造血干细胞移植CINV风险评估与止呕脐疗管理系统

本发明涉及医疗健康，具体为造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统。

背景技术：

1、造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段，移植前通常需实施大剂量清髓性预处理化疗，如环磷酰胺、白消安等，此类方案具有高度致吐性。延迟性cinv通常在化疗后24小时至7天发生，其病理机制涉及p物质/nk-1通路的延时激活。现有三联止吐方案虽有指南推荐，但在hsct患者中临床依从性较低，且地塞米松的使用会干扰免疫重建并增加感染风险。延迟性cinv在hsct患者中发生率高达60%至80%，严重影响患者营养状态、生活质量及治疗依从性。

2、现有技术存在的局限至少包括如下问题：止吐方案制定局限于化疗药物致吐等级这一单一指标，尚未将患者年龄、睡眠状态、既往呕吐史等个体化高危因素与延迟性cinv的病理机制如p物质/nk-1通路的延时激活特征建立动态关联，导致风险评估与干预措施之间缺乏闭环联动；常规口服或注射止吐药对延迟性恶心呕吐的控制效果显著低于急性呕吐，且易引发便秘、头痛、中枢嗜睡等不良反应；其中，地塞米松在hsct患者中应用会干扰免疫重建并增加感染风险；中药穴位贴敷虽具备经皮给药优势，却缺乏成分明确、配比可重复的中药组合物及针对百级层流无菌仓环境的标准操作流程，制备工艺粗放，临床应用存在感染隐患，难以兼顾疗效稳定与特殊场景的使用安全。

技术实现思路

1、针对现有技术的不足，本发明提供了造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统，解决了现有造血干细胞移植患者延迟性化疗相关性恶心呕吐防控中风险评估与干预措施缺乏闭环联动、常规止吐药对延迟性症状控制有限且副作用突出、以及中药脐疗缺乏标准化配方与无菌仓适配方案的问题。

2、为实现以上目的，本发明通过以下技术方案予以实现：造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统，包括：风险分层单元，用于获取dranitsaris基础评分及年龄、睡眠时长、呕吐史次数，将睡眠低于预设阈值、年龄低于预设阈值、呕吐史次数大于等于预设次数作为风险因子，将基础评分与风险因子输入经hsct历史数据训练的逻辑回归模型，该模型针对nk-1通路延时激活特征设置独立权重系数，输出校准后的综合风险概率值，当等效评分高于预设风险评分阈值时生成高风险激活信号；脐疗膏配制单元，用于按预设比例称取半夏、丁香、柿蒂、干姜、党参，粉碎过筛后与凡士林基质混合成膏体，封装后辐照灭菌；时序决策单元，用于接收高风险激活信号后自化疗结束计时，达起始预设时长时读取前晚睡眠时长，若睡眠大于等于预设阈值则贴敷时间窗设为辰时，否则设为辰时之后的偏移时段，当前时间落入时间窗时输出贴敷执行指令；无菌操作引导单元，用于响应贴敷执行指令，引导手消毒、戴无菌手套，用碘伏棉签对神阙穴环形消毒两遍待干，取出预设剂量膏体涂于无菌纱布中央，贴敷神阙穴并以无菌透气胶带固定，持续预设贴敷时长后取下纱布并以无菌生理盐水棉签清洁脐部；闭环自适应单元，用于记录每次贴敷后预设时间窗口内的恶心呕吐分级评分，将评分与本次贴敷前的综合风险概率值对比计算预测误差，根据预测误差反向传播更新逻辑回归模型中nk-1通路权重系数，将更新后模型下发至风险分层单元。

3、进一步地，风险分层单元执行风险计算的具体步骤如下：对获取的年龄、睡眠时长、呕吐史次数数据执行分段编码，睡眠时长大于等于高阈值时编码为低编码值、小于高阈值且大于等于低阈值时编码为中编码值、小于低阈值时编码为高编码值；将年龄、呕吐史次数分别按预设阈值编码为二值特征；将编码后的特征与dranitsaris基础评分执行同向归一化；将归一化后的数据输入逻辑回归模型，并针对nk-1通路延时激活特征执行独立权重系数加权运算；根据加权运算结果输出校准后的综合风险概率值。

4、进一步地，时序决策单元执行时间窗匹配的具体步骤如下：对读取的前晚睡眠时长数据执行有效性校验；根据校验通过的睡眠时长数据计算睡眠偏移指数；当睡眠偏移指数大于零且不大于轻度偏移阈值时将贴敷时间窗向后偏移轻度偏移量；当睡眠偏移指数大于轻度偏移阈值时将贴敷时间窗向后偏移重度偏移量，重度偏移量大于轻度偏移量；将当前系统时间与偏移后得到的时间窗执行匹配比对，匹配成功后输出贴敷执行指令。

5、进一步地，闭环自适应单元执行误差计算与权重更新的具体步骤如下：采集每次贴敷后预设时间窗口内的恶心呕吐分级评分数据；将分级评分数据与本次贴敷前的综合风险概率值执行数值映射，计算预测误差；采用加权移动平均法对最近三次贴敷的预测误差执行加权求和，三次误差的递减权重依次为近期权重、中期权重、远期权重，近期权重大于中期权重大于远期权重；将加权求和结果作为反向传播的更新依据，执行nk-1通路权重系数更新；将更新后的权重系数执行正则化约束处理后下发至风险分层单元。

6、进一步地，风险分层单元执行分级标识处理的具体步骤如下：判断校准后的综合风险概率值对应的等效评分与预设风险评分阈值的关系；当等效评分大于预设风险评分阈值但小于高一级风险评分阈值时，生成高风险激活信号并附加基础贴敷时长标识；当等效评分大于等于高一级风险评分阈值时，生成高风险激活信号并附加延长贴敷时长标识；将高风险激活信号发送给时序决策单元，并将基础贴敷时长标识或延长贴敷时长标识发送给无菌操作引导单元。

7、进一步地，无菌操作引导单元执行贴敷操作的具体步骤如下：响应贴敷执行指令后，引导操作者执行手部清洁与无菌消毒；引导操作者佩戴双层无菌手套，内层为聚乙烯薄膜手套，外层为丁腈橡胶手套，并执行手套气密性检查；若接收到延长贴敷时长标识，则将预设贴敷时长增加预设百分比；采用碘伏棉签对神阙穴区域执行环形消毒两遍并等待干燥，再用乙醇棉签执行脱碘一次并待干；将预设剂量膏体均匀涂布于无菌纱布中央，贴敷于神阙穴并以无菌透气胶带固定。

8、进一步地，脐疗膏配制单元执行膏体细化处理的具体步骤如下：按预设比例称取半夏、丁香、柿蒂、干姜、党参后执行粗粉碎；采用振动式超微粉碎机对粗粉碎后的药材颗粒执行细粉碎至粒径小于预设粒径阈值，并完成过筛分离；将过筛后的药粉与凡士林基质执行充分混合，形成膏体；将膏体执行密闭封装后，采用钴60射线以预设辐照剂量范围执行辐照灭菌。

9、进一步地，闭环自适应单元执行增量学习的具体步骤如下：连续两次贴敷后的恶心呕吐分级评分均大于预设评分阈值时，生成模型重训练触发信号；响应触发信号后，从历史数据库中提取最近预设次数的训练样本，执行增量学习；在增量学习过程中，仅更新逻辑回归模型中nk-1通路权重系数；将更新后的模型参数下发至风险分层单元。

10、进一步地，时序决策单元执行睡眠数据容错处理的具体步骤如下：对读取的前晚睡眠时长执行离散点平滑滤波；检测睡眠时长数据是否缺失或无效，若缺失或无效则默认将贴敷时间窗设为辰时并生成睡眠监测缺失告警信号；若睡眠时长数据有效，则将滤波后的睡眠时长与预设阈值执行精准比对，锁定唯一的贴敷时间窗；将锁定的贴敷时间窗执行冲突校验，无冲突时输出贴敷执行指令；将告警信号发送至无菌操作引导单元，附加提示操作者询问患者主观睡眠质量。

11、进一步地，风险分层单元执行特征关联性筛选的具体步骤如下：对基础评分与各风险因子执行特征关联性计算；根据关联性计算结果剔除冗余输入特征，保留年龄、睡眠时长、呕吐史次数三项有效特征；将睡眠时长特征按分段编码方式执行转换；将转换后的三项特征与dranitsaris基础评分执行线性加权求和，三项特征的初始权重分别为基准权重值、辅助权重值、调节权重值；在模型初始训练或离线训练时动态调整上述三项权重及nk-1通路权重系数。

12、本发明具有以下有益效果：

13、（1）、该造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统，通过风险分层单元获取dranitsaris基础评分以及患者年龄、睡眠时长、呕吐史次数，将这些因子输入经hsct历史数据训练的逻辑回归模型，模型针对nk-1通路延时激活特征设置独立权重系数，输出校准后的综合风险概率值，传统止吐方案仅依据化疗药物致吐等级，忽略患者个体差异，本系统将患者生理特征与疾病病理机制动态关联，识别真正需要干预的高风险人群，并通过分段编码、特征关联性筛选及分级标识处理提升风险分层精确度，等效评分超过预设风险评分阈值时生成高风险激活信号，为脐疗干预提供明确启动节点，解决风险评估与干预措施之间缺乏闭环联动的问题。

14、（2）、该造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统，通过时序决策单元接收高风险激活信号后自化疗结束计时，达起始预设时长时读取患者前晚睡眠时长，根据睡眠时长是否达到预设阈值将贴敷时间窗设为辰时或辰时之后的偏移时段，睡眠偏移指数的计算使贴敷时机依据患者实际睡眠状态动态调整，睡眠越不足则贴敷时间窗向后偏移越多，这一设计将中医时辰医学理论与患者个体节律相适配，闭环自适应单元记录每次贴敷后恶心呕吐分级评分，将评分与本次贴敷前的综合风险概率值对比计算预测误差，通过反向传播更新逻辑回归模型中nk-1通路权重系数，更新后模型重新下发至风险分层单元，形成评估、干预、反馈、再评估的闭环系统，模型随治疗进程持续优化。

15、（3）、该造血干细胞移植cinv风险评估与止呕脐疗管理系统，通过脐疗膏配制单元按预设比例称取半夏、丁香、柿蒂、干姜、党参，粉碎过筛后与凡士林基质混合成膏体，封装后辐照灭菌，保证中药组合物成分明确、配比可重复及无菌安全，振动式超微粉碎使药材粒径小于预设阈值，利于经皮吸收；钴60射线辐照灭菌适配百级层流无菌仓环境，避免传统中药贴敷制备工艺粗糙带来的感染风险，无菌操作引导单元提供标准化贴敷流程，包括手消毒、佩戴双层无菌手套、碘伏环形消毒、乙醇脱碘、膏体涂布、无菌固定及清洁脐部等步骤，接收到延长贴敷时长标识时自动增加预设贴敷时长。

16、当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。