胆囊空肠吻合手术训练模型的制作方法

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1.本实用新型属于教学模型领域，具体涉及一种胆囊空肠吻合手术训练模型。


背景技术：

2.胆囊空肠吻合术属于胆肠内引流手术方式中的一种。胆肠内引流术常在胆道外科术中用于治疗胆道梗阻，包括胆道的良性病变以及恶性肿瘤所致梗阻，并且常是一些胰腺肿瘤手术的重要组成部分。
3.胆肠内引流术包括肝总管空肠吻合术和胆囊空肠吻合术。肝总管空肠吻合术需要切除胆囊，切断肝总管以及缝合关闭肝总管远端。而胆囊空肠吻合术不需要切除胆囊，亦不需要切断和处理胆管。因操作相对简单，手术时间短和损伤较小而成为最常采用的术式，对于教学演示和年轻医生胆肠吻合手术训练尤为适宜。
4.胆肠吻合操作是胆道重建的重要手术方式，手术风险较大，对主刀医生的技术要求较高。胆肠吻合口瘘和狭窄，是胆肠吻合术后最常见的并发症和主要致死原因，故而胆肠吻合成功与否是影响术后患者恢复的最重要因素。部分外科医生，尤其是年轻的外科医生，由于平时缺乏相应的胆肠吻合训练机会，所以经验相对欠缺，其主刀术后胆瘘的发生率远高于经验丰富的医生，会给患者带来灾难性的后果。现在迫切需要一种仿真模型，能为教学演示和年轻医生提高胆肠吻合技巧提供训练平台。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的是针对现有技术的缺陷，提供一种模拟真实手术场景，能让外科医生进行反复胆肠吻合操作训练，提高实战技巧和奠定基础的胆囊空肠吻合手术训练模型。
6.本实用新型是通过如下技术方案实现的：一种胆囊空肠吻合手术训练模型，包括肝外胆道模型和肠管模型，所述肝外胆道模型包括胆囊模型、胆总管模型、肝总管模型、左肝管模型和右肝管模型，所述肝总管模型位于头侧，所述胆囊模型位于足侧，所述左肝管模型和所述右肝管模型呈y型相连并连通至所述肝总管模型，所述肝总管模型的下部和所述胆总管模型相连，所述胆囊模型通过胆囊管模型与肝总管模型和胆总管模型相互连通。
7.在上述技术方案中，包括至少以下四种不同规格的模具：用于模拟正常生理状态下的胆囊，胆囊模型为球囊性结构，长8.0cm，宽5.0cm，容积50ml，胆囊模型壁厚度0.1cm，胆囊管模型长2.0cm，直径0.2cm；
8.用于模拟病理状态下肿大的胆囊，胆囊模型为球囊性结构，长10.0cm，宽6.0cm，容积80ml，胆囊模型壁厚度0.2cm，胆囊管模型长2.0cm，直径0.4cm；
9.用于模拟正常生理状态下的胆管，左肝管模型长4.0cm，右肝管模型长2.0cm，肝总管模型长3.5cm，肝总管模型直径0.5cm，胆总管模型长8.0cm，胆总管模型壁厚度为0.1cm，胆总管模型直径0.7cm；
10.用于模拟病理状态下扩张的胆管，左肝管模型长4.0cm，右肝管模型长2.0cm，肝总
管模型长3.5cm，肝总管模型直径0.9cm，胆总管模型长8.0cm，胆总管模型壁厚度为0.1cm，胆总管模型直径1.2cm。
11.在上述技术方案中，所述肠管模型的管腔内径为2.5cm，且管壁包括内侧的粘膜层和外侧的浆膜层。
12.在上述技术方案中，所述胆囊模型包括依次连接且平滑过渡的底部、体部和颈部，且逐渐变窄，所述颈部经胆囊管模型，与所述胆总管模型和所述肝总管模型连通。
13.在上述技术方案中，所述肠管模型为柔软pvc材料制成的管状结构。
14.本实用新型的有益效果是：本实用新型提供的胆囊空肠吻合手术训练模型，由于采用了高仿真的胆囊，胆管及肠管组织，能为年轻外科医生进行反复胆肠吻合训练、提高手术技能创造平台，由于胆肠吻合术后有发生胆瘘和吻合口狭窄的并发症风险，一旦发生给会对患者的术后恢复和预后有较大影响。而年轻医生平时很难有操作练习的机会。通过引入此模型能增加年轻医生的吻合练习机会，进而减少实际临床中胆肠吻合术后并发症，能够大幅降低学习曲线过程中给患者带来的风险。此外，本胆肠吻合模型成本低廉，易于携带，使用方便，可以在不同场所反复练习。
附图说明：
15.图1为本实用新型中胆囊和胆管模型的结构示意图；
16.图2为本实用新型中胆囊空肠侧
‑
侧吻合术后的结构示意图；
17.图3为本实用新型中胆囊空肠端
‑
侧吻合术后的结构示意图；
18.图4为本实用新型中附加胆囊
‑
肝总管吻合术中的示意图；
19.图5为本实用新型中附加胆囊
‑
肝总管吻合术后的示意图；
20.标号如下：肝外胆道模型100；胆囊模型110；底部111；体部112；颈部 113；胆囊管模型114；胆总管模型120；肝总管模型130；左肝管模型140；右肝管模型150；肠管模型200；缝合线300。
具体实施方式：
21.下面结合附图对本实用新型的具体实施例进行详细阐述，以使本实用新型的优点和特征能更易被本领域人员理解，从而对本实用新型的保护范围做出更为清楚明确的界定。
22.如图1～5所示，一种胆囊空肠吻合手术训练模型，包括肝外胆道模型100 和肠管模型200，肝外胆道模型100包括：胆囊模型110、胆总管模型120、肝总管模型130、左肝管模型140和右肝管模型150，在肝外胆道模型中，肝总管模型130位于头侧，胆囊模型110位于足侧，左肝管模型140和右肝管模型150 模型呈y型相连并连通至肝总管模型130，肝总管模型130向下和胆总管模型 120相连，胆囊模型110通过胆囊管模型114与肝总管模型130和胆总管模型 120相互连通。
23.如图1所示，包括至少以下四种不同规格的模具：
24.用于模拟正常生理状态下的胆囊，胆囊模型110为球囊性结构，长8.0cm，宽 5.0cm，容积50ml，胆囊模型110壁厚度0.1cm，胆囊管模型114长2.0cm，直径0.2cm；
25.用于模拟病理状态下肿大的胆囊，胆囊模型110为球囊性结构，长10.0cm，宽
6.0cm，容积80ml，胆囊模型110壁厚度0.2cm，胆囊管模型114长2.0cm，直径0.4cm；
26.用于模拟正常生理状态下的胆管，左肝管模型140长4.0cm，右肝管模型150长 2.0cm，肝总管模型130长3.5cm，肝总管模型130直径0.5cm，胆总管模型120 长8.0cm，胆总管模型120壁厚度为0.1cm，胆总管模型120直径0.7cm；
27.用于模拟病理状态下扩张的胆管，左肝管模型140长4.0cm，右肝管模型150长 2.0cm，肝总管模型130长3.5cm，肝总管模型130直径0.9cm，胆总管模型120 长8.0cm，胆总管模型120壁厚度为0.1cm，胆总管模型120直径1.2cm。实际训练时可用血管模拟材料制成胆囊，胆囊管以及左、右肝管汇合形成肝总管的生理结构。模拟肠管模型为pvc柔软材料制成的管状结构，近似真实的双层肠管模型是练习肠吻合技术技巧的理想选择。
28.肠管模型200为柔软pvc材料制成的管状结构，肠管模型200的管腔内径为2.5cm，目前市面上的pvc肠管模型，管壁包括内侧的粘膜层和外侧的浆膜层。
29.如图1所示，胆囊模型110包括依次连接且平滑过渡的底部111、体部112 和颈部113，且逐渐变窄，颈部113经胆囊管模型114，与胆总管模型120和肝总管模型130连通。
30.如图2～3所示的，本实用新型提供的胆肠吻合模型，仿真胆囊、胆管以及肠管质地柔软，便于缝针和缝线轻易穿过，医生在训练中可根据需要分别进行胆囊底部切口与空肠侧面切口吻合(侧
‑
侧吻合，如图2)，以及胆囊底部切口与空肠断端吻合(端
‑
侧吻合，如图3)两种吻合方式的练习，尽快掌握吻合口缝合手术技巧，缩短学习曲线。
31.同时由于胆囊空肠吻合术固有的缺点，在肿瘤晚期阶段，胆囊管可被增大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻，使胆汁引流通道失效并可致梗阻化脓性胆管炎。为预防此晚期并发症的发生，可将胆囊颈部与相邻的扩张肝总管吻合，如图4～5所示，使胆囊成为胆管与空肠间置物。
32.外科医生可同时利用此胆囊空肠吻合模型，在肝总管前壁与相邻胆囊颈部各做一等长2cm切口，并间断缝合以完成胆囊肝总管吻合操作，为日后处理晚期肿瘤的并发症积累手术经验。
33.本实用新型胆囊空肠吻合模型，由于采用了高仿真的胆道，胆囊及肠管组织，使得年轻外科医师能快速熟悉肝外胆道系统和肠管的结构特点，并通过反复练习操作胆囊空肠吻合步骤，尽快掌握手术技巧，进而减少术后并发症的发生，降低手术风险，使患者获益。另外，本模型成本低，实用价值较高，适合大规模推广。
34.最后应说明的是：以上实施例，仅为本实用新型的具体实施方式，用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制，本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改、变化或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型实施例技术方案的精神和范围，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。