舟骨手术置钉导向装置的制作方法

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种舟骨手术置钉导向装置。


背景技术：

2.舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，占腕骨骨折的60%～70％，且多为青壮年低能量运动损伤。舟骨骨折由于其特殊的解剖位置、结构，以及特殊的血供情况，如处理不当骨坏死发生率较高。目前经皮螺钉内固定是治疗舟骨骨折常用手术方法，但舟骨位置较深、活动度大，准确置钉较困难。因此，临床手术中多借助固定导向器将腕关节固定于背伸位（掌侧入路）和掌屈位（背侧入路），并在固定导向器导向下准确置入导针，然后再以导针为参考相对精准的置入螺钉。
3.例如，授权公告号为cn214805500u的中国实用新型专利，就公开了一种舟骨骨折经皮螺钉内固定术定位导向装置，它包括用于对患者腕关节位置进行调整和固定的定位装置，以及用于对导针进行导向的导向装置。在定位装置和导向装置的配合下，它能够将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位，并导向使导针能精准置入患者舟骨长轴上，有效缩短了手术时间，减少了患者在射线下的暴露时间。但是，该种结构的固定导向器仍存有以下缺陷：
4.其一、利用定位装置中臂板和掌板将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位后，患者小臂在臂板作用下呈斜向上的固定状态，其肘关节需作为支撑点始终抵在手术台上。手术过程中肘关节长时间支撑，会令患者倍感不适。
5.其二、定位机构中需通过“连接杆、滑块、滑道、旋紧螺丝”等结构的相互配合才能实现对臂板和掌板角度的调整、固定，结构设计复杂，术后的清洗消毒工作十分困难。而且，仅在臂板一侧设置了上述的角度调节装置，臂板和掌板角度固定后可靠性较低。锁定状态下，臂板和掌板极有可能因外力作用而发生相对转动。


技术实现要素：

6.为解决现有技术中存在的以上不足，本实用新型旨在提供一种舟骨手术置钉导向装置，以达到提高装置结构的合理性、可靠性以及使用舒适性的目的。
7.为实现上述目的，本实用新型所采用的技术方案如下：一种舟骨手术置钉导向装置，包括定位机构和导向机构；所述定位机构包括通过铰接轴铰接相连的臂板组件和掌板组件，以及可拆卸设于臂板组件上的支腿组件；其中，臂板组件和掌板组件存在铰接接触面，并且两者中任意一个与铰接轴螺纹连接，而另一个则与铰接轴转动连接；
8.所述导向机构包括固设于臂板组件上的立柱、穿设于立柱顶端的万向臂以及可拆卸设于万向臂自由端的导向套筒；其中，导向套筒与万向臂垂直、与立柱平行。
9.作为本实用新型的限定，立柱底部设有外螺纹；臂板组件上临近铰接端的位置处设有至少一个用于安装立柱的螺纹孔。
10.作为本实用新型的进一步限定，立柱底部还设置有限高螺母。
11.作为本实用新型的再进一步限定，立柱顶端设有用于定位万向臂的顶丝。
12.作为本实用新型的另一种限定，臂板组件包括可拆卸相连的臂板和第一连杆，以及可拆卸设于臂板上的多个手臂固定带；掌板组件包括可拆卸相连的掌板和第二连杆，以及可拆卸设于掌板上的手掌固定带；
13.第一连杆端部与第二连杆端部通过铰接轴铰接相连。
14.作为本实用新型的进一步限定，臂板、掌板以及导向机构中的万向臂均为碳纤维材质，并且万向臂用于安装导向套筒的通孔处设有显影丝。
15.作为本实用新型的再进一步限定，支腿组件包括可拆卸设于臂板自由端的一对支腿；所述支腿垂直于臂板，并且长度小于掌板长度。
16.作为本实用新型的其它限定，导向机构中的立柱为伸缩杆。
17.由于采用了上述的技术方案，本实用新型与现有技术相比，所取得的有益效果是：
18.（1）本实用新型将臂板组件或者掌板组件与铰接轴之间的转动连接方式改变为螺纹连接方式，进而通过拧动铰接轴便可调节臂板组件、掌板组件两者铰接接触面摩擦力的大小，令臂板组件和掌板组件形成铰接状态或者相对固定的锁定状态。相较目前“连接杆、滑块、滑道、旋紧螺丝”相互配合实现角度调节的结构，本实用新型结构设计更简单合理，可靠性更高，并且操作也更加灵活便捷。
19.（2）本实用新型还在臂板组件上增设了可拆卸的支腿组件，当利用臂板组件和掌板组件将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位后，臂板组件在支腿组件和掌板组件的配合支撑下能够尽可能平行于手术台，进而可使患者小臂处于平放状态，避免了肘关节的支撑，一定程度上提高了患者的舒适性。
20.（3）本实用新型导向机构中的立柱通过底部外螺纹固装在臂板组件上，通过控制底部外螺纹的伸入臂板组件的长度，能间接实现对立柱固定高度的调节。而立柱底部设置的限高螺母则能够限制立柱底部外螺纹伸入臂板组件的长度，进而可将立柱限制在相应的固定高度。
21.（4）本实用新型中的臂板、掌板以及导向机构中的万向臂均为不显影的碳纤维材料，在射线透视情况下并不会影响手术视野。
22.（5）本实用新型各部件间均可拆卸，一方面便于术后清洗消毒工作的进行，确保装置的无菌性；另一方面也便于收纳，占用空间更小。
23.综上所述，本实用新型结构简单合理、可靠性高且操作简单，能够将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位，并导向导针使其精准置入患者舟骨长轴上。本实用新型适合在经皮螺钉内固定治疗舟骨骨折术时使用。
附图说明
24.下面结合附图及具体实施例对本实用新型作更进一步详细说明。
25.图1为本实用新型实施例的整体结构示意图；
26.图2为本实用新型实施例图1中a处的局部放大图；
27.图中：1、臂板；2、第一连杆；3、手臂固定带；4、掌板；5、第二连杆；6、手掌固定带；7、铰接轴；8、支腿；9、立柱；10、万向臂；11、导向套筒；12、顶丝；13、限高螺母。
具体实施方式
28.以下结合附图对本实用新型的优选实施例进行说明。应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和理解本实用新型，并不用于限定本实用新型。
29.如图1所示，本实施例包括定位机构和导向机构。
30.定位机构用于固定患者手掌和小臂，使患者腕关节呈背伸位和掌屈位。如图1所示，定位机构包括臂板组件、掌板组件和支腿组件。臂板组件包括臂板1、可拆卸设于臂板1两侧的第一连杆2以及可拆卸设于臂板1上的多个手臂固定带3；掌板组件包括掌板4、可拆卸设于掌板4两侧的第二连杆5以及可拆卸设于掌板4上的手掌固定带6。其中，第一连杆2端部和第二连杆5端部通过铰接轴7铰接相连，使臂板组件与掌板组件形成铰接关系。本实施例中，臂板1和掌板4均由不显影的碳纤维材质制成。
31.进一步的，如图2所示，第一连杆2端部和第二连杆5端部存在铰接接触面，并且两者中任意一个与铰接轴7螺纹连接，而另一个则与铰接轴7转动连接。拧紧铰接轴7后，第一连杆2与第二连杆5铰接接触面间摩擦力增大，两者相对固定，进而使臂板1和掌板4呈锁定状态；松动铰接轴7后，第一连杆2与第二连杆5铰接接触面间摩擦力减小，两者可相对转动，进而使臂板1和掌板4呈铰接状态。
32.本实施例中，第一连杆2端部与铰接轴7转动连接，第二连杆5端部与铰接轴7螺纹连接。
33.支腿组件包括可拆卸设于臂板1自由端的一对支腿8。如图1所示，两个支腿8均垂直于臂板1，并且长度均小于掌板4长度。利用臂板组件和掌板组件将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位后，支腿组件能够将臂板1自由端支起，以使臂板1可以近似平行于手术台，进而令患者小臂可以处于平放状态。
34.需要说明的，以上部件间的可拆卸连接结构均通过螺栓和螺纹安装孔实现。
35.导向机构在手术中对导针起导向作用，以便医生能够将导针精准置入患者舟骨长轴上。如图1所示，导向机构包括立柱9、万向臂10和导向套筒11。其中，立柱9底部设有一段外螺纹，顶部沿其径向开设有第一通孔，顶端沿其轴向装配有可深入第一通孔内的顶丝12；万向臂10穿设于立柱9顶部的第一通孔内，与立柱9垂直，在顶丝12的作用下可与立柱9形成固定连接关系。进一步的，万向臂10自由端开设有用于安装导向套筒11的第二通孔，其整体由不显影的碳纤维材质制成，但第二通孔的外沿处设有显影丝。导向套筒11为具有轴向贯穿孔的金属杆，且金属杆的其中一端具有直径大于第二通孔的连接部。通过连接部，导向套筒11可以卡置在万向臂10自由端的第二通孔内，与万向臂10垂直。
36.此处需要补充说明的，定位机构中臂板组件上临近铰接端的位置处设有至少一个用于安装上述立柱9的螺纹孔。将立柱9底部装配在臂板组件上的螺纹孔内，便能够实现导向机构整体在臂板组件上的固定。如图1所示，本实施例臂板组件中的两个第一连杆2上临近铰接端的位置处均设有一个螺纹孔。
37.本实施例中，导向机构中的立柱9底部还设置有限高螺母13。通过调整限高螺母13在立柱9底部的固定位置，便能够限制立柱9底部外螺纹深入臂板组件的长度，进而可以控制立柱9在臂板组件上的固定高度。当然，本实施例中的立柱9也可以采用现有结构的伸缩杆，通过调整伸缩杆长度，也可以实现对万向臂10及导向套筒11固定高度的调整。
38.使用本实施例时，首先通过定位机构将患者腕关节固定于背伸位和掌屈位，并放
置在手术台上；然后安装立柱9和万向臂10，再通过射线透视，调整立柱9和万向臂10的固定位置，使万向臂10自由端的显影丝对准患者舟骨长轴；最后，将导向套筒11安装在万向臂10自由端，在导向套筒11的导向下，将导针置入患者舟骨长轴上即可。
39.需要说明的是，以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照上述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域技术人员来说，其依然可以对上述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。