导管及导管组的制作方法

1.本发明涉及一种在利用自动缝合器等切除胃时用作引导件的导管及包含导管和手动泵的导管组。
2.本技术主张基于2019年11月20日在日本技术的日本专利申请2019-209221号的优先权，其内容援用于此。


背景技术：

3.关于作为对肥胖、糖尿病等的对策的减重，已知从长期来看，不通过内科治疗，而是通过基于胃切除的外科手术(腹腔镜下袖状胃切除术)来进行饮食摄取限制是有效的。
4.具体而言，腹腔镜下袖状胃切除术中，手术者从脐部的周围向腹腔内插入小径的内窥镜，一边确认由内窥镜投影的监视器一边将胃的大弯侧切除约80％，从而形成100ml左右的容积的袖状胃管。
5.尤其，切除胃时，若利用在前端安装有用于保持胃内位置的保持体且与吸引源连接的导管，则能够高效且准确地施行手术。
6.具体而言，手术者将导管经口插入到胃内，并将吸引源连接于导管，经由导管向外部排出胃内的流体来进行减压。如此一来，胃密合于导管。手术者能够沿着该导管容易地切断胃，从而来切除胃的一部分。
7.例如，专利文献1中公开有同样在腹腔镜手术中使用的导管(该文献中记载为catheter(导管))。该导管具备用于保持胃内位置的保持体(该文献中记载为囊体)。
8.并且，在导管形成有开口部(该文献中记载为孔)，所述开口部能够进行胃的气状流体或液状流体的引出及注入且将管的管腔和外部连通。
9.并且，例如，专利文献2中公开有同样在腹腔镜手术中使用的导管(该文献中记载为校准管)。
10.在该文献中，记载有通过导管连接于吸引源(该文献中记载为真空源)来进行流体从胃内向外部的引出。
11.现有技术文献
12.专利文献
13.专利文献1：国际公开第2011/161148号
14.专利文献2：国际公开第2015/116290号


技术实现要素：

15.发明要解决的问题
16.但是，在专利文献1的导管中，相对于设置有保持体的一侧，开口部形成于其侧方。
17.因此，通过吸引源经由导管吸引胃内的流体来对胃内进行了减压时，有时位于侧方的胃壁堵住开口部，此时，与设置有保持体的一侧对置的相反侧部分的减压量有时会减小。
18.对于提高位于与设置有保持体的一侧对置的相反侧的切断对象部对导管的密合性或导管附近的切断对象部彼此的密合性，从而提高“胃切断线”的视觉辨认性，需要进行改进。
19.并且，例如为了对胃的切断、缝合部分的气密性进行检查(泄漏测试)，有时将流体供给源连接至导管，以便能够用生理盐水充满胃的外部并向胃内送入空气。
20.此时，需要准备与专利文献2的导管的吸引源不同的流体供给源(例如，注射器)，需要能够更顺畅地施行手术的器具。
21.本发明是鉴于如上述的课题而完成的，其目的在于提供一种能够提高胃切断线的视觉辨认性的导管及能够顺畅地施行手术的导管组。
22.用于解决技术课题的手段
23.本发明的导管为经口插入到胃内来引导切除胃的一部分时的切断线的导管，所述导管的特征在于，具备：管主体，具有能够与吸引源连接且从近位侧连通至远位侧的管腔及能够将所述胃内和所述管腔内连通的开口部；及保持体，在该管主体的远位部，在径向的一侧与所述胃卡合，保持所述管主体相对于所述胃的位置。所述胃内的流体通过所述吸引源从所述开口部被吸引至所述管腔内，由此所述管主体密合于所述胃的一部分，所述开口部至少设置于与所述一侧相反的一侧即所述管主体的径向的另一侧。
24.并且，本发明的导管组，其特征在于，具备：所述导管；及手动泵，成为所述吸引源，且成为从外部向胃内送出气体的送出源。该手动泵具备：流路部件，具有与所述手动泵的一端和另一端连通的流路；膨胀收缩部，形成该流路的一部分，并能够膨胀及收缩，以使所述流路内的压力变动；以及止回阀，设置于所述流路内。所述手动泵通过在所述导管的近位端部连接所述流路部件的所述一端而成为所述吸引源，通过连接所述另一端而成为所述送出源。
25.发明的效果
26.根据本发明的导管，通过在与保持体相反的一侧设置能够与胃内及管腔内连通的开口部，能够提高胃切断线的视觉辨认性。
27.并且，根据本发明的导管组，通过具备具有止回阀的手动泵，能够顺畅地施行手术。
附图说明
28.图1表示本实施方式所涉及的导管组，是表示将导管插入到胃内并将其远位端部固定于胃内的状态的示意图。
29.图2是表示导管的示意图。
30.图3a是示意地表示囊体及管主体的开口部的侧视图。
31.图3b是示意地表示囊体及管主体的开口部的后视图。
32.图4a表示囊体及管主体的截面，是图3b的iva-iva剖视图。
33.图4b是图4a的ivb部的放大图。
34.图5是表示手动泵的示意图。
35.图6是表示负压解除部的立体图。
36.图7a是图6的vii方向向视图，是表示负压解除部的使用前的状态的图。
37.图7b是图6的vii方向向视图，是表示捏住臂部来使开放口开放的状态的图。
38.图8是表示第1变形例所涉及的末端安装于管主体的远位端部的结构的示意图。
39.图9是表示第2变形例所涉及的末端安装于管主体的远位端部的结构的示意图。
具体实施方式
40.以下，利用附图对本发明的实施方式进行说明。另外，以下说明的实施方式仅仅是为了便于理解本发明的一例，并不限定本发明。即，关于以下说明的部件的形状、尺寸、配置等，可在不脱离本发明宗旨的范围内进行变更、改良，并且本发明中当然包含其等价物。
41.另外，本发明的各种构成要件无需分别独立存在。即，允许多个构成要件构成为单一的构成要件、一个构成要件分割为多个构成要件而形成、某个构成要件是其他构成要件的一部分、某个构成要件的一部分与其他构成要件的一部分重复等。
42.并且，在所有附图中，对相同的构成要件标注相同附图标记，并适当省略重复说明。
43.＜概要＞
44.首先，主要参考图1至图5对本实施方式所涉及的导管1及导管组s的概要进行说明。
45.图1表示本实施方式所涉及的导管组s，是表示将导管1插入到胃50内并将其远位端部固定于胃50内的状态的示意图，图2是表示导管1的示意图。图3a及图3b示意地表示囊体3及管主体2的开口部(背部开口2b)，图3a是侧视图，图3b是后视图。图4a表示囊体3及管主体2的截面，是图3b的iva-iva剖视图，图4b是图4a的ivb部的放大图。图5是表示手动泵7的示意图。
46.如图1所示，本实施方式所涉及的导管1经口插入到胃50内来引导利用自动缝合器等切除胃50的一部分时的切断线l。切断线l在图1中是由双点划线表示的线。
47.更具体而言，导管1在沿着导管1以线状切断胃50来切除胃50的一部分时使用，插入到胃50内来吸引胃50内的流体，从而使导管1的轮廓突出，由此引导以线状切断的技术。即，“引导切断线l”是指“使手术者视觉识别到切断线l”。
48.导管1具备：管主体2，具有能够在近位端部与吸引源(手动泵7)连接且从近位侧连通至远位侧的管腔2a及能够在远位部连通胃50内和管腔2a内的开口部(背部开口2b)；及保持体(囊体3)，在管主体2的远位部，在径向的一侧与胃50卡合，保持管主体2相对于胃50的位置。
49.胃50内的流体通过手动泵7从背部开口2b被吸引至管腔2a内，由此管主体2密合于胃50的一部分。背部开口2b的特征在于，至少设置于与卡合于胃50的一侧相反的一侧即管主体2的径向的另一侧。
50.作为吸引源，除了后述的手动泵7以外，还可以是未图示的注射器、电动泵等。并且，作为保持体，只要具有非侵袭性并能够将导管1的远位端部固定或定位于胃50内，则并不限定于这样的结构，也可以是具有能够扩缩的结构的缓冲器等。
51.根据上述结构，在一侧使保持体(囊体3)卡合于胃50的幽门侧，且从位于与囊体3相反的一侧(与囊体3的膨胀侧相反的一侧)的开口部(背部开口2b)吸引流体，由此能够使胃50的一部分密合于管主体。因此，能够容易在与囊体3相反的一侧(与使囊体3卡合的胃50
的幽门侧相反的一侧)沿着管主体2切断胃50。
52.如图1所示，本实施方式所涉及的导管组s具备导管1及成为吸引源且成为从外部向胃50内送出气体的送出源的后述手动泵7。
53.如图5所示，手动泵7具备：流路部件7a，具有与手动泵7的一端7aa及另一端7ab连通的流路；膨胀收缩部7b，形成流路的一部分，并能够膨胀及收缩，以使流路内的压力变动；及设置于流路内的止回阀7c、7d。
54.手动泵7通过在导管1的近位端部连接流路部件7a的一端7aa而成为吸引源，且通过连接另一端7ab而成为送出源。
55.另外，手动泵7和导管1的近位端部的“连接”中，除了包含直接连接以外，还包含间接连接。
56.例如，导管组s可以还具备未图示的三通旋塞。并且，可以经由三通旋塞连接手动泵7和导管1的近位端部。
57.根据上述结构，通过切换与导管1连接的对象即手动泵7的端部(切换为一端7aa和另一端7ab)，流体的方向被切换，能够从排除胃50内的流体的工序顺畅地过渡到向胃50内供给流体的工序。即，能够容易地从通过吸引胃50内的流体来进行的使胃50的一部分密合的胃50的切除准备工序及切除工序过渡到通过向胃50内送出气体来进行的泄漏测试工序。
58.＜整体结构＞
59.本实施方式所涉及的导管组s在进行腹腔镜下袖状胃切除手术时使用。如上所述，导管组s具备导管1及成为吸引源且成为从外部向胃50内送出气体的送出源的后述手动泵7。
60.作为具体的手术，手术者如图1所示那样配设导管1之后，通过后述的手动泵7从胃50内排出流体，从而使胃50密合于管主体2的周围。之后，手术者利用自动缝合器等沿着管主体2(图1中的切断线l)切除胃50。
61.＜各部的结构＞
62.接着，参考附图对导管组s的各部的结构进行说明。
63.[导管]
[0064]
导管1经口插入到胃50内，在利用自动缝合器等切除胃50时用作切除位置的引导。
[0065]
导管1具备：管主体2，具有管腔2a；后述囊体3，设置于管主体2的远位端部；及注射器连接器4，连接有用于对囊体3送出流体或排出流体的未图示的注射器。
[0066]
本实施方式所涉及的管主体2的外径约为5～20mm，优选为约10～15mm，更优选为约12mm，长度为约50～150cm，优选为约75～100cm，更优选为约90cm。并且，在管主体2印刷有未图示的刻度线，以便从口外得知导管1的插入长度。管腔2a通过中央部沿轴心方向延伸。
[0067]
在管主体2形成有：圆形的背部开口2b，在管主体2上位于与后述的囊体3相反的一侧(与囊体3的膨胀侧相反的一侧)；及圆形的侧部开口2c，位于与连结囊体3和背部开口2b的方向交叉的方向上。
[0068]
如图3b所示，开口部(背部开口2b)的至少一部分位于在远近方向(长度方向)上与保持体(囊体3)重叠的位置。尤其，在本实施方式中，背部开口2b在远近方向上与囊体3重叠的位置设置有多个，优选设置有2～5个左右，更优选设置有2～3个。
[0069]
背部开口2b及侧部开口2c虽然说明了是圆形，但只要能够连通管腔2a和胃50内即可，可以是椭圆形或长圆形、矩形、多边形。
[0070]
通过保持体(囊体3)的卡合，必然成为胃50的一部分覆盖囊体3的配置。根据上述结构，通过从上述配置的开口部(背部开口2b)吸引胃50内的流体，能够使以覆盖囊体3的方式扩展的胃50的一部分有效地密合于管主体2，能够容易切断胃50。
[0071]
并且，背部开口2b优选在远近方向上的与囊体3重叠的位置，在囊体3的远位侧和近位侧设置有多个(优选为2～5个左右，图3b中为2个)。
[0072]
根据这样的结构，能够由被远位侧和近位侧的开口部吸引的胃50包裹囊体3，因此能够使囊体3的卡合状态稳定。
[0073]
而且，根据这样的结构，能够容易在基于自动缝合器等的切除开始位置使胃50密合于管主体2。
[0074]
并且，如图3a所示，背部开口2b和侧部开口2c在长度方向上的错开的位置上彼此不同地形成。
[0075]
根据上述结构，在管主体2的曲面即外表面上配设背部开口2b和侧部开口2c。因此，例如即使在胃50的内壁，在与开口部抵接的部位存在突出部或在与内壁之间存在异物，通过开口部位于错开的位置，与位于直线上的情况相比，能够适当地吸引胃50。
[0076]
如图4a所示，在连接有用于对后述的囊体3送出流体或排出流体的未图示的注射器的注射器连接器4上，连接了送气管4a。
[0077]
送气管4a以不与管腔2a连通的方式独立设置，沿着位于囊体3侧的管主体2的内表面而配设并通过接合剂等接合。
[0078]
具体而言，如图4b所示，在管主体2形成有朝向囊体3贯穿的贯穿孔2d，以密合于该贯穿孔2d的壁面的方式嵌合有送气管4a的远位端部。根据这样的结构，构成为送气管4a的内部不与管腔2a连通。
[0079]
另外，本实施方式所涉及的送气管4a沿着管主体2的内表面而配设，并不暴露于管主体2的外表面，未在管主体2的外表面形成凹凸。因此，送气管4a在能够降低插入到体内时的侵袭性的点上优选。
[0080]
然而，本发明并不限定于这样的结构，送气管4a也可以是沿着管主体2的外表面而配设并接合的结构。根据这样的结构，能够容易将送气管4a配设并接合于长条状的管主体2。
[0081]
而且，只要能够向囊体3内送入气体，则可以不是管状的结构(送气管4a)，也可以是设置于管主体2的内部的未图示的送气孔。而且，还可以是一部分部位为管状且其他部位是与管状连结的送气孔。
[0082]
[囊体]
[0083]
本实施方式所涉及的保持体是能够膨胀及收缩的囊体3。如图1所示，囊体3在管主体2的远位部可膨胀地配设于径向的一侧(幽门侧)。本实施方式所涉及的囊体3的最大容量为约50～100ml，优选为约75ml。如图3a所示，开口部(背部开口2b)设置于与囊体3的膨胀侧相反的一侧。
[0084]
另外，开口部除了背部开口2b以外，当然还可以如侧部开口2c那样设置于与囊体3的膨胀侧相反的一侧以外的位置。
[0085]
根据上述结构，使膨胀的囊体3与胃50内的幽门侧卡合，从位于与囊体3的膨胀侧相反的一侧的开口部(背部开口2b)吸引(向体外排出)流体，由此能够使相对于幽门侧位于相反侧的胃50的一部分密合于管主体。因此，手术者容易沿着密合于管主体的部分切断胃50。
[0086]
如上所述，若保持体为囊体3，则能够通过向囊体3的内部送入流体(气体或生理盐水)来使其膨胀，能够经由囊体3的柔软的树脂，抑制对胃50的内壁施加较大的集中荷载，因此优选。
[0087]
囊体3的一部分与管主体2的背部开口2b的周围(以覆盖周缘的方式)接合。囊体3与管主体2的接合部3a在图3b中是由斜线表示的区域。
[0088]
囊体3原本形成为片状，在膨胀部分以外的部位中，除了背部开口2b的周围以外，整个周缘的末端接合于管主体2。
[0089]
在本实施方式中，将保持体(囊体3)安装于管主体2时，使囊体3的一部分接合于管主体2，并在该接合区域内形成到达管腔2a的开口部(背部开口2b)。根据这样的形成方法，能够容易进行囊体3的安装和背部开口2b的形成，能够使囊体3的内部不与背部开口2b(胃50的内部)连通。
[0090]
[手动泵]
[0091]
接着，除图5之外，还主要参考图6、图7a及图7b，对手动泵7进行说明。图6是表示负压解除部8的立体图。图7a及图7b是图6的vii方向向视图，图7a是表示负压解除部8的使用前的状态的图，图7b是表示捏住臂部8b来使开放口8d开放的状态的图。
[0092]
手动泵7用于在使胃50的一部分密合于管主体2时对胃50内进行减压，通过在导管1的近位端部连接后述的流路部件7a的一端7aa而成为吸引源。
[0093]
并且，手动泵7还用于在切除胃50之后检查缝合部的空气泄漏时经由导管1向胃50内送入空气，通过在导管1的近位端部连接后述的流路部件7a的另一端7ab而成为送出源。缝合部的空气泄漏检查(泄漏测试)是如下测试：在胃50的周围(尤其，以与缝合部相接的方式)充满生理盐水，通过手动泵7向胃50内送入外气来提高内压，然后调查是否存在从胃50向外部的空气泄漏的产生(气泡的产生)。
[0094]
手动泵7具备：流路部件7a，具有与手动泵7的一端7aa及另一端7ab连通的流路；膨胀收缩部7b，形成流路的一部分，并能够膨胀及收缩，以使流路内的压力变动；及设置于流路内的止回阀7c、7d。
[0095]
流路部件7a的两端部形成为外径随着朝向端部(一端7aa或另一端7ab)而变窄的部位(锥形状部位)以具有台阶的方式连续有多个的形状(竹节接头状)。
[0096]
止回阀7c、7d在流路内，在隔着膨胀收缩部7b的一端7aa侧和另一端7ab侧设置有2个，以限制相同朝向的流动。
[0097]
并且，在本例中，在图5的纸面上，止回阀7c、7d以允许从左侧(一端7aa所处的一侧)向右侧(另一端7ab所处的一侧)的流动而限制从右侧向左侧的流动的朝向配设于流路部件7a的内部。
[0098]
根据上述结构，向胃50内送出气体时，能够抑制气体向手动泵7的外部泄漏，从而能够高效地向胃50内送出气体。另外，即使止回阀只有一个，通过采用膨胀收缩部7b的弹性力高的结构，也能够使手动泵7进行动作，但在吸引效率、送出效率方面，优选为上述结构。
[0099]
并且，关于止回阀7c和止回阀7d，在图5中，示出了止回阀7c大于止回阀7d的结构，但两者的大小可以是相同大小，能够设为任意大小。
[0100]
并且，在本例中，止回阀7c、7d若是在图5中示意地示出的鸭嘴阀，则能够配设于小空间，因此是优选的，但只要能够限制逆流，则并不限定于这样的结构。例如，可以是伞形阀或摆动式止回阀、升降式止回阀、对夹式止回阀等。
[0101]
在用于限制从手动泵7的膨胀收缩部7b向一端7aa的流体流动的止回阀7c与一端7aa之间的区域设置有负压解除部8，通过由手术者操作该负压解除部，能够解除区域内的负压状态。
[0102]
如图6、图7a及图7b所示，负压解除部8主要具备从止回阀7c与一端7aa之间的空间引出的管8a、设置于管8a的径向的两个外侧的u字状的臂部8b及分别设置于臂部8b中对置的内表面上的爪部8c。
[0103]
在管8a形成有开放口8d，所述开放口在自然状态下是关闭状态，在向管8a的径向内侧压扁时以使止回阀7c与一端7aa之间的空间和外部连通的方式开放。
[0104]
手术者操作负压解除部8来解除上述区域的负压状态，由此能够从导管1容易地卸下手动泵7。具体而言，手术者向使爪部8c靠近管8a的方向捏住臂部8b，压扁管8a来打开开放口8d，由此解除上述区域的负压状态。
[0105]
并且，如上所述，根据在手动泵7与导管1之间设置未图示的三通旋塞的结构，通过切断从手动泵7连向导管1的流路，能够容易地切换为将导管1内保持为负压状态的状态。
[0106]
即，根据三通旋塞，能够在将导管1内维持为负压状态的状态下从三通旋塞卸下手动泵7。
[0107]
另一方面，通过开放从手动泵7连向导管1的流路，能够通过手动泵7的操作来从胃50内吸引流体或向胃50内供给气体。
[0108]
＜第1变形例＞
[0109]
接着，参考图8对第1变形例所涉及的末端5进行说明。图8是表示第1变形例所涉及的末端5安装于管主体2的远位端部的结构的示意图。
[0110]
在本例中，导管1还具备设置于管主体2的远位端部的末端5。在末端5未设置能够连通胃50内和管腔2a内的开口部，即，末端5封闭管主体2的远位端部。
[0111]
例如，若在位于管主体2的远位端部的末端5设置有开口部，则在将导管1插入到体内时，开口部有时会挂在体壁。
[0112]
根据上述结构，在位于管主体2的远位端部的末端5未设置开口部，因此不存在这种情况。
[0113]
并且，从管主体2的开口部吸引胃50内的流体时，由于在末端5未设置开口部，因此能够抑制连囊体3也被吸引至开口部而阻碍囊体3在胃50内的保持状态的情况。
[0114]
另外，并不限定于这样的结构，形成于管主体2的管腔2a的远位端也可以与图4所示相同地被管主体2封闭。即，无论管主体2的远位端部是开放的还是被封闭的，末端5可以安装于它们中的任一个上。
[0115]
末端5优选由比管主体2软质的材料形成。尤其，末端5的远位端面形成为半球状(曲面状)。
[0116]
根据上述结构，通过位于管主体2的远位端部的末端5形成为比管主体2软质，能够
降低导管1的远位端部的侵袭性。
[0117]
＜第2变形例＞
[0118]
最后，参考图9对第2变形例所涉及的末端5x进行说明。图9是表示第2变形例所涉及的末端5x安装于管主体2的远位端部的结构的示意图。
[0119]
导管1还具备设置于管主体2的远位端部的末端5x。末端5x具有能够连通胃50内和管腔2a内的其他开口部(末端开口5a、5b)。
[0120]
于本例所涉及的管主体2形成的管腔2a的远位端在管主体2中未被封闭而是开放的。图9所示的末端开口5a、5b向与管腔2a的延伸方向交叉的方向开口，并与管腔2a连通。
[0121]
另外，关于本例所涉及的末端5x，也优选由比管主体2软质的材料形成。
[0122]
从设置于位于管主体2的远位端的末端5x的开口部(末端开口5a、5b)吸引胃50内的流体来将胃50内设为负压，从而使胃50密合于末端5x，由此能够容易开始切割胃50。
[0123]
尤其，末端5位于比接合有囊体3的部位更靠远位侧的位置。因此，从末端5的末端开口5a、5b吸引胃50内的流体时，容易使囊体3的远位侧的胃50密合于导管1的远位端部，容易使囊体3卡合于胃50。
[0124]
具体而言，其他开口部是第1其他开口部(末端开口5a)，设置于管主体2中的径向的一侧(设置有囊体3的一侧)。
[0125]
根据上述结构，位于管主体2的远位端部的末端开口5a设置于管主体2中的径向的一侧，由此能够使幽门侧的胃50的容积从远位侧变窄，从而使保持体(囊体3)容易卡合于胃50。
[0126]
并且，其他开口部是第2其他开口部(末端开口5b)，设置于管主体2中的径向的另一侧(与设置有囊体3的一侧相反的一侧)。
[0127]
根据上述结构，位于管主体2的远位端部的末端开口5b设置于管主体2的径向的另一侧，由此能够使作为开始切割胃50的部分的胃50的一部分密合于管主体2，容易开始切割胃50。
[0128]
上述实施方式包含以下技术思想。
[0129]
(1)一种导管，经口插入到胃内来引导切除胃的一部分时的切断线，所述导管的特征在于，具备：
[0130]
管主体，具有能够与吸引源连接且从近位侧连通至远位侧的管腔及能够将所述胃内和所述管腔内连通的开口部；以及
[0131]
保持体，在该管主体的远位部，在径向的一侧与所述胃卡合，保持所述管主体相对于所述胃的位置，
[0132]
所述胃内的流体通过所述吸引源从所述开口部被吸引至所述管腔内，由此所述管主体密合于所述胃的一部分，
[0133]
所述开口部至少设置于与所述一侧相反的一侧即所述管主体的径向的另一侧。
[0134]
(2)根据(1)所述的导管，其中，所述开口部在远近方向上位于与所述保持体重叠的位置。
[0135]
(3)根据(1)或(2)所述的导管，其中，所述保持体是能够膨胀及收缩的囊体，
[0136]
该囊体能够在所述管主体的远位部向径向的所述一侧膨胀，
[0137]
所述开口部设置于与所述囊体的膨胀侧相反的一侧。
[0138]
(4)根据(3)所述的导管，其中，所述开口部在远近方向上位于与所述保持体重叠的位置，
[0139]
所述囊体的一部分与所述管主体的所述开口部的周围接合。
[0140]
(5)根据(1)至(4)中任一项所述的导管，其还具备设置于所述管主体的远位端部的末端，
[0141]
该末端具有能够将所述胃内和所述管腔内连通的其他开口部，
[0142]
该其他开口部向与所述管腔的延伸方向交叉的方向开口，并与所述管腔连通。
[0143]
(6)根据(5)所述的导管，其中，所述其他开口部是第1其他开口部，设置于所述管主体中的径向的所述一侧。
[0144]
(7)根据(5)或(6)所述的导管，其中，所述其他开口部是第2其他开口部，设置于所述管主体中的径向的所述另一侧。
[0145]
(8)根据(1)至(4)中任一项所述的导管，其还具备设置于所述管主体的远位端部的末端，
[0146]
该末端封闭所述管主体的远位端部。
[0147]
(9)根据(5)至(8)中任一项所述的导管，其中，所述末端由比所述管主体软质的材料形成。
[0148]
(10)一种导管组，其特征在于，具备：(1)至(9)中任一项所述的导管；以及
[0149]
手动泵，成为所述吸引源，且成为从外部向胃内送出气体的送出源，
[0150]
该手动泵具备：
[0151]
流路部件，具有与所述手动泵的一端及另一端连通的流路；
[0152]
膨胀收缩部，形成该流路的一部分，并能够膨胀及收缩，以使所述流路内的压力变动；及
[0153]
止回阀，设置于所述流路内，
[0154]
所述手动泵通过在所述导管的近位端部连接所述流路部件的所述一端而成为所述吸引源，通过连接所述另一端而成为所述送出源。
[0155]
(11)根据(10)所述的导管组，其中，所述止回阀在所述流路内在隔着所述膨胀收缩部的一端侧和另一端侧设置有两个，以限制相同朝向的流动。
[0156]
(12)根据(11)所述的导管组，其中，在用于限制从所述手动泵的所述膨胀收缩部向所述一端的所述流体的流动的所述止回阀与所述一端之间的区域，设置有负压解除部，通过操作所述负压解除部能够解除所述区域内的负压状态。
[0157]
(13)一种手动泵，与插入到胃内来引导切除胃的一部分时的切断线的导管连接，所述手动泵的特征在于，具备：
[0158]
流路部件，具有与一端及另一端连通的流路；
[0159]
膨胀收缩部，形成该流路的一部分，并能够膨胀及收缩，以使所述流路内的压力变动；及
[0160]
止回阀，设置于所述流路内，
[0161]
通过在所述导管的近位端部连接所述流路部件的所述一端而成为吸引源，通过连接所述另一端而成为从外部向胃内送出气体的送出源。
[0162]
产业上的可利用性
[0163]
根据本发明的导管，通过在与保持体相反的一侧设置能够与胃内及管腔内连通的开口部，能够提高胃切断线的视觉辨认性。
[0164]
并且，根据本发明的导管组，通过具备具有止回阀的手动泵，能够顺畅地施行手术。
[0165]
附图标记的说明
[0166]
1-导管，2-管主体，2a-管腔，2b-背部开口(开口部)，2c-侧部开口，2d-贯穿孔，3-囊体(保持体)，3a-接合部，4-注射器连接器，4a-送气管，5、5x-末端，5a-末端开口(其他开口部、第1其他开口部)，5b-末端开口(其他开口部、第2其他开口部)，7-手动泵(吸引源、送出源)，7a-流路部件，7aa-一端，7ab-另一端，7b-膨胀收缩部，7c、7d-止回阀，8-负压解除部，8a-管，8b-臂部，8c-爪部，8d-开放口，50-胃，l-切断线，s-导管组。