一种改善酒精依赖预后的磁刺激方法与流程

1.本发明属于生物医药技术领域，具体涉及一种改善酒精依赖预后的磁刺激方法。


背景技术：

2.酒精依赖可导致中枢神经系统慢性损害。长期摄入酒精后可导致脑内神经环路异常，引起不受控制的反复摄入，最后导致慢性神经精神障碍。深入研究如何预警、干预酒精依赖具有极其重要的现实意义和社会意义。
3.研究表明，酒精依赖一旦形成以后，药物治疗、认知心理治疗的疗效并不理想，患者易于复发，其1年复发率高达45％～95％以上。


技术实现要素：

4.本发明针对现有技术的不足，提供一种改善酒精依赖预后的磁刺激方法。
5.本发明采用的技术方案如下：
6.一种非疾病治疗目的的改善酒精依赖预后的方法，是对左侧前额叶背外侧进行高频重复磁刺激。
7.优选的，所述磁刺激的强度为110％阈值。
8.优选的，所述磁刺激的频率为高频10hz。
9.优选的，所述磁刺激的方案是5秒/次
×
30次/天，每次间隔20秒，刺激10天。
10.本发明还提供上述的方法在非疾病治疗目的的改善酒精依赖预后中的应用。
11.本产品通过筛选探索高频经颅磁刺激的参数模式，研究高频重复经颅磁刺激对酒精依赖临床预后的影响，找到明确改善酒精依赖预后的方法。本发明的研究对如何预警、干预酒精依赖具有极其重要的现实意义和社会意义。
附图说明
12.图1为不同组患者无复饮预后比例的生存曲线。
具体实施方式
13.以下实施例是对本发明的进一步说明，而不是对本发明的限制。
14.实施例1
15.1、临床受试者的招募
16.(1)酒精依赖筛查
17.①
酒精依赖量表，ads，alcohol use questionnaire；
18.②
临床研究所酒精依赖戒断评估表，ciwa-ar，clinical institute withdrawal assessment for alcohol dependence，revised；
19.③
酒精使用障碍筛查量表，audit，the alcohol use disorders identification test。
20.(2)病例诊断标准
21.dsm-iv酒精依赖的诊断标准，出现以下其中3项，并持续至少12个月：
22.①
不能自制的重复性饮酒；
23.②
过量饮酒；
24.③
耗费大量时间；
25.④
参与其他活动的意愿降低；
26.⑤
即使出现持续性心理及躯体化不适也不顾后果地饮酒；
27.⑥
出现酒精耐受；
28.⑦
减少或停用后出现酒精戒断反应。
29.(3)病例纳入标准
30.①
年龄18～65岁；
31.②
符合dsm-iv酒精依赖的诊断标准；
32.③
既往无明确神经系统疾病史，无精神疾病家族史；
33.④
自愿参与研究，配好随访及观察，依从性好。
34.(4)病例排除标准
35.①
急性酒精戒断反应期或急性阿片类物质戒断反应期，ciwa-ar》9分；
36.②
伴有除慢性酒精依赖或慢性阿片类物质依赖外的其它疾病所导致的严重神经系统或精神疾病：如脑卒中、颅内感染、脑肿瘤、精神分裂症症等；
37.③
曾经经历脑外伤或其他脑组织受损情况；
38.④
正在或短期内有服用其他任何精神类药物，或存在其他毒品或其他物质依赖；
39.⑤
存在其他经颅磁刺激治疗的禁忌症(如急性传染性疾病，体内植入起搏器、刺激器，有癫痫史，开颅手术后，颅内存在金属异物、起搏器等)。
40.(5)剔除标准
41.①
研究过程中出现严重不良反应；
42.②
受试者不配合随访治疗，依从性差。
43.2.研究干预及处理：分为3组
44.①
假刺激：使用空白刺激治疗(con)：75例；
45.②
右侧前额叶背外侧(dlpfc)高频重复磁刺激(rtms)组(right dlpfc tms)：73 例；
46.部位：右侧前额叶背外侧；
47.刺激强度：110％阈值(mt)；
48.刺激频率：高频10hz；
49.刺激方案：5秒/次
×
30次/天，每次间隔20秒；刺激10天。
50.③
左侧前额叶背外侧(dlpfc)高频重复磁刺激(rtms)组(left dlpfc tms)：68 例；
51.部位：左侧前额叶背外侧；
52.刺激强度：110％阈值(mt)；
53.刺激频率：高频10hz；
54.刺激方案：5秒/次
×
30次/天，每次间隔20秒；刺激10天。
55.3.结局评估与采集
56.(1)基线资料和病史：采集人口学信息，记录临床神经精神心理行为学信息、既往病史、合并症等临床资料，建立临床资料数据库；
57.(2)酒精摄入史：记录酒精摄入量、程度、饮酒频率、饮酒年限等饮酒史情况；
58.(3)研究结局：
59.①
复饮；
60.②
认知、情绪心理变化；
61.③
不良事件。
62.4.治疗与访视
63.(1)干预处理：10天。
64.(2)随访24周：基线、治疗后(2周)、4周、8周、12周和24周。
65.5.统计分析
66.分别对3组受试者进行复饮率的统计，用百分数(％)描述，纳入年龄、性别、危险因素、量表评分等因素与其他混杂因素，使用cox回归分析、生存分析找出最优治疗方案。
67.6.结果
68.酒精依赖患者分别接受空白刺激，右侧dlpfc高频重复磁刺激或左侧dlpfc高频重复磁刺激治疗后，左侧dlpfc高频重复磁刺激治疗有效避免患者复饮，具有更优的临床疗效，具显著的差异(p《0.05)(图1)。
69.以上仅是本发明的优选实施方式，应当指出的是，上述优选实施方式不应视为对本发明的限制，本发明的保护范围应当以权利要求所限定的范围为准。对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明的精神和范围内，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。


技术特征：
1.一种非疾病治疗目的的改善酒精依赖预后的磁刺激方法，其特征在于，是对左侧前额叶背外侧进行高频重复磁刺激。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述磁刺激的强度为110％阈值。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述磁刺激的频率为高频10hz。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述磁刺激的方案是5秒/次
×
30次/天，每次间隔20秒，刺激10天。5.权利要求1所述的方法在非疾病治疗目的的改善酒精依赖预后中的应用。

技术总结
本发明公开了一种改善酒精依赖预后的磁刺激方法。该方法是对左侧前额叶背外侧进行高频重复磁刺激，其中磁刺激强度为110％阈值；磁刺激频率为高频10Hz；磁刺激方案是5秒/次


技术研发人员：彭英
受保护的技术使用者：彭英
技术研发日：2022.07.26
技术公布日：2022/12/5