一种拇外翻矫正导向装置及矫正方法与流程

1.本发明涉及外科器械领域，尤其涉及一种拇外翻矫正导向装置及矫正方法。


背景技术：

2.拇外翻的发病率约15％左右，中部地区较多见，沿海地区发病率略低。按照我国人口数量14亿计算，中国约有2亿的拇外翻患者，其中女性患者居多，占据20-30％的比例。拇外翻畸形是一种常见的足部疾病，可导致患者的脚拇外翻的形成。目前的矫正拇外翻畸形的手术是通过骨科现有工具进行截骨流程。进行截骨术后，将骨碎片重新排列并用固定螺钉固定。术者可将螺钉以微创的方式斜入骨内。为了正确放置螺钉，需要大量的x射线图像，这可能会导致花费时间过长、辐射剂量过大和手术成本高等问题。
3.现有的拇外翻矫正手术操作，对医生的技术和熟练度要求较高，需要长时间的训练，医生定位螺钉的位置较困难，效率低，同时在使用多个螺钉进行定位时，螺钉难以固定在同一平面上，加长了手术所需的时间。


技术实现要素：

4.本发明要解决的技术问题是：为了解决拇外翻矫正手术中螺钉定位困难的问题，本发明提供了一种拇外翻矫正导向装置及矫正方法来解决上述问题。
5.本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种拇外翻矫正导向装置，包括牵引针a和牵引针b，还包括导向器支架、导向器滑块、滑块锁紧旋钮、牵引针导向旋钮和两个斜面钻套，所述导向器滑块滑动安装在所述导向器支架上，所述导向器滑块锁紧旋钮穿过所述导向器支架后与所述导向器滑块连接，所述牵引针导向旋钮与所述导向器滑块连接，所述牵引针a插入所述牵引针导向旋钮中，所述导向器支架的一端还开设有相互平行的导向孔a和导向孔b，两个所述斜面钻套一一对应插入导向孔a和导向孔b中，所述牵引针b能够插入所述斜面钻套内，所述牵引针导向旋钮的轴线与所述斜面钻套的轴线共面。
6.作为优选，还包括固定钩和可调节推杆，所述固定钩上设置有开口、导向柱和钩片，所述钩片用于和远端指骨310抵接，所述导向器滑块上对应所述导向柱开设有固定钩导向孔，所述导向柱滑动安装在所述固定钩导向孔内，所述可调节推杆设有装入部，所述装入部安装在所述开口内，所述可调节推杆的中心开设有导引孔，所述牵引针a能够插入所述导引孔中。
7.作为优选，所述装入部具有调节螺纹，所述调节螺纹与所述开口采用螺纹配合，所述可调节推杆的前端固定有推片，所述推片用于推动跖骨320碎片。
8.作为优选，每个所述斜面钻套内还插接有牵引针斜面导向套，所述牵引针斜面导向套的外部设置有刻度，还包括牵引针c，两个所述牵引针斜面导向套分别套设在牵引针b和牵引针c上。
9.作为优选，所述导向器支架上开设有滑轨和导向槽，所述滑轨为弧形滑轨，所述导向槽为弧形导向槽，所述导向器滑块滑动安装在所述滑轨内，所述导向器滑块上还设置有
导向凸台、螺纹孔a和螺纹孔b，所述导向凸台与所述导向槽滑动配合，所述滑块锁紧旋钮上具有用于和螺纹孔a配合的锁紧旋钮螺纹，所述牵引针导向旋钮上具有用于和螺纹孔b配合的导向旋钮螺纹。
10.作为优选，所述牵引针导向旋钮的前端固定有限位凸台，所述限位凸台上具有沿牵引针导向旋钮轴向开设的弹性槽，所述导向器滑块内还开设有用于容纳所述限位凸台的限位孔，所述限位孔与所述螺纹孔b连通。
11.作为优选，所述导向孔b至少设置有两个，每个所述导向孔b均与所述导向孔a平行，所述斜面钻套能够插入任一个导向孔b中。
12.作为优选，所述斜面钻套的前端具有用于和人体贴合的斜面。
13.一种拇外翻矫正方法，包括上述的拇外翻矫正导向装置，还包括以下步骤：
14.s1、通过电钻将牵引针a打入远端指骨300中对牵引针a进行定位；
15.s2、将牵引针导向旋钮插接在牵引针a上；
16.s3、调整拇外翻矫正导向装置使其处于合适平面；
17.s4、移动导向器支架，使导向孔a和导向孔b调整至适合牵引针b插入的位置；
18.s5、旋紧滑块锁紧旋钮，对导向器滑块相对于导向器支架的位置进行固定；
19.s6、将第一个斜面钻套插入导向孔a中，再将第一个牵引针斜面导向套插入第一个斜面钻套，将牵引针b穿过第一个牵引针斜面导向套后打入远端指骨310中，调整牵引针b的位置，使牵引针b的尖端与牵引针a的尖端汇聚于交汇点，此时牵引针a和牵引针b位于同一平面；
20.s7、将第二个斜面钻套插入导向孔b中，再将第二个牵引针斜面导向套插入第二个斜面钻套，将牵引针c穿过第二个牵引针斜面导向套后打入远端指骨310中，此时牵引针b和牵引针c相互平行且位于同一平面；
21.s8、通过牵引针植入空心接骨螺钉，将指骨锁牢。
22.本发明的有益效果是，其一，导向器支架上设置有滑轨，导向器滑块安装在所述滑轨内，能够实现在对导向器支架进行握持的同时，对导向器滑块进行位置调整，使拇外翻手术的定位更加精准；
23.其二，固定钩上设置有导向柱，导向柱与导向器滑块滑动连接，通过导向柱对固定钩进行导向，使固定钩在进行位置调整时，能够更加平稳的进行移动，另一方面，导向器滑块在进行位置调整时，直接通过导向柱带动固定钩移动，减轻了牵引针a受到的剪切力，避免牵引针a损坏，进一步提升拇外翻手术定位的准确度。
附图说明
24.下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。
25.图1是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例一的最优实施例的结构示意图；
26.图2是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例一的第一使用状态示意图；
27.图3是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例一的第二使用状态示意图；
28.图4是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例一的固定钩的结构示意图；
29.图5是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例一的导向器滑块的结构示意图；
30.图6是本发明一种拇外翻矫正导向装置实施例二的结构示意图。
31.附图标记：1、拇外翻矫正导向装置；2、向器支架；3、导向器滑块；4、滑块锁紧旋钮；5、牵引针导向旋钮；6、斜面钻套；7、牵引针斜面导向套；a8、牵引针；b9、牵引针；c10、牵引针；11、滑轨；12、导向槽；a13、导向孔；
32.b14、导向孔；15、刻度；16、导向旋钮螺纹；17、固定钩导向孔；a18、螺纹孔；19、锁紧旋钮螺纹；20、导向凸台；b21、螺纹孔；22、斜面；23、交汇点；24、可调节推杆；25、固定钩；26、导向柱；27、钩片；28、调节螺纹；29、推片；30、开口；31、装入部；32、导引孔；33、限位孔；34、限位凸台；35、弹性槽；36、支套；37、延伸块；300、远端指骨；310、近端指骨；320、跖骨。
具体实施方式
33.下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
34.如图1至图6所示，本发明提供了一种拇外翻矫正导向装置及矫正方法的实施例一，包括牵引针a8、牵引针b9和牵引针c10，通过牵引针a8、牵引针b9和牵引针c10对空心接骨螺钉进行导向，方便穿入指骨进行固定，还包括导向器支架2、导向器滑块3、滑块锁紧旋钮4、牵引针导向旋钮5和两个斜面钻套6，导向器支架2上开设有滑轨11和导向槽12，滑轨11为弧形滑轨11，导向槽12为弧形导向槽12，导向器滑块3滑动安装在滑轨11内，使导向器滑块3能够沿着一定弧度进行滑动，滑轨11的设置，使得导向器滑块3能够沿导向器支架2的内部移动，而导向器支架2的整体保持不动，便于使用者进行握持，滑轨11和弧形导向槽12的角度为50
°
～120
°
，方便围绕跖骨320对牵引针牵引针a8、牵引针b9和牵引针c10的位置进行调整，导向器滑块3上还设置有导向凸台20、螺纹孔a18和螺纹孔b21，导向凸台20与导向槽12滑动配合。
35.滑块锁紧旋钮4上具有用于和螺纹孔a18配合的锁紧旋钮螺纹19，滑块锁紧旋钮4穿过导向器支架2后与导向器滑块3螺接，通过旋转滑块锁紧旋钮4，能够使导向器支架2和导向器滑杆的相对位置保持固定。
36.牵引针导向旋钮5的前端固定有限位凸台34，限位凸台34上具有沿牵引针导向旋钮5轴向开设的弹性槽35，导向器滑块3内还开设有用于容纳限位凸台34的限位孔33，限位孔33与螺纹孔b21连通，在安装牵引针导向旋钮5时，首先将限位凸台34从螺纹孔b21插入限位孔33中，限位孔33的内径大于螺纹孔b21的内径，当凸台经过螺纹孔b21后，弹性槽35被压缩使限位凸台34的外径变小从而能够顺利穿过螺纹孔b21进入到限位孔33内，之后弹性槽35复原使限位凸台34卡合在限位孔33内，完成对牵引针导向旋钮5的初步定位，防止牵引针导向旋钮5脱落，牵引针导向旋钮5上还具有用于和螺纹孔b21配合的导向旋钮螺纹16，牵引针导向旋钮5与导向器滑块3螺接，通过螺纹连接使牵引针导向旋钮5与螺纹孔b21紧密配合，提升了牵引针导向旋钮5的安装精度，实现精确定位；
37.牵引针a8插入牵引针导向旋钮5中，导向器支架2的一端还开设有相互平行的导向孔a13和导向孔b14，两个斜面钻套6一一对应插入导向孔a13和导向孔b14中，牵引针b9和牵引针c10能够插入斜面钻套6内，通过斜面钻套6对牵引针b9和牵引针c10进行导向，同时斜面钻套6还能够对钻头、骨刀等工具的导向，提升拇外翻手术操作的精准度，牵引针导向旋钮5的轴线与斜面钻套6的轴线共面，确保多个空心接骨螺钉安装在同一平面上，导向孔b14
至少设置有两个，每个导向孔b14均与导向孔a13平行，斜面钻套6能够插入任一个导向孔b14中，方便对牵引针c10进行不同位置的调整，以适应跖骨320的定位需求。
38.每个斜面钻套6内还插接有牵引针斜面导向套7，牵引针斜面导向套7的外部设置有刻度15，方便根据牵引针a8和牵引针b9的伸入长度选择不同长度的空心接骨螺钉，两个牵引针斜面导向套7分别套设在牵引针b9和牵引针c10上，斜面钻套6的前端具有用于和人体贴合的斜面22，避免使用过程中斜面钻套6对人体造成损伤。
39.还包括固定钩25和可调节推杆24，固定钩25上设置有开口30、导向柱26和钩片27，钩片27用于和远端指骨310抵接，导向器滑块3上对应导向柱26开设有固定钩导向孔17，导向柱26滑动安装在固定钩导向孔17内，通过导向柱26对固定钩25进行导向，使固定钩25在移动过程中更加稳定，同时在移动导向器滑块3时，通过导向柱26带动固定钩25进行移动，减小了牵引针a8的受力，避免牵引针a8损坏，可调节推杆24设有装入部31，装入部31安装在开口30内，装入部31具有调节螺纹28，调节螺纹28与开口30采用螺纹配合，可调节推杆24的前端固定有推片29，旋转可调节推杆24能够使固定钩25移动，带动推片29推动跖骨320碎片，对跖骨320碎片的位置进行调整，以便于操作者对跖骨320碎片进行精确矫正复位，可调节推杆24的中心开设有导引孔32，牵引针a8能够插入导引孔32中，对可调节推杆24进行定位，还可以通过移导向器滑块3或导向器支架2，使牵引针a8、牵引针b9或牵引针c10产生弯曲，从而精确调整空心接骨螺钉的穿入角度，以便从不同角度对跖骨320碎片进行固定。
40.一种拇外翻矫正导向装置及矫正方法的实施例二，实施例二与实施例一的区别在于：导向器支架2的一端延伸形成延伸块37，导向孔a13和导向孔b14开设在延伸块37上，提升了导向块a和导向孔b14的可调整范围，导向器支架2外套设有支套36，支套36通过滑槽与延伸块37连接，支套36与导向器滑块3固定连接，固定钩导向孔17、螺纹孔a18和螺纹孔b21均贯穿支套36，支套36的设置使导向器支架2的外壳更加顺滑，方便握持。
41.一种拇外翻矫正方法，包括上述的拇外翻矫正导向装置1，还包括以下步骤：
42.s1、通过电钻将牵引针a8打入远端指骨300中对牵引针a8进行定位；
43.s2、将牵引针导向旋钮5插接在牵引针a8上；
44.s3、调整拇外翻矫正导向装置1使其处于合适平面；
45.s4、移动导向器支架2，使导向孔a13和导向孔b14调整至适合牵引针b9插入的位置；
46.s5、旋紧滑块锁紧旋钮4，对导向器滑块3相对于导向器支架2的位置进行固定；
47.s6、将第一个斜面钻套6插入导向孔a13中，再将第一个牵引针斜面导向套7插入第一个斜面钻套6，将牵引针b9穿过第一个牵引针斜面导向套7后打入远端指骨310中，调整牵引针b9的位置，使牵引针b9的尖端与牵引针a8的尖端汇聚于交汇点23，此时牵引针a8和牵引针b9位于同一平面；
48.s7、将第二个斜面钻套6插入导向孔b14中，再将第二个牵引针斜面导向套7插入第二个斜面钻套6，将牵引针c10穿过第二个牵引针斜面导向套7后打入远端指骨310中，此时牵引针b9和牵引针c10相互平行且位于同一平面；
49.s8、通过牵引针植入空心接骨螺钉，将指骨锁牢。
50.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特
点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
51.以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。