一种股骨头死骨铰刀的制作方法

1.本发明涉及一种用于治疗无菌性股骨头坏死疾病的股骨头死骨铰刀，属于医疗器械技术领域。


背景技术：

2.股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，又称股骨头缺血性坏死，其病程进展快，致残率较高，严重降低了患者的生活质量。随着年龄的增长，非创伤性股骨头缺血性坏死患者数量逐渐增多，该病是由于骨内血液循环障碍，导致骨细胞死亡，进而出现骨结构和股骨头力学功能的改变，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍等病症。坏死区域因供血中断或受损，极易发生钙化，变得质地紧密。在股骨头塌陷前可通过手术祛除死骨并植入活骨的方式进行治疗，治疗无菌性股骨头坏死的常用方法是钻孔减压术，即在股骨上钻孔，器械由该孔伸入股骨头，将坏死的骨组织刮出，这种方法可去除股骨头内已坏死的骨组织，增加骨组织的血液供应，消除静脉淤血，促进新骨修复，从而提高股骨头的强度。
3.由于大部分坏死骨分布在贴近股骨头皮质的较深位置，现有的多数器械结构复杂、单薄，易发生术中器械风险。一些结构简单的器械则存在祛除范围小，角度调节性差的问题，很难接触并有效祛除坏死区域，若增大其前端尺寸，使其可以触及和祛除完整的坏死区域，则在器械进入和拉出的过程中会过多波及健康骨，从而给患者造成更大的伤害。因此目前急需一种体积小巧，结构简单，术中安全性高，可延展范围大同时破坏面积小的器械。


技术实现要素：

4.本发明的目的在于针对现有技术之弊端，提供一种股骨头死骨铰刀，在有效去除坏死骨组织的同时，避免器械对健康骨造成伤害。
5.为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种股骨头死骨铰刀，包括空心杆体、刮针和轴向推拉与锁止机构，所述空心杆体前端的侧壁上设有与其内腔连通的刮针孔，后端安装轴向推拉与锁止机构，所述刮针位于空心杆体内部，刮针的后端与轴向推拉与锁止机构连接，刮针的前端弯曲后插入刮针孔，并可在轴向推拉与锁止机构的驱动下从刮针孔伸出或缩回。
6.上述股骨头死骨铰刀，所述轴向推拉与锁止机构包括管状手柄、轴向滑块和锁紧螺钉，空心杆体的后端穿过手柄并通过螺纹与手柄配合，所述锁紧螺钉旋入手柄上的径向螺纹孔中并与空心杆体相对，所述轴向滑块滑动套装在空心杆体内部，在轴向滑块上固定有导向杆，所述导向杆穿过空心杆体侧壁上的轴向滑槽后插入手柄内壁上的环形槽中并与环形槽的槽壁滑动接触。
7.上述股骨头死骨铰刀，所述轴向滑块为圆柱状并与空心杆体同轴，所述导向杆沿径向贯穿轴向滑块并与轴向滑块过盈配合，导向杆的两端分别穿过空心杆体两侧的轴向滑槽插入手柄内壁上的环形槽中。
8.上述股骨头死骨铰刀，所述手柄的外壁上设有与手柄内壁上的环形槽连通的径向
导向杆安装孔。
9.上述股骨头死骨铰刀，所述空心杆体前端侧壁上的刮针孔设置多个，它们绕空心杆体的轴线均匀分布，每个刮针孔对应一个刮针。
10.上述股骨头死骨铰刀，所述刮针孔的出针方向向孔口的前方和侧方倾斜，出针方向与空心杆体轴向的夹角α为10
°
～40
°
，与孔口处空心杆体径向的夹角β为60
°
～90
°
。
11.上述股骨头死骨铰刀，所述手柄上设有扳手卡槽。
12.本发明利用设置在空心杆体内的刮针去除股骨头内的死骨，空心杆体插入股骨头后刮针从空心杆体的前端伸出，增加了死骨祛除范围。在空心杆体插入和拉出股骨头的过程中，刮针缩回空心杆体内，避免对健康骨造成伤害。本发明结构简单，性能可靠，术中安全性高，可延展范围大且破坏面积小，能够有效提高股骨头坏死疾病的治疗效果。
附图说明
13.下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
14.图1是本发明的外形图，其中图1（a）是刮针缩回空心杆体内部的状态；图1（b）是刮针伸出空心杆体的状态；图2是本发明的内部结构示意图；图3是本发明的剖视图；图4是图3的左视图；图5是刮针孔的出针方向。
15.图中各标号如下：1、空心杆体，2、刮针，3、手柄，4、轴向滑块，5、锁紧螺钉，6、导向杆，7、扳手卡槽，8、外螺纹，9、导向杆安装孔，10、导向滑槽，11、刮针孔，12、环形槽。
具体实施方式
16.本发明利用可以伸缩的刮针祛除股骨头内的坏死骨，在术中可以更容易延展到坏死区域并彻底刮出坏死骨，同时对健康组织的破坏性很小。
17.参看图1～图5，本发明主要包括空心杆体1、刮针2、手柄3、轴向滑块4、锁紧螺钉5和导向杆6。
18.空心杆体1与管状的手柄3通过螺纹配合，轴向滑块4可以在空心杆体1的内部沿轴向滑动，为了限制轴向滑块4在手柄3中的旋转，使轴向滑块4仅在空心杆体1的内腔做单一往复运动，可以通过导向杆6与空心杆体1侧壁上的导向滑槽10的配合实现。导向杆6带动轴向滑块4仅可以在导向滑槽10的范围内活动。在手柄3的中心孔的孔壁上设置有一个同轴的环形槽12，手柄3可以通过环形槽12的槽壁来带动导向杆6沿导向滑槽10移动，导向杆6可以在手柄3上的导向杆安装孔9与轴向滑块4上对应的配合孔处在一条直线时利用小锤砸入手柄3的导向杆安装孔9中，让其与轴向滑块4铆合，当导向杆6可以顺畅地在手柄3内壁上的环形槽12中活动时表示导向杆6的安装完成。锁紧螺钉5与手柄3通过螺纹连接，用来锁紧手柄3。
19.使用前需要先扭动手柄3，手柄3相对于空心杆体1向后运动，此时手柄3可通过导向杆6带动轴向滑块4向后运动，由于刮针2的后端与轴向滑块4是固定的关系，所以当轴向滑块4向后运动时，会使刮针2缩进空心杆体1的刮针孔11中。
20.此时将空心杆体1的前端插入股骨上事先钻好的孔中，插入到位后旋转手柄3使刮针2的前端伸出空心杆体1并与孔壁接触，然后锁紧锁紧螺钉5，扭动手柄3，让三个骨针2去接触寻找坏死骨，找到坏死骨区域后，可通过不断调整手柄3的位置，来刮出坏死骨。
21.刮针孔11的出针方向朝孔口的前方和侧方倾斜，出针方向与空心杆体1轴向的夹角α为10
°
～40
°
（优选为30
°
），与孔口处空心杆体1径向的夹角β为60
°
～90
°
（优选为80
°
）。手柄3上设有扳手卡槽7。可通过扳手扭动手柄3。
22.管状手柄3、轴向滑块4、锁紧螺钉5和导向杆6构成了轴向推拉与锁止机构，它们与空心杆体1构成一种直线驱动机构，具体实施时也可以采用其它直线驱动机构。
23.每个轴向推拉与锁止机构可以驱动2至4个刮针2，为了增加刮针2的数量，可以增加轴向推拉与锁止机构的数量，例如设置3个轴向推拉与锁止机构，每个轴向推拉与锁止机构对应3个刮针2，与后面轴向推拉与锁止机构相连的刮针2穿过前面轴向推拉与锁止机构的轴向滑块4。


技术特征：
1.一种股骨头死骨铰刀，其特征是，包括空心杆体（1）、刮针（2）和轴向推拉与锁止机构，所述空心杆体（1）前端的侧壁上设有与其内腔连通的刮针孔（11），后端安装轴向推拉与锁止机构，所述刮针（2）位于空心杆体（1）内部，刮针（2）的后端与轴向推拉与锁止机构连接，刮针（2）的前端弯曲后插入刮针孔（11），并可在轴向推拉与锁止机构的驱动下从刮针孔（11）伸出或缩回。2.根据权利要求1所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述轴向推拉与锁止机构包括管状手柄（3）、轴向滑块（4）和锁紧螺钉（5），空心杆体（1）的后端穿过手柄（3）并通过螺纹与手柄（3）配合，所述锁紧螺钉（5）旋入手柄（3）上的径向螺纹孔中并与空心杆体（1）相对，所述轴向滑块（4）滑动套装在空心杆体（1）内部，在轴向滑块（4）上固定有导向杆6，所述导向杆6穿过空心杆体（1）侧壁上的轴向滑槽10后插入手柄（3）内壁上的环形槽（12）中并与环形槽（12）的槽壁滑动接触。3.根据权利要求2所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述轴向滑块（4）为圆柱状并与空心杆体（1）同轴，所述导向杆6沿径向贯穿轴向滑块（4）并与轴向滑块（4）过盈配合，导向杆6的两端分别穿过空心杆体（1）两侧的轴向滑槽10插入手柄（3）内壁上的环形槽（12）中。4.根据权利要求3所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述手柄（3）的外壁上设有与手柄（3）内壁上的环形槽（12）连通的径向导向杆安装孔（9）。5.根据权利要求1至4中任意一项所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述空心杆体（1）前端侧壁上的刮针孔（11）设置多个，它们绕空心杆体（1）的轴线均匀分布，每个刮针孔（11）对应一个刮针（2）。6.根据权利要求5所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述刮针孔（11）的出针方向向孔口的前方和侧方倾斜，出针方向与空心杆体（1）轴向的夹角α为10
°
～40
°
，与孔口处空心杆体（1）径向的夹角β为60
°
～90
°
。7.根据权利要求6所述的一种股骨头死骨铰刀，其特征是，所述手柄（3）上设有扳手卡槽（7）。

技术总结
本发明公开了一种股骨头死骨铰刀，包括空心杆体、刮针和轴向推拉与锁止机构，所述空心杆体前端的侧壁上设有与其内腔连通的刮针孔，后端安装轴向推拉与锁止机构，所述刮针位于空心杆体内部，刮针的后端与轴向推拉与锁止机构连接，刮针的前端弯曲后插入刮针孔，并可在轴向推拉与锁止机构的驱动下从刮针孔伸出或缩回。本发明利用设置在空心杆体内的刮针去除股骨头内的死骨，空心杆体插入股骨头后刮针从空心杆体的前端伸出，增加了死骨祛除范围。在空心杆体插入和拉出股骨头的过程中，刮针缩回空心杆体内，避免对健康骨造成伤害。本发明结构简单，性能可靠，术中安全性高，可延展范围大且破坏面积小，能够有效提高股骨头坏死疾病的治疗效果。疗效果。疗效果。


技术研发人员：张奇 郑占乐 程晓东 李泳龙 李守家 张英泽
受保护的技术使用者：张英泽
技术研发日：2021.08.20
技术公布日：2021/11/2