治疗病人时继续使用。吸入性物质借助用于吸入镇静的计量系统例如以挥发性的麻醉药（an
ä
sthetikum）或其它物质的形式输送给呼吸气体并且经由大多同样构造成软管管路的连接元件到达转换单元。
51.在备选的设计方案中，优选结合通过计量阀的恒定不变的计量输入或者通过调节阀、例如比例阀的可变的计量输入，通过控制来自吸入气体总量的可变的经分支的分量来通过计量系统计量输入吸入性物质。当吸入性物质以液态存在时，在用于吸入镇静的系统（sis）中设有一种用于加热的装置，例如加热装置，其实现了吸入性物质从液相到气相的转化，因而通过调节阀或计量阀可以将吸入性物质以气态计量输入到吸入气体中。
52.在一种优选的实施方式中，管控单元可以构造用于，基于吸入性物质在连接元件（y形件）处、在呼吸气体连接系统处或者在反射单元处确定的浓度，管控吸入性物质的计量，即设计成经时间脉冲的计量输入或设计成恒定不变的或可变的计量输入和/或管控对通过计量系统的经分支的那部分的量的控制。
53.为了确定吸入气体中吸入性物质的浓度，可以例如使用用于过程气体分析（pga）的测量系统来确定气体浓度、特别是吸入性物质的气体浓度或呼出气体中的麻醉气体浓度（an
ä
sthesiegaskonzentration），所述测量系统可以作为单独的测量系统布置在用于输送物质的系统中、可以配设给用于输送物质的系统或者可以设计成用于吸入镇静的系统（sis）的元件或者计量系统的元件。这种测量系统（pga）构造用于，基于伴随抽吸式运送和借助测量气体管路提供的来自呼吸气体连接系统或者连接元件的大量呼吸气体，就吸入性物质的浓度、特别是麻醉剂浓度（an
ä
sthesiemittelkonzentration）或笑气（一氧化二氮，n2o）以及二氧化碳co2或氧（o2）的浓度对呼吸气体进行分析。在此，优选在吸气阶段期间通过计量系统将吸入性物质计量输入到吸入气体中，而在呼气阶段中则在呼出气体中优选就吸入性的、挥发性的物质的浓度、特别是就麻醉剂浓度（an
ä
sthesiemitteelkonzentration）或笑气（一氧化二氮，n2o）以及二氧化碳co2或氧（o2）进行浓度确定。在此，在呼气阶段末尾的浓度，即所谓的至少一种吸入性物质的呼气末二氧化碳浓度（etco2）或至少一种麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的呼气末浓度（etva），对管控人工呼吸和/或吸入性物质在用于输送物质的系统中的计量很重要。
54.在一种优选的实施方式中，计量系统构造用于，基于至少一种吸入性物质或至少一种麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的呼气末的浓度计量输入吸入性物质。
55.在一种优选的实施方式中，计量系统构造用于，基于或者根据至少一种吸入性物质或至少一种麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的呼气末的浓度执行吸入性物质通过计量阀的经时间脉冲的计量输入。
56.在一种优选的实施方式中，计量系统构造用于，基于或者根据麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的呼气末浓度来通过调整阀控制来自吸入气体总量的可变的经分支的那一部分吸入气体。
57.计量系统构造用于计量挥发性或吸入性物质和/或计量挥发性麻醉药（an
ä
sthetikum）。一方面，这样做提供的优点是，以用于输送物质的系统借助人工呼吸系统和用于吸入镇静的系统实现了挥发性介质的给出，因此可以例如执行吸入式麻醉（inhalationsnarkose）。但也可以借助人工呼吸系统和用于吸入镇静的系统吸入式地给出大量易挥发药物。计量系统因此构造用于计量挥发性物质、例如药物。随后的列举包括可能的一些例子，也可能是能以气相或蒸汽相溶解的药物有效的物质，如用于影响心脏循环系统的、例如对血压和心率有影响的物质或介质，用于影响病人的物质代谢、液体平衡或荷尔蒙状况的药物，以及这样的一些药物，所述药物在功能和/或治疗或者康复或疼痛治疗方面
作为用于诸如肺、心、肾、胰腺、肝脏、胃、肠之类的器官、性器官、感觉器官、大脑、神经系统、支气管、骨骼、皮肤和肌肉组织、甲状腺、胆囊的治疗措施能吸入式地以气相或蒸汽相输送。
58.在一种特别的实施方式中，计量系统也可以构造成用于吸入镇静的系统（sis）的组成部分，计量系统在另一种特别的实施方式中也可以构造成人工呼吸设备的组成部分或者在另一种特别的实施方式中也可以构造成呼吸气体连接系统的组成部分。
59.所产生的优点是，能以用于输送物质的系统借助氧合系统将挥发性的介质给入到血液循环中，例如能将有催眠的（麻醉药品narkotikum）、镇痛的或放松肌肉的特性的挥发性的麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）或挥发性的药物给入到血液循环中。
60.按照本发明，转换单元使得能转换、分配或分发气体量和/或用于镇静的吸入性物质，如挥发性的麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）或药物。按照本发明，借助转换单元在呼吸气体连接系统和一端带有反射单元以及另一端带有氧合系统的连接元件（y形件）之间转换、分配或分发气体的气体量。伴随对气体量的转换、分配或分发，也间接地将吸入性的或挥发性的物质、麻醉药（an
ä
sthetikum）或另外的物质伴随分配或分发地由计量系统输送到带有靠近病人的连接元件的呼吸气体连接系统中和/或朝着氧合系统输送。
61.转换单元的用于转换和分发的合适的器件例如是阀或阀装置、3/2换向阀或两个平行布置在气流中的2/2换向阀与用于由计量系统借助呼吸气体计量路径以分量朝着呼吸系统或者借助冲洗气体计量路径朝着氧合系统的分发和分配的相应的状态控制机构的组合。
62.转换单元构造用于在两条计量路径之间转换并且与两条计量路径配合作用地构造用于呼吸气体的富含的气体量分发和分配给氧合系统与靠近病人的连接元件。吸入性的或挥发性的物质借助转换单元的计量系统和用于吸入镇静的系统（sis）输送给呼吸气体并且从转换单元要么借助气体回引接头并且经由呼吸气体计量路径和呼吸气体连接系统、大多还经由靠近病人的连接元件（y形件）进入到呼吸气体中，并且借助气管内插管、气管造口或者鼻罩进入到病人的支气管和肺中，或者从转换单元经由冲洗气体计量路径到达氧合系统并且从氧合系统借助氧合连接系统然后进入到病人的血液循环中。
63.在重症监护领域或急救医学领域中用于输送物质的系统的设计方案中，转换单元在气流中接在计量系统之后。在一种特别的实施方式中，转换单元也可以构造成用于吸入镇静的系统（sis）的组成部分，在一种特别的实施方式中，转换单元也可以构造成人工呼吸设备的组成部分。
64.在一种特别的实施方式中，转换单元可以构造成呼吸气体连接系统的部件即组成部分或构造成氧合连接系统的组成部分。在一种特别的实施方式中，转换单元可以构造成呼吸气体计量路径的组成部分或冲洗气体计量路径的组成部分。在一种特别的实施方式中，转换单元也可以设计成计量系统的组成部分。
65.氧合系统构造用于在血液循环中将氧气提供给病人并且去除血液循环中的二氧化碳。氧合系统具有用于气/血交换的膜。借助这种膜通过冲洗气体将大量氧气输送到病人的血液循环的血量中并且去除来自病人的血液循环的大量二氧化碳。冲洗气体借助冲洗气体连接路径由转换单元提供给氧合系统。
66.在一种优选的实施方式中，可以通过用于运送血液的器件、例如通过血液运送单元（泵）给病人并且从病人处运输血量。这种血液运送单元（泵）优选布置在氧合连接系统中
或处或者布置在氧合系统中或处并且用于给病人并且从病人处运输血量。这种泵可以静脉
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静脉（vv
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ecmo）或动脉
‑
静脉（va
‑
ecmo）地借助外径典型地在约3.0 mm至12.0 mm范围内的合适的输液针头和软管联接。泵在此将血以在0.2 l/min至10 l/min范围内的流量运送给氧合系统并且再次运回。在此也例如通过股动脉和股静脉、备选也通过股动脉和外侧颈静脉进入病人的血液循环。血液运送单元特别是在能在运送量上调整的血液运送单元的一种设计方案中，使得能个性化地与状况和病人协调一致地执行关于去除二氧化碳和输送氧气的体外血气交换。
67.在没有外部血液运送的氧合系统的一种特别的设计方案中，例如通过泵完成给病人以及从病人处运输血量。在这种特别的设计方案中，给病人和从病人处运输血量通过病人心脏的泵送能力本身完成。这被称为无泵型体外膜肺氧合或无泵型体外肺辅助（pecla）。无泵型体外膜肺氧合的联接动脉
‑
静脉地例如经由股动脉和股静脉借助内径典型地在约3 mm至7 mm的范围内的输液针头和软管完成，因而心脏在体外典型地以在2 l/min至2.5 l/min的范围内的流量将血液运送给氧合系统并且再次运回。
68.用于输送物质的按本发明的系统的优选的实施方式可以具有管控单元作为中央的管控系统的设计方案或者具有中央的管控单元。这些进一步优选的实施方式提供的优点是，大量信息可以集中进行处理、彼此参考并且然后可以集中协调和管控对人工呼吸、体外血气交换或治疗执行的管控、控制和/或调节。在此，能以有利的方式集中协调运行方式或治疗的变化，例如调整吸入式麻醉（inhalationsnarkose）和体外麻醉（extrakorporale narkose）之间的平衡，或者也在治疗期间从药物的观点来看随着将新的治疗重心设置在例如基本上体外输送药物或镇静物质或吸入式输送药物或镇静物质时取消这种平衡。
69.不过用于运送物质的按本发明的系统的优选的实施方式也可以构造带有大量各个管控单元，所述各个管控单元彼此组合和配合作用地构造了对所述系统的共同的管控。尽管对所述系统的管控可以借助大量管控单元（从）与一个中央的管控单元（主）配合作用地构造成所谓的“主
‑
从”装置。管控单元可以布置在人工呼吸系统中、用于吸入镇静的系统（sis）中、计量系统中、氧合系统中、转换单元中或者也布置在外部的模块中。
70.所述系统的这些优选的实施方式提供的优点是，不同系统的信息能相互组合，这也实现了不同制造商的设备的组合并且使得能用另外的设备或模块扩展现有设备。彼此间的协调和合作通过数据交换中、例如数据网络（lan、wlan）中的协调匹配的协议实现。
71.在所述系统的进一步优选的实施方式中，可以在非中心的管控系统中布置有至少在转换单元中的各个管控单元和/或在计量系统中和/或人工呼吸系统中的各个管控单元和/或外部的管控单元。
72.各个管控单元中的一个或多个管控单元和/或外部的管控单元可以构造用于管控转换单元和/或计量系统。管控在此可以例如包括借助转换单元协调由计量系统提供的和/或引导的气体量在计量路径之间、即在冲洗气体计量路径和呼吸气体计量路径之间的分配和/或分发。此外，管控也可以包括借助计量单元的计量的方式和方法，以及对转换单元和计量系统的与伴随物质的输送用于提供气体或气体混合物的系统的运行协调一致的组合式的管控，例如用于伴随将麻醉气体（an
ä
sthesiegas）组合式输送到病人的呼吸循环中和血液循环中地执行吸入式麻醉（inhalationsnarkose）。
73.这些进一步优选的实施方式在就针对各个功能给定的在计算功率、存储需求和反
应时间上的要求对系统进行协调和管控时提供了若干优点。
74.如下实现设计方案，即，例如可以直接在计量系统中的管控单元中以针对计量的高度的时间性能要求完成调节过程，但例如可以借助外部的管控单元以适度的时间性能要求转换气体量到氧合系统中和到用于吸入镇静的系统的分配。也可以例如通过作为外部管控单元的特别的设计变型方案的无线连接的移动终端完成这种量分配的改变，如平板电脑、智能手机、移动电话。
75.在用于输送物质的系统的进一步优选的实施方式中，管控单元中的至少一个管控单元可以在管控转换单元时分别考虑到用于吸入镇静的系统（sis）的、人工呼吸系统（bs）的和/或氧合系统（os）的所提供的数据。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，例如在管控转换单元时可以这样考虑到实行或者不久前激活或推动了用户例如在人工呼吸设备处的人工呼吸的方式的改变的信息，使得在由转换单元实施状态改变之前就等待着所推动的改变的付诸实践。类似情况也适用于就转换单元的管控而言对氧合系统推动的改变。此外，可以为了管控转换单元而考虑到人工呼吸设备的、人工呼吸系统（bs）的、用于吸入镇静的系统（sis）的和氧合系统的可能的警报，例如以这样的方式，即，在存在警报时仅实现了对转换单元的运行状态的确定的改变。
76.管控单元或各个管控单元构造用于管控转换单元以及计量系统。管控单元此外还可以构造用于管控人工呼吸设备、人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统、计量系统以及氧合系统。管控单元在此可以作为功能性元件或管控模块布置在人工呼吸设备、人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统、计量系统、用于吸入镇静的系统、氧合系统中或处或者可以配设给人工呼吸设备、人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统、计量系统、氧合系统。
77.管控单元以及各个管控单元作为功能性元件提供了用于运行按本发明的系统的最为不同的功能。在管控单元中通常设有数据存储器（ram、rom），其设计用于储存程序代码。程序代码的运行通过作为重要的元件布置在管控单元中的微型控制器或计算元件的其它设计方案（fpga、asic、μp、μc、gal）进行协调。管控单元和/或各个管控单元设计、准备和设置用于，协调所述系统的运行和/或人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统、计量系统、氧合系统和转换单元以及另外的部件和系统的配合作用，并且执行流程所需的比较操作、计算操作、数据量的储存和数据组织、对促动器和传感器的驱控、测量器和传感器的测量值检测、数据和信息处理以及向系统内部的部件以及向系统外部的信息和数据提供。
78.按照本发明，按照第一个发明方面，借助转换单元在呼吸气体连接系统、特别是靠近病人的连接元件（y形件）和氧合系统之间进行气体量的转换、分配或分发。转换单元用对气体量的转换、分配或分发使得能将所提供的用于吸入镇静的物质和呼吸气体一起既导送到病人的肺中，也能通过氧合系统进入病人的血液循环。当期望借助人工呼吸设备或者借助人工呼吸系统并且结合用于吸入镇静的系统以及在需要时同时或取而代之地也借助氧合系统用大量挥发性的、吸入性的药物或物质进行吸入式治疗时，这例如就提供了优点。
79.另一个发明方面由作为在靠近病人的连接元件处的结构单元的按本发明的气体分配单元形成。因此得出了靠近到病人的呼吸道入口的小体积的、节省空间的紧凑的布置。按本发明的气体分配单元形成了一种用于将部分呼吸气体分发和/或分配到病人的呼吸循环和血液循环中的装置并且由带至少一个转换单元、呼吸气体计量路径、靠近病人的连接元件、用于从吸入气体提取部分呼吸气体的气体提取接头、用于吸入气体的气体回引接头
的共同的结构单元形成。转换单元、呼吸气体计量路径、靠近病人的连接元件、用于吸入气体的气体回引接头和气体提取接头如在针对按照第一个发明方面所述的用于气态地输送物质的按本发明的系统的上下文中所说明那样构造和设计。共同的结构单元具有用于与氧合系统和计量系统、人工呼吸系统以及与病人连接的接头。呼吸气体计量路径和气体回引接头可以在气体分配单元中优选并且例如设计成内部的管路。冲洗气体计量路径、呼吸气体连接系统可以由气体分配单元优选和例如构造成比如形式为人工呼吸软管或到氧合系统或者到病人和人工呼吸系统的软管管路的管路。气体提取接头到计量系统或者到吸入镇静的系统（sis）的输入管路优选和例如构造成软管管路。
80.因此整体上获得了带有第一个发明方面和另外的发明方面的本发明的重要的优点，即，以用于输送物质的系统结合人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统（sis）和氧合系统，可以执行吸入性物质经由病人的肺以及在体外给入到病人的血液循环中的分配。
81.在优选的实施方式中，气体分配单元可以包括反射单元和/或hme过滤器和/或在共同的结构单元中的另外的过滤元件。反射单元和/或hme过滤器如在针对按照第一个发明方面所述的用于气态地输送物质的按本发明的系统的上下文中说明那样构造和设计。
82.在优选的实施方式中，气体分配单元和/或靠近病人的连接元件具有用于测量气体管路的接头，测量气体管路设置用于与过程气体分析单元连接。
83.在另一种优选的实施方式中，可以在气体分配单元中或处、在转换单元中或处、在靠近病人的连接单元中或处、在呼吸气体连接系统中或处，布置用于呼吸气体的润湿/加热系统，其设置用于加热呼吸气体。
84.在进一步优选的实施方式中，可以在气体分配单元中或处布置混合腔，混合腔设置用于借助用于呼出气体的废气管路输送病人的呼出气体。用废气管路产生的可能性是，至少部分不必连续地输送呼出气体中的大量吸入性物质以进行清除，而是取而代之地产生了这样的可能性，即重新再次评估这部分吸入性物质。由此获得了吸入性物质的节省可能性，这带来了成本优势以及减少了对气候有害的气体到环境的输送。
85.在进一步优选的实施方式中，用于呼出气体的废气管路、气体分配单元或者混合腔具有另外的吸收单元，该另外的吸收单元设置用于去除来自病人的呼出气体的二氧化碳。这种另外的吸收单元使得能将来自呼出气体的二氧化碳的去除，因而也能与呼吸阶段无关地或与在运行中存在的对用于到呼吸气体计量路径和冲洗气体计量路径的分配的转换单元的相应的调整无关地连续重新评估呼出气体中回引的吸入性物质的余量。
86.在也包含按照另外的发明方面所述的气体分配单元的所述系统的进一步优选的实施方式中，可以将带有冲洗气体吸收单元和/或另外的气体运送单元（例如构造成用于运输冲洗气体的风扇（吹风机））的一种装置，布置和设置在氧合系统中或冲洗气体计量路径中。冲洗气体吸收单元将二氧化碳成分从呼出的呼吸气体去除掉，因而没有被病人吸收的那部分吸入性物质或挥发性的麻醉药（麻醉剂）在去除二氧化碳之后在循环中能再次用于治疗。冲洗气体吸收单元包含特殊类型的石灰颗粒（钠石灰），其作为大多由氢氧化钙（ca(oh)2）和/或氢氧化钠（naoh）构成的碱石灰公知。借助化学反应在释放出热量和水的情况下将二氧化碳成分从呼出气体去除掉。在人工呼吸系统中设有废气出口（废料），使用过的那部分呼出的呼吸气体可以经由该废气出口输送以进行清除。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，将借助冲洗气体吸收单元制备的冲洗气体回引到冲洗气体计量路径中并且
紧接着在所述膜处可以再次借助氧合连接系统进入到病人的血液循环中。这种用于回引的装置可以称为所谓的回路系统。冲洗气体吸收单元将由病人的血液循环提供的二氧化碳成分从冲洗气体去除掉，因而没有被病人吸收的那部分吸入性物质或挥发性的麻醉药（麻醉剂）在循环中能再次用于治疗。另外的气体运送单元实现了冲洗气体在圆形流动中的翻转。因此可以避免必须将富含吸入性物质或挥发性的麻醉药（麻醉剂）的冲洗气体直接在第一次流动之后经过所述膜地作为已使用的气体借助废气出口导出并且因此无法重复使用对进一步的治疗有价值的物质。这种另外的气体运送单元可以结合另外的冲洗气体吸收单元作为模块、例如作为一种插入模块布置在氧合系统中。另外的气体运送单元和冲洗气体吸收单元可以共同地或者也单独地构造成独立的单元或模块，它们可以例如作为外部的模块与氧合系统连接。
87.冲洗气体吸收单元因此有利地构造用于，将二氧化碳成分从冲洗气体去除掉，因而在膜处，没有导入到血液循环中的大量吸入性物质或挥发性的麻醉药（麻醉剂）在去除二氧化碳之后能再次在氧合系统运行时使用在循环中。氧合系统的冲洗气体吸收单元包含石灰颗粒（碱石灰），其大多由氢氧化钙（ca(oh)2）和/或氢氧化钠（naoh）构成。借助化学反应在释放出热量和水的情况下将二氧化碳成分从冲洗气体去除掉。在氧合系统中设有废气出口（废料），经由该废气出口可以输送使用过的冲洗气体量以进行清除。所有使用过的气体量大多借助麻醉气体导出系统（ags：麻醉气体清除装置）导入到医院的基础设施中并且相应地进行专业清除。输送给过程气体分析单元的气体量在分析之后大多导入到医院的基础设施中并且进行清除。但在一些情况下，这些经分析的气体量也可以重新使用和回引。带有开放的麻醉气体导出装置（ors：开放式贮存器清除装置）的设计方案也是可能的，在此，使用过的呼出气体借助活性炭收集器过滤或者截留，并且紧接着将经过滤的呼出气体输送给室内空气。
88.在所述系统或气体分配单元的一种特别优选的实施方式中，在转换单元中或处或者在气体分配单元中或处布置有混合腔，混合腔与用于呼出气体的、从人工呼吸设备到转换单元的输送管线配合作用地构造用于，在系统的进一步的运行中和治疗的进程中重复使用呼出气体中的大量吸入性物质或部分吸入性物质，所述吸入性物质在系统的普通运行中为了经由人工呼吸系统的呼气阀（吐气阀）和废气出口输送物质而被输送以进行清除。呼出气体具有二氧化碳成分，其能借助在氧合系统的一种优选的实施方式中的冲洗气体吸收单元从呼出气体去除掉。
89.以这种方式能够至少在确定的时间段内在人工呼吸治疗的进程中将部分呼出气体与任意份额的吸入性物质一起在去除二氧化碳成分之后经由氧合系统的膜导入到病人的血液循环中并且因此不必输送以进行清除。
90.在所述系统的优选的实施方式中，除了已经在之前作为一种优选的实施方式的设计成用于过程气体分析（pga）以确定气体浓度测量系统的所述设计方案外，还将另一种或多种用于分析气体、气体混合物、液体和/或血量的过程气体分析单元（pga）布置在所述系统中或者配设给也包含了按照另外的发明方面所述的气体分配单元的所述系统。这些过程气体分析单元可以基于分析向管控单元和/或管控系统或各个管控单元提供确定的数据和/或信息。这些进一步优选的实施方式提供的优点是，可以连续地在运行中进行对吸入性的、挥发性的物质或麻醉剂的计量的功能监测并且可以基于此评估计量和/或计量变化对
病人或者对病人状态的影响。下文中更为详细地阐释了用于在系统中布置、配设和使用过程气体分析单元（pga）的一些示例性的可行方案。
91.在特别的实施方式中，过程气体分析单元（pga）在系统中可以布置在各个部件处并且因此能独立于彼此地用于分析。但也可能的是并且按照本发明作为备选的另外的实施方式涵盖在内的是，在中央布置在系统中的过程气体分析单元（pga
‑
z）与例如设计成能管控的和/或经管控的阀装置的附加的转换和分发管控单元一起构成了一种分析中心。在此，由人工呼吸系统、氧合系统和必要时用于吸入镇静的系统或计量系统或者转换单元，将相应的气体样本借助转换和分发管控单元提供给中央的过程气体分析单元（pga
‑
z）并且然后由中央的过程气体分析单元（pga
‑
z）按序相继地视需求加以分析。
92.所述转换和分发管控单元以用于转换、分发和输送的器件将系统内各个部件的气体样本特别是由用于吸入镇静的系统（sis）、氧合系统、氧合连接系统、计量系统、转换单元、气体分配单元、靠近病人的连接元件输送给中央的过程气体分析单元（pga
‑
z）和提供以进行分析并且协调气体样本的输送。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，不是在所述系统的每个单元处或者在每个模块处都必须分别布置过程气体分析单元（pga）。这可以降低诸如传感装置、电源、接口和运行软件之类的构件的结构设计上的和运营上的耗费并且特别是在带有中央的管控单元的设计方案中简化功能和协作。分析的结果然后可以相应地分散地或集中地提供给各个管控单元或中央的管控单元。在一种特别的设计方案中，也可以将血气分析单元集成到中央布置在系统内的过程气体分析单元（pga
‑
z）中。另外的这种过程气体分析单元可以为了分析冲洗气体而布置在氧合系统中或处或者氧合连接系统中或处，或者配设给氧合系统或氧合连接系统。这种另外的过程气体分析单元（pga
‑
os）可以基于分析而向管控单元和/或各个管控单元提供确定的数据。为了执行体外膜肺氧合，关于冲洗气体中二氧化碳和/或氧气的浓度的了解非常重要。
93.过程气体分析单元的一种特别的设计方式可以在作为血气分析单元（bga）的设计方案的一种优选的实施方式中构造用于分析血量。按照这种优选的实施方式所述的这种血气分析单元可以布置在氧合系统中或处或者氧合连接系统中或处或者配设给氧合系统或氧合连接系统。血气分析单元（bga）使得能分析溶解在病人血液中的气体或气体混合物，因而血气分析单元（bga）例如提供有关血液中的o2（氧气）、co2（二氧化碳）的气体分布（分压）以及ph值和酸碱平衡度的了解。血气分析单元可以基于分析向管控单元和/或各个管控单元提供确定的数据。
94.了解这些值经常可能对评判麻醉、人工呼吸和/或体外膜肺氧合的作用有益或者重要。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，利用对o2（氧气）、co2（二氧化碳）的气体分布（分压）的了解来监测对氧合系统的管控。此外，可以借助所获得的关于血液中的酸碱平衡度和ph值的值为用户提供有关病人的一般情况和涉及到治疗的执行的合理的信息。此外，这种血气分析单元（bga）也可以在使用进程中检查和/或监测氧合系统的功能（氧合器质量）。因此然后可以及时向用户给出有关当前的状态的提示，如氧合器或膜的可能的未来的状态变化或性能变化。氧合系统的功能可能例如受到凝聚效果（凝结、凝固）的妨碍。这种血气分析单元（bga）可以结合过程气体分析单元（pga
‑
os）作为模块、例如作为一种插入模块布置在氧合系统中。血气分析单元（bga）和过程气体分析单元（pga
‑
os）可以共同地或者单独地也构造成独立的单元或模块，它们例如可以作为外部的模块与氧合系统连接。作为
模块、特别是并且例如作为插入模块的这种组合和实施方案提供的优点是，氧合系统可以选择性地并且与状况匹配地装备有模块，因而在使用氧合系统之前可以相应地设置用于血气分析（bga）和/或过程气体分析的模块。因此这种过程气体分析单元可以为了分析呼吸气体而布置在用于吸入镇静的系统（sis）中或处或者呼吸气体连接系统中或处或者配设给用于吸入镇静的系统（sis）或呼吸气体连接系统。这种过程气体分析单元（pga
‑
sis）在此可以对应之前在针对计量系统所作的说明的范畴中提到的用于过程气体分析以确定气体浓度的测量系统，或者同样地和作用相同地设计。这种过程气体分析单元（pga
‑
sis）可以基于分析向管控单元和/或各个管控单元提供确定的数据。在呼吸气体中，可以借助过程气体分析单元获知确定的气体的浓度，了解浓度对执行人工呼吸或麻醉十分重要。
95.为了执行人工呼吸，以及为了执行麻醉，有关呼吸气体中的二氧化碳和氧气的浓度的了解非常重要。此外，有关气体或吸入性物质、用于吸入镇静的物质或者例如氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚或乙醚之类的麻醉药（麻醉剂）的浓度的了解可能非常重要。
96.在所述系统的一种优选的实施方式中，用于分析的过程气体分析单元布置在计量系统中或处或者配设给计量系统。这种过程气体分析单元（pga
‑
ds）在此可以对应之前在针对计量系统所作的说明的范畴中提到的用于过程气体分析以确定气体浓度的测量系统，或者同样地和作用相同地设计。这种过程气体分析单元（pga
‑
ds）可以以与为了分析而布置在人工呼吸系统处的过程气体分析单元类似的方式就确定的气体的浓度进行气体分析。以这种方式可以获知气体（氧气、笑气）或吸入性物质、用于吸入镇静的物质或例如氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚或乙醚之类的麻醉药（麻醉剂））以及氧气、一氧化二氮（n2o）、笑气、氦氧混合气、一氧化氮的浓度并且这种过程气体分析单元（pga
‑
ds）因此可以基于这种分析向给管控单元和/或各个管控单元提供确定的数据。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，在呼吸气体中的组分和物质、麻醉剂、氧气、笑气和另外的气体的浓度一起在运行中是连续已知并且通过计量系统本身中的或者在中央的管控单元中的管控单元实现了对气体的计量的管控和监测以及调节。
97.在所述系统的一种优选的实施方式中，用于分析的过程气体分析单元布置在转换单元中或处或者配设给转换单元。这种过程气体分析单元（pga
‑
us）能以和为了分析而布置在计量系统处的过程气体分析单元类似的方式获知有关气体或吸入性物质、用于吸入镇静的物质或例如氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚或乙醚之类的麻醉药（麻醉剂）以及氧气的浓度的气体分析并且可以基于这种分析向中央的管控单元和/或各个管控单元提供确定的数据。
98.这种进一步优选的实施方式提供的优点是，在呼吸气体中的组分在用于输送物质的系统的运行中是公知的并且使得能就富含吸入性物质的气体到呼吸气体计量路径和冲洗气体计量路径的分配，连同在转换单元中、计量系统中的管控单元中或者在中央的管控单元中的浓度的说明进行管控。
99.可以借助数据线路或数据连接装置在系统中在过程气体分析单元、管控单元、例如设计成管控模块的各个管控单元之间提供数据和/或信息。数据线路或数据连接装置优选设计成有线的或无线的数据网络（以太网、lan、wlan、蓝牙、pan）或总线系统（can、lon），所述数据网络一方面具有用于协调数据的数据节点（转换器、集线器、路由器）以及具有用于储存数据、分发数据的部件（数据库、服务器、路由器、接入点）。因此可以例如将形式为病
人数据管理系统（pms）的用于管理病人数据的数据库系统连接到数据网络上，数据网络除了属于病人的诊断和治疗信息外也接受过程气体分析单元的涉及到这个病人的数据和/或测量值，将其作为数据记录储存并且管理对其的访问。数据网络或总线系统也可以作为系统的中央的元件管理各个管控单元与中央的管控单元的配合作用，因而所述系统的至少一些部件，如人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统（sis）、氧合系统、计量系统、转换单元、管控单元、各个管控单元、管控模块、过程气体分析单元借助数据网络或总线系统相互连接并且能协调地配合作用。在伴随人工呼吸、体外氧合和脱羧的治疗执行中的改变，然后能以有利的方式与病人数据、诸如ekg、eit之类的诊断数据、诸如血、尿、脑脊髓液、液体、呼吸气体或血气的实验室数据一起在接入到数据网络的显示单元中组合地共同示出，这使用户马上能看到和检查到治疗变化的影响。
100.用数据线路或数据连接装置、有线的或无线的数据网络（以太网、lan、wlan、蓝牙、pan）或总线系统（can、lon）、用于协调数据的数据节点（转换器、集线器、路由器）、用于储存数据、分发数据的部件（数据库、服务器、路由器、接入点）可以形成数据网络和/或网络连接系统的进一步优选的实施方式，数据网络和/或网络连接系统构造和设置用于，提供和协调在所述系统、管控单元或各个管控单元、血气分析单元、过程气体分析单元、人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统（sis）、氧合系统、转换单元、计量系统或另外的部件中的数据。
101.在系统的一种也包含按照另外的发明方面所述的气体分配单元的优选的实施方式中，一种用于监测病人生理（ppm）的系统可以布置在用于输送物质的系统中或者配设给所述系统。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，借助生理的测量参量在测量技术上监测给入吸入性物质和/或药物和/或麻醉剂对病人的状态的影响，如血氧饱和度（spo2）、呼气阶段期间和结束时的二氧化碳浓度（呼气末二氧化碳浓度，etco2）、心率、血压、体温。用户可以从这些测量参量推断出关于二氧化碳的去除和氧气的输送的在肺中的血气交换的、如体外血气交换的当前的治疗状况。此外还可能的是，使用血氧饱和度（spo2）作为用于在计量系统中计量氧气的调节参量，因此也还可以在转换单元中管控气体量到人工呼吸系统或到用于吸入镇静的系统（sis）和氧合系统的分配。二氧化碳浓度可以用作用于管控通过氧合系统的体外血气交换的基础，其例如可以借助血液运送单元处的运送量和/或冲洗气体的流量的匹配完成。
102.在用于运送物质的系统的一种也包含按照另外的发明方面所述的气体分配单元的优选的实施方式中，用于心肺成像和诊断的系统可以布置在所述系统中或者配设给所述系统。
103.这种进一步优选的实施方式提供的优点是，在治疗期间可以追踪肺的状态、特别是也追踪治疗期间肺的状况的改变（改善、痊愈、恶化）。合适的成像系统例如是超声诊断术、电阻抗成像（eit）、计算机断层成像（ct）、x线检查（x射线）、核磁共振成像（mrt）。在此，特别是要强调电阻抗成像，因为与其余四种所述系统不同的是，提供了肺、胸部、心脏的连续成像的可能性。因此可以使肺部状态的、伴随必要时局部的伸展过渡和塌陷的肺部的通气方式的整体的和/或局部的改变变得可见。通过人工呼吸系统的人工呼吸的方式的改变以及与氧合系统组合使用以进行体外血气交换的方式和方法的改变，因此能在效果中迅速以图像方式为用户可见并进行检查。
104.所述系统的也包含按照另外的发明方面所述的气体分配单元的一种特别优选的
实施方式使得能借助提供数据实现在系统内与系统的部件以及与数据网络或网络连接系统的数据交换。在此，可以实现人工呼吸系统、氧合系统、用于吸入镇静的系统、计量系统、转换单元、管控单元、过程气体分析单元、血气分析单元、用于心肺成像和诊断的系统或用于监测病人生理（ppm）的系统彼此间的或者与数据网络或网络连接系统的数据交换。转换单元的管控单元、计量系统的管控单元或者系统中的各个管控单元因此有能力管控和/或协调转换单元和/或计量系统。这种进一步优选的实施方式提供的优点是，可以将人工呼吸系统、用于吸入镇静的系统、计量系统、转换单元、氧合系统的管控可能性和作用及相互作用的可检查性的之前所述的优点彼此组合地提供给用户。数据交换使得数据能时间相关地相互平衡和组合并且全面地示出和记录治疗的趋势。
105.在进一步优选的实施方式中，在计量系统中的管控单元可以构造用于，根据在数据网络或网络连接系统中提供的数据和/或根据由管控单元中的其中一个管控单元提供的数据来管控吸入性物质的量。因此可以例如根据通过血气分析单元（bga）获知的确定的血气测量值、例如血液中的氧气分压或二氧化碳分压、血液的酸碱平衡度或ph值，根据过程气体分析单元（pga）的测量值、如呼吸气体中氧气和二氧化碳的浓度或者根据病人生理监测（ppm）的测量值（所述测量值表明了心脏循环系统的状态或状况，如血压、心率、ekg）完成经计量的吸入性物质通过计量系统的计量输入。
106.在所述系统或者气体分配单元的进一步优选的实施方式中，在转换单元中的管控单元构造用于，根据在数据网络或网络连接系统中提供的数据和/或根据由管控单元提供的数据管控大量吸入物质朝着氧合系统到冲洗气体计量路径中的和朝着靠近病人的连接元件或者朝着反射单元到呼吸气体计量路径中的分发和/或分配。管控单元尤其可以基于表明病人的当前的肺部状况并且例如由用于心肺成像的和诊断的系统在数据网络或网络连接系统中提供的数据，协调或者管控富含吸入性物质的部分呼吸气体到病人的肺或者经由氧合系统到病人的血液循环中的分发和分配。因此可以用eit诊断术的系统（eit系统）连续地并且迅速地在治疗期间使肺部状态的可能的改变变得可见。因此可以使人工呼吸的效果和与氧合系统组合使用的方式能迅速为用户可见和加以检查。若表明了病人的肺的通气状况的当前的状态或病人的肺的通气状况的改变或趋势的数据例如由eit系统在网络中提供，那么转换单元的管控单元可以基于此来管控大量吸入性物质和/或大量氧气到病人的血液循环中或呼吸循环中的分发。
107.因此可以例如在通气状况恶化时，这就是说用eit系统获知，肺部区域要么不再被充分通气（换气）要么不再被充分供血（灌注）或既没有充分通气也没有充分供血时，管控单元促使转换单元伴随呼吸气体到冲洗气体计量路径中的分量的提高而将富含吸入性物质和必要时氧气的呼吸气体在呼吸气体计量路径和冲洗气体计量路径之间分发。在借助eit系统获知在治疗的进程中由于病人的肺的康复或痊愈而使病人的肺的状况有所改善时，管控单元可以促使转换单元伴随呼吸气体到呼吸气体计量路径中的分量的提高而将富含吸入性物质和必要时氧气的呼吸气体在呼吸气体计量路径和冲洗气体计量路径之间分发。
附图说明
108.现在借助下列附图和相关的附图说明在不限制普遍的发明思想的情况下更为详细地阐释本发明。附图中：
图1是用于输送吸入性物质的系统的第一个示意图；图2是用于输送吸入性物质的系统的第二个示意图；图3是用于输送吸入性物质的系统的第三个示意图。
具体实施方式
109.图1在示意图中示出了病人30和用于伴随氧合和脱羧进行人工呼吸的系统1000，该系统带有下列重要的主要部件：作为人工呼吸系统1的人工呼吸设备、氧合系统2、呼吸气体计量路径3、冲洗气体计量路径4、呼吸气体连接系统5、氧合连接系统6、计量系统7、转换单元8、气体提取接头16、气体回引接头24、靠近病人的连接元件25、反射单元18、输送管路103和至少一个设置和构造用于管控计量系统7的管控单元9。
110.病人30借助呼吸气体连接系统5和靠近病人的连接元件25、借助气管内插管33和呼吸道入口32与人工呼吸系统1流体连通以输送和带走呼吸气体。作为气管内插管33的备选，也可以使用鼻罩或气管造口。用于吸入镇静的系统（sis）17基本上由计量系统7、用于从吸入气体提取部分呼吸气体的气体提取接头16、反射单元18和用于将部分呼吸气体从转换单元8回引到反射单元18的气体回引接头24构成。借助呼吸气体连接系统5和气体提取接头16将部分呼吸气体由人工呼吸设备1提供和输送给用于吸入镇静的系统（sis）17。借助呼吸气体连接系统5的另外的部件/另外的路径由人工呼吸系统1将另一部分没有富含吸入性物质的呼吸气体量经由靠近病人的连接元件25通过气管内插管33、鼻罩或气管造口直接输送给病人30的呼吸道32。富含吸入性物质的部分呼吸气体借助输送管路103从计量系统7到达转换单元8。由转换单元8借助呼吸气体计量路径3将富含吸入性物质的部分呼吸气体经由气体回引接头24在靠近病人的连接元件25处输送给病人30的呼吸道32。由转换单元8借助冲洗气体计量路径4将富含吸入性物质的部分气体输送给氧合系统2。转换单元8实现了富含吸入性物质的气体量到呼吸气体计量路径3和冲洗气体计量路径4的分配和/或分发。由氧合系统2借助在冲洗气体计量路径4中流动的冲洗气体经由氧合连接系统6和创伤性流体入口31将富含吸入性物质的大量血液输送给病人30的血液循环。在布置在氧合系统2中的膜35处，在氧合系统2中进行气血交换以及气血交换。富含氧气o2和吸入性物质的气体量从氧合连接系统6通过对膜35的围绕冲洗进入到病人30的血液循环中并且同时有大量二氧化碳co2从病人30的血液循环进入到冲洗气体计量路径4中。人工呼吸系统1构造用于提供呼吸气体给病人30。
111.人工呼吸系统1在常见的设计方案中是人工呼吸设备的一部分。用于人工呼吸设备的人工呼吸系统1通常具有用于提供、输送呼吸气体和物质给病人以及将呼吸气体和物质从病人带走的器件，例如用于混合气体的器件67和用于运送气体的器件27，如气体混合器和至少一个气体运送单元（风扇、吹风机、活塞驱动器、阀装置），以及用于输送气体的器件，如用于输送气体、如空气和氧气的气体接头60，具有例如设计成吸气式的人工呼吸软管的形式并且也经常设计成呼气式的人工呼吸软管的呼吸气体连接系统5，和用于将人工呼吸软管与气管内插管33、呼吸面罩或气管造口连接起来的靠近病人的连接元件25，即所谓的y形件。此外，人工呼吸系统1具有呼气阀（吐气阀）20，经由呼吸气体连接系统5的呼气式的人工呼吸软管回引到人工呼吸设备1的呼出气体然后可以通过该呼气阀随着病人30往外呼气经由废气出口300进入到周边环境中或者可以借助用于收集和带走已使用的气体量的
系统进行截留或导出。此外，也已知备选的靠近病人的连接元件25，所述靠近病人的连接元件包括靠近病人的呼气阀。除了人工呼吸系统1外，人工呼吸设备在常见的设计方案中也还具有用于在测量技术上检测伴随气体和气体混合物的输送的机械的人工呼吸的给定的和/或经调整的压力、流量和另外的运行参数的元件、特别是传感装置。针对机械的人工呼吸的流程，至少由管控单元10调整和/或借助传感装置监测下列参数，如吸气的和呼气的人工呼吸压力、人工呼吸频率、吸呼气比、压力上限和下限、流量上限和下限、体积上限和下限以及气体浓度。这种传感装置为清楚起见在这个图1的图示1000中没有示出。计量系统7借助管控单元12和计量元件101构造用于自动计量，从带有吸入性物质和/或挥发性的麻醉剂的贮存器100将分配给部分吸入气体的预先确定量的物质和/或挥发性的麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）计量到输送管路103中。
112.麻醉品加热装置102（narkosemittelerw
ä
rmung）可以由管控单元12激活，以便将贮存器100中以液态形式存在的吸入性物质转为气态的物态。用于手动计量或气体混合的一种备选的实施变型方案是布置所谓的流管，流管可以与针阀和布置在上升管中的悬浮体流量计配合作用地实现气体混合和/或吸入性物质或麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的计量。转换单元8借助管控单元9构造用于将大量富含吸入性物质的气体分发或者分配到通往氧合系统2或者朝着靠近病人的连接元件25的输送管路103中。计量系统7和转换单元8在这个图1中作为各个单元示出，但转换单元8在实际上的设计方案中则也可以设计成计量系统7的组件。靠近病人的连接元件25和反射单元18在这个图1中与气体回引接头24一起作为共同的单元示出。在实际上的设计方案中，靠近病人的连接元件25、反射单元18和气体回引接头24也可以设计成各个单元。靠近病人的连接元件25、反射单元18和气体回引接头24在这个图1中与气体提取接头16分开示出。在实际上的设计方案中，靠近病人的连接元件25、反射单元18、气体回引接头24和气体提取接头16可以设计成共同的结构单元，例如集成到靠近病人的连接元件25中。管控单元9、10、11、12可以模块化地构造或者构造成共同的管控单元，以及构造系统1000或者系统2000（图2）的中央的管控单元15（图2）。在人工呼吸系统1中，借助气体混合器67完成通过气体接头60提供的气体的混合。气体即氧气和医学空气大多借助中央的气体供应单元（zv）输送给气体接头60。呼吸气体的总量经由呼吸气体连接系统5从人工呼吸系统1到达病人30。部分呼吸气体经由气体提取接头16从呼吸气体连接系统5提取出来并且输送给计量系统7。
113.在人工呼吸系统1中，借助管控单元10管控气体运送单元27或能备选地使用的活塞驱动器，以便将呼吸气体朝着病人30输送，以及将使用过的呼吸气体从病人30带走。管控单元10借助呼气阀（吐气阀）20和气体运送单元27管控有吸气的和呼气的人工呼吸压力、潮气量、流量的人工呼吸的流程以及另外的人工呼吸调整。呼吸气体连接系统5由用于输送呼吸气体的吸气式的人工呼吸软管和用于带走病人30的使用过的呼出气体的呼气式的人工呼吸软管构成，所述吸气式的人工呼吸软管和呼气式的人工呼吸软管借助靠近病人的连接元件25即所谓的y形件相互连接以连接病人30。管控人工呼吸系统1并且执行人工呼吸所需的调整和显示元件、用于压力和流量测量的传感器、阀、止回阀和另外的部件，为清楚起见，在这个图1中没有示出。病人30借助氧合连接系统6与氧合系统2连接以伴随输送和带走将血量通过创伤性流体入口31运送到血液循环中。病人30到氧合系统2上的连接可以通过流体接头37完成，该流体接头设计用于无泵型体外膜肺氧合。在此，血量朝着病人30和离开病
人的运输在这种设计方案中通过病人心脏本身的泵送能力完成。这种实施方案称为无泵型体外膜肺氧合或无泵型体外肺辅助（pecla）。但病人30到氧合系统2上的连接大多借助大多设计成泵的血液运送单元36完成。富含吸入性或挥发性的物质或麻醉剂（an
ä
sthesiemittel）的气体作为冲洗气体借助冲洗气体计量路径4从转换单元8到达氧合系统2处的气体接头34。氧合系统2借助管控单元11管控冲洗气体流入到膜35的流量和流动速度。膜构造用于，将来自冲洗气体的氧气导入到血液中并且将二氧化碳从血液带走进入到冲洗气体中。以这种方式在身体外（体外）发生了血气交换。
114.此外管控氧合系统7并且执行氧气的体外富集（氧合）和去除二氧化碳（脱羧）所需的调整和显示元件、用于压力和流量测量的传感器、阀和另外的部件为清楚起见没有在这个图1中示出。配设给氧合系统2的用于分析冲洗气体的气体组分的过程气体分析单元21（pga）作为系统1000的另外的重要的部件示出。过程气体分析单元21除了用于确定气体浓度的测量技术的元件外还具有在这个图1中没有示出的用于显示和图示的元件，如使得用户能读数和操作的操作元件。配设给氧合系统2的过程气体分析单元21构造用于分析冲洗气体的气体组分。冲洗气体输送给过程气体分析单元21并且在过程气体分析单元21中加以分析，以便监测膜35处二氧化碳和氧气的比例，因而确定了在血液循环和冲洗气体之间的气体交换和传输率并且借助管控单元11提供对氧合和脱羧的适合病人的管控。使用过的气体量由氧合系统2并且由人工呼吸系统1通过与之相应地设置的并且在这个图1中没有示出的阀装置经由废气出口（废料）300从系统1000带走。这些使用过的气体量大多借助麻醉气体导出系统（narkosegasfortleitungssystem）从麻醉设备（an
ä
sthesieger
ä
t）导入到医院的基础设施中并且在基础设施内相应地专业地清除。视到呼吸循环或到血液循环的分配而定，在伴随病人30的肺中的血气交换和/或在体外伴随在氧合系统2的膜35处的血气交换执行人工呼吸的同时，以用于输送物质的系统1000吸入式地执行氧合和脱羧。用户可以通过转换单元8调整在吸入式给入吸入性物质和体外给入吸入性物质之间的比例。作为支持，提供氧合系统2的过程气体分析单元（pga）21的测量值和状态值给用户。
115.可以在人工呼吸系统1、氧合系统2、计量系统7、转换单元8处设置数据接口211，数据接口能够实现在人工呼吸系统1、氧合系统2、计量系统7、转换单元8和用于吸入镇静的系统（sis）17之间的单向的和/或双向的数据交换。这种数据交换优选管理、推动或协调管控单元9、10、11、12在人工呼吸系统1、氧合系统2、用于吸入镇静的系统（sis）17、计量系统7、转换单元8中的配合作用和通信。数据接口借助为图示的清楚起见没有在这个图1中图示出的数据线路210（图2）彼此有线地或无线地连接。在这个图1中没有示出的另外的中央的管控单元15（图2）也可以布置在系统1000中以及系统2000（图2）和3000（图3）中并且设置用于，通过数据线路210（图2）协调系统1000中人工呼吸系统1、氧合系统2、用于吸入镇静的系统（sis）17、计量系统7、转换单元8必要时也与数据网络212（图2）（lan、wlan、蓝牙、pan、以太网）或网络连接系统中的另外的部件212、213（图2）（数据库、服务器、路由器、接入点、集线器）的配合作用。
116.图2示出了系统2000，带有用于扩展按图1的用于伴随氧合和脱羧进行人工呼吸的系统1000的设计方案的可能性。
117.在图1和图2中的相同的部件在图1和2中用相同的附图标记标注。
118.除了针对系统1000（图1）在图1中示出的和说明的元件和部件1、2、3、4、5、6、7、8、
9、10、11、12、16、17、18、20、21、24、25、27、30、31、32、33、34、35、36、37、60、67、100、101、102、103、211、300外，在按图2的经扩展的系统2000中也存在另外的特征和部件15、19、22、23、26、28、38、39、70、75、210、212、213。
119.因此经扩展的系统2000具有在氧合系统2中的另外的气体运送单元（风扇、吹风机）38和冲洗气体吸收单元（二氧化碳吸收器）39。这种另外的气体运送单元38可以与冲洗气体吸收单元39组合地作为模块、例如作为一种插入模块布置在氧合系统2中。
120.另外的气体运送单元38以及冲洗气体吸收单元39，可以共同地或者单独地也构造成独立的单元或模块，它们例如能作为外部的模块与氧合系统2连接。因此经扩展的系统2000示出了能连接到靠近病人的连接元件25上的或者能与这个靠近病人的连接元件连接的测量气体管路（样本管路）26，在病人30处获得的呼吸气体的样本能通过该测量气体管路输送给另外的过程气体分析单元23或血气分析单元23，因而过程气体分析单元23或血气分析单元23在测量技术上有能力确定氧气的、二氧化碳的或诸如麻醉药an
ä
sthetikum（麻醉剂an
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sthesiemittel）之类的吸入性物质的浓度，并且获知表明这些浓度的测量值和提供用于管控系统2000。为了进一步分析，经扩展的系统2000还具有在氧合系统2中的用于分析病人30的血液中的血气的血气分析单元（bga）22。血气分析例如提供了有关o2（氧气）、co2（二氧化碳）的气体分布（分压）以及病人30的血液中的ph值和酸碱平衡度的信息。这种血气分析单元22（bga）可以结合过程气体分析单元（pga）21作为模块、例如作为一种插入模块布置在氧合系统2中。血气分析单元22（bga）和过程气体分析单元（pga）21可以共同地或者单独地也构造成独立的单元或模块，其例如作为外部的模块能与氧合系统2连接。转换单元8和计量单元7也可以设计在一个共同的结构单元中，因而过程气体分析单元23或血气分析单元22然后能在共同的结构单元中既布置在计量单元7中或处也布置在转换单元8中或处。布置有过程气体分析单元或血气分析单元的共同的结构单元的设计方案为清楚起见在这个图2中并未示出。经扩展的系统2000还示出了用于对呼吸气体连接系统5中的呼吸气体调温的润湿和/或加热系统75作为另外的部件。
121.图3示出了系统3000，带有对按图1或2的伴随氧合和脱羧进行人工呼吸的系统1000、2000的设计方案的扩展。在图1、2、3中的相同的部件在图1、2和3中用相同的附图标记标注。
122.除了针对系统2000（图2）在图2中示出的和说明的元件和部件1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、60、67、70、75、100、101、102、103、210、211、212、213、300外，在按图3的经扩展的系统3000中也存在另外的部件19、29。因此转换单元8具有混合腔19。这个混合腔19构造和设置用于，至少将病人30的部分呼出气体取代如在按图1和2的设计方案中示出那样可以从废气出口300流入到周围环境中地借助废气管路29容纳在转换单元8的这个混合腔19中。这部分呼出气体然后可以和借助输送管路103由计量系统7输送的并且富含吸入性物质的那部分呼吸气体一起由转换单元8的混合腔19导送给转换单元8并且然后经由冲洗气体连接路径4输送给氧合系统2。在氧合系统2中通过冲洗气体吸收单元39降低气体混合物中二氧化碳的浓度并且在病人呼气后留有的那部分吸入性物质可以经由氧合系统2重新借助氧合连接系统6进行输送。以这种方式能够视带有吸入性物质的气体量通过转换单元8在氧合系统2和人工呼吸系统1之间所选择的分配而定，至少在限定的时间段期间在通过人工呼吸设备1的
人工呼吸进程中，将在病人30的呼出气体中还存在的那部分吸入性物质取代可以经由废气出口流入到周围环境中地或者必须借助导出或收集系统（ags：麻醉气体清除装置，ors：开放式贮存器清除装置）清除地在氧合系统中重新用于体外气体交换。因此通过废气管路29至少部分获得了这样的可能性，即，不必连续地输送呼出气体中的那部分吸入性物质以进行清除，而是取而代之地获得了这样的可能性，即，重新再次评估这部分吸入性物质。当转换单元8被这样调整，使得富含吸入性物质的吸入气体的分发基本上经由冲洗气体计量路径流入到氧合系统2中时，尤其可以在氧合系统2中重新评估呼出气体中在呼出气体中回引给人工呼吸设备的吸入性物质的余量的相当大的份额。
123.若将可选的另外的吸收单元68带入到废气管路29中、转换单元8中的或者转换单元8中的混合腔19中，那么能将二氧化碳从呼出气体去除掉，因而也可以与呼吸阶段无关地或与在运行中存在的对到呼吸气体计量路径3和冲洗气体计量路径4的分配相应的调整无关地，在去除co2之后连续重新评估随呼出气体回引的吸入性物质的余量在氧合系统2中提供给人工呼吸设备的可能性。
124.此外在按图2和3的经扩展的系统2000、3000中，可以在氧合系统计量路径和/或呼吸气体计量路径3中、冲洗气体计量路径4中或者从计量单元7起具有例如布置在转换单元8处或计量单元7处的用于分析气体103的另外的过程气体分析单元（pga）23。因此可以在测量技术上在气体103中借助浓度确定来检查有关麻醉品计量（narkosemitteldosierung）100、101、102的计量和调整的信息。视气体103在呼吸循环中或者在血液循环中到转换单元8的经调整的分配而定，气体在呼吸气体计量路径3中和冲洗气体计量路径4中具有不同的氧气浓度。另外的过程气体分析单元（pga）23可以用于，在测量技术上监测这个差。在这种运行方式中，在伴随直接在病人30的肺中的气血交换或者在体外在氧合系统2的膜35处的气血交换执行人工呼吸的同时，视用户的意愿而定，伴随在呼吸气体中的不同的氧气浓度，通过将挥发性的麻醉药品（麻醉剂）以及将另外的物质、优选挥发性的物质吸入式地间接5、32、33输送给病人30的肺和间接6、31输送到病人30的血液循环中而用人工呼吸系统1完成麻醉。
125.在图1至3中示出的系统1000、2000、3000可以为了配合作用并且为了共同的系统运行而能借助数据接口211、数据网络212中的数据线路210与另外的医疗设备或系统、例如与过程气体分析单元（pga）20、21、23、血气分析单元（bga）22、用于监测病人生理（ppm）的系统40以及用于心肺50成像和诊断的系统50连接。
126.因此系统1000和经扩展的系统2000、3000可以具有用于监测病人生理（ppm）的系统40。这种用于监测病人生理的系统40具有对所检测到的、确定的、经分析或计算的生理测量数据和/或参数的显示和图示。属于此的例如有借助在病人的上身处的ekg电极和ekg电缆的ekg测量技术检测、例如在病人30的手指处的氧气饱和度（spo2）的检测、借助在病人30的上臂处的量血压用的绷带检测非创伤性的血压测量值、借助在病人30的手处的创伤性的接入点检测创伤性的血压测量值以及对病人30的例如皮肤温度或身体核心温度的体温的检测。通过在y形件25处的用于吸除气体的可选的接头和/或另外的测量气体管路，可以将气体样本导送给在图2和3中没有详细示出的用于监测病人生理的系统40并且在该系统内进行气体分析，例如二氧化碳、甲烷的浓度或者对其它组分，如呼出气体的酒精（乙醇）的分析。因此在计量系统7中的管控单元12构造用于，根据在数据网络212或网络连接系统中提
供的数据和/或根据由管控单元9、10、11、15中的其中一个管控单元提供的数据来管控吸入性物质100的量。因此可以例如根据血液中的氧气分压或二氧化碳分压、血液的酸碱平衡度或ph值、呼吸气体中氧气和二氧化碳的浓度或者血压、心率、ekg完成经计量的吸入性物质通过计量系统7的计量输入。系统1000和经扩展的系统2000、3000也可以具有在图2和3中没有详细示出的用于心肺成像和诊断的系统50。用于心肺成像和诊断的系统50例如设计成用于计算机断层成像的设备（ct诊断术）、用于核磁共振成像的设备（mrt诊断术）、x线设备（x射线诊断术）、用于电阻抗成像（eit诊断术、eit系统）的设备或者用于超声诊断（us诊断术、医学超声检查、多普勒医学超声检查）的设备。用于心肺成像和诊断的系统50可以向用户提供充满价值的信息，即，病人30的肺处在哪种疾病或康复状态。
127.基于此，用户可以如下配置系统1000、2000、3000，以便将吸入式地输送氧气给病人30的重心放置在经由肺的路径上或者借助体外膜肺氧合（ecmo）创伤性地放置在经由血液循环的路径上。用于电阻抗成像的设备（eit诊断术）与ct诊断术、x射线诊断术、mrt诊断术、us诊断术不同地能使肺、胸部和心脏连续成像。因此用eit诊断术的系统50（eit系统）可以连续地并且迅速地在治疗期间使肺状态的可能的改变变得可见。因此可以使人工呼吸的效果和与氧合系统组合使用的方式能迅速为用户可见和加以检查。若例如由eit系统50在数据网络212中提供数据，所述数据表明了肺的通气状况的当前的状态或者病人30的肺的通气状况的改变或趋势，那么转换单元8的管控单元9可以基于此来管控吸入性物质100和/或氧气到病人30的血液循环中或呼吸循环中的量的分发。因此可以例如在通气状况恶化时，这就是说用eit系统50获知，肺部区域要么不再被充分通气（换气）要么不再被充分供血（灌注）或既没有充分通气也没有充分供血时，管控单元9促使转换单元8伴随呼吸气体到冲洗气体计量路径4中的分量的提高而将富含吸入性物质100的呼吸气体在呼吸气体计量路径3和冲洗气体计量路径4之间分发。在借助eit系统50获知在治疗的进程中由于病人30的肺的康复或痊愈而使病人30的肺的状况有所改善时，管控单元9可以促使转换单元8伴随呼吸气体到呼吸气体计量路径3中的分量的提高而将富含吸入性物质100的呼吸气体在呼吸气体计量路径3和冲洗气体计量路径4之间分发。
128.附图标记列表1
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人工呼吸系统（bs），人工呼吸设备2
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氧合系统（os）（氧合器）3
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呼吸气体计量路径4
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冲洗气体计量路径5
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呼吸气体连接系统6
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氧合连接系统7
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计量系统（ds）8
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转换单元9
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管控单元，转换单元的管控模块（μc1）10
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管控单元，人工呼吸设备/人工呼吸系统的管控模块（μc2）11
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管控单元，氧合系统（os）的管控模块（μc3）12
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管控单元，计量系统（ds）的管控模块（μc4）15
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外部的管控单元，外部的管控模块（μc
m
）
16
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用于吸入的呼吸气体即吸入气体的气体提取接头17
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用于吸入镇静的系统（sis）18
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反射单元（cr），用于麻醉气体回收的元件，麻醉气体反射器19
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转换单元处的混合腔20
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人工呼吸设备的吸气阀21
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氧合系统的过程气体分析（pga、pga
‑
os）22
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氧合系统的血气分析（bga）23
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计量系统的过程气体分析（pga、pga
‑
ds、pga
‑
sis）24
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用于吸入的呼吸气体即吸入气体的气体回引接头25
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靠近病人的连接元件（y形件）26
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测量气体管路27
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在人工呼吸系统中的气体运送单元（风扇、吹风机、活塞驱动器）28
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用于湿气回收的过滤元件（hme过滤器）29
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用于呼出气体的废气管路30
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病人、生物31
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到病人的血液循环的创伤性流体入口32
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呼吸道入口、到病人的呼吸道的入口33
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气管内插管、备选鼻罩或气管造口34
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在氧合系统处的气体接头35
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膜、血气交换膜、氧合器膜36
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带血液运送单元（泵）的流体接头37
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在无泵型体外膜肺氧合中的流体接头38
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在氧合系统中或氧合系统处的另外的气体运送单元（风扇、吹风机）39
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冲洗气体吸收单元、氧合系统中的二氧化碳吸收器（co2清除）40
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用于监测病人生理（ppm）的系统50
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用于心肺成像与诊断的系统60
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用于运送气体（氧气、空气）给人工呼吸设备的气体接头67
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用于在人工呼吸设备中混合气体（氧气、空气）的气体混合器68
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另外的吸收单元70
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在氧合连接系统处的用于血量的加热系统75
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在呼吸气体连接系统处的用于呼吸气体的润湿/加热系统100
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用于吸入性物质或麻醉药品（narkosemittel）的贮存器（麻醉药品料箱）101
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计量元件102
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麻醉品加热装置103
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用于将气体混合物提供给转换单元8的输送管路210
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数据线路、数据连接器、数据节点211
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数据接口、数据节点、数据协调（转换器、集线器、路由器）212
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网络连接系统、数据网络（lan、wlan、蓝牙、pan、以太网）213
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在数据网络中的部件（数据库、服务器、路由器、接入点、集线器）
300
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废气出口（废料）1000
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系统（图1）2000
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扩展后的系统（图2）3000
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扩展后的系统（图3）。