套管固定装置的制作方法

1.本发明涉及用于将套管固定在活体心脏内以与如心室辅助装置和相关联元件等装置一起使用的组件和方法。


背景技术：

2.机械循环装置(mcd)，如人造心脏、心室辅助装置(vad)和其它血液循环系统和组件，已经变得越来越广泛地用于为各种不同的患者提供心血管支持。在过去的几十年中，这些类型的装置的发展迅猛，并带来了显著的医疗进步。患有心脏病的患者可以存活下来，并且在一些情况下，可以通过使用mcd而茁壮成长，而过去这些类型的患者无法存活。如果在适当的时间使用mcd以预防进一步的心血管问题和全身器官衰竭，则患者的死亡率和发病率会显著降低。
3.某些类型的心脏疾病可能会严重限制病人的症状，甚至在最小的体力消耗和/或休息时也会影响到他们的日常生活。这些患者中的许多需要额外心血管支持，并且可能必须在医院接受侵入性医疗干预。一些人必须等待符合条件的心脏移植手术，而等待时间可能很长。其它患者可能由于潜在的医疗条件而没有资格进行心脏移植，因此由于持续的心脏相关问题和不稳定而被迫在医院待相当长的时间段。
4.随着mcd的发明，这些类型的装置可以帮助心脏在整个身体中泵送和循环血液。例如，这种类型的支持可以帮助提供血压支持并改善许多不同器官的血流，进而可以改善器官功能。例如，mcd可用作移植的桥梁，并帮助心力衰竭患者存活，直到供体心脏可供移植。在一些等待移植的患者中，这些类型的装置可允许患者在需要最少医疗干预的门诊环境中发挥作用。
5.另外，这些类型的装置可以为不是移植候选者的患者提供长期支持。这也可以允许患者在医院以外的环境中通过mcd提供的额外心血管支持发挥作用。然而，mcd的使用需要血液在心脏中移动。没有简单的方法将含氧血液从心脏左侧移动到心脏右侧的装置。


技术实现要素：

6.根据本发明，提出了与套管在组织内的固定相关联的各种装置、组件和方法。本发明有利地提供了一种套管固定装置。套管固定装置可以包含细长主体，其具有近侧部分、远侧部分，并且限定延伸穿过其中的纵向轴线；在细长主体的近侧部分上的第一固定构件；以及在细长主体的远侧部分上的第二固定构件，第一固定构件和第二固定构件各自具有：递送配置，其中第一固定构件和第二固定构件沿着纵向轴线收缩；以及锚固配置，其中第一固定构件和第二固定构件：各自从细长主体径向地向外延伸；在其间限定隔膜孔；并且各自具有彼此背对的尖端。
7.在该实施例的一个方面，细长主体限定尺寸适于在其中容纳套管的通道。
8.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件在锚固配置中相对于细长主体横向地延伸，并且尖端限定其最远侧端部。
9.在该实施例的一个方面，套管具有近侧端部和远侧端部，并且来自由第一固定构件和第二固定构件组成的群组中的至少一个安置在距套管的近侧端部三至五毫米处。
10.在该实施例的一个方面，隔膜孔的长度在一至三毫米之间。
11.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件由网状材料制成。
12.在该实施例的一个方面，网状材料是柔性的。
13.在该实施例的一个方面，网状材料包括直径在0.004至0.008英寸(0.01016至0.02032厘米)之间的多根金属丝。
14.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件各自具有以平行定向彼此面对的内表面。
15.在另一个实施例中，医疗固定装置包含：细长主体，其具有近侧部分、远侧部分，并且限定延伸穿过其中的纵向轴线，细长主体的尺寸适于在其中容纳套管；在细长主体的近侧部分上的第一固定构件；以及在细长主体的远侧部分上与第一固定构件径向相对的第二固定构件，第一固定构件和第二固定构件在其间限定隔膜孔，并且各自：当与安置在隔膜孔内的隔膜联接时，在径向方向上从细长主体延伸并围绕细长主体；并且具有在径向方向上渐缩的厚度。
16.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件具有递送配置，在递送配置中第一固定构件和第二固定构件沿着纵向轴线收缩。
17.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件具有锚固配置，在锚固配置中第一固定构件和第二固定构件在其间限定隔膜孔。
18.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件由网状材料制成。
19.在该实施例的一个方面，网状材料包括直径在0.004至0.008英寸(0.01016至0.02032厘米)之间的多根金属丝。
20.在该实施例的一个方面，网状材料是编织的。
21.在该实施例的一个方面，多根金属丝包括介于36至72根之间的金属丝。
22.在该实施例的一个方面，第一固定构件和第二固定构件之间的距离在一至三毫米之间。
23.在该实施例的一个方面，套管具有近侧端部和远侧端部，套管的远侧端部可释放地固定到细长主体。
24.在该实施例的一个方面，套管终止于倾斜尖端。
25.在另一个实施例中，医疗固定装置可以包含：细长主体，其具有近侧部分、远侧部分，并且限定延伸穿过其中的纵向轴线，细长主体的尺寸适于在其中容纳套管，套管限定近侧端部、远侧端部并且包括在远侧端部处的尖端；在细长主体的近侧部分上的第一固定构件；以及在细长主体的远侧部分上与第一固定构件径向相对的第二固定构件，第二固定构件被安置在套管的远侧端部处接近尖端至少三至五毫米，第一固定构件和第二固定构件在其间限定隔膜孔并且被安置成彼此相距一至三毫米之间的距离，第一固定构件和第二固定构件各自：当与设置安置在隔膜孔内的隔膜联接时，在径向方向上从细长主体延伸并围绕细长主体；具有在径向方向上渐缩的厚度；由具有直径在0.004至0.008英寸(0.01016至0.02032厘米)之间的多根金属丝的网状材料制成；限定递送配置，在递送配置中第一固定构件和第二固定构件沿着纵向轴线收缩；以及限定锚固配置，在锚固配置中第一固定构件
和第二固定构件在其间限定隔膜孔。
26.在以下附图和描述中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其它特征、目的和优点将根据描述和附图并且根据权利要求书而显而易见。
附图说明
27.当结合附图考虑时，通过参考以下详细描述，将更容易理解对本发明及其伴随的优点和特征的更完整理解，在附图中：
28.图1和2是根据本发明的实施例构造的医疗固定装置的透视图；
29.图3是图1所示的医疗固定装置的侧视图；
30.图4是根据本发明的实施例构造的另一医疗固定装置的透视图；
31.图5是根据本发明的实施例的另一医疗固定装置的透视图；
32.图6是图5所示的医疗固定装置在递送配置中的透视图；以及
33.图7是植入在心脏隔膜内的图1所示的医疗固定装置的视图。
具体实施方式
34.如本文所使用，例如“第一”和“第二”、“顶部”和“底部”等关系术语可以仅用于将一个实体或元件与另一实体或元件区分开，而不必要求或暗示此类实体或元件之间的任何物理或逻辑关系或顺序。
35.应理解，本文中所公开的各个方面可以以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合来进行组合。还应理解，取决于实例，本文中所描述的工艺或方法中的任一个的某些动作或事件可以按不同序列执行，可以被添加、合并或完全省略(例如，所有描述的动作或事件对于执行这些技术可不为必需的)。另外，出于清晰的目的，虽然本公开的某些方面被描述为由单个模块或单元来执行，但是应当理解，本公开的技术可以由与例如医疗装置相关联的单元或模块的组合来执行。
36.本领域技术人员将会理解，本发明不限于上文具体示出和描述的内容。另外，除非以上相反地提及，否则应注意，所有附图均未按比例绘制。根据以上教导，在不脱离本发明的范围和精神的情况下，可以进行多种修改和变型，本发明的范围和精神仅由所附权利要求限制。
37.现在参考附图，其中相同的附图标记表示相同的元件，在图1至2中示出了根据本发明的一个实施例构造的医疗固定装置，并且总体上表示为“10”。医疗固定装置10可以使用心轴和热量来形成，以切割医疗固定装置10的特定尺寸和形状。医疗固定装置10的尺寸和形状可以根据医疗固定装置10在何处以及如何使用而定制。替代地，可以形成不同的模具，使得可以根据所使用的模具以不同的尺寸和形状形成医疗固定装置10。医疗固定装置10可以与机械循环装置(如人造心脏、心室辅助装置或心脏内的其它装置)一起使用，以为机械循环装置提供支撑。医疗固定装置10可以在任何时间段内植入在患者的心脏内，并且可以由在体内在短时间段或长时间段内安全使用的各种不同材料制成。作为非限制性实例，这些材料可以包括金属(如镍钛合金)以及非金属材料(包括聚对苯二甲酸乙二醇酯、硅酮和膜涂层)。医疗固定装置10可以全部或部分地由这些材料中的任一种构成，并且一种/多种材料的设计和定向可以取决于所使用的一种/多种材料。例如，该材料可以是编织/网
状材料或固体材料。如图1和2所示，医疗固定装置10的一部分可以具有编织材料，并且医疗固定装置10的一部分可以是固体材料。在替代实施例中，整个医疗固定装置10可以由编织材料制成，或者整个医疗固定装置10可以由固体材料制成。
38.医疗固定装置10可以包括具有近侧部分14和远侧部分16的细长主体12。细长主体12可以由柔性的网状材料制成和/或可以是金属或非金属材料。超弹性金属丝可用于网状物中，并且金属丝可以由包括镍钛合金的金属制成。可以使用额外和/或替代金属，包括但不限于不锈钢或钴铬合金。网状物可以由一根金属丝或多于一根金属丝制成，并且金属丝的直径可以全部相同或可以是不同的尺寸。网状物的尺寸也可以是可变的，并且基于网状物中的开口数量进行测量，例如4目筛网意味着在筛网的一线性英寸上有四个开口。网状物的尺寸可以取决于在细长主体12中需要多少柔性，并且可以在整个细长主体12中变化，或者可以在整个细长主体12中具有相同的尺寸。替代地，细长主体12可以由如金属或塑料的固体材料制成，或者其可以由可在短时间段或长时间段内溶解的可溶解材料制成。一旦医疗固定装置10在适当位置，医疗固定装置10的一部分或整个医疗固定装置10就可以溶解。
39.纵向轴线18可以从近侧部分14延伸穿过细长主体12到达远侧部分16。近侧部分14可以大于、小于或等于细长主体12的远侧部分16的尺寸，这取决于医疗固定装置10的尺寸适于植入在其内的解剖的解剖结构。近侧部分14可以具有近侧端部15，其是细长主体12的最远近侧部分，并且远侧部分16可以具有远侧端部17，其是细长主体12的最远远侧部分。近侧端部15和远侧端部17可以由编织网状材料制成，或者替代地可以由固体材料制成。例如，如果细长主体12由网状材料制成，则金属丝可以终止于近侧端部15和/或远侧端部17处或附近，并因此形成粗糙的端部。替代地，可以修整或弯曲金属丝以形成光滑的端部。例如，可以在近侧端部15和/或远侧端部17处使用帽或其它固体材料，或者整个细长主体12可以由固体材料制成，使得这些端部是光滑的，使得医疗固定装置10可以安全地植入在心脏或另一解剖结构内而不损伤心脏或其它组织。
40.第一固定构件20可以安置在细长主体12的近侧部分14上，被配置成植入在心脏隔膜的至少一侧或替代地植入在另一解剖结构中。第二固定构件22可以安置在远侧部分16上，并与细长主体12的第一固定构件20间隔开一定距离，与第一固定构件20径向相对，并被配置成植入在心脏隔膜的至少一侧或替代地植入在另一解剖结构中。在替代配置中，第一固定构件20可以安置在近侧端部15上并且第二固定构件22可以安置在远侧端部17上。第一固定构件20和第二固定构件22可以沿着细长主体12安置在任何地方。第一固定构件20可以安置在细长主体12的近侧部分14上的任何地方，而第二固定构件22可以安置在细长主体12的远侧部分16上的任何地方。第二固定构件22可以与第一固定构件20配合以在其间限定隔膜孔24。在非限制性实例中，第一固定构件20和第二固定构件22可以间隔开1至3毫米(“mm”)之间的距离。隔膜孔24可以是各种不同尺寸，以适应不同尺寸的隔膜或任何其它尺寸的解剖结构。在替代实施例中，可以有一个固定构件或多于两个的固定构件。
41.第一固定构件20和第二固定构件22可以由金属丝网、诸如塑料的固体材料、可溶解材料或可在心脏或身体的另一部分内安全使用的任何其它材料制成。第一固定构件20和第二固定构件22可以由相同的材料或不同的材料制成。而且，第一固定构件20和第二固定构件22中的至少一个的一部分可以由一种材料制成，而第一固定构件20和/或第二固定构件22的另一部分可以由不同的材料制成。如果用于第一固定构件20和/或第二固定构件22
的材料是网状的，则其可以由一根金属丝或多于一根金属丝制成，并且金属丝的直径可以不同或全部相同。网状物的尺寸也可以是可变的，并且基于网状物中的开口数量进行测量，例如4目筛网意味着在筛网的一线性英寸上有四个开口。在第一固定构件20和/或第二固定构件22的可能影响材料的柔性的不同部分中，网状物的尺寸可以变化。当医疗固定装置10植入在跳动的心脏内时，材料可以随心脏移动而不对组织造成损伤。医疗固定装置10可以放置在另一个解剖结构或组织中，并且也不会损坏该结构或组织。在一种配置中，第一固定构件20可以植入在心脏隔膜的一侧，而第二固定构件22可以植入在心脏隔膜的另一侧(如图7所示)。医疗固定装置10的不同实施例可以仅具有一个固定构件或者也可以具有多于两个的固定构件。
42.第一固定构件20和第二固定构件22可以安置成不同的配置，包括递送配置26(如图6所示)和锚固配置28(如图1、2、4和5所示)。在锚固配置28中，第一固定构件20和第二固定构件22可以各自从细长主体12径向地向外延伸。由于第一固定构件20和第二固定构件22可以从递送配置26移动到锚固配置28，因此第一固定构件20和第二固定构件22可以从沿着穿过细长主体12的纵向轴线18收缩到垂直于穿过细长主体12的纵向轴线18的任何位置移动。第一固定构件20和第二固定构件22可以根据医疗固定装置10被植入在其内的特定解剖结构而以在收缩到垂直之间的任何其它配置定位。第一固定构件20的定位可以与第二固定构件22不同或者可以相同。当第一固定构件20和第二固定构件22处于所需位置时，第一固定构件20和第二固定构件22可以用例如固定或锁定机构固定在适当位置，以保持第一固定构件20和第二固定构件22以及医疗固定装置10的任何其它部分的位置。锁定或固定机构可以用于一个固定构件，或者用于第一固定构件20和第二固定构件22两者。在替代实施例中，第一固定构件20和第二固定构件22可以从任何位置自由地移动并且不可固定。
43.在一个实施例中，第一固定构件20可以具有第一尖端30和第二尖端32，并且第二固定构件22可以具有第三尖端34和第四尖端36。尖端可以全部具有相同的形状，每个具有不同的形状，或者一些可以具有相同的形状而其它尖端可以具有不同的形状。尖端可以成形为一角度，形状类似山峰、杏仁形、椭圆形、喇叭形、圆形、正方形、箭头形、锯齿状、具有不规则形状或任何其它所需形状。尖端可以处于各种不同的位置和角度，这取决于心脏或其它解剖结构的特定解剖、特定尖端使用何种形状，以及医疗固定装置10如何植入在解剖结构内，植入在解剖结构附近或与解剖结构相距一定距离。作为非限制性实例，第一尖端30和第二尖端32可以背对第三尖端34和第四尖端36。参见图4和5。替代地，第一尖端30和第二尖端32可以平行于第三尖端34和第四尖端36。在其它实施例中，第一尖端30和第三尖端34可以面向相同的方向、相反的方向或彼此平行，并且第二尖端32和第四尖端36可以面向相同的方向、相反的方向或彼此平行。在替代实施例中，第一固定构件20和第二固定构件22可以在锚固配置28中相对于细长主体12横向延伸，并且第一尖端30和第三尖端34限定第一固定构件20的最近侧端部和最远侧端部，并且第一尖端40和第三尖端42限定第二固定构件22的最近侧端部和最远侧端部。
44.第一固定构件20和第二固定构件22的长度和宽度可以根据特定解剖而变化，并且可以具有不同的尺寸以适应特定解剖结构，特别是心脏的隔膜。例如，医疗固定装置10上的第一固定构件20与第二固定构件22之间的隔膜孔24的长度可以在一至三毫米之间。因此，第一固定构件20与第二固定构件22之间的距离将对应于特定解剖结构的长度。如果医疗固
定装置10放置在心脏的隔膜中并且隔膜孔24放置在隔膜中的孔中，则当医疗固定装置10至少处于锚固配置28时，第一固定构件20和第二固定构件22的至少第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36将延伸超过隔膜中的任何孔的长度和宽度。作为非限制性实例，第一固定构件20从第一尖端30到第二尖端32的长度可以在1.0至1.5英寸(2.54至3.81厘米)之间，并且第二固定构件22从第三尖端34到第四尖端36的长度也可以在1.0至1.5英寸(2.54至3.81厘米)之间。第一固定构件20和第二固定构件22的长度和宽度可以不同，或者它们可以相同。第一固定构件20和第二固定构件22可以沿着细长主体12移动，使得它们可以移动到不同的位置以适应不同的解剖结构。例如，第一固定构件20和第二固定构件22可以沿着细长主体以不同的距离间隔开，使得隔膜孔24的长度可以改变。第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36也可以移动到不同的位置以适应不同的解剖结构。
45.如图1和2所示，第一固定构件20和第二固定构件22可以各自具有内表面39，并且当医疗固定装置处于锚固配置28时，第一固定构件20的内表面39和第二固定构件22的内表面39可以以平行定向彼此面对。当医疗固定装置10处于递送配置26时，内表面39可以彼此垂直。在替代配置中，内表面9的至少一部分可以彼此垂直或平行，这取决于第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36如何定向。
46.医疗固定装置10的细长主体12可以限定沿着细长主体12的纵向轴线18延伸的通道38，并且通道38的尺寸可以在其中容纳套管44。通道38的尺寸可以根据要使用它的解剖和要容纳在通道38内的套管44的尺寸而变化。例如，通道38的尺寸可以容纳直径为7毫米(“mm”)的套管44，因此通道将具有大于7mm的直径。作为非限制性实例，通道38的直径可以在1至20mm之间，使得它可以容纳具有不同直径的多种不同尺寸的套管44以及同时容纳多于一个的套管44。通道38可以具有各种不同的直径或可以具有相同的直径。通道38的直径尺寸可以基于某些脉管系统以及使用医疗固定装置10的解剖结构。套管44可以具有远侧端部46和近侧端部48。套管44的远侧端部46可以延伸超过细长主体12的近侧部分14的近侧端部15，并且套管44的近侧端部48可以延伸超过细长主体12的远侧部分16的端部。细长主体12的近侧端部15和远侧端部17可以具有将细长主体12固定到套管44或与其锁定的机构，或者套管44可以不固定到细长主体12或不与其锁定。在一个实施例中，来自由第一固定构件20和第二固定构件22组成的群组中的至少一个可以安置在距套管44的近侧端部48三至五毫米处。第一固定构件20和第二固定构件22距细长主体12的近侧部分14的近侧端部15、细长主体12的远侧部分16的端部、套管44的远侧端部46和套管44的近侧端部48的距离可以是可变的。
47.现在参考图3，在一个实施例中，由第一固定构件20、第二固定构件22和细长主体12组成的群组中的至少一个可以由网状材料50制成。如图3所示，可包括第一固定构件20和第二固定构件22的至少一个固定构件可以具有网状材料50，可以由一根金属丝或多根金属丝52组成，并且也可以是柔性的。在细长主体12的远侧端部46附近，可以有连接器51或其它装置，并且第一多根金属丝52的至少一部分可以安置在连接器51或其它装置的至少一部分内。连接器51可以是环形的，或者可以使用其它形状来形成与第一多根金属丝52的平滑过渡，使得如果细长主体12插入到患者的脉管系统中，则第一多根金属丝56将不会损伤或刺穿组织。在替代实施例中，在近侧端部48附近可以有连接器51或其它装置。在细长主体12的近侧端部48附近可以有第二多根金属丝56。第二多根金属丝56可以至少部分地安置在连接
器51或其它装置内，以在细长主体12插入到患者脉管系统中时形成平滑过渡。在替代实施例中，医疗装置10可以不具有连接器51，或者医疗固定装置10可以仅具有一个连接器51。这种柔性使得第一固定构件20和第二固定构件22能够容易地移动到不同的位置，包括在锚固配置28与递送配置26之间转换，并且还允许随着心脏跳动而移动。每根金属丝52的直径可以在0.004至0.008英寸(0.01016至0.02032厘米)之间，但该尺寸可以根据医疗固定装置10插入和植入到的解剖以及第一固定构件20和第二固定构件22的所需柔性或刚性而变化。在一个实施例中，多根金属丝52可以包括介于三十六至七十二根之间的金属丝。第一固定构件20和第二固定构件22的直径可以相同。替代地，第一固定构件20可以具有比第二固定构件22更大的直径，或者第一固定构件20可以具有比第二固定构件22更小的直径。可以调整第一固定构件20和第二固定构件22的直径以对应于特定的身体部位/解剖结构。第一固定构件20和第二固定构件22的长度可以相同，或者替代地，第一固定构件可以比第二固定构件22长，或者第一固定构件20可以比第二固定构件22短。可以调整第一固定构件20和第二固定构件22的尺寸以对应于特定的身体部位/解剖结构。而且，细长主体12可以由网状材料50制成，并且具有网状材料50的细长主体12的直径可以在一英寸至一英寸半(2.54至3.81厘米)之间。网状材料50可以是具有均匀间隔的孔或不同间隔的孔的开放纹理的机织、针织或打结材料。如图3所示，网状材料50中的孔的尺寸在第一固定构件20和/或第二固定构件22的不同部分中可以不同。细长主体12的直径可以是一致的，也可以是不同的，并取决于特定解剖。
48.在图4所示的实施例中，第一固定构件20和第二固定构件22可以具有在径向方向上渐缩的厚度。替代地，第一固定构件20和第二固定构件22可以具有在径向方向上增加的厚度。另外，第一固定构件20和第二固定构件22可以在第一固定构件20和第二固定构件22的不同部分处具有不同的厚度，这取决于医疗固定装置10将要植入在其内的心脏或其它解剖结构的解剖，或者它们可以始终具有相同的厚度。当医疗固定装置10处于锚固配置28时，第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36可以全部面向外并远离隔膜组织弯曲，以防止心脏或其它解剖结构中的组织侵蚀。第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36也可以是尖的或钝的。在锚固配置28中，第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36可以全部面向内并朝向隔膜组织弯曲，使得每个尖端可以粘附到隔膜组织以将医疗固定装置10固定在适当位置。
49.如图5所示，第一固定构件20和第二固定构件22可以全部具有相同的厚度，然后第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36可以全部具有斜切边缘。当医疗固定装置10被植入到心脏或其它解剖结构中并且第一固定构件20在隔膜53的一侧且第二固定构件22在隔膜53的另一侧时，第一尖端30、第二尖端32、第三尖端34和第四尖端36可以远离隔膜53渐缩以防止侵蚀。
50.如图6所绘示，医疗固定装置10的递送配置26可以提供允许医疗固定装置10插入到隔膜53或其它解剖结构中的形状。在递送配置26中，第一固定构件20和第二固定构件22可以收缩。当第一固定构件20和第二固定构件22收缩时，它们可以与细长主体12的表面齐平，以允许将医疗固定装置10容易地插入和移除到心脏中。
51.套管44的远侧端部46可以永久地或可释放地固定到细长主体12。套管44可以从医疗固定装置10移除，使得医疗固定装置可以保持在心脏或其它解剖结构中的适当位置。例
如，如果医疗固定装置10被植入在心脏的隔膜53内，则套管44可以插入和/或从医疗固定装置10移除，同时医疗固定装置10保持被植入在心脏的隔膜53内。套管44的远侧端部46还可以终止于套管54的尖端，该尖端可以是平的或尖的。例如，套管54的尖端可以是尖的、倾斜的或在另一定向上。套管54的尖端还可以具有至少一个尖齿以帮助将医疗固定装置10固定在适当位置。细长主体12的近侧部分14还可以具有细长主体12的近侧端部15，其尺寸和形状可以适于将固定装置锚固在隔膜53中。例如，细长主体12的近侧端部15可以具有使得其大于隔膜孔24的长度。
52.在图7中，医疗固定装置10被示为安置在心脏的隔膜53内。医疗固定装置10可用于脉管系统或另一解剖结构内。作为非限制性实例，医疗固定装置10可以通过上腔静脉、下腔静脉或脉管系统的任何其它部分进入患者的心脏。当与隔膜53联接时，第一固定构件20和第二固定构件22可以在径向方向上从细长主体12延伸并围绕细长主体。当医疗固定装置10安置在隔膜53内时，第一固定构件20和第二固定构件22可以在隔膜53的任一侧并且可以密封隔膜孔24。当医疗固定装置10安置在隔膜53内时，医疗固定装置10可被配置成将套管44保持在隔膜53内，以允许和保持血液流入和流出套管44。
53.由于可以采用上述特征的这些和其它变化和组合，因此前面的描述应当作为说明而不是对本发明的限制。本发明的其它特征在下面列出的编号段落中公开。