一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管。


背景技术：

2.经尿道电切包括连续电切和不连续电切，经尿道电切器械包括电切装置、内鞘、外鞘。操作时，对于尿道口径正常的患者，可同时使用内鞘和外鞘，内鞘口径小于外鞘口径，内鞘穿设于外鞘中，由内鞘向膀胱注入冲洗液，再由外鞘侧管的负压，使膀胱内的冲洗液经内鞘和外鞘之间的空隙吸至外鞘侧管排出体外，实现连续电切；对于尿道口径偏小的患者，由于不能插入外鞘，只能使用内鞘，可由内鞘向膀胱注入冲洗液，冲洗液无法同步排出，需间歇撤出电切装置，通过内鞘进行放水，只能实现不连续电切，与连续电切相比，不连续电切增加了手术难度，延长了手术时间，因此，亟需对尿道口径偏小患者的电切时的排液方式进行改进。


技术实现要素：

3.本实用新型为解决现有技术存在的问题而提出，其目的是提供一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管，可配合电切镜内鞘实现持续电切，使冲洗液连续排出体外，防止电切的前列腺组织堵塞造瘘管，避免尿外渗致下腹部水肿。
4.为了实现上述目的，本实用新型的技术方案提供了一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管，所述造瘘管包括：管体，其近端侧设有用于向管体内流入液体的开口；第一环形液体囊，用于将设有所述开口的所述管体近端侧固定于膀胱内，所述第一环形液体囊设于所述管体的近端侧，所述第一环形液体囊沿所述管体轴向环绕固定于所述管体外壁，所述管体的侧壁设有沿其长度方向的第一通道，所述第一通道一端连通所述第一环形液体囊，所述第一通道另一端设于所述管体远端侧；第一注液管，用于向所述第一环形液体囊注入液体，所述第一注液管一端连通所述第一通道另一端；接头，用于连接引流容器或端盖，所述接头设于所述管体的远端；所述第一环形液体囊通过所述第一注液管和第一通道注入液体时，所述第一环形液体囊的外径能够大于膀胱造瘘口的孔径，所述第一环形液体囊的外径能够大于其高度。
5.进一步，所述第一注液管另一端设有第一注液阀。
6.进一步，所述造瘘管还包括：便于封闭膀胱造瘘口的第二环形液体囊，所述第二环形液体囊沿所述管体轴向环绕固定于所述管体外壁，所述第二环形液体囊设于所述第一环形液体囊的远端侧，所述第二环形液体囊与所述第一环形液体囊之间距离a与膀胱壁厚度相适应；所述管体的侧壁设有沿其长度方向的第二通道，所述第二通道一端连通所述第二环形液体囊，所述第二通道另一端设于所述管体远端侧；第二注液管，用于向所述第二环形液体囊注入液体，所述第二注液管一端连通所述第二通道另一端；所述第二环形液体囊通过所述第二注液管和第二通道注入液体时，所述第二环形液体囊的外径能够大于膀胱造瘘
口的孔径，所述第二环形液体囊的外径能够大于其高度。
7.进一步，所述第二注液管另一端设有第二注液阀。
8.进一步，所述管体的近端为开放端。
9.进一步，所述管体的近端为封闭端，所述管体的近端侧的侧壁设有数个排液孔，所述排液孔设于所述封闭端与所述第一环形液体囊之间。
10.进一步，所述管体近端侧设有沿其长度方向的刻度线。
11.进一步，所述管体采用聚丙烯材料制成。
12.进一步，所述引流容器采用一次性负压引流器或一次性引流袋。
13.本实用新型的实施例提供的膀胱造瘘管中，电切镜内鞘持续电切时，膀胱内液体可由开口流入管体、经管体持续导出至引流容器，配合电切镜内鞘实现持续电切。第一环形液体囊可在膀胱内部正压于造瘘口，可避免膀胱内液体外渗致下腹部水肿。管体的开口可采用开放端或排液孔两种形式，开口采用开放端时，有利于排出膀胱内部液体和组织块，可防止电切的前列腺组织堵塞造瘘管；开口采用排液孔时，由于排液孔数量较多，分布区域较大，可使管体保持通路，实现膀胱内液体的持续引流。
附图说明
14.图1是本实用新型实施例一提供的配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管的结构示意图；
15.图2是本实用新型实施例二提供的配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管的结构示意图；
16.图3是本实用新型实施例提供的配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管的结构示意图。
17.其中：1、管体；11、第一通道；12、第二通道；2、第一环形液体囊；3、第一注液管；31、第一注液阀；4、接头；41、端盖；5、第二环形液体囊；6、第二注液管；61、第二注液阀；71、开放端；72、排液孔；8、刻度线。
18.第二环形液体囊与第一环形液体囊之间距离为a。
具体实施方式
19.以下，参照附图和实施例对本实用新型进行详细说明，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
20.实施例一：本实用新型的实施例提供了一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管，如图1所示，造瘘管包括管体1、第一环形液体囊2、第一注液管3和接头4，其中，管体1的近端侧设有用于向管体1内流入液体的开口；第一环形液体囊2用于将设有开口的管体1近端侧固定于膀胱内，第一环形液体囊2设于管体1的近端侧，第一环形液体囊2沿管体1轴向环绕固定于管体1外壁，管体1的侧壁设有沿其长度方向的第一通道11，第一通道11一端连通第一环形液体囊2，第一通道11另一端设于管体1远端侧；第一注液管3用于向第一环形液体囊2注入液体，第一注液管3一端连通第一通道11另一端；接头4用于连接引流容器或端
盖41，接头4设于管体1的远端，接头4可通过螺纹连接、卡接等方式密闭连接引流容器或端盖41。第一环形液体囊2通过第一注液管3和第一通道11注入液体时，第一环形液体囊2的外径能够大于膀胱造瘘口的孔径，使第一环形液体囊2可封堵于造瘘口，防止膀胱内尿液、冲洗液等液体外渗致下腹部水肿，第一环形液体囊2的外径能够大于其高度，可减小第一环形液体囊2占用空间和重量，减小对电切操作的影响。电切镜内鞘持续电切时，膀胱内液体可由开口流入管体1、经管体1持续导出至引流容器，并可防止电切的前列腺组织堵塞造瘘管，避免膀胱内液体外渗致下腹部水肿。
21.进一步，第一注液管3另一端设有第一注液阀31，第一注液阀31可拆卸的连接充液装置，便于充液装置通过第一注液阀31、经第一注液管3和第一通道11向第一环形液体囊2注入液体。
22.使用本实施例提供的配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管时，可先在b超定位下将穿刺针经皮肤穿刺至膀胱，拔出穿刺针内芯，从穿刺针针管穿入导丝至膀胱后拔出穿刺针针管，沿导丝从小号到大号逐级插入扩张器进行扩张，完成扩张后，沿导丝导入套有剥皮鞘的扩张器至膀胱；拔出扩张器和导丝；再将管体1的接头4的端盖41取下，接头4连接引流容器，将管体1近端从剥皮鞘穿入并使管体1近端推入膀胱内，使第一环形液体囊2位于膀胱内部，将剥皮鞘沿管体1移出至管体1上的人体外部位置；然后，使用注射器等充液装置从第一注射管的第一注液阀31向第一环形液体囊2注入液体，向外牵拉管体1，使第一环形液体囊2压迫于膀胱内部的造瘘口位置，继续充入液体，将第一环形液体囊2充至合适的大小，第一环形液体囊2可封堵造瘘口位置，防止膀胱内液体外渗致下腹部水肿，膀胱内的液体可经管体1的开口流入管体1并流至引流容器；引流完毕，将剥皮鞘近端沿管体1推入膀胱内，取出本膀胱造瘘管，再沿剥皮鞘穿入导尿管，拆卸剥皮鞘。
23.实施例二：如图2所示，本实用新型的实施例提供了一种配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管，与实施例一的区别在于，造瘘管还包括第二注液管6和便于封闭膀胱造瘘口的第二环形液体囊5，第二环形液体囊5沿管体1轴向环绕固定于管体1外壁，第二环形液体囊5设于第一环形液体囊2的远端侧，第二环形液体囊5与第一环形液体囊2之间距离a与膀胱壁厚度相适应，管体1的侧壁设有沿其长度方向的第二通道12，第二通道12一端连通第二环形液体囊5，第二通道12另一端设于管体1远端侧；第二注液管6用于向第二环形液体囊5注入液体，第二注液管6一端连通第二通道12另一端；第二环形液体囊5通过第二注液管6和第二通道12注入液体时，第二环形液体囊5的外径能够大于膀胱造瘘口的孔径，第二环形液体囊5的外径能够大于其高度。使造瘘管近端的开口可固定于膀胱内部，对膀胱内液体进行持续引流；第一环形液体囊2和第二环形液体囊5可持续压迫于膀胱的造瘘口，可防止膀胱内部液体外渗致使下腹部水肿，且不需术者持续牵拉管体1远端，可简化操作步骤。
24.进一步，第二注液管6另一端设有第二注液阀61，第二注液阀61可拆卸的连接充液装置，便于充液装置通过第二注液阀61经第二注液管6和第二通道12向第二环形液体囊5注入液体。
25.本实施例其余技术措施均与实施例一相同，因而具有上述全部有益效果，在此不再赘述。
26.使用本实施例提供的配合电切镜内鞘进行持续电切的膀胱造瘘管时，可先在b超定位下将穿刺针经皮肤穿刺至膀胱，拔出穿刺针内芯，从穿刺针针管穿入导丝至膀胱后拔
出穿刺针针管，沿导丝从小号到大号逐级插入扩张器进行扩张，完成扩张后，沿导丝导入套有剥皮鞘的扩张器至膀胱，拔出扩张器和导丝；再将管体1的接头4的端盖41取下，接头4连接引流容器，将管体1近端从剥皮鞘穿入并使管体1近端推入膀胱内，使第一环形液体囊2位于膀胱内部，第二环形液体囊5位于膀胱外部，将剥皮鞘沿管体1移出至管体1上的人体外部位置；然后，分别使用注射器等充液装置从第一注射管的第一注液阀31向第一环形液体囊2注入液体、从第二注射管的第二注液阀61向第二环形液体囊5注入液体，使第一环形液体囊2、第二环形液体囊5压迫并固定于膀胱内部的造瘘口位置，继续充入液体，将第一环形液体囊2和第二环形液体囊5充至合适的大小，第一环形液体囊2可封堵造瘘口位置，防止膀胱内液体外渗致使下腹部水肿，膀胱内液体可经管体1的开口流入管体1并流至引流容器；引流完毕，将剥皮鞘近端沿管体1推入膀胱内，取出本膀胱造瘘管，再沿剥皮鞘穿入导尿管，拆卸剥皮鞘。
27.在一些实施例中，如图1、图2所示，管体1的近端为开放端71，开放端71直径较大，便于膀胱中的液体和组织块经开放端71进入管体1，并由接头4注入引流容器，可防止组织块堵塞开放端71。
28.在一些实施例中，如图3所示，管体1的近端为封闭端，管体1的近端侧的侧壁设有数个排液孔72，排液孔72设于封闭端与第一环形液体囊2之间，便于膀胱中的液体经开放端71进入管体1，并由接头4注入引流容器，由于排液孔72数量较多，有利于液体流出，可降低组织块堵塞全部排液孔72的机率。
29.在一些实施例中，如图1至3所示，管体1近端侧设有沿其长度方向的刻度线8，便于通过刻度线8准确读取及控制管体1的置入深度。
30.在一些实施例中，管体1可采用较硬的聚丙烯材料制成，在使用过程中管体1不易发生形变，前列腺组织块不易堵塞管体。
31.在一些实施例中，引流容器采用一次性负压引流器或一次性引流袋。
32.需要说明的是，本实用新型所述的“远”、“近”均以患者为基准，“远”为远离患者的方向，“近”为靠近患者的方向。
33.以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存 在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。
34.以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。