用于通过受约束的阻抗测量监测组织消融的方法和系统与流程

技术特征：
1.一种用于在施加到患者的医学消融过程期间监测组织损伤发展的系统，所述系统包括：导管消融装置，具有至少一个导管电极；所述装置能够经由电馈线连接到电能量的源，并且被配置为施加消融能量以消融目标区域中的组织；多个外部电极，用于施加到所述患者的身体；测量电路，用于在没有施加所述消融能量的情况下确定所述至少一个导管电极与所述外部电极之间的电流路径的电特性；以及电控制器。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述电特性是所述电流路径的阻抗。3.根据权利要求2所述的系统，其中：所述电控制器被布置为控制ac电流源在所述至少一个导管电极与所述多个外部电极的不同组合之间的施加，以使得对所得到的电压的测量提供对在相应电极之间通过所述患者的身体的不同电路径的阻抗的测量结果；以及其中，所述电控制器还被配置为在施加所述ac电流源期间将所述导管消融装置从所述电能量的源断开或以其他方式暂停消融能量的所述施加。4.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，包括虚拟电阻负载，所述虚拟电阻负载用于在所述测量电路的操作时段期间选择性地连接到所述电能量的源。5.根据权利要求3或权利要求4所述的系统，其中，所述测量电路包括开关矩阵，所述开关矩阵被布置为用于在所述电控制器的控制下在电极的不同组合之间切换。6.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述测量电路被配置为进行四端子感测以测量所述电特性。7.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，包括用于同时测量不同电流路径的多个模数转换器adc。8.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述电能量的源是rf发生器。9.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述多个外部电极被设置为用于跨所述患者的身体的外部区域进行施加的电极点系带。10.一种对系统进行操作的方法，所述系统用于在施加到对象的组织的导管消融过程期间监测损伤的大小，所述方法包括：(a)执行涉及将消融能量递送到导管电极的消融阶段；(b)执行测量阶段，所述测量阶段涉及测量穿过由所述消融形成的损伤区域的电流路径的电特性；其中，顺序地重复步骤(a)和(b)。11.根据权利要求10所述的方法，其中，顺序地重复步骤(a)和步骤(b)，直到在步骤(b)中执行的测量结果指示规定的损伤大小为止。12.根据权利要求10或权利要求11所述的方法，其中，在步骤(b)中，消融能量从所述导管电极转移到虚拟负载。13.根据权利要求10至12中的任一项所述的方法，包括使用根据权利要求1至9中的任一项所述的系统，使用所述导管消融装置进行步骤(a)，使用所述多个外部电极和所述测量
电路进行步骤(b)，在所述电控制器的控制下进行步骤(a)与步骤(b)之间的切换。14.根据权利要求10至13中的任一项所述的方法，包括初始确定阶段，在所述初始确定阶段中，通过在一个或多个导管电极与施加在患者身体外部的多个电极之间顺序地施加电流并测量电响应来从多个电流路径中选择一个或多个电流路径，并且根据结果选择用于步骤(b)的电极。15.根据权利要求14所述的方法，其中，在所述确定阶段中选择规定数量的电流路径，其中相关联的电极被用于步骤(b)的后续迭代。16.根据权利要求14或权利要求15所述的方法，其中，所述电极被选择为与所测得的电流路径的最低阻抗相关联的那些电极。17.根据权利要求14或权利要求15所述的方法，其中，所述电极被选择为与对所述患者的身体的局部状态变化最敏感的电流路径相关联的那些电极，所述局部状态变化诸如是将导电溶液注入到与所述损伤相邻的区域。18.根据权利要求10至17中的任一项所述的方法，其中，将步骤(b)中得到的测量结果用于算法中以估算步骤(a)中形成的损伤的大小。19.根据权利要求18所述的方法，其中，对于每个测量阶段，分析测量结果，并且关于在所述算法中使用哪些测量结果进行选择。20.根据权利要求19所述的方法，其中，至少部分地基于自先前的测量阶段以来相关电流路径的电特性的变化来进行选择。21.根据权利要求10至20中的任一项所述的方法，其中，步骤(a)和/或步骤(b)受所述对象的呼吸循环和/或心跳的门控。

技术总结
一种用于在医学消融过程期间监测组织损伤发展的系统，包括：具有至少一个导管电极的导管消融装置，所述导管消融装置被配置为将消融能量施加到目标区域中的消融组织；多个外部电极，用于施加到患者的身体；以及测量电路，用于在没有施加所述消融能量的情况下确定至少一个导管电极与外部电极之间的电流路径的电特性。该方法的使用可以包括：在消融阶段与测量阶段之间交替，所述消融阶段涉及消融能量的递送，所述测量阶段涉及测量穿过由消融形成的损伤区域的电流路径的电特性，其中，顺序地重复这两个阶段直到测量结果的分析指示期望的损伤大小的获得。损伤大小的获得。损伤大小的获得。


技术研发人员：P
受保护的技术使用者：悉尼西部地方卫生区
技术研发日：2020.04.02
技术公布日：2021/11/14