一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器的制作方法

1.本实用新型涉及一种医疗器械，具体为一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器。


背景技术：

2.肩锁关节脱位是常见的运动损伤，约占整个肩部损伤的12%，多发生在接触性运动，如橄榄球、足球、曲棍球和滑雪或者骑自行车时跌倒。肩锁关节为肩胛骨肩峰端和锁骨远端的微动关节，由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持关节的稳定性。在肩关节外展90
°
时， 肩锁关节所受的应力为人体质量的2倍，当肩锁关节脱位时，肩锁关节区域出现疼痛、肿胀，整个上肢失去锁骨与肩胛骨的悬吊，造成上肢下垂，会严重影响了整个上肢的功能。
3.目前现有的此类修复器械，存在定位不精准、复位程度不可控等问题，且缺少针对不同患者骨骼情况的对应的抓持设备，使得治疗后的修复情况存在不定性。


技术实现要素：

4.本实用新型针对现有技术中的不足，提供一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器，以解决装置定位不精准、复位程度不可控，且缺少增强装置适用性及修复稳定性的问题。
5.为实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案：
6.一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器，其特征在于：包括喙突定位杆、操作臂、导向定位器及可伸缩锁骨复位装置，所述喙突定位杆的一端设有定位区，且另一端与所述操作臂的一端固定连接；所述操作臂的另一端与所述导向定位器固定连接；所述导向定位器设有自上而下的通孔a，所述通孔a可供可伸缩锁骨复位装置穿过；所述可伸缩锁骨复位装置包括伸缩装置及控制装置，所述控制装置可控制伸缩装置靠近或远离喙突定位杆的定位区。
7.为优化上述技术方案，采取的具体措施还包括：
8.进一步地，所述导向定位器的通孔a设有数个。
9.进一步地，所述喙突定位杆的定位区设为喙突抓持槽，所述喙突抓持槽对应所述数个通孔a设置数个槽位。
10.进一步地，所述喙突抓持槽的左右两端设有边缘固定块，所述喙突抓持槽的数个槽位之间设有中间固定块，所述中间固定块的高度从右往左依次增高。
11.进一步地，所述可伸缩锁骨复位装置包括锁骨复位加压杆及锁骨复位加压螺母，所述锁骨复位加压杆呈柱状，且左右两侧设置有螺纹，所述通孔a可供所述锁骨复位加压杆及两侧的螺纹穿过；所述锁骨复位加压螺母与锁骨复位加压杆螺纹连接，且所述锁骨复位加压螺母的端面与所述导向定位器的端面相贴合。
12.进一步地，所述锁骨复位加压杆左右两侧设有螺纹的部分向外凸起，所述数个通孔a之间相互连通，且连通处可供所述螺纹处的凸起穿过。
13.进一步地，所述锁骨复位加压杆的中心开设有自上而下的通孔b，所述通孔b可供空心钻套筒穿过，所述空心钻套筒的内腔设有可供导针套筒穿过的通孔c。
14.进一步地，所述锁骨复位加压杆的下端固定设置有锁骨抓持槽。
15.进一步地，所述锁骨复位加压杆上设置有刻度。
16.进一步地，所述锁骨复位加压螺母上设置有刻度。
17.本实用新型的有益效果是：
18.1.手术安全性高，通过应用锁骨和喙突的限位装置，以保证骨隧道准确通过锁骨和喙突中心，同时避免损伤周围重要的神经与血管，以及多次钻骨隧道造成医源性骨折等；2.手术精确度及效率高，通过加压杆及加压螺母的配合使用，使得手术过程更加精确可控；3.手术创伤小，本装置进行手术，仅需3个工作通道技能完成手术过程；4.操作便捷，在完成骨道制备后，同时实现锁骨辅助精准复位，能够一次性完成锁骨和喙突的骨隧道准备和锁骨的复位，避免经验性复位的差错，同时方便术者术中的固定。
附图说明
19.图1为一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器的结构示意图；
20.图2为一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器的俯视图。
21.附图标记：1.喙突定位杆，2.操作臂，3.导向定位器，4.锁骨复位加压杆，41.空心钻套筒，42.导针套筒，43.锁骨抓持槽，5.锁骨复位加压螺母，6.喙突抓持槽。
具体实施方式
22.下面结合附图详细说明本实用新型。
23.需要注意的是，实用新型中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本实用新型可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本实用新型可实施的范畴。
24.如附图所述，本实施例的一种肩锁关节脱位修复手术的定位和复位一体化导向器，其特征在于：包括喙突定位杆1、操作臂2、导向定位器3、锁骨复位加压杆4、锁骨复位加压螺母5。所述喙突定位杆1呈条形柱状，且一端设有喙突抓持槽6，另一端与所述操作臂2的一端固定连接。所述操作臂2呈圆弧形柱状，所述操作臂2的另一端与所述导向定位器3固定连接。所述导向定位器3呈条形柱状，且设有自上而下的通孔a；所述锁骨复位加压杆4呈柱状，且左右两侧设置有螺纹，所述通孔a可供所述锁骨复位加压杆4及两侧的螺纹穿过；所述锁骨复位加压杆4的中心开设有自上而下的通孔b，所述通孔b可供空心钻套筒41穿过，所述空心钻套筒41的内腔设有可供导针套筒42穿过的通孔c；所述锁骨复位加压杆4的下端固定设置有锁骨抓持槽43，一次便于使用时对患者的锁骨进行固定。所述锁骨复位加压螺母5与锁骨复位加压杆4螺纹连接，且所述锁骨复位加压螺母5的端面与所述导向定位器3的端面相贴合，可通过不同螺纹方向及锁骨复位加压螺母5的设置，对应选择锁骨复位加压螺母5的位置，本实施例选用的螺纹方向及锁骨复位加压螺母5可使锁骨复位加压螺母5设置在所述导向定位器3的上方，且通过转动锁骨复位加压螺母5并契合导向定位器3的阻力，使得锁骨复位加压杆4应需向下进行复位运动。
25.本实施例中，所述导向定位器3的通孔a设有四个，以针对不同患者的情况进行锁
骨复位加压杆4位置的调节。所述锁骨复位加压杆4左右设有螺纹的两侧向外凸起，所述四个通孔a之间相互连通，且连通处可供所述螺纹处的凸起穿过，以此使得锁骨复位加压杆4可以在导向定位器3的通孔a中更好地进行轴向固定，避免使用时发生转动。所述喙突抓持槽6对应所述四个通孔a设置四个槽位，以更好地对患者的喙突进行固定。所述喙突抓持槽6的左右两端设有边缘固定块，所述喙突抓持槽6的四个槽位之间设有中间固定块，所述中间固定块的高度从右往左依次增高，以此更好地针对不同的患者喙突情况进行相对的固定措施，且喙突抓持槽6的设计具有帮助克氏针或钻头定位的功能，且可以避免克氏针或钻头继续向下，损伤喙突下方血管神经结构。
26.本实用新型在所述锁骨复位加压杆4上设置刻度，所述锁骨复位加压杆4上的刻度可通过测量计算，显示锁骨端与喙突之间的距离；在所述锁骨复位加压螺母5上设置刻度，所述锁骨复位加压螺母5上的刻度可以更精确地控制锁骨的复位。
27.使用时，首先，建立肩关节镜手术入路。患者取沙滩椅位，患侧肩关节垫高5cm。常规肩关节后方入路，在肩峰下方偏外的“软点”处建立入路，将关节镜深入关节腔内探查肩关节内有无软骨、韧带、肩袖损伤等，退出关节腔，将镜头在三角肌下方和肩袖上方的间隙进入肩峰下间隙，清理滑膜组织，暴露视野，显露喙突轮廓，在肩关节肩峰前方下缘建立操作通道，用于放喙突定位杆1，将喙突抓持槽6卡在喙突内外两侧缘和下缘，同时在肩锁关节内侧，锁骨远端做平行锁骨的切口，长约1cm，将锁骨复位加压杆4穿过与喙突抓持槽6相同编号的通孔a内，同时将锁骨抓持槽43分别卡在锁骨的前后缘，固定锁骨复位加压杆4的远端，依次分别将空心钻套筒41和导针套筒42放置在锁骨复位加压杆4的通孔b内。
28.先用2.0克氏针从导针套筒42内由锁骨中心向喙突中心准备初步的骨道，然后用4.0空心钻头从空心钻套筒41内由锁骨中心向喙突中心准备直径为4.0mm的骨道。将pds线从锁骨骨道，经过喙突骨道，到达喙突抓持器椭圆柱的中间并穿出，在关节镜的辅助下将pds线引出，用引出的pds线将endbutton纽扣钢板另一端的线从喙突，经锁骨引出到达锁骨表面。另去单个endbutton纽扣钢板，将缝线穿过中间孔，使纽扣钢板骑跨在锁骨表面。此时旋转锁骨复位加压螺母5，使锁骨复位加压杆4下移，将脱位的锁骨下压复位。刻度的使用，例如，根据术前测量的正常侧锁骨表面距离喙突下表面的距离l，使加压螺母旋转至对应的刻度“l”，以此精准完成锁骨复位。之后，收紧连接两个纽扣钢板的缝线，打结固定，逐层缝合切口，术毕。
29.以上仅是本实用新型的优选实施方式，本实用新型的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于本实用新型思路下的技术方案均属于本实用新型的保护范围。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理前提下的若干改进和润饰，应视为本实用新型的保护范围。