一种防脱位型距下关节制动器的制作方法

本发明涉及一种防脱位型距下关节制动器，属于医疗装置。

背景技术：

1、扁平足是一种常见的足踝部结构改变，青少年儿童及成人均可出现，无症状者称为生理性平足，部分扁平足者伴随足部疼痛、易疲劳、行走活动加重等症状，临床上称之为平足症。早期仅表现为足部疼痛、易疲劳、行走活动加重，后期发展为全足关节炎，严重者发展为踝关节炎。对于保守治疗无效的平足症患者，尤其是青少年平足症患者，临床上常采用植入距下关节制动器的手术方法进行治疗。该方法通过在跟距关节面间、跗骨窦通道内置入距下关节制动器，使平足得到纠正，力线得以矫正，足弓得到恢复，从而改善其临床症状。对于成人柔性平足症患者，国内外也有大量文献报道使用距下关节制动器治疗。传统的距下关节制动器多为圆柱形、圆锥形或圆锥与圆柱结合形的金属材质植入体，采用锥形螺纹等规则的几何形态设计。

2、然而，现有技术存在诸多缺陷：首先，传统制动器采用金属材质，其弹性模量与人体骨不匹配，且为刚性结构，无法适应人体解剖学特征，在植入过程中容易与跟骨、距骨发生摩擦，造成骨组织损伤，导致术后疼痛。其次，传统制动器与骨组织的接触面积小，主要集中在螺纹处，导致局部应力集中，加速受力部位骨组织的损伤。再者，长期使用传统制动器容易引发多种并发症，包括跗骨窦疼痛、内植物脱位、滑膜炎、感染、过度纠正或纠正不足、异物反应、腓骨肌痉挛、内植物断裂、距骨或跟骨骨折、距骨囊肿及距下关节炎等。此外，传统制动器体积较大或结构设计不合理，在植入时常需剪断韧带以开辟植入路径，这会破坏韧带完整性，影响术后关节稳定性，延长恢复周期。

技术实现思路

1、本申请提供了一种防脱位型距下关节制动器，旨在保持韧带完整性，提高术后关节稳定性。

2、一种防脱位型距下关节制动器，设置在距骨以及跟骨之间，包括：第一主体，设置在韧带右侧；第二主体，设置在所述韧带左侧；第三主体，位于所述韧带左侧并设置在第二主体后侧；横向制动机构，位于所述第一主体上，用于横向调节所述第一主体与第二主体、第三主体之间的间距；纵向制动机构，位于所述第二主体和第三主体上，用于纵向调节所述第二主体和第三主体之间的间距；缓冲防脱层，套设在所述制动器主体外部，用于增加制动器与距骨及跟骨之间的摩擦力。

3、通过上述技术方案，横向制动机构与纵向制动机构形成十字交叉布局，在撑开过程中分别沿不同方向扩展制动器体积，使跟骨与距骨获得多维度支撑；韧带从两机构交叉形成的间隙中自然穿过，避免植入过程中切断或压迫；缓冲防脱层完整包覆横向制动机构与纵向制动机构，既降低金属部件与骨面的直接接触应力，又通过摩擦阻力防止机构在关节活动中移位。横向制动机构与纵向制动机构的多向调节能力使制动器能够适应个体解剖差异，实现个性化匹配；能够在不破坏韧带结构的前提下实现制动器植入，维持关节生物力学稳定性；多向撑开机构增强解剖匹配度，减少局部应力集中；缓冲防脱层降低骨面接触冲击，缓解术后疼痛并延长植入体使用寿命。

4、在一些实施例中，所述横向制动机构包括：第一压杆，沿竖直方向插入第一主体；第一制动杆，右端从左至右插入所述第一主体并与第一压杆抵接，左端与所述第二主体或第三主体抵接，所述第一压杆带动第一制动杆沿左右方向移动。

5、通过上述技术方案，当第一压杆受到垂直方向压力时，驱动第一制动杆沿水平方向朝左移动，第一制动杆左端将推力传递至纵向第二主体或第三主体，增加第一主体与第二主体和第三主体的之间的间距，实现距骨与跟骨之间的可控分离，同时撑开缓冲防脱层形成稳定支撑。

6、在一些实施例中，所述第一制动杆的右侧设置为倾斜向下的第一倾斜面，所述第一压杆上开设有与第一制动杆右端相适配的第一插槽。

7、通过上述技术方案，当第一压杆沿竖直方向下压时，第一倾斜面与第一插槽的斜面接触产生分力，推动第一制动杆沿水平方向朝纵向制动机构移动，第一插槽的适配结构使第一制动杆在移动过程中保持预定轨迹，防止偏移或旋转，第一制动杆与第一压杆之间的稳定力传递，降低了手术植入过程中因摩擦或应力集中造成的骨损伤风险，同时避免制动器脱位导致的二次手术问题，为韧带保留完整性的植入路径提供了结构基础。

8、在一些实施例中，所述第一压杆设置有两根，两根第一压杆沿前后方向间隔插入第一主体内。

9、在一些实施例中，所述第一制动杆由上至下设置有两根，两所述第一制动杆之间设置有供韧带穿过的通道。

10、通过上述技术方案，两个上下排列的第一制动杆之间保留有韧带通道，避免手术中切断韧带；实现了距下关节的非旋转式精准撑开，在矫正足弓形态时避免骨面刮擦损伤，通过平面接触分散载荷保护跟距骨关节面，同时维持韧带完整性以保障术后关节稳定性。

11、在一些实施例中，所述纵向制动机构包括：第二压杆，沿竖直方向插入所述第二主体和第三主体；第二制动杆，前后两端分别沿纵向插入第二主体和第三主体，并分别与第二压杆抵接，所述第二压杆带动第二制动杆驱动第二主体和第三主体相互远离。

12、通过上述技术方案，当第二压杆沿竖直方向下压时，推动第二主体和第三主体沿相反方向移动，使第二主体和第三主体在纵向维度上形成稳定的支撑间距，分离式主体设计使制动器在纵向维度形成弹性缓冲空间，可适应行走时跟距关节的动态形变，降低脱位发生率。

13、在一些实施例中，所述第二制动杆的前后两侧设置为倾斜向下的第二倾斜面，所述第二压杆上开设有与第二制动杆的前后两端相适配的第二插槽。

14、通过上述技术方案，当第二压杆受到外部压力沿竖直方向向下移动时，第二插槽的内壁与第二倾斜面发生接触，在斜面相互作用下，第二制动杆的前后两端分别受到向外侧的推力，从而驱动第二制动杆沿纵向朝相反方向移动。在此过程中，第二主体和第三主体被第二制动杆推动而相互远离，由此实现制动器在纵向上的撑开动作。通过斜面与插槽的精确配合，确保纵向撑开动作的稳定性，从而减少术后制动器脱位或移位风险，提升关节矫正效果。

15、在一些实施例中，所述第二制动杆由上至下设置有两根。

16、在一些实施例中，还包括：仿生记忆合金层，设置在所述制动器主体与缓冲防脱层之间，与患者跗骨窦内部形状相同。

17、通过上述技术方案，扫描患者跗骨窦内部形状，将仿生记忆合金层制作为相应形状，在低温条件下为壳状，手术置入后恢复体温，发生形变，恢复至贴合跗骨窦内部形状，同步保证缓冲防脱层外侧接触关节面，进一步提升防脱效果。

18、在一些实施例中，所述第一压杆和第二压杆顶部设置有压紧件，驱动所述第一压杆和第二压杆沿竖直方向滑动。

19、本申请提供的一种防脱位型距下关节制动器，通过横向制动机构和纵向制动机构协同撑开制动器主体，结合缓冲防脱层包裹结构，在增大骨接触面积的同时分散应力，利用韧带穿行间隙避免剪断韧带，并通过缓冲防脱层减少骨组织摩擦损伤，具有增大与骨组织的接触面积、分散局部应力、避免植入时剪断韧带以及减少骨组织摩擦损伤的优点。

1.一种防脱位型距下关节制动器，设置在距骨（11）以及跟骨（12）之间，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述横向制动机构（5）包括：

3.根据权利要求2所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第一制动杆（52）的右侧设置为倾斜向下的第一倾斜面（521），所述第一压杆（51）上开设有与第一制动杆（52）右端相适配的第一插槽（511）。

4.根据权利要求2所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第一压杆（51）设置有两根，两根第一压杆（51）沿前后方向间隔插入第一主体（2）内。

5.根据权利要求2所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第一制动杆（52）由上至下设置有两根，两所述第一制动杆（52）之间设置有供韧带（13）穿过的通道。

6.根据权利要求2所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述纵向制动机构（6）包括：

7.根据权利要求6所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第二制动杆（62）的前后两侧设置为倾斜向下的第二倾斜面（621），所述第二压杆（61）上开设有与第二制动杆（62）的前后两端相适配的第二插槽（611）。

8.根据权利要求6所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第二制动杆（62）由上至下设置有两根。

9.根据权利要求1所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，还包括：

10.根据权利要求6所述的一种防脱位型距下关节制动器，其特征在于，所述第一压杆（51）和第二压杆（61）顶部设置有压紧件（9），驱动所述第一压杆（51）和第二压杆（61）沿竖直方向滑动。