髌内侧滑膜皱襞解剖瘤体取样装置

1.本发明涉及髌内侧滑膜皱襞裂孔内瘤体解剖取样技术领域，具体是髌内侧滑膜皱襞解剖瘤体取样装置。


背景技术：

2.膝关节周围含有丰富的滑膜皱襞，髌上、髌下和髌内侧都有，髌上、髌下的滑膜皱襞大多数不产生症状。髌内侧滑膜皱襞容易向关节腔内侧空隙延伸，形成舌状隆起，最终会大面积覆盖股骨末端软骨髁面、胫骨末端软骨髁面(整个过程如说明书附图图3所示typaa
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typad过程)。由于行走时膝关节屈伸而压迫磨损，由于反复的机械刺激，严重时最终导致皱襞内侧中央部分形成裂孔，进而导致滑膜皱襞的进一步增生、肥厚纤维化、滑膜炎症，最终可能在裂孔内出现病变肉瘤，如说明书附图图4和图5中a箭头所指位置。
3.裂孔内出现病变肉瘤后就需要对髌内侧滑膜皱襞进行解剖来完成瘤体取样，但是由于髌内侧滑膜皱襞位于狭小的关节腔内，受到操作空间的影响，裂孔内的病变肉瘤很难有效的切除，手术难度很大。目前是在滑膜皱襞的膑外侧(如说明书附图图4中b箭头位置)开一个大口，然后采用医用扩口拉钩将开口撑开(如说明书附图图6所示)，然后在关节镜的辅助下，使用普通手术刀手动切除，然后用镊子从裂孔内将切除的瘤体取出，后送至病理化验。由于滑膜皱襞为纤维化且膑外侧开口较大，愈合时间长。


技术实现要素：

4.本发明的目的在于提供髌内侧滑膜皱襞解剖瘤体取样装置，它借助关节镜技术能够在膑外侧开小口的情况下，就能方便的将裂孔内病变肉瘤进行自动化切除并取样，不仅简化了手术操作过程，而且膑外侧开口小，易于愈合。
5.本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：
6.髌内侧滑膜皱襞解剖瘤体取样装置，其特征在于：包括手持件、取样勺、滑动盖板；
7.取样勺：
8.取样勺的勺口一侧设有勺柄，所述勺柄远离取样勺的一端设置在手持件的一侧端盖上，所述端盖上设有中心孔；
9.滑动盖板：
10.所述滑动盖板与取样勺的勺口相适应，所述滑动盖板末端边缘设有医用电凝刀片，所述滑动盖板远离电凝刀片一侧设有推杆，所述推杆的后端通过中心孔穿入到手持件内腔；所述滑动盖板上方设置关节镜镜头；
11.手持件：
12.所述手持件内设有驱动装置，所述驱动装置对推杆进行推拉从而实现滑动盖板的平移。
13.所述取样勺的勺口顶部设有上凸凸起，所述上凸凸起内侧侧面设有弧形限位槽；所述电凝刀片所在平面与弧形限位槽共面。
14.所述电凝刀片上方设有防误伤罩，防误伤罩罩住电凝刀片上方；当电凝刀片移动至弧形限位槽内时，防误伤罩也移动至弧形限位槽内。
15.所述勺柄为空心勺柄，所述空心勺柄与端盖快拆卡接；所述空心勺柄与中心孔同轴线设置。
16.所述空心勺柄分为两段，分别为圆柱段和半柱段；圆柱段设置与中心孔同轴的圆形孔，半柱段设置与圆形孔同轴的半圆槽；滑动盖板下方与半柱段顶面相适应；推柱与圆形孔和半圆槽的直径相适应，推柱在圆形孔和半圆槽上滑动调节位移。
17.所述中心孔内设有限转条，所述推柱上设有与限转条相配合的滑槽；滑槽的长度与滑动盖板的位移范围一致；当滑槽靠近端盖的最外端与限转条接触时，滑动盖板位于半柱段上方，滑动盖板位于取样勺的后端，将取样勺勺口漏出；当滑槽远离端盖的最内端与限转条接触时，滑动盖板位于取样勺勺口正上方，瘤体切割取样完成。
18.所述电凝刀片的连接导线嵌入在绝缘的滑动盖板内，滑动盖板顶部设有穿线凸条，关节镜的数据线通过穿线凸条内的线孔接入；所述推柱内设有置线长孔，电凝刀片的连接导线、关节镜的数据线通过置线长孔接到手持件内腔；所述手持件内腔的推柱末端位置设有穿线圆孔，电凝刀片的连接导线、关节镜的数据线通过置线长孔接到手持件内腔、从穿线圆孔出来。
19.所述手持件内腔设有转接插座，所述电凝刀片的连接导线、关节镜的数据线通过螺旋可伸缩导线与转接插座连接；所述转接插座下方设有电凝刀通电开关，控制电凝刀片的通电。
20.所述驱动装置为微型丝杆电机，所述微型丝杆电机上传动连接有丝母；所述推柱位于手持件内腔的一端可拆卸连接有连接座，连接座通过长杆与丝母连接；通过微型丝杆电机上丝杆的转动带动丝母和推柱的移动，从而驱动滑动盖板。
21.所述手持件上方设有电机开关，所述电机开关控制微型丝杆电机。
22.对比现有技术，本发明的有益效果在于：
23.如说明书附图图8所示，在进行手术时，在滑膜皱襞的膑外侧开一个取样勺大小的小口，手持装置的手持件，用拇指控制电机开关，食指控制电凝刀通电开关。保持滑动盖板位于取样勺的后端，将取样勺勺口漏出。将空心勺柄、取样勺、滑动盖板、关节镜镜头从小口伸入到髌内侧滑膜皱襞的裂孔内，在关节镜的镜头下找寻瘤体所在位置，直至将取样勺位于瘤体下方，然后保证取样勺顶部边缘贴合说明书附图图8中裂孔上壁，保证瘤体位于取样勺内。然后通过拇指控制电机开关启动微型丝杆电机，微型丝杆电机上的丝母移动带动着推柱、滑动盖板向取样勺一侧移动，移动过程中同样尽量保持滑动盖板上平面贴合说明书附图图8中裂孔上壁，当关节镜镜头观测到滑动盖板末端的电凝刀片快要接触到瘤体时，食指控制电凝刀通电开关将电凝刀片通电，电凝刀片用于对人体内部瘤体进行切除以及对切口处进行止血的功能。电凝刀片沿着说明书附图图7中箭头所示方向进行移动，与瘤体接触时进行切除，直至电凝刀片移动至取样勺的勺口端壁，从而将瘤体切除落至取样勺内。然后保持滑动盖板盖住取样勺勺口的状态，将装置通过小口处从髌内侧滑膜皱襞裂孔内取出。
24.它借助关节镜技术能够在膑外侧开小口的情况下，就能方便的将裂孔内病变肉瘤进行自动化切除并取样，不仅简化了手术操作过程，而且膑外侧开口小，易于愈合。
附图说明
25.附图1是本发明三维爆炸图。
26.附图2是本发明内部结构原理图以及局部放大图。
27.附图3是髌内侧滑膜皱襞向关节腔延伸过程图解。
28.附图4是髌内侧滑膜皱襞片图。
29.附图5是髌内侧滑膜皱襞裂孔内出现瘤体图解。
30.附图6是医用扩口拉钩将膑外侧开口撑开时关节镜图示。
31.附图7是本发明在切除瘤体时图解。
32.附图8是本发明使用状态图。
33.附图9是本发明中取样勺和勺柄结构示意图。
34.附图中所示标号：
35.1、手持件；2、取样勺；3、滑动盖板；4、勺口；5、勺柄；6、端盖；7、中心孔；8、电凝刀片；9、推杆；10、关节镜镜头；11、上凸凸起；12、弧形限位槽；13、防误伤罩；14、圆柱段；15、半柱段；16、圆形孔；17、半圆槽；18、限转条；19、滑槽；20、穿线凸条；21、置线长孔；22、穿线圆孔；23、转接插座；24、螺旋可伸缩导线；25、电凝刀通电开关；26、微型丝杆电机；27、丝母；28、连接座；29、长杆；30、电机开关；31、小口；32、引外数据线。
具体实施方式
36.下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本技术所限定的范围。
37.在对本专利技术进行详述分析前，首先对髌内侧滑膜皱襞及皱襞裂孔内解剖瘤体取样进行一下技术详述。
38.髌内侧滑膜皱襞容易向关节腔内侧空隙延伸，形成舌状隆起，最终会大面积覆盖股骨末端软骨髁面、胫骨末端软骨髁面(整个过程如说明书附图图3所示typaa
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typad过程)。由于行走时膝关节屈伸而压迫磨损，由于反复的机械刺激，严重时最终导致皱襞内侧中央部分形成裂孔(如说明书附图图5中c箭头所指位置)，进而导致滑膜皱襞的进一步增生、肥厚纤维化、滑膜炎症，最终可能在裂孔内出现病变肉瘤，如说明书附图图4和图5中a箭头所指位置。裂孔内出现病变肉瘤后就需要对髌内侧滑膜皱襞进行解剖来完成瘤体取样。
39.如说明书附图图3中typed图、说明书附图图4、说明书附图图5所示，由于髌内侧滑膜皱襞位于狭小的关节腔内，受到操作空间的影响，裂孔内的病变肉瘤很难有效的切除，手术难度很大。目前是在滑膜皱襞的膑外侧(如说明书附图图4中b箭头位置)开一个大口，然后采用医用扩口拉钩将开口撑开(如说明书附图图6所示)，然后在关节镜的辅助下，使用普通手术刀手动切除，然后用镊子从裂孔内将切除的瘤体取出，后送至病理化验。由于滑膜皱襞为纤维化且膑外侧开口较大，愈合时间长。
40.针对上述实际临床问题，本发明介绍了髌内侧滑膜皱襞解剖瘤体取样装置。
41.如说明书附图图1和图2所示，本装置的主体结构包括手持件1、取样勺2、滑动盖板3三大部分。手持件1是一个内部中空的可拆装壳体，手持件1的内腔后端设置蓄电池和通过
蓄电池供电的微型丝杆电机26，在微型丝杆电机26上传动连接有丝母27。手持件1的内腔前端设有端盖6，在端盖6中心设有中心孔7，取样勺2的空心勺柄5后端与端盖6快拆卡接。滑动盖板3与取样勺2勺顶相适应，滑动盖板3的末端边缘上设有与弧形限位槽12相配合的医用电凝刀片8，滑动盖板3上方设置关节镜镜头10，滑动盖板3靠近手持件1一侧设有与中心孔7滑动连接的推柱，推柱穿过中心孔7与丝母27传动连接。手持件1上有两个按钮开关，分别为电机开关30和电凝刀通电开关25。
42.如说明书附图图8所示，在进行手术时，在滑膜皱襞的膑外侧开一个取样勺2大小的小口31，手持装置的手持件1，用拇指控制电机开关30，食指控制电凝刀通电开关25。保持滑动盖板3位于取样勺2的后端，将取样勺2勺口4漏出。将空心勺柄5、取样勺2、滑动盖板3、关节镜镜头10从小口31伸入到髌内侧滑膜皱襞的裂孔内，在关节镜的镜头下找寻瘤体所在位置，直至将取样勺2位于瘤体下方，然后保证取样勺2顶部边缘贴合说明书附图图8中裂孔上壁，保证瘤体位于取样勺2内。然后通过拇指控制电机开关30启动微型丝杆电机26，微型丝杆电机26上的丝母27移动带动着推柱、滑动盖板3向取样勺2一侧移动，移动过程中同样尽量保持滑动盖板3上平面贴合说明书附图图8中裂孔上壁，当关节镜镜头10观测到滑动盖板3末端的电凝刀片8快要接触到瘤体时，食指控制电凝刀通电开关25将电凝刀片8通电，电凝刀片8用于对人体内部瘤体进行切除以及对切口处进行止血的功能。电凝刀片8沿着说明书附图图7中箭头所示方向进行移动，与瘤体接触时进行切除，直至电凝刀片8移动至取样勺2的勺口4端壁，从而将瘤体切除落至取样勺2内。然后保持滑动盖板3盖住取样勺2勺口4的状态，将装置通过小口31处从髌内侧滑膜皱襞裂孔内取出。
43.以下内容是对本技术的进一步改进：
44.电凝刀片8上方设有防误伤罩13，防误伤罩13罩住电凝刀片8上方。在使用时，防误伤罩13尽量保持贴合说明书附图图8中裂孔上壁，避免了电凝刀片8与裂孔上壁接触而误伤除瘤体以外的皱襞。且防误伤罩13顶面圆角且弧形过渡，保证移动过程中不会刮到裂孔上壁。防误伤罩13最外侧要超出电凝刀片8外端，从而更好的将裂孔上壁支撑，避免裂孔上壁与电凝刀片8接触误伤。
45.取样勺2的末端边缘设有弧形的上凸凸起11，上凸凸起11顶部边缘贴合说明书附图图8中裂孔上壁，保证瘤体位于取样勺2内，上凸凸起11内侧侧面设有弧形限位槽12，电凝刀片8移动至取样勺2的勺口4端壁的弧形限位槽12内，从而将瘤体切除落至取样勺2内。
46.电凝刀片8的连接导线嵌入在绝缘的滑动盖板3内，滑动盖板3顶部设有穿线凸条20，关节镜的数据线通过穿线凸条20内的线孔接入。推柱内设有置线长孔21，电凝刀片8的连接导线、关节镜的数据线通过置线长孔21接到手持件1内腔，手持件1内腔的推柱末端位置设有穿线圆孔22，电凝刀片8的连接导线、关节镜的数据线通过置线长孔21接到手持件1内腔、从穿线圆孔22出来，如说明书附图图1、图2所示关节镜的引外数据线32从手持件1后端引出。
47.手持件1内腔设有转接插座23，电凝刀片8的连接导线、关节镜的数据线通过螺旋可伸缩导线24与转接插座23连接，之所以用螺旋可伸缩导线24是因为螺旋可伸缩导线24会随着推柱的移动而伸缩，保证电凝刀片8和关节镜的正常使用。电凝刀通电开关25位于转接插座23下方，控制电凝刀片8的通电。
48.空心勺柄5分为两段，分别为圆柱段14和半柱段15，圆柱段14设置与中心孔7同轴
的圆形孔16，半柱段15设置与圆形孔16同轴的半圆槽17，滑动盖板3下方与半柱段15顶面相适应。推柱与圆形孔16和半圆槽17的直径相适应，推柱在圆形孔16和半圆槽17上滑动调节位移。中心孔7内设有限转条18，推柱上设有与限转条18相配合的滑槽19，滑槽19的长度与滑动盖板3的位移范围一致，当滑槽19靠近端盖6的最外端与限转条18接触时，滑动盖板3位于半柱段15上方，滑动盖板3位于取样勺2的后端，将取样勺2勺口4漏出；当滑槽19远离端盖6的最内端与限转条18接触时，滑动盖板3位于取样勺2勺口4正上方，瘤体切割取样完成。限转条18与滑槽19相配合能起到限制推柱的转动和导向的作用。
49.推柱位于手持件1内腔的一端可拆卸连接有连接座28，连接座28通过长杆29与丝母27连接。通过微型丝杆电机26上丝杆的转动带动丝母27和推柱的移动，从而驱动滑动盖板3。
50.推柱位于手持件1内腔的一端可拆卸连接有连接座28，取样勺2的空心勺柄5后端与端盖6快拆卡接，这样便于更换和安装推柱、滑动盖板3、取样勺2、空心勺柄5。