一种尿道膀胱镜系统、尿道膀胱镜镜鞘及闭孔器的制作方法

1.本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种尿道膀胱镜系统、尿道膀胱镜镜鞘及闭孔器。


背景技术：

2.目前临床使用的尿道膀胱镜系统(参照图1)主要由镜鞘1、闭孔器2、内窥镜3(分别有 0度、30度、70度和120等型号)及转换接头4、方向调节器8、活检钳7等组成。镜鞘长23cm，为扁圆形，其远侧正下方有一约2.8cm的半橢圆形缺口，利于在内窥镜下观察时插入活检钳或输尿管导管。使用时，先将闭孔器插入尿道膀胱镜鞘内，镜鞘外涂润滑剂，当插入尿道3cm以上后拔出闭孔器，更换组装好的带光源和冲水管道的内窥镜组套，然后通过内窥镜组套边注水边观察尿道及膀胱内情况，亦可将组装完整的尿道膀胱镜直接插入尿道，边注水边观察尿道及膀胱内情况。临床工作中，现有装置可顺利完成大部分尿道及膀胱内壁的观察、活检等操作，但无法用于观察、处置男性尿道口近侧3cm以内及女性尿道远端的病变。
3.究其原因是因为现有尿道膀胱镜系统的镜鞘远端111与内窥镜远端的观察镜31在同一平面(图2)，而在观察尿道5远端病变时，须将膀胱镜镜鞘插入患者尿道3cm以上，方能满足手术所要求的术者左手须握持阴茎头部及插入尿道一定长度的尿道膀胱镜镜鞘的要求，这时冲洗水才能进入尿道并可看见内窥镜远侧尿道内的情况，否则，术者左手将无法握住尿道膀胱镜镜鞘，甚至发生膀胱镜镜鞘从尿道中脱落，导致无法实施尿道辨病的检查和手术，但当尿道膀胱镜镜鞘插入尿道深度达到3cm以上时，参见图2，距离尿道外口近侧3cm以内的区域a(尿道)处于内窥镜远端上的观察镜31的后方并成为观察盲区，从而使现有尿道膀胱镜系统无法用于观察、处置男性尿道口近侧3cm以内的病变a1(图2)。此外，镜鞘插入2.8cm以内时，灌注的生理盐水还会从镜鞘下半橢圆形缺口流失，无法充盈尿道以利观察。
4.目前，尿道内病变，尤其是靠近尿道外口3cm以内的病变发病率明显升高，上述尿道膀胱镜的现状给此类患者的检查、诊断带来困挠，为此有必要设计一种可用于观察、诊断此段尿道内病变的新型尿道膀胱镜镜鞘。


技术实现要素：

5.本实用新型提供一种尿道膀胱镜系统、尿道膀胱镜镜鞘及闭孔器，本实用新型既能满足手术所要求的将膀胱镜插入尿道3cm以上，又能观察到距离尿道外口近侧3cm以内的尿道及其余尿道全貌，从而消除了现有尿道膀胱镜系统的观察盲区。
6.本实用新型采用如下技术方案:
7.本实用新型所述的一种尿道膀胱镜系统，包括：镜鞘、可插入或拔离镜鞘的闭孔器及内窥镜，和，可分别与镜鞘、内窥镜连接的转换接头、方向调节器和活检钳，所述镜鞘包括鞘管，在鞘管的近端设有注水阀和出水阀，在鞘管的远端连接一延伸接管，在延伸接管上设有内窥镜观察窗，插入所述镜鞘的内窥镜的观察镜抵近所述内窥镜观察窗的近侧边缘。
8.本实用新型所述的一种尿道膀胱镜系统使用的尿道膀胱镜镜鞘，包括鞘管，在鞘
管的近端设有注水阀和出水阀，在鞘管的远端连接一延伸接管，在延伸接管上设有内窥镜观察窗，内窥镜插入鞘管后，内窥镜的观察镜抵达所述内窥镜观察窗的近侧边缘。
9.本实用新型所述的专用于尿道膀胱镜系统的尿道膀胱镜镜鞘的闭孔器，包括：连接杆，在连接杆的一端设有镜鞘连接器，在连接杆的另一端设有柱塞，所述柱塞的形状与尿道膀胱镜镜鞘的延伸接管的管内形状吻合。
10.与现有技术相比，本实用新型具有如下优点：
11.(1)现有尿道膀胱镜镜鞘末端与观察镜末端几乎在同一平面上(参照图2，a所示区域为观察盲区)，术者无法在握持阴茎并插入尿道膀胱镜鞘的同时观察距尿道口3cm以内的图2所示的病变a1，而本实用新型能够在尿道膀胱镜鞘插入尿道的深度达到3cm以上时，消除现有尿道膀胱镜系统的观察盲区，使术者在将尿道膀胱镜插入尿道3cm以上即距离尿道外口3cm以上而使其握持住阴茎远段及插入尿道内的镜鞘时，仍能观察到距尿道口3cm 以内病变a1，参照图7，为了消除观察盲区，本实用新型采用了鞘管的远端连接一延伸接管并在其上开设条形内窥镜观察窗，在将内窥镜插入鞘管后，内窥镜的观察镜抵达所述内窥镜观察窗的近侧边缘(参照图5)，其中的延伸接管作用之一是作为尿道膀胱镜镜鞘的手术握持段用，作用之二是使术者在握住阴茎及插入尿道3cm以上尿道膀胱镜镜鞘时，内窥镜的观察镜位于尿道外口附近，从而使距尿道口3cm以内的病变a1(参见图7)处于内窥镜的观察视野中，实现了观察盲区的消除。
12.(2)镜鞘远端的开放状，利于术中灌洗并保持视野清晰。
13.(3)在原有尿道膀胱镜基础上仅改变镜鞘设计，就可满足对尿道远端病变的诊断需求，大大利用了原有设备的功能，既节约了资源，又扩展了用途。
14.(4)本实用新型插入尿道方便，且亦适于女性尿道远端病变的观察。
附图说明
15.图1是现有尿道膀胱镜结构示意图。
16.图2是使用现有尿道膀胱镜系统进行尿道检查示意图。
17.图3是本实用新型的尿道膀胱镜镜鞘结构示意图，其中，2为闭孔器。
18.图4是本实用新型尿道膀胱镜结构示意图。
19.图5是组装有内窥镜的本实用新型尿道膀胱镜镜鞘局部结构放大图。
20.图6是组装有方向调节器和活检钳的本实用新型尿道膀胱镜镜鞘结构示意图。
21.图7是使用本实用新型尿道膀胱镜系统进行尿道检查示意图。
具体实施方式
22.实施例1
23.参照图3和图4，一种尿道膀胱镜系统，包括：镜鞘1、可插入或拔离镜鞘1的闭孔器 2及内窥镜3，和，可分别与镜鞘1、内窥镜3连接的转换接头4、方向调节器8和活检钳7，参照图3及图4，所述镜鞘1包括鞘管11，所述鞘管11是一扁圆管，与现有鞘管不同，本实用新型的鞘管11取消了现有鞘管远端正下方2.8cm的半圆形缺口，在鞘管11的近端设有注水阀和出水阀，在鞘管11的远端连接一延伸接管6，以便于术者握持而又不影响观察、活检等操作，在延伸接管6上设有内窥镜观察窗61，用于暴露该处病变以利观察、活检，参照图7，插入所述
镜鞘的内窥镜的观察镜31抵近所述内窥镜观察窗61的近侧边缘，利于观察、处理尿道远端内病变。在本实施例中，内窥镜观察窗61位于延伸接管6的远端2cm 至5cm处，所述延伸接管6的管内孔为通孔，以使延伸接管6远端为开放状，利于观察时生理盐水持续冲洗，延伸接管6的末端为扁圆管状，延伸接管6的末端管口为鱼口状平滑扁圆形，以减少插入时对尿道损伤。所述鞘管11的远端是指与手术时尿道膀胱镜系统插入端同端的鞘管端；延伸接管6的远端是指与手术时尿道膀胱镜系统插入端同端的延伸接管端；尿道远端是指靠近尿道口一端。
24.实施例2
25.一种所述尿道膀胱镜系统使用的尿道膀胱镜镜鞘，参照图3，包括鞘管11，在鞘管11 的近端设有注水阀和出水阀，在鞘管11的远端连接一延伸接管6，在延伸接管6上设有内窥镜观察窗61(参照图3、图4或图5)，内窥镜3插入鞘管11后，内窥镜的观察镜31抵达所述内窥镜观察窗61的近侧边缘。在本实施例中，所述延伸接管6的管内孔为通孔，以使延伸接管6远端为开放状，延伸接管6呈扁圆管状，延伸接管6的末端管口为鱼口状平滑扁圆形；所述内窥镜观察窗61始于所述延伸接管6末端的2cm处且止于末端5cm处，其轴向长度为3cm，延伸接管6的长度为5cm(参照图3和图5)。本实用新型的鞘管11与延伸接管6可以是整体结构，即可以是总长为鞘管11与延伸接管6长度之和的一整根管子，较现有镜鞘长5cm。本实用新型所述尿道膀胱镜鞘及系统同样可用于女性尿道远侧病变的诊断，尿道膀胱镜鞘粗细与现有尿道膀胱镜鞘粗细型号一致，即为f17.f19.5，f21，f22.5号等。鞘管11的近端是指与手术时尿道膀胱镜系统插入端异端的鞘管端；所述延伸接管6的近端是指与手术时尿道膀胱镜系统插入端异端的延伸接管端。
26.实施例3
27.一种专用于尿道膀胱镜系统的尿道膀胱镜镜鞘的闭孔器，参照图3，包括：连接杆21，在连接杆21的一端设有镜鞘连接器22，在连接杆21的另一端设有柱塞23，所述柱塞23 的形状与尿道膀胱镜镜鞘的延伸接管的管内形状吻合，柱塞23的长度为5cm，所述闭孔器与镜鞘配套并用于封闭镜鞘管端口及管壁上长3cm缺口，避免插入时损伤尿道。