一种回传检验结果的阳性标记及小结更新方法与装置与流程

本发明涉及医疗信息系统中的数据处理与版本控制，尤其涉及一种应用于体检信息系统的回传检验结果解析、阳性信息标记、分科小结增量更新及并发状态控制的方法与装置。本发明仅对已经采集并回传的数字型检验数据和报告文本数据进行计算机处理，输出信息标记、待复核状态和小结版本，不涉及对活体实施的操作。

背景技术：

1、体检信息系统通常接收检验仪器或实验室信息系统分批回传的数字型项目结果，并将项目结果、异常提示、分科小结和报告版本进行关联管理。阳性标记属于系统中的信息展示状态，用于指示某一项目结果满足预设异常规则，以便在报告界面中突出呈现并进入后续信息复核流程。

2、现有系统常采用固定参考区间对数字型结果进行标色，再由操作人员逐项确认阳性标记并编辑分科小结。部分系统虽然能够产生越界提示，但提示状态、关联项目、小结文本及结果版本分别由不同业务模块维护，回传事件到达后仍需重复核对和人工同步。

3、此外，现有技术是在结果接收模块中执行单阈值比较，并把比较结果推送至小结编辑界面。该方式通常未记录异常的函数来源，也未把多个判定函数、项目关联集合、阳性状态和小结版本构成统一的事件处理链；当同一项目发生补传、修订回传或并发回传时，后到达的写入可能覆盖先前已经确认的阳性状态或小结内容。

4、因此，现有技术至少存在两个相互关联的技术问题：一是单一提示结果难以统一驱动项目级标记、关联项目标记和小结增量写入，导致各数据对象之间容易产生状态偏差；二是多批次及并发回传缺少基于事件标识、结果版本和单调保持条件的确定性合并机制，容易出现重复消费、旧版本覆盖以及小结写入与阳性状态不一致。判定边界附近的测量波动和长期数据漂移还会放大上述状态偏差。

技术实现思路

1、本发明要解决的技术问题是：建立回传事件、复合判定结果、阳性更新指令和分科小结版本之间的确定性数据处理链，使项目级阳性状态与小结内容同步更新；并在补传、修订回传和并发回传情况下，保证阳性状态按照预设保持条件合并、重复事件被识别且小结版本可追溯。

2、为解决上述技术问题，本发明提供一种回传检验结果的阳性标记及小结更新方法，应用于体检信息系统，包括：

3、接收检验结果回传事件，解析得到事件标识、回传批次、项目标识、数字型检验结果和结果版本，并获取项目判定配置数据、当前阳性状态及当前分科小结版本；

4、根据所述项目判定配置数据，对所述数字型检验结果执行区间异常判定、结果危急判定和派生状态危急判定，生成带有触发来源的复合判定结果，并确定阳性级别，其中，所述触发来源用于记录所述复合判定结果由所述区间异常判定、所述结果危急判定和所述派生状态危急判定中的一个或多个触发形成；

5、根据所述复合判定结果和所述项目判定配置数据中的项目关联集合，生成目标项目及关联项目的阳性更新指令；

6、根据所述结果版本，将所述阳性更新指令与所述当前阳性状态按照阳性状态不降级的保持条件进行状态合并，得到合并阳性状态；

7、依据所述合并阳性状态和分科小结模板，对所述当前分科小结版本中的受影响小结项执行增量写入或保持处理，生成目标分科小结版本和回传更新日志，并在所述阳性级别为危急阳性时生成危急值流程事件。

8、进一步地，所述根据所述项目判定配置数据，对所述数字型检验结果执行区间异常判定、结果危急判定和派生状态危急判定，生成带有触发来源的复合判定结果，并确定阳性级别，包括：按照所述项目标识读取与数字型检验项目绑定的区间异常判定函数、结果危急判定函数和派生状态危急判定函数，其中，所述数字型检验项目是指所述项目标识所对应的检验结果为所述数字型检验结果的检验项目；向所述区间异常判定函数输入目标项目的数字型检验结果和参考区间，得到区间判定输出；向所述结果危急判定函数输入所述目标项目的数字型检验结果和危急值阈值，得到结果危急输出；向所述派生状态危急判定函数输入所述目标项目的数字型检验结果及关联项目结果，得到派生状态危急输出，其中，所述派生状态危急判定函数是指描述所述目标项目与所述关联项目结果经组合计算后是否触发危急状态的判定函数，所述关联项目结果为根据所述项目判定配置数据中的项目关联集合确定的关联项目的数字型检验结果；将所述区间判定输出、所述结果危急输出和所述派生状态危急输出分别写入触发来源位图，并按照所述触发来源位图确定所述复合判定结果和所述阳性级别，其中，所述触发来源位图包括与所述区间异常判定函数、所述结果危急判定函数和所述派生状态危急判定函数一一对应的来源位，所述来源位的取值表示对应的判定函数是否被触发。

9、进一步地，所述将所述区间判定输出、所述结果危急输出和所述派生状态危急输出分别写入触发来源位图，并按照所述触发来源位图确定所述复合判定结果和所述阳性级别，包括：为所述区间判定输出、所述结果危急输出和所述派生状态危急输出分别分配互不相同的来源位；将被触发的判定输出对应的来源位置为触发值，将未被触发的判定输出对应的来源位置为未触发值；对所述来源位执行按位合并，得到所述触发来源位图；在所述触发来源位图不存在触发值时生成阴性复合判定结果；在仅有所述区间判定输出对应的来源位为触发值时生成一般阳性复合判定结果；在所述结果危急输出或所述派生状态危急输出对应的来源位为触发值时生成危急阳性复合判定结果；将所述触发来源位图、所述阳性级别，以及所述区间异常判定函数、所述结果危急判定函数和所述派生状态危急判定函数各自对应的函数版本封装为所述带有触发来源的复合判定结果。

10、进一步地，所述根据所述项目判定配置数据，对所述数字型检验结果执行区间异常判定、结果危急判定和派生状态危急判定，生成带有触发来源的复合判定结果，并确定阳性级别，还包括：根据项目方法学数据和质量控制记录建立逐项目测量不确定性模型；将所述数字型检验结果对应的测量不确定性沿对应判定函数的计算链路传播，得到判定置信度；依据所述判定置信度和预设置信分级边界，将所述复合判定结果划分为第一置信阳性结果、第一置信阴性结果或第二置信待复核结果。

11、进一步地，所述将所述数字型检验结果对应的测量不确定性沿对应判定函数的计算链路传播，得到判定置信度，包括：从所述项目方法学数据中提取仪器精度分量、批间变异分量和预处理误差分量；对所述仪器精度分量、所述批间变异分量和所述预处理误差分量执行平方和合成，得到结果级合成不确定度；确定对应判定函数在所述数字型检验结果处的局部灵敏度；基于所述结果级合成不确定度和所述局部灵敏度确定输出不确定度；根据所述数字型检验结果至对应判定边界的距离与所述输出不确定度的比值计算所述判定置信度；在所述第二置信待复核结果对应的项目上设置待复核状态，阻止所述第二置信待复核结果直接改变所述合并阳性状态；接收操作人员对所述第二置信待复核结果的复核结果，并将所述复核结果作为边界判例与所述项目标识关联存储。

12、进一步地，所述根据所述结果版本，将所述阳性更新指令与所述当前阳性状态按照阳性状态不降级的保持条件进行状态合并，得到合并阳性状态，以及所述依据所述合并阳性状态和分科小结模板，对所述当前分科小结版本中的受影响小结项执行增量写入或保持处理，生成目标分科小结版本和回传更新日志，包括：以所述项目标识为并发分区键，将同一项目标识对应的回传事件送入同一有序事件队列；根据所述事件标识执行幂等校验，并丢弃已存在处理完成记录的重复回传事件；比较所述结果版本与所述当前阳性状态对应的状态版本，在所述结果版本满足版本生效条件时读取所述当前阳性状态；依据预设的阳性状态偏序关系执行状态合并，使所述合并阳性状态在所述阳性状态偏序关系中的次序不先于所述当前阳性状态和所述阳性更新指令指示的候选阳性状态；依据所述合并阳性状态和所述分科小结模板，对所述当前分科小结版本执行增量写入或保持处理，得到目标分科小结版本；采用以所述状态版本为比较条件的条件写入，将所述合并阳性状态、所述目标分科小结版本和所述回传更新日志作为同一事务提交。

13、进一步地，所述采用以所述状态版本为比较条件的条件写入，将所述合并阳性状态、所述目标分科小结版本和所述回传更新日志作为同一事务提交，包括：将回传更新过程构建为包括结果待处理库所、函数已计算库所、阳性待标记库所、小结待更新库所及更新已确认库所的状态变迁网络；为函数计算变迁、阳性标记变迁、小结写入变迁和确认变迁分别设置输入库所、输出库所及使能条件；将所述阳性状态不降级的保持条件写入所述阳性标记变迁的使能条件；基于所述状态变迁网络检测变迁等待环、针对所述事件标识的重复消费路径及小结写入先于阳性标记确认的顺序冲突；在检测结果不存在所述变迁等待环、所述重复消费路径和所述顺序冲突时生成流程执行规范；按照所述流程执行规范调度同一所述并发分区键内的变迁串行执行，并调度不同的所述并发分区键对应的变迁并行执行；在条件写入失败时重新读取所述状态版本和当前分科小结版本，并再次执行所述状态合并及对所述当前分科小结版本的增量写入或保持处理，直至提交成功或达到预设重试次数。

14、进一步地，所述项目判定配置数据按照阈值漂移触发信号执行在线校准，所述在线校准包括：监测单位周期阳性比例偏移量、危急值流程事件比例偏移量、复核改判比例和设备批次变更事件，其中，所述复核改判比例是指操作人员对所述复合判定结果进行人工复核后改变原判定结果的比例；在任一监测量满足对应校准触发条件时，生成所述阈值漂移触发信号；围绕所述当前判定边界生成多组参数扰动，并根据所述多组参数扰动对应的系统行为输出变化确定参数调整方向和参数调整幅度；基于所述参数调整方向和所述参数调整幅度生成候选判定边界。

15、进一步地，所述基于所述参数调整方向和所述参数调整幅度生成候选判定边界，包括：在预设扰动半径内生成正向参数扰动和反向参数扰动；分别利用所述正向参数扰动和所述反向参数扰动计算阳性比例、危急值流程事件比例及所述复核改判比例的变化量；根据所述变化量的差分确定零阶搜索方向；沿所述零阶搜索方向更新所述当前判定边界，得到所述候选判定边界；利用所述候选判定边界与所述当前判定边界对后续的检验结果回传事件执行影子并行判定，得到候选判定输出和当前判定输出；在所述候选判定输出与复核结果的一致程度达到或超过所述当前判定输出与所述复核结果的一致程度时，将所述候选判定边界写入所述项目判定配置数据，其中，所述复核结果为操作人员对所述复合判定结果进行人工复核得到的结果；记录校准触发条件、参数扰动、判定边界变化量和影子并行判定结果，形成阈值校准日志。

16、本发明还提供一种回传检验结果的阳性标记及小结更新装置，包括事件解析模块、复合判定模块、指令生成模块、状态合并模块和小结更新模块，各模块被配置为执行前述方法中对应的数据处理操作。

17、由于把三个判定来源编码为可追溯的复合判定结果，并以所述复合判定结果统一驱动关联项目标记和小结增量写入，使分散的数据对象共享同一事件依据，从而减少标记状态与小结内容之间的偏差。由于在版本比较之后采用阳性状态不降级的状态合并、幂等校验和事务式条件写入，使并发事件即使以不同顺序到达也被归并到确定状态，从而抑制重复消费、旧版本覆盖和跨对象写入不一致。不确定性传播与影子在线校准分别用于隔离边界附近的波动和调整长期漂移，进一步提高了系统输出的稳定性、可解释性和可追溯性。