一种椎间盘切除装置的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种椎间盘切除装置。


背景技术：

2.目前临床常见的用来切除椎间盘外层的纤维环的方法仍沿用最传统的老办法解决问题，即用传统手术刀切开，对于钙化或骨化严重的纤维环，手术刀无法顺利切开纤维环，甚至可能因为用力过程中失手损伤周围重要神经、硬脊膜，此时主要办法是用截骨刀沿着椎间隙的上下左右四个边缘逐次切削，但此方法缺点是每次切削时均需确认骨化椎间盘的边缘，范围过大会损伤椎体皮质造成出血较多，过小则不能满足切除范围，需要再次扩大切除，如此操作费时、费力，术中损伤风险增加。
3.通过查阅相关文献及专利可以发现，用于椎间盘切除的简便器械较少，其中最为接近的器械如图1所示。图1示出了一种腰椎间盘取出器，主要由外套筒3和内套筒2组成，外套筒的顶端连接有手柄6，底部固定连接有支撑架5，内套筒顶部固定连接有旋转盘1，底部设有环形刀4。使用时对准突出的腰椎间盘将外套筒3放置其上，外套筒3底部设有的支撑架5主要起支撑固定作用，用手握住手柄6，保持外套筒3平稳，然后将内套筒2套在外套筒3内，旋转内套筒2顶部的旋转盘1，带动内套筒2底部的环形刀4转动，切入突出的腰椎间盘，取出内、外套筒后，用髓核钳将切下的腰椎间盘取出。
4.上述腰椎间盘取出器虽能切取部分椎间盘，但其外形笨重，手术时遮挡操作视野，且操作繁琐，需要套筒套叠才可使用，且切取的椎间盘为环形，无法实现整齐切取椎间盘边缘，切取过程中仍需要配合手术刀或截骨刀清理环形切削范围外的剩余部分。


技术实现要素：

5.本实用新型旨在提供一种能够快速、简便、安全的用于切除椎间盘的新型椎间盘切除装置，所要解决的技术问题包括如何通过凿锤方式一下解决需要逐一切削四边的繁琐步骤，且可将切除边缘整齐化、清晰手术视野，免去一次次取出切除的椎间盘碎屑的繁琐，且可在切削过程中可避免因手术刀或截骨刀的边缘锋利造成的意外损伤。
6.本实用新型的目的是解决现有技术的不足，提供一种椎间盘切除装置，包括敲击柱和切削管，所述的切削管固定设置在敲击柱的一端端部，所述敲击柱和切削管的中心轴线重合；该切削管的内部设置有沿着中心轴线延伸的中空孔道；所述的中空孔道贯穿所述的敲击柱和切削管；所述切削管和中空孔道的横截面均为正方形；所述切削管的远离敲击柱的一端端部设置有刀口，所述的刀口具有向所述中空孔道的内部倾斜的内向刀刃口，所述的内向刀刃口分布在所述切削管的正方形横截面的四条边上；所述的敲击柱的横截面为圆形；所述的椎间盘切除装置包括多个不同的规格，不同规格的椎间盘切除装置的切削管的边长不同；相邻规格的椎间盘切除装置的切削管的边长以预定值递增；所述的椎间盘切除装置的外部轮廓经过圆角的处理。
7.优选地，所述的敲击柱的直径为10mm,长度为100mm。
8.所述切削管的外周壁的边长为5mm,所述中空孔道的内周壁的边长为4mm。
9.所述椎间盘切除装置的总长度为200mm。
10.所述内向刀刃口的宽度为0.5mm。
11.在一个优选的实施例中，相邻规格的椎间盘切除装置的切削管的边长以2mm为一型号尺寸依次递增，直到15mm。
12.有益效果
13.与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：
14.1、本实用新型所述的椎间盘切除装置在椎间盘切除的安全边缘确认后，每敲击椎间盘切除装置一次即等同于四次手术刀切削的时间及效果，且切削的深度可保持一致，省去每次均需探寻椎间盘纤维环的边缘过程，实现缩短手术时间、提高手术效率。
15.2、本实用新型所述的椎间盘切除装置中的中空孔道设计使得在切削过程中，椎间盘切除装置可直接收集切削下来的所有椎间盘碎裂组织，使其进入椎间盘切除装置的中空孔道中，省去将椎间盘碎裂组织每次取出的繁琐。切取一块椎间盘碎裂组织后直接进行下一步切削即可，直到切削过程结束，此时可用克氏针通过中空孔道通一下，即可将所有堵塞孔道的椎间盘取出。
16.3、本实用新型所的椎间盘切除装置的开口处为5mm的正方形，每2mm为一型号尺寸依次递增，直到15mm。满足不同尺寸的椎间隙使用，以便减少切除的次数。用最少的次数满足一定的切除范围。
17.4、本实用新型所述的椎间盘切除装置在使用时，由于椎间盘切除装置四边经过圆角的处理、且刀口设计是内向刀刃口，只有将切削范围包揽于刀口后，确认无误后通过敲击椎间盘切除装置顶部，实现切削过程，整个切削过程不会造成周围临近软组织的意外损伤，可规避手术刀或骨刀在切削过程中由于边缘尖锐，在送入椎体病灶过程中或敲击过程中由于位置的意外跑偏难免造成周围重要神经、硬脊膜等的损伤风险，一旦发生，后果将不堪设想。此为椎间盘切除装置的另一优点，即安全系数高，降低手术风险。
18.5、本实用新型所述的椎间盘切除装置可根据需要灵活把握切削的深度及角度，不仅可垂直切割，对于一些特定的范围和深度，可通过倾斜方向实现。
19.6、本实用新型所述的椎间盘切除装置通过方形切口，可实现将椎间盘纤维环边缘切除的整齐及切除过程清晰，手术视野清晰有利于后续的椎间盘髓核的摘除、椎间隙的椎骨、融合，而非人为的用手术刀或骨刀一次次的切除来尽量满足椎间盘边缘的整齐。
20.7.本实用新型所述的椎间盘切除装置制作工艺简单，成本低廉，经济实用，且可反复消毒利用，无需高成本即可解决临床常见让人头疼的问题。
附图说明
21.附图用来提供对本实用新型技术方案的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本技术的具体实施方式一起用于解释本实用新型的技术方案，并不构成对本实用新型技术方案的限制。
22.图1是现有技术中腰椎间盘取出器的结构示意图。
23.图2是本实用新型所述椎间盘切除装置的结构示意图。
24.图3是本实用新型所述椎间盘切除装置的正视图。
25.图4是本实用新型所述椎间盘切除装置的侧视图。
26.图5是将椎间盘切除器底部刀口改成截去30
°
的斜行刀口的正视图。
27.图6是将椎间盘切除器底部刀口改成截去30
°
的斜行刀口的斜视图。
28.图7是将椎间盘切除器底部刀口改成截去45
°
的斜行刀口的正视图。
29.图8是将椎间盘切除器底部刀口改成截去45
°
的斜行刀口的斜视图。
30.图9是将椎间盘切除器底部刀口改成截去60
°
的斜行刀口的正视图。
31.图10是将椎间盘切除器底部刀口改成截去60
°
的斜行刀口的斜视图。
具体实施方式
32.在下文中更详细地描述了本实用新型以有助于对本实用新型的理解。
33.如图2至图4所示，本实用新型所述的椎间盘切除装置包括敲击柱1和切削管2，所述的切削管2固定设置在敲击柱1的一端端部，所述敲击柱1和切削管2的中心轴线重合；该切削管2的内部设置有沿着中心轴线延伸的中空孔道3；所述的中空孔道3贯穿所述的敲击柱1和切削管2；所述切削管2和中空孔道3的横截面均为正方形；所述切削管2的远离敲击柱1的一端端部设置有刀口，所述的刀口具有向所述中空孔道3的内部倾斜的内向刀刃口4，所述的内向刀刃口4分布在所述切削管2的正方形横截面的四条边上。
34.优选地，所述的敲击柱1的横截面为圆形。
35.所述的敲击柱1的直径r1为10mm,长度l2为100mm。
36.所述切削管2的外周壁的边长r2为5mm,所述中空孔道3的内周壁的边长r3为4mm。
37.所述椎间盘切除装置的总长度l1为200mm。
38.所述内向刀刃口4的宽度为0.5mm。
39.优选地，所述的椎间盘切除装置包括多个不同的规格，不同规格的椎间盘切除装置的切削管2的边长不同。
40.进一步优选地，相邻规格的椎间盘切除装置的切削管2的边长以预定值递增。
41.在一个优选的实施例中，相邻规格的椎间盘切除装置的切削管2的边长以2mm为一型号尺寸依次递增，直到15mm。
42.进一步优选地，所述的椎间盘切除装置的四边(即外部轮廓)经过圆角的处理。
43.在另一个优选的实施例中，可以改进椎间盘切除装置底部刀口的形状，如将刀口改成截去30
°
、45
°
、60
°
的斜行刀口(如图5至图10所示)，满足不同切割范围的需求。
44.本实用新型所述的椎间盘切除装置在使用时，根据术前影像测量的病变椎间盘的高度，选取合适尺寸的椎间盘切除装置，使其在使用过程中尽量减少切削的次数，争取做到较短的时间内完成既定的切除范围。使用该新型椎间盘切除装置时，牵拉显露病变椎间隙，将椎间盘切除装置缓慢小心避开重要软组织结构，直到将椎间盘切除装置的刀口处对准病变椎间盘上的纤维环上，将探寻椎间盘安全切除边缘，将椎间盘切除装置边缘贴近拟定切除的最边缘，确认切除范围内未夹杂重要的硬脊膜、神经等结构后体外敲击椎间盘切除装置的敲击柱1的顶端，通过敲击力度的大小把握刀口切削椎间盘的深度，且每一次敲击椎间盘切除装置即等同于四次手术刀切削的时间及效果，且切削的深度可保持一致，省去每次均需探寻椎间盘纤维环的边缘过程，实现缩短手术时间、提高手术效率。同时由于椎间盘切除装置的四边经过圆角的处理、且刀口设计是内向刀刃口，整个进入体内阶段及切削过程
不会造成周围临近软组织的意外损伤，可规避手术刀或骨刀在切削过程中由于边缘尖锐，在送入椎体病灶过程中或敲击过程中由于位置的意外跑偏难免造成周围重要神经、硬脊膜等的损伤风险。随着椎间盘切除装置敲击角度的不同(可垂直、可倾斜)，每次切削的范围不同，根据术者的手术需要来变换调节。在切削过程中，此椎间盘切除装置可直接收集切削下来的所有椎间盘碎裂组织，使其进入椎间盘切除装置的中空孔道中，省去将椎间盘碎裂组织每次取出的繁琐。切取一块椎间盘碎裂组织后直接继续进行下一步切削即可，直到切削过程结束，此时可用克氏针通过中空孔道通一下，即可将所有堵塞中空孔道的椎间盘取出。利用方形道口切削可实现将椎间盘纤维环边缘切除的整齐，手术视野清晰有利于后续的椎间盘髓核的摘除、椎间隙的椎骨、融合，而非人为的用手术刀或骨刀一次次的切除来尽量满足椎间盘边缘的整齐。
45.以上描述了本实用新型优选实施方式，然其并非用以限定本实用新型。本领域技术人员对在此公开的实施方案可进行并不偏离本实用新型范畴和精神的改进和变化。