将对准引导件联接到髓内钉插入柄部的系统和方法与流程

1.本公开涉及用于将钉插入并固定到骨的髓内管中的系统、组件和方法。


背景技术：

2.髓内钉通常用于治疗身体长骨的骨折，诸如股骨、胫骨和肱骨的骨折。为了治疗此类骨折，将髓内钉插入到长骨的髓管中，使得钉横跨被一处或多处骨折分离的长骨的骨段的一处或多处骨折。然后将骨锚插入穿过骨并进入骨折的相对侧处的髓内钉中，从而将髓内钉固定到骨。髓内钉可保持在髓管中，至少直到骨折愈合。


技术实现要素：

3.在示例中，系统包括插入柄部和瞄准臂。插入柄部被构造成联接到髓内钉。插入柄部包括第一联接器，该第一联接器限定凹陷部和对应的突起部中的一者以及闩锁和对应的闩锁基台表面中的一者。系统具有瞄准引导件，该瞄准引导件包括引导件主体，该引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔。瞄准引导件包括第二联接器，该第二联接器被构造成将引导件主体联接到插入柄部的第一联接器，使得当插入柄部联接到髓内钉时，该至少一个对准孔被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔引导器械。第二联接器限定凹陷部和对应的突起部中的另一者以及闩锁和对应的闩锁基台表面中的另一者。第一联接器和第二联接器被构造成通过将对应的突起部接纳在凹陷部中并且将闩锁与对应的闩锁基台表面接合来彼此联接。
4.在另一个示例中，系统包括插入柄部和瞄准引导件和闩锁。插入柄部被构造成联接到髓内钉，使得髓内钉沿纵向方向延伸。瞄准引导件包括引导件主体，该引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔。瞄准引导件被构造成由插入柄部支撑，使得当插入柄部联接到髓内钉时，瞄准引导件从髓内钉沿横向方向偏移，并且该至少一个对准孔被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔引导器械。闩锁枢转地联接到插入柄部和瞄准引导件中的一者的主体。闩锁被构造成绕沿侧向方向延伸的枢轴线枢转以便在脱离位置与接合位置之间移动，在该脱离位置中闩锁不将插入柄部和瞄准引导件彼此固定，在该接合位置中闩锁接合插入柄部和瞄准引导件中的另一者的对应的闩锁基台表面，以便将插入柄部和瞄准引导件彼此固定。
5.在又一个示例中，方法包括以下步骤：将髓内钉的瞄准引导件和插入柄部朝向彼此移动，以便将将瞄准引导件和插入柄部中的一者的突起部接纳到瞄准引导件和插入柄部中的另一者的凹陷部中。方法包括以下步骤：致动瞄准引导件和插入柄部中的一者的闩锁，以便使闩锁接合瞄准引导件和插入柄部中的另一者的闩锁接合表面，并且由此将瞄准引导件和插入柄部彼此固定，使得当插入柄部联接到髓内钉时，瞄准引导件的至少一个对准孔被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔引导器械。
附图说明
6.当结合附图阅读时，可更好地理解例示性示例的以下具体实施方式。应当理解，本发明所公开的系统和方法的潜在示例不限于所描绘的那些。
7.图1示出了根据一个示例的髓内钉插入系统的透视图；
8.图2示出了图1的髓内钉插入系统的插入柄部的透视图；
9.图3示出了根据一个示例的髓内钉的透视图；
10.图4示出了图1的髓内钉插入系统的瞄准引导件的透视图；
11.图5示出了图1的髓内钉插入系统的瞄准引导件的另一个透视图；
12.图6示出了图1的髓内钉插入系统的侧视图，不含髓内钉；
13.图7示出了图1的髓内钉插入系统的横截面侧视图，不含髓内钉；
14.图8示出了根据另一个示例的髓内钉插入系统的透视图；
15.图9示出了根据又一个示例的髓内钉插入系统的透视图；
16.图10示出了图9的髓内钉插入系统的插入柄部的透视图；
17.图11示出了图9的髓内钉插入系统的瞄准引导件的透视图；
18.图12示出了图9的髓内钉插入系统的瞄准引导件的另一个透视图；
19.图13示出了图9的髓内钉插入系统的侧视图；
20.图14示出了图9的髓内钉插入系统的横截面侧视图；
21.图15示出了根据还一个示例的髓内钉插入系统的透视图；
22.图16示出了图15的髓内钉插入系统的插入柄部的透视图；
23.图17示出了图15的髓内钉插入系统的瞄准引导件的透视图；
24.图18示出了图15的髓内钉插入系统的瞄准引导件的另一个透视图；
25.图19示出了图15的髓内钉插入系统的侧视图；
26.图20示出了图15的髓内钉插入系统的横截面侧视图；
27.图21示出了根据还一个示例的髓内钉插入系统的透视图；
28.图22示出了图21的髓内钉插入系统的插入柄部的透视图；
29.图23示出了图21的髓内钉插入系统的瞄准引导件的透视图；
30.图24示出了图21的髓内钉插入系统的瞄准引导件的另一个透视图；
31.图25示出了图21的髓内钉插入系统的侧视图；并且
32.图26示出了图21的髓内钉插入系统的横截面侧视图。
具体实施方式
33.通常，通过将髓内钉驱动到长骨诸如胫骨、腓骨、肱骨或股骨的髓管中来植入钉。在插入钉之前，医疗专业人员可扩大髓管以为钉腾出空间。例如，可通过以下方式来扩大髓管：沿着髓管插入扩孔杆，并沿着扩孔杆引导具有至少一个切割边缘的扩孔钻头部，使得至少一个切割边缘钻出髓管。扩孔杆可以是柔性的，以便随着髓管的轮廓弯曲。在扩大髓管之后，然后将髓内钉向下驱动到经扩大的髓管中。在这样做时，柄部可附接到钉，并且医疗专业人员诸如外科医生可抓持柄部以将髓内钉引导到髓管中。在一些情况下，可移除扩孔钻头部，将扩孔杆留在适当位置，并且然后可将髓内钉沿着扩孔杆引导到髓管中。因此，当钉沿着扩孔杆被驱动到髓管中时，扩孔杆可被接纳在髓内钉的插管中。
34.为了将髓内钉固定到骨，髓内钉可限定至少一个骨锚固定孔，该至少一个骨锚固定孔至少部分地延伸穿过髓内钉。例如，髓内钉可包括在髓内钉的近侧部分处的至少一个近侧骨锚固定孔和在髓内钉的远侧部分处的至少一个远侧骨锚固定孔。髓内钉可通过以下方式固定到骨：(1)对于每个骨锚固定孔，在与骨锚固定孔对齐的骨中钻孔，和(2)对于每个骨锚固定孔，将骨锚插入穿过骨并进入骨锚固定孔中，使得骨锚在髓内钉的至少一侧诸如相对侧上接合骨。
35.然而，该规程可能存在若干困难。例如，近侧骨锚固定孔和远侧骨锚固定孔对于外科医生不可见，因为髓内钉设置在骨内部。此外，当髓内钉被驱动到髓管中时，髓内钉可能弯曲不确定的量。这种弯曲可能使得难以准确预测骨锚固定孔的位置和取向。因此，可采用一个或多个靶向系统来确定每个骨锚固定孔的位置，并且/或者将诸如钻头的切割器械与每个骨锚固定孔对齐。一旦确定了骨锚固定孔的位置并且/或者切割器械与骨锚固定孔对齐，就可在骨中钻出到达骨锚固定孔的孔。随后可将骨锚插入穿过骨并进入骨锚固定孔中。
36.一种靶向至少一个骨锚固定孔的方法包括：使用荧光镜透视检查来实时获得钻头相对于骨锚固定孔的位置的移动x射线图像。然而，荧光镜透视检查的使用可使患者，并且尤其是将执行大量此类规程的外科医生过度暴露于有害x射线。作为荧光镜透视检查的替代形式，瞄准引导件可联接到髓内钉，并且瞄准引导件可用于利用切割器械诸如钻头靶向骨锚固定孔中的至少一个骨锚固定孔。通常，瞄准引导件可包括对准孔，当引导件附连到髓内钉时，该对准孔与至少一个骨锚固定孔对准。然后，可以将切割器械引导到对准孔中并穿过骨到达骨锚固定孔。
37.将瞄准引导件联接到髓内钉可能是麻烦的，这通常需要多于两只手。本文讨论的是不那么麻烦、更直观、组装时间更短的附接机构。在至少一些示例中，可以使用仅两只手将瞄准引导件联接到髓内钉插入柄部，一只手抓持髓内钉或插入柄部，并且另一只手抓持瞄准引导件。然而，应当理解，本文的示例不限于双手操作。
38.整体参考附图，本公开的各种示例涉及一种系统(例如，10、20、30、40、50)及其使用方法，该系统包括插入柄部(例如，200、600、800、1000)和瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)。插入柄部(例如，200、600、800、1000)被构造成快速联接到瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)并与其快速脱离。插入柄部(例如，200、600、800、1000)还被构造成联接到髓内钉(例如，400)。在一些示例中，系统(例如，10、20、30、40、50)可包括髓内钉(例如，400)。然而，应当理解，瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)、插入柄部(例如，200、600、800、1000)和髓内钉(例如，400)可能彼此独立地分布，或者可能以瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)、插入柄部(例如，200、600、800、1000)和髓内钉(例如，400)中的两者或更多者为一组分布。因此，本公开的示例可包括最少瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)、插入柄部(例如，200、600、800、1000)和髓内钉(例如，400)中的一者、或多于一者、最多瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)、插入柄部(例如，200、600、800、1000)和髓内钉(例如，400)中的全部。
39.在一些示例中，插入柄部(例如，200、600、800、1000)包括联接器(208、608、808、1008)，该联接器限定凹陷部(例如，218、618、818、1018)和对应的突起部(例如，316、716、916、1116)中的一者以及闩锁(例如，314、714、914、1114)和对应的闩锁基台表面(例如，220、620、820、1020)中的一者。瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)包括引导件主体(例
如，302、702、902、1102)，该引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔(例如，306、706、906、1106)。瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)包括另一个联接器(例如，304、704、904、1104)，该另一个联接器被构造成将引导件主体(例如，302、702、902、1102)联接到插入柄部(例如，200、600、800、1000)的联接器(例如，208、608、808、1008)，使得当插入柄部(例如，200、600、800、1000)联接到髓内钉(例如，400)时，该至少一个对准孔(例如，306、706、906、1106)被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔(例如，422)引导器械(未示出)诸如钻头或扩孔钻。该另一个联接器(例如，304、704、904、1104)限定凹陷部(例如，218、618、818、1018)和对应的突起部(例如，316、716、916、1116)中的另一者以及闩锁(例如，314、714、914、1114)和对应的闩锁基台表面(例如，220、620、820、1020)中的另一者。联接器(例如，208、608、808、1008)和另一个联接器(例如，304、704、904、1104)被构造成通过将对应的突起部(例如，316、716、916、1116)接纳在凹陷部(例如，218、618、818、1018)中并且通过将闩锁(例如，314、714、914、1114)与对应的闩锁基台表面(例如，220、620、820、1020)接合来彼此联接。
40.在一些示例中，系统(例如，10、20、30、40、50)包括插入柄部(例如，200、600、800、1000)、瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)和闩锁(例如，314、714、914、1114)。插入柄部(例如，200、600、800、1000)被构造成联接到髓内钉(例如，400)，使得髓内钉(例如，400)沿纵向方向l延伸。瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)包括引导件主体(例如，302、702、902、1102)，该引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔(例如，306、706、906、1106)。瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)被构造成由插入柄部(例如，200、600、800、1000)支撑，使得当插入柄部(例如，200、600、800、1000)联接到髓内钉(例如，400)时，瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)从髓内钉沿横向方向t偏移，并且该至少一个对准孔(例如，306、706、906、1106)被定位成朝向髓内钉(例如，400)的至少一个骨锚固定孔(例如，422)引导器械。闩锁(例如，314、714、914、1114)可枢转地联接到插入柄部(例如，200、600、800、1000)和瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)中的一者的主体。闩锁(例如，314、714、914、1114)被构造成绕沿侧向方向a延伸的枢轴线a
p
枢转以便在脱离位置与接合位置之间移动，在该脱离位置中闩锁(例如，314、714、914、1114)不将插入柄部(例如，200、600、800、1000)和瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)彼此固定，在该接合位置中闩锁(例如，314、714、914、1114)接合插入柄部(例如，200、600、800、1000)和瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)中的另一者的对应的闩锁基台表面(例如，220、620、820、1020)，以便将插入柄部(例如，200、600、800、1000)和瞄准引导件(例如，300、700、900、1100)彼此固定。
41.更具体地参考图1至图7，示出了具有瞄准引导件300(图4和图5)的示例性系统10，该瞄准引导件具有联接器304。联接器304限定突起部316和闩锁314。系统10还具有插入柄部200(图2)，该插入柄部具有联接器208。联接器208限定接纳突起部316的凹陷部218和接合闩锁314的闩锁基台表面220。如图2和图3所示，插入柄部200具有沿横向方向t彼此偏移的第一横向端部202和第二横向端部204。当插入柄部200联接到髓内钉400时，选定横向方向t可以是相对于髓内钉400的轴线径向延伸的径向方向。插入柄部200可具有后缘端部203和从后缘端部203沿插入方向i偏移的前缘端部205。换句话说，前缘端部205可以从后缘端部203沿向后方向r偏移。插入方向i和向后方向r可以是单向的，并且可以沿双向纵向方向l延伸。横向方向t可以垂直于纵向方向l。
42.插入柄部200的第一横向端部202包括被构造成联接到髓内钉400的联接器206。当彼此联接时，髓内钉400可以沿纵向方向l延伸。联接器206可以被构造成联接到髓内钉400，以便固定联接器206绕轴线a
l
相对于髓内钉400的旋转取向。在一些示例中，联接器206可具有沿轴线a
l
沿插入方向i延伸的圆柱形形状。轴线a
l
可以是联接器206的中心轴线，并且可以在髓内钉400联接到联接器206时与髓内钉400的中心轴线an对准。联接器206可限定至少一个配合特征部，诸如至少一个突起部207、至少一个凹陷部209、或至少一个突起部207和至少一个凹陷部209。联接器206被构造成接合髓内钉400的对应的至少一个配合特征部，诸如至少一个突起部414、至少一个凹陷部416、或至少一个突起部414和至少一个凹陷部416，以便固定插入柄部200相对于髓内钉400的旋转取向。该至少一个配合特征部可设置在联接器206的前缘端部处。在一些示例中，联接器206可包括多个配合特征部，诸如多个突起部207，每个配合特征部被构造成接合髓内钉400的对应的凹陷部416。在至少一些此类示例中，突起部207中的相邻突起部可以被凹陷部209隔开。
43.当插入柄部200联接到髓内钉400时，插入柄部200的该至少一个配合特征部接合髓内钉400的该至少一个配合特征部，以便防止髓内钉400相对于插入柄部200旋转。此外，在一些示例中，联接器206的该至少一个配合特征部可以被构造成使得插入柄部200仅以一个选定旋转取向联接到髓内钉400。因此，联接器206的该至少一个配合特征部可以被构造成以便防止插入柄部200以除选定旋转取向之外的任何其他旋转取向联接到髓内钉400。
44.插入柄部200可限定插管216，该插管沿插入方向i延伸穿过插入柄部200的第一横向端部202。插入柄部200可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)使得当插入柄部200联接到髓内钉400时，插管216与髓内钉400的插管426对准。插管216可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)以便接纳穿过其中的杆，诸如引导杆或扩孔杆。插管216可延伸穿过联接器206。
45.在一个示例中，系统可包括紧固件500，该紧固件被构造成将插入柄部200紧固到髓内钉400，以便将插入柄部200和髓内钉400彼此定位地固定。紧固件500可以被构造为任何合适的紧固件，并且各种此类紧固件在本领域中是已知的。图2示出了一个示例性紧固件500，其具有第一端部502和从第一端部502沿插入方向i偏移的第二端部504。紧固件500可包括在第一端部502与第二端部504之间延伸的轴，并且该轴的尺寸和形状被设定成被接纳穿过插入柄部200的联接器206的插管216。第二端部504可包括螺纹508，该螺纹被构造成接合髓内钉400的螺纹410，以便将紧固件500固定到髓内钉400，但是应当理解，第二联接器端504可包括除螺纹之外的快速连接/断开特征部或其他合适的特征部。在一个示例中，螺纹508可以是凸螺纹，该凸螺纹被构造成接合髓内钉400的凹螺纹410。
46.第一端部502可包括接合表面506，该接合表面被构造成由器械或医疗专业人员接合，以便使紧固件500旋转以使紧固件500的螺纹508与髓内钉400的螺纹410接合。在一个示例中，接合表面506可以是限定非圆形横截面的内表面，诸如六边形、多边形或其他形状，该内表面可以由驱动器械接合，使得驱动器械的旋转引起紧固件500的对应旋转。在其他示例中，接合表面506可以是外表面或握柄，其可以由工具或用户的手抓握以将紧固件500固定到髓内钉400。
47.紧固件500可包括止动件或肩部510，其被构造成当紧固件500固定到髓内钉400时邻接插入柄部200，以便防止插入柄部200相对于髓内钉400在与插入方向i相反的向后方向
r上移动。止动件或肩部510在垂直于插入方向i的平面中具有横截面尺寸。可以从止动件或肩部上的第一点到止动件或肩部上的第二点测量该横截面尺寸，第一点和第二点在轴线a
l
的相对侧上。此外，止动件或肩部510的横截面尺寸可大于插管216的横截面尺寸，使得插入柄部200限制紧固件500沿插入方向i进入插管216中的插入深度。因此，当插入柄部200联接到髓内钉400时，插入柄部200可以被捕获在髓内钉400与紧固件500的止动件或肩部510之间。
48.简要参考图3，示出了根据一个示例的髓内钉400。应当理解，髓内钉400仅是一个示例，并且其他髓内钉可与本文所述的系统一起使用。髓内钉400具有插入端部或前缘端部402，和从前缘端部402沿与插入方向i相反的向后方向r偏移的后缘端部404。前缘端部402和后缘端部404可以沿可直或弯的中心钉轴线an彼此间隔开。此外，髓内钉400具有外表面420，该外表面在前缘端部402和后缘端部404之间延伸，诸如从前缘端部402延伸到后缘端部404。在一些示例中，髓内钉400可限定在前缘端部402和后缘端部404之间延伸的插管426。后缘端部404可包括被构造成接纳紧固件500的紧固件406。例如，紧固件406可限定被构造成接纳紧固件端部504的凹陷部或开口408。紧固件406可包括接合紧固件500的凸螺纹508的凹螺纹410，但是也设想了其他紧固机构。
49.后缘端部404还可包括紧固件412，该紧固件被构造成接合插入柄部200的联接器206，以便将插入柄部200和髓内钉400相对于彼此可旋转地固定、相对于绕中央钉轴线an的旋转固定。在一个示例中，紧固件412可包括突起部414和凹陷部416中的至少一者，该至少一者被构造成接合插入柄部200的凹陷部和突起部中的对应的一者。例如，紧固件412可包括至少一个突起部414，诸如多个突起部或齿。每个突起部414可以被构造成接合插入柄部200中的至少一个对应的凹陷部209。至少一个突起部414中的每个突起部可以从髓内钉400的后缘端部表面405朝向钉400的前缘端部402延伸。紧固件414可限定至少一个凹陷部416，诸如多个凹陷部，该至少一个凹陷部朝向前缘端部402延伸到后缘端部表面405中。至少一个凹陷部416中的每个凹陷部可以被构造成接纳插入柄部200的对应的突起部207。此外，在具有多个突起部414的示例中，至少一个凹陷部416中的每个凹陷部可以在突起部414中的相邻突起部之间延伸。因此，在此类示例中，突起部414和凹陷部416可以绕开口408交替。
50.髓内钉进一步限定在后缘端部404处延伸穿过外表面420的一组一个或多个后缘骨锚固定孔422，以及在前缘端部402处延伸穿过外表面420的一组一个或多个前缘骨锚固定孔424。该组一个或多个后缘孔422被构造成设置在限定髓管的骨的骨折的第一侧上，并且该组一个或多个前缘孔424被构造成设置在骨的骨折的第二侧上。因此，钉400可被构造成使得骨折被设置在该组一个或多个后缘孔422与该组一个或多个前缘孔424之间。每个后缘孔422和每个前缘孔424被构造成接纳骨锚，使得骨锚将髓内钉400固定地附接到骨。每个骨锚固定孔422和424可以是具有螺纹的锁定孔，该螺纹被构造成由接骨螺钉的螺纹接合，或者可以是非锁定孔。
51.返回参考图2，插入柄部200可包括在插入柄部200的第一横向端部202与第二横向端部204之间延伸的抓握部分210。抓握部分210可以在联接器206与联接器208之间。抓握部分210可包括在第一横向端部202与第二横向端部204之间延伸的外表面212。例如，外表面212可以沿横向方向t延伸。外表面212的尺寸和形状可以被设定成由医疗专业人员的手抓握。因此，插入柄部200可用于在插入髓内钉400期间将髓内钉400沿引导杆或扩孔杆引导到
骨的髓管中，但是应当理解，髓内钉400可以在没有引导杆或扩孔杆的情况下插入。
52.插入柄部200的第二横向端部204包括被构造成将插入柄部200联接到瞄准引导件300的联接器208。联接器208包括至少一个闩锁基台表面220，其被构造成由瞄准引导件300的闩锁314(图5)接合，以便在第一位置处将插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接。联接器208进一步限定凹陷部218，该凹陷部被构造成接纳瞄准引导件300的突起部316(图5)，以便在第二位置处将插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，在图1至图7中，第二位置从第一位置沿插入方向i偏移。因此，凹陷部218可以从闩锁基台表面220相对于插入方向i偏移。
53.联接器208可具有从抓握部分210沿插入方向i延伸的联接器主体214。联接器主体214可具有沿横向方向t彼此偏移的内端214a和外端214b。联接器主体214可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧214c。侧向方向a可以与纵向方向l和横向方向t成角度地偏移。在一个示例中，侧向方向a可以垂直于纵向方向l和横向方向t。相对侧214c可以在内端214a与外端214b之间延伸。闩锁基台表面220可延伸远离主体部分214的侧214c。例如，闩锁基台表面220可以沿侧向方向a延伸。在一个示例中，联接器208可包括闩锁基台表面220和延伸远离联接器主体214的相对侧214c中的相应侧的第二闩锁基台表面220。联接器208可包括限定每个闩锁基台表面220的销222。每个销222可以从联接器主体214的侧214c中的相应侧向外延伸。应当理解，闩锁基台表面220可另选地被限定在联接器主体214的相对侧214c之间或由除销之外的结构限定。
54.联接器208可包括从联接器主体214沿横向方向t延伸的钩部分224。例如，钩部分224可以沿横向方向t延伸远离插入柄部200的第一横向端部202。凹陷部218可以沿插入方向i延伸到钩部分224中。凹陷部218可以在插入柄部200的前缘端部205之前终止。在一个示例中，凹陷部218可具有“u”形，其中“u”形的臂沿横向方向t彼此偏移。凹陷部218可以由联接器主体214的外端214b、延伸远离联接器主体214的底表面226和从底表面220沿向后方向r延伸的内表面228限定，内表面228面向联接器主体214的外端214b。在一些示例中，凹陷部218可以沿侧向方向a延伸完全穿过插入柄部200。当瞄准引导件300的突起部316被接纳在凹陷部218中时，钩部分224的内表面228和联接器主体214的外端214b可提供对突起部316的阻碍，防止突起部316相对于插入柄部200沿横向方向t平移。当突起部316被接纳在凹陷部218中时，突起部316，并且因此瞄准臂300可以在凹陷部218内绕沿侧向方向a延伸的轴线枢转。**
55.联接器主体214的外端214b可限定外表面，该外表面被构造成当插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接时，面向瞄准引导件300的对应的表面318(图5)。在至少一些示例中，联接器主体214的外表面被构造成邻接瞄准引导件300的对应的表面318。联接器208可限定延伸到联接器主体214的外端214b中的至少一个对准凹陷部230。例如，联接器208可限定延伸到联接器主体214的外端214b中的一对对准凹陷部230。每个对准凹陷部230可以被构造成接纳瞄准引导件300的对应的对准销332(图5中示出)。应当理解，在另选示例中，凹陷部230中的一个或两个凹陷部可另选地被实施为被接纳在瞄准引导件300的对应的对准凹陷部中的销。
56.参考图4和图5，瞄准引导件300包括引导件主体302和联接器304。引导件主体302限定穿过其中的至少一个对准孔306。联接器304被构造成将瞄准引导件300联接到插入柄
部200，使得当插入柄部200联接到髓内钉400时，至少一个对准孔306被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械，诸如钻头或扩孔钻。
57.瞄准引导件300具有内引导表面308和与内表面308相对的外引导表面310。当瞄准引导件300联接到髓内钉400时，内引导表面308可以被定位成比外引导表面310更靠近髓内钉400。瞄准引导件300具有前缘端部305和后缘端部307。前缘端部305可以沿插入方向i与后缘端部307间隔开。每个对准孔306可完全穿过引导件主体302从内引导表面308延伸到外引导表面310。引导件主体302可包括延伸远离联接器304的至少一个瞄准臂312。例如，引导件主体302可包括在相反方向上延伸远离联接器304的一对瞄准臂312。每个瞄准臂312可以部分地绕沿插入方向i延伸的中心轴线a
l
延伸。例如，当瞄准引导件300联接到髓内钉400时，每个瞄准臂312可以沿绕髓内钉400周向延伸的圆周方向延伸。瞄准臂312可具有任何合适的构型。
58.每个瞄准臂312可包括至少一个对准孔306。每个对准孔306可具有中心轴线ac，当瞄准引导件300通过插入柄部200联接到髓内钉400时，该中心轴线与髓内钉400的骨锚固定孔422中的一个骨锚固定孔对准。在一些示例中，至少一个对准孔306可具有与对准孔306中的另一个对准孔对准的轴线ac。例如，由瞄准臂312中的第一瞄准臂限定的对准孔306可具有中心轴线ac，该中心轴线与由瞄准臂312中的第二瞄准臂限定的对准孔306对准。
59.联接器304包括闩锁314，该闩锁被构造成接合插入柄部200的至少一个闩锁基台表面220，以便在第一位置处将插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接。联接器304进一步限定突起部316，该突起部被构造成被接纳在插入柄部200的凹陷部218中，以便在第二位置处将插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，在图1至图7中，第二位置从第一位置沿插入方向i偏移。因此，突起部316可以从闩锁314相对于插入方向i偏移。然而，应当理解，在另选示例中突起部316和闩锁314的位置可以反转，使得闩锁314从突起部316相对于插入方向i偏移。
60.联接器304可具有沿插入方向i延伸的联接器主体318。联接器主体318可具有沿横向方向t彼此偏移的内端318a和外端318b。联接器主体318可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧318c。每个瞄准臂312可以从相对侧318c中的一侧延伸。相对侧318c可以在内端318a与外端318b之间延伸。
61.闩锁314可以被构造成绕枢轴线a
p
枢转。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a延伸。因此，闩锁314可以被构造成在脱离位置与接合位置之间枢转，在该脱离位置中闩锁314不接合插入柄部200的闩锁基台表面220，在该接合位置中闩锁314接合插入柄部200的闩锁基台表面220。闩锁314可包括将闩锁314朝向接合位置偏置的弹簧315。
62.闩锁314可包括至少一个接合表面317，该至少一个接合表面被构造成当闩锁314处于接合位置时接合插入柄部200的闩锁基台表面220。闩锁314可包括至少一个钩320，该至少一个钩被构造成当闩锁314处于接合位置时接合插入柄部200的闩锁基台表面220。例如，闩锁314可包括一对钩320，每个钩被构造成接合插入柄部200的相应的闩锁基台表面220。一对钩320可以沿侧向方向a彼此偏移。例如，钩320可设置在联接器主体318的相对侧318c上。每个钩320可包括被构造成接合相应的闩锁基台表面220的内接合表面317。在一些示例中，钩320中的至少一个钩可具有倾斜表面321，该倾斜表面可以被构造成帮助闩锁314从接合位置移动到脱离位置，如下所述。每个倾斜表面321可以与接合表面317相对。
63.闩锁314可包括致动构件322，该致动构件被构造成由用户(诸如医疗专业人员)按下和释放，以便使闩锁314在接合位置与脱离位置之间移动。例如，闩锁314可以被构造成使得当按下致动构件322时，至少一个钩320移动到脱离构型，并且当释放致动构件322时，弹簧315使至少一个钩320移动到接合位置。
64.闩锁314可包括沿横向方向t彼此偏移的第一闩锁端部314a和第二闩锁端部314b。第一闩锁端部314a可包括至少一个钩320，并且第二闩锁端部314b可包括致动构件322。在一些示例中，致动构件322可以从钩320中的一个钩延伸到钩320中的另一个钩。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a在第一闩锁端部314a与第二闩锁端部314b之间延伸。
65.闩锁314可包括联接到联接器主体318的至少一个臂323。联接器304可包括枢轴销324，该枢轴销将至少一个臂323联接到联接器主体318，使得闩锁314绕枢轴销324枢转。因此，至少一个臂323可以可枢转地联接到联接器主体318。在一些示例中，闩锁314可包括沿侧向方向a彼此偏移的一对臂323。一对臂323可联接到联接器主体318的相对侧318c。每个臂323可限定钩320中的一个钩。枢轴线a
p
可以从臂323中的一个臂延伸到臂323中的另一个臂。然而，应当理解，可以在另选示例中以另一种合适的方式构造闩锁314。
66.在一些示例中，瞄准引导件300可包括沿插入方向i彼此偏移的一对相对的抓握表面326(图7中示出)。抓握表面326可彼此面对。致动构件322可以在抓握表面326之间间隔开。抓握表面326可保护致动构件322免受意外致动。此外，抓握表面326可以由用户诸如通过拇指和食指抓握，以便定位瞄准臂300使瞄准臂300联接到插入柄部200。然而，应当理解，本公开的示例可以没有相对的抓握表面326。
67.突起部316可包括沿侧向方向a延伸的外表面。突起部316可以是具有沿侧向方向a延伸的中心轴线的销。瞄准引导件300可限定进入前缘端部305朝向后缘端部307的凹陷部328。在一个示例中，凹陷部328可具有“u”形。凹陷部328可以从内表面308延伸到外表面310完全穿过瞄准引导件300。瞄准引导件300可包括沿侧向方向a彼此偏移并限定凹陷部328的相对的内表面330。突起部316可设置在凹陷部328内。例如，突起部316可以从内表面330中的一个内表面延伸到内表面330中的另一个内表面。在另选示例中，可能以另一种合适的方式构造突起部316。例如，瞄准引导件300可以没有凹陷部328，并且突起部316可另选地从瞄准引导件300的前缘端部305沿插入方向i延伸。作为一个示例，参见下面讨论的图8。
68.联接器主体318的内端318a可限定内表面，该内表面被构造成当插入柄部200和瞄准引导件300彼此联接时，面向插入柄部200的对应的外表面。在至少一些示例中，联接器主体318的内表面被构造成邻接插入柄部200的外端214b的对应的表面。联接器304可限定从联接器主体318的内端318a延伸的至少一个对准销332。例如，联接器304可包括从联接器主体318的内端318a延伸的一对对准销332。每个对准销332可以被构造成被接纳在插入柄部200的对应的对准凹陷部230中。应当理解，在另选示例中，对准销332中的一个或两个对准销可另选地被实施为接纳插入柄部200的对应的对准销的对准凹陷部。
69.在操作中并且参考图6和图7，可以通过沿插入方向i朝向插入柄部200移动瞄准引导件300，以便将瞄准引导件300的突起部316接纳在插入柄部200的凹陷部218中来组装系统20。凹陷部218被构造成使得当凹陷部218接纳突起部316时，插入柄部200限制瞄准引导件300相对于插入方向i的平移移动。然而，瞄准引导件300可以相对于插入柄部200绕突起部316枢转或旋转，使得瞄准引导件300的后缘端部307朝向插入柄部200移动。当瞄准引导
件300枢转时，每个对准销322可以被接纳在对准凹陷部230中的对应的对准凹陷部中。附加地或另选地，联接器主体318的内端318a可邻接插入柄部200的外端214b。
70.然后，可致动闩锁314以便使闩锁314接合闩锁接合表面220，并且由此将瞄准引导件300和插入柄部200彼此固定，使得当插入柄部200联接到髓内钉400时，瞄准引导件的至少一个对准孔306被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械。在一些示例中，当瞄准引导件300枢转时，闩锁314的至少一个倾斜表面321可以沿插入柄部200的至少一个闩锁基台表面220行进，以便使闩锁314从接合位置移动到脱离位置。当倾斜表面321移动经过闩锁基台表面220时，闩锁314可以朝向接合位置回弹，使得至少一个钩320接合至少一个闩锁基台表面220。在其他示例中，当瞄准引导件300枢转时，用户可以按下致动构件322以便使闩锁314从接合位置移动到脱离位置。当至少一个钩320移动经过至少一个闩锁基台表面220时，用户可以释放致动构件322，从而允许闩锁314朝向接合位置回弹，使得至少一个钩320接合至少一个闩锁基台表面220。当至少一个闩锁314接合至少一个闩锁基台表面220时，插入柄部200可以相对于沿插入方向i的平移、沿横向方向t平移和远离瞄准引导件300旋转固定到瞄准引导件300。当闩锁314接合至少一个闩锁基台表面220时，闩锁314可提供听觉和/或触觉反馈，诸如咔嗒声。
71.为了使瞄准引导件300与插入柄部200脱离，用户可以按下致动构件322以便使闩锁314从接合位置移动到脱离位置。然后，用户可以使瞄准引导件300相对于插入柄部200绕突起部316枢转，使得瞄准引导件300的后缘端部307移动远离插入柄部200，并且用户可以从插入柄部200的凹陷部218沿向后方向r移除瞄准引导件300的突起部316。
72.简要参考图8，示出了系统20的另选示例。系统20具有以类似于上述方式构造的柄部200。此外，系统20具有以类似于上述方式(具有少许明显不同之处)构造的瞄准引导件300。首先，每个瞄准臂312具有与图1至图7所示形状不同的另选形状。第二，瞄准引导件300没有凹陷部328，并且突起部316从瞄准引导件300的前缘端部305延伸。
73.现在转向图9至图14，示例性系统30被示出为具有瞄准引导件700(图12)并且具有插入柄部600(图10)，该瞄准引导件具有限定突起部716和闩锁714的联接器704，该插入柄部具有限定接纳突起部716的凹陷部618和接合闩锁714的闩锁基台表面620的联接器608。如图10所示，插入柄部600具有沿横向方向t彼此偏移的第一横向端部602和第二横向端部604。插入柄部600可具有后缘端部603和从后缘端部603沿插入方向i偏移的前缘端部605。
74.插入柄部600的第一横向端部602包括被构造成联接到髓内钉400的联接器606。联接器606可能以类似于上文关于图1至图7的联接器206所述的方式来构造。因此，上述联接器206的描述同样可以适用于联接器606。插入柄部600还可限定插管616，该插管沿插入方向i延伸穿过插入柄部600的第一横向端部602。插入柄部600可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)使得当插入柄部600联接到髓内钉400时，插管616与髓内钉400的插管426对准。插管616可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)以便接纳穿过其中的杆，诸如引导杆或扩孔杆。插管616可延伸穿过联接器606。在一些示例中，系统30可包括紧固件500，该紧固件如上文关于图1至图7所述(或以另一种合适的方式)构造并且被构造成将插入柄部600紧固到髓内钉400，以便将插入柄部600和髓内钉400彼此定位地固定。
75.插入柄部600可包括在插入柄部600的第一横向端部602与第二横向端部604之间延伸的抓握部分610。抓握部分610可以在联接器606与联接器608之间。抓握部分610可包括
在第一横向端部602与第二横向端部604之间延伸的外表面612。例如，外表面612可以沿横向方向t延伸。外表面612的尺寸和形状可以被设定成由医疗专业人员的手抓握。因此，插入柄部600可用于在插入髓内钉400期间将髓内钉400沿引导杆或扩孔杆引导到骨的髓管中，但是应当理解，髓内钉400可以在没有引导杆或扩孔杆的情况下插入。
76.插入柄部600的第二横向端部604包括被构造成将插入柄部600联接到瞄准引导件700的联接器608。联接器608包括至少一个闩锁基台表面620，其被构造成由瞄准引导件700的闩锁714(图11中示出)接合，以便在第一位置处将插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接。联接器608进一步限定凹陷部618，该凹陷部被构造成接纳瞄准引导件700的突起部716(图11中示出)，以便在第二位置处将插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，在图9至图19中，第一位置从第二位置沿插入方向i偏移。因此，闩锁基台表面620可以从凹陷部618相对于插入方向i偏移。
77.联接器608可具有从抓握部分610沿插入方向i延伸的联接器主体614。联接器主体614可具有沿横向方向t彼此偏移的内端614a和外端614b。联接器主体614可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧614c。相对侧614c可以在内端614a与外端614b之间延伸。闩锁基台表面620可以被限定在联接器608的前缘端部605处，诸如在联接器608的终端处。在一些示例中，联接器608可包括对抗闩锁基台表面620并且从联接器主体614沿插入方向i延伸的突起部。在其他示例中，闩锁基台表面620可以被限定在联接器主体614的前缘端部处。闩锁基台表面620可以被限定在联接器主体614a的内端614a处。因此，闩锁基台表面620可以面向横向方向t朝向插入柄部600的第一横向端部602。闩锁基台表面620可以沿侧向方向a延伸。应当理解，闩锁基台表面620可能以其他方式被限定。
78.联接器608可包括从联接器主体614沿横向方向t延伸的肩部624。例如，肩部624可以沿横向方向t延伸远离插入柄部600的第一横向端部602。凹陷部618可以沿插入方向i延伸到肩部624中。凹陷部618可以在沿侧向方向a和横向方向t延伸的平面中具有闭合形状。当瞄准引导件700的突起部716被接纳在凹陷部618中时，凹陷部618的内表面可提供对突起部716的阻碍，防止突起部716相对于插入柄部600沿横向方向t平移。肩部624可提供对瞄准引导件700的阻碍，防止瞄准引导件700相对于插入柄部600沿向后方向r移动。
79.联接器主体614的外端614b可限定外表面，该外表面被构造成当插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接时，面向瞄准引导件700的对应的表面718a(图12中示出)。在至少一些示例中，联接器主体614的外表面被构造成邻接瞄准引导件700的对应的表面718a(图12中示出)。联接器608可限定延伸到联接器主体614的外端614b中的至少一个对准凹陷部630。每个对准凹陷部630可以被构造成接纳瞄准引导件700的对应的对准销732。应当理解，在另选示例中，对准凹陷部630中的一个或两个对准凹陷部可另选地被实施为对准销，该对准销被构造成被接纳在瞄准引导件700的对应的对准凹陷部中。
80.参考图11和图12，瞄准引导件700包括引导件主体702和联接器704。引导件主体702限定穿过其中的至少一个对准孔706。联接器704被构造成将瞄准引导件700联接到插入柄部600，使得当插入柄部600联接到髓内钉400时，至少一个对准孔706被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械，诸如钻头或扩孔钻。
81.瞄准引导件700具有内引导表面708和与内表面708相对的外引导表面710。当瞄准引导件700联接到髓内钉400时，内引导表面708可以被定位成比外引导表面710更靠近髓内
钉400。瞄准引导件700具有前缘端部705和后缘端部707。前缘端部705可以沿插入方向i与后缘端部707间隔开。每个对准孔706可完全穿过引导件主体702从内引导表面708延伸到外引导表面710。引导件主体702可包括延伸远离联接器704的至少一个瞄准臂712。例如，引导件主体702可包括在相反方向上延伸远离联接器704的一对瞄准臂712。每个瞄准臂712可以部分地绕沿插入方向i延伸的中心轴线a
l
(图9中示出)延伸。例如，当瞄准引导件700联接到髓内钉400时，每个瞄准臂712可以沿绕髓内钉400周向延伸的圆周方向延伸。瞄准臂712可具有任何合适的构型。
82.每个瞄准臂712可包括至少一个对准孔706。每个对准孔706可具有中心轴线ac，当瞄准引导件700通过插入柄部600联接到髓内钉400时，该中心轴线与髓内钉400的骨锚固定孔422中的一个骨锚固定孔对准。在一些示例中，至少一个对准孔706可具有与对准孔706中的另一个对准孔对准的轴线ac。例如，由瞄准臂712中的第一瞄准臂限定的对准孔706可具有中心轴线ac，该中心轴线与由瞄准臂712中的第二瞄准臂限定的对准孔706对准。
83.联接器704包括闩锁714，该闩锁被构造成接合插入柄部600的至少一个闩锁基台表面620，以便在第一位置处将插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接。联接器704进一步限定突起部716，该突起部被构造成被接纳在插入柄部600的凹陷部618(图10中示出)中，以便在第二位置处将插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接。突起部716可以从联接器704沿向后方向r延伸。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，在图9至图14中，第一位置从第二位置沿插入方向i偏移。因此，闩锁714可以从突起部716相对于插入方向i偏移。然而，应当理解，在另选示例中突起部716和闩锁714的位置可以反转，使得突起部716从闩锁714沿插入方向i偏移。
84.联接器704可具有沿插入方向i延伸的联接器主体718。联接器主体718可具有沿横向方向t彼此偏移的内端718a和外端718b。联接器主体718可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧718c。每个瞄准臂712可以从相对侧718c中的一侧延伸。相对侧718c可以在内端718a与外端718b之间延伸。
85.闩锁714可以被构造成绕枢轴线a
p
枢转。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a延伸。因此，闩锁714可以被构造成在脱离位置(图12中示出)与接合位置(图11中示出)之间枢转，在该脱离位置中闩锁714被定位成不接合插入柄部600的闩锁基台表面620，在该接合位置中闩锁714被定位成接合插入柄部600的闩锁基台表面620。闩锁714可包括将闩锁714朝向接合位置偏置的弹簧，但在其他示例中闩锁714可以没有弹簧。
86.闩锁714可包括至少一个接合表面717，该至少一个接合表面被构造成当闩锁714处于接合位置时接合插入柄部600的闩锁基台表面620。至少一个接合表面717可以与枢轴线a
p
间隔开。例如，闩锁714可限定在至少一个接合表面717与枢轴线a
p
之间的开口720。闩锁714可以被构造成在脱离位置和接合位置之间枢转，在该脱离位置中插入柄部600的闩锁基台表面620不被接纳在开口720中，在该接合位置中闩锁基台表面620被接纳在开口720中。开口720可以沿平面延伸。平面可以沿侧向方向a延伸，处于脱离位置和接合位置中的至少一个位置。闩锁714可以绕平面中的开口720限定闭合形状，但是应当理解，在另选示例中闩锁714可限定开放形状。开口720可以沿垂直于平面的方向至少部分地延伸，诸如延伸完全穿过闩锁714。
87.闩锁714可包括联接到联接器主体718的至少一个臂723。联接器704可包括枢轴销
724，该枢轴销将至少一个臂723联接到联接器主体718，使得闩锁714绕枢轴销724枢转。因此，至少一个臂723可以可枢转地联接到联接器主体718。在一些示例中，闩锁714可包括沿侧向方向a彼此偏移的一对臂723。一对臂723可联接到联接器主体718的相对侧718c。枢轴线a
p
可以从臂723中的一个臂延伸到臂723中的另一个臂。在一些示例中，至少一个接合表面717可以在一对臂723之间延伸，诸如从臂723中的一个臂延伸到臂723中的另一个臂。闩锁714可包括彼此偏移的第一闩锁端部714a和第二闩锁端部714b。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a在第一闩锁端部714a与第二闩锁端部714b之间延伸。枢轴销724可延伸穿过闩锁714邻近第一闩锁端部714a，并且至少一个接合表面717可设置为邻近第二闩锁端部714b。然而，应当理解，可以在另选示例中以另一种合适的方式构造闩锁714。
88.联接器主体718的内端718a可限定内表面，该内表面被构造成当插入柄部600和瞄准引导件700彼此联接时，面向插入柄部600的对应的外表面。在至少一些示例中，联接器主体718的内表面被构造成邻接插入柄部600的外端614b的对应的表面。联接器704可限定从联接器主体718的内端718a延伸的至少一个对准销732。例如，联接器704可包括从联接器主体718的内端718a延伸的一对对准销732。每个对准销732可以被构造成被接纳在插入柄部600的对应的对准凹陷部630中。应当理解，在另选示例中，对准销中的一个或两个对准销可另选地被构造成对准凹陷部，该对准凹陷部被构造成与插入柄部600的对应的对准销配合。
89.在操作中并且参考图13和图14，可以通过沿向后方向r朝向插入柄部600移动瞄准引导件700，以便将瞄准引导件700的突起部716接纳在插入柄部600的凹陷部618中来组装系统30。凹陷部618被构造成使得当凹陷部618接纳突起部716时，插入柄部600限制瞄准引导件700的突起部716相对于向后方向r的平移移动。然而，瞄准引导件700可以相对于插入柄部600绕突起部716枢转或旋转，使得瞄准引导件700的后缘端部707朝向插入柄部600移动。当瞄准引导件700枢转时，每个对准销732可以被接纳在对准凹陷部630中的对应的对准凹陷部中。附加地或另选地，联接器主体718的内端718a可邻接插入柄部600的外端614b。然后，可致动闩锁714以便使闩锁714接合闩锁接合表面620，并且由此将瞄准引导件700和插入柄部600彼此固定，使得当插入柄部600联接到髓内钉400时，瞄准引导件的至少一个对准孔706被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械。例如，至少一个闩锁714可以从脱离位置移动到接合位置，使得基台表面717邻接闩锁基台表面620。当至少一个闩锁714接合至少一个闩锁基台表面620时，插入柄部600可以相对于沿插入方向i的平移、沿横向方向t平移和远离瞄准引导件700旋转固定到瞄准引导件700。当闩锁714接合至少一个闩锁基台表面620时，闩锁714可提供听觉和/或触觉反馈，诸如咔嗒声。
90.为了使瞄准引导件700与插入柄部600脱离，用户可以移动闩锁714以将闩锁从接合位置移动到脱离位置。然后，用户可以使瞄准引导件700相对于插入柄部600绕突起部716枢转，使得瞄准引导件700的后缘端部707移动远离插入柄部600，并且用户从插入柄部600的凹陷部618沿向后方向r移除瞄准引导件700的突起部716。
91.现在转向图15至图20，示例性系统40被示出为具有瞄准引导件900(图18)并且具有插入柄部800(图16)，该瞄准引导件具有限定突起部916和闩锁914的联接器904，该插入柄部具有限定接纳突起部916的凹陷部818和接合闩锁914的闩锁基台表面820的联接器808。如图16所示，插入柄部800具有沿横向方向t彼此偏移的第一横向端部802和第二横向端部804。插入柄部800可具有后缘端部803和从后缘端部803沿插入方向i偏移的前缘端部
805。
92.插入柄部800的第一横向端部802包括被构造成联接到髓内钉400的联接器806。联接器806可能以类似于上文关于图1至图7的联接器806所述的方式来构造。因此，上述联接器206的描述同样可以适用于联接器806。插入柄部800还可限定插管816，该插管沿插入方向i延伸穿过插入柄部800的第一横向端部802。插入柄部800可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)使得当插入柄部800联接到髓内钉400时，插管816与髓内钉400的插管426对准。插管816可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)以便接纳穿过其中的杆，诸如引导杆或扩孔杆。插管816可延伸穿过联接器806。在一些示例中，系统40可包括紧固件500，该紧固件如上文关于图1至图7所述(或以另一种合适的方式)构造并且被构造成将插入柄部800紧固到髓内钉400，以便将插入柄部800和髓内钉400彼此定位地固定。
93.插入柄部800可包括在插入柄部800的第一横向端部802与第二横向端部804之间延伸的抓握部分810。抓握部分810可以在联接器806与联接器808之间。抓握部分810可包括在第一横向端部802与第二横向端部804之间延伸的外表面812。例如，外表面812可以沿横向方向t延伸。外表面812的尺寸和形状可以被设定成由医疗专业人员的手抓握。因此，插入柄部800可用于在插入髓内钉400期间将髓内钉400沿引导杆或扩孔杆引导到骨的髓管中，但是应当理解，髓内钉400可以在没有引导杆或扩孔杆的情况下插入。
94.插入柄部800的第二横向端部804包括被构造成将插入柄部800联接到瞄准引导件900的联接器808。联接器808包括至少一个闩锁基台表面820，其被构造成由瞄准引导件900的闩锁914(图18中示出)接合，以便在第一位置处将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。联接器808进一步限定凹陷部818，该凹陷部被构造成接纳瞄准引导件900的突起部916(图18中示出)，以便在第二位置处将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，第一位置可以从第二位置沿插入方向i和向后方向r中的一个方向偏移。因此，闩锁基台表面820可以从凹陷部818相对于插入方向i和向后方向r中的一个方向偏移。在一些示例中，联接器808可限定第二凹陷部818，该第二凹陷部被构造成接纳瞄准引导件900的第二突起部916(图18中示出)，以便在第三位置处将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。第一位置可以从第三位置沿插入方向i和向后方向r中的另一个方向偏移。因此，闩锁基台表面820可以从第二凹陷部818相对于插入方向i和向后方向r中的另一个方向偏移。
95.联接器808可具有从抓握部分810沿插入方向i延伸的联接器主体814。联接器主体814可具有沿横向方向t彼此偏移的内端814a和外端814b。联接器主体814可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧814c。相对侧814c可以在内端814a与外端814b之间延伸。闩锁基台表面820可以被限定在插入柄部800的前缘端部805和后缘端部803之间。闩锁基台表面820可以是至少部分地限定延伸到联接器808的外端814b中的锁定凹陷部821的内表面。闩锁基台表面820可以沿横向方向t面朝第一横向端部802。锁定凹陷部821可以延伸到外端814b中并且转动朝向向后方向r，使得闩锁基台表面820大致沿向后方向r延伸。在另选示例中，锁定凹陷部821可以转动朝向插入方向i。应当理解，闩锁基台表面820可能以其他方式被限定。
96.至少一个凹陷部818可以延伸到外端814b中。在一些示例中，至少一个凹陷部818可包括沿插入方向i彼此偏移的一对凹陷部818。每个凹陷部818也可以被认为是对准凹陷部。当瞄准引导件900的突起部916被接纳在对应的凹陷部818中时，凹陷部818的内表面可
提供对突起部916的阻碍，防止突起部916沿插入方向i和向后方向r中的至少一个方向平移。应当理解，在另选示例中，每个凹陷部818可另选地被实施为被接纳在瞄准引导件900的凹陷部中的突起部。联接器主体814的外端814b可限定外表面，该外表面被构造成当插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接时，面向瞄准引导件900的对应的表面918a(图18中示出)。在至少一些示例中，联接器主体814的外表面被构造成邻接瞄准引导件900的对应的表面918a(图18中示出)。
97.参考图17和图18，瞄准引导件900包括引导件主体902和联接器904。引导件主体902限定穿过其中的至少一个对准孔906。联接器904被构造成将瞄准引导件900联接到插入柄部800，使得当插入柄部800联接到髓内钉400时，至少一个对准孔906被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械，诸如钻头或扩孔钻。
98.瞄准引导件900具有内引导表面908和与内表面908相对的外引导表面910。当瞄准引导件900联接到髓内钉400时，内引导表面908可以被定位成比外引导表面910更靠近髓内钉400。瞄准引导件900具有前缘端部905和后缘端部907。前缘端部905可以沿插入方向i与后缘端部907间隔开。每个对准孔906可完全穿过引导件主体902从内引导表面908延伸到外引导表面910。引导件主体902可包括延伸远离联接器904的至少一个瞄准臂7912。例如，引导件主体902可包括在相反方向上延伸远离联接器904的一对瞄准臂912。每个瞄准臂912可以部分地绕沿插入方向i延伸的中心轴线a
l
(图15中示出)延伸。例如，当瞄准引导件900联接到髓内钉400时，每个瞄准臂912可以沿绕髓内钉400周向延伸的圆周方向延伸。瞄准臂912可具有任何合适的构型。
99.每个瞄准臂912可包括至少一个对准孔906。每个对准孔906可具有中心轴线ac，当瞄准引导件900通过插入柄部800联接到髓内钉400时，该中心轴线与髓内钉400的骨锚固定孔422中的一个骨锚固定孔对准。在一些示例中，至少一个对准孔906可具有与对准孔906中的另一个对准孔对准的轴线ac。例如，由瞄准臂912中的第一瞄准臂限定的对准孔906可具有中心轴线ac，该中心轴线与由瞄准臂912中的第二瞄准臂限定的对准孔906对准。
100.联接器904包括闩锁914，该闩锁被构造成接合插入柄部800的至少一个闩锁基台表面820，以便在第一位置处将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。联接器904进一步限定突起部916，该突起部被构造成被接纳在插入柄部800的凹陷部818(图16中示出)中，以便在第二位置处将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。突起部916可以从联接器904沿横向方向t延伸。例如，第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，第一位置可以沿插入方向i和向后方向r中的一个方向偏移。在一些示例中，联接器904可限定第二突起部916，该第二突起部被构造成被接纳在插入柄部800的第二凹陷部818(图16中示出)中，以便在第三位置将插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接。第二突起部916可以从联接器904沿横向方向t延伸。第一位置可以从第三位置沿插入方向i和向后方向r中的另一个方向偏移。在另选示例中，突起部916中的一个或两个突起部可另选地被实施为接纳瞄准引导件900的对应的突起部的凹陷部。
101.联接器904可具有沿插入方向i延伸的联接器主体918。联接器主体918可具有沿横向方向t彼此偏移的内端918a和外端918b。联接器主体918可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧918c。每个瞄准臂912可以从相对侧918c中的一侧延伸。相对侧918c可以在内端918a与外端918b之间延伸。
102.闩锁914可以被构造成绕枢轴线a
p
枢转。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a延伸。因此，闩锁914可以被构造成在脱离位置(图17中示出)与接合位置(图18中示出)之间枢转，在该脱离位置中闩锁914被定位成不接合插入柄部800的闩锁基台表面820，在该接合位置中闩锁914被定位成接合插入柄部800的闩锁基台表面820。闩锁914可包括将闩锁914朝向接合位置偏置的弹簧，但在其他示例中闩锁914可以没有弹簧。
103.闩锁714可包括至少一个接合表面917，该至少一个接合表面被构造成当闩锁914处于接合位置时接合插入柄部800的闩锁基台表面820。至少一个接合表面917可以沿侧向方向a延伸。在一些示例中，至少一个接合表面917可以由沿中心轴线延伸的销限定，该中心轴线沿侧向方向延伸。闩锁914可以被构造成在脱离构型和接合位置之间枢转，在该脱离构型中至少一个接合表面917不被接纳在插入柄部800的锁定凹陷部821中，在该接合位置中至少一个接合表面917被接纳在插入柄部800的锁定凹陷部821中。
104.闩锁914可包括联接到联接器主体918的至少一个臂922。联接器904可包括枢轴销924，该枢轴销将至少一个臂922联接到联接器主体918，使得闩锁914绕枢轴销924枢转。因此，至少一个臂922可以可枢转地联接到联接器主体918。在一些示例中，闩锁914可包括沿侧向方向a彼此偏移的一对臂922。一对臂922可联接到联接器主体918的相对侧918c。枢轴线a
p
可以从臂922中的一个臂延伸到臂922中的另一个臂。在一些示例中，至少一个接合表面917可以在一对臂922之间延伸，诸如从臂922中的一个臂延伸到臂922中的另一个臂。然而，应当理解，可以在另选示例中以另一种合适的方式构造闩锁914。
105.联接器主体918的内端918a可限定内表面，该内表面被构造成当插入柄部800和瞄准引导件900彼此联接时，面向插入柄部800的对应的外表面。在至少一些示例中，联接器主体918的内表面被构造成邻接插入柄部800的外端814b的对应的表面。至少一个突起部916可以从联接器主体918的内端918a延伸。
106.在操作中并且参考图19和图20，可以通过将插入柄部800和瞄准引导件900中的一者沿横向方向t朝向彼此移动，以便将瞄准引导件900的至少一个突起部916接纳在插入柄部800的凹陷部818中来组装系统40。至少一个凹陷部818被构造成使得当至少一个凹陷部818接纳至少一个突起部916时，插入柄部800限制瞄准引导件900的突起部916相对于插入方向i和向后方向r的平移移动。当至少一个突起部916被接纳在至少一个凹陷部818中时，联接器主体918的内端918a可邻接插入柄部800的外端814b。
107.然后，可致动闩锁914以便使闩锁914接合闩锁接合表面820，并且由此将瞄准引导件900和插入柄部800彼此固定，使得当插入柄部800联接到髓内钉400时，瞄准引导件的至少一个对准孔906被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械。例如，至少一个闩锁914可以从脱离位置移动到接合位置，使得基台表面917被接纳在锁定凹陷部821中并且邻接闩锁基台表面820。当至少一个闩锁914接合至少一个闩锁基台表面820时，插入柄部800可以相对于沿插入方向i的平移、沿横向方向t平移和远离瞄准引导件900旋转固定到瞄准引导件900。当闩锁914接合至少一个闩锁基台表面820时，闩锁914可提供听觉和/或触觉反馈，诸如咔嗒声。
108.为了使瞄准引导件900与插入柄部800脱离，用户可以移动闩锁914以将闩锁从接合位置移动到脱离位置。然后，用户可以将瞄准引导件900和插入柄部800中的一者沿横向方向t相对于彼此移动，以便从至少一个凹陷部818移除至少一个突起部916。
109.现在参考图21至图26，示例性系统50被示出为具有瞄准引导件1100和插入柄部1000，该瞄准引导件具有限定突起部1116和闩锁1114的联接器1104(图24)，该插入柄部具有限定接纳突起部1116的凹陷部1018和与闩锁1114接合的闩锁基台表面1020的联接器1008(图22)。如图22所示，插入柄部1000具有沿横向方向t彼此偏移的第一横向端部1002和第二横向端部1004。当插入柄部1000联接到髓内钉400时，选定横向方向t可以是相对于髓内钉400的轴线径向延伸的径向方向。插入柄部1000可具有后缘端部1003和从后缘端部1003沿插入方向i偏移的前缘端部1005。
110.插入柄部1000的第一横向端部1002包括被构造成联接到髓内钉400的联接器1006。联接器1006可能以类似于上文关于图1至图7的联接器206所述的方式来构造。因此，上述联接器206的描述同样可以适用于联接器1006。插入柄部1000还可限定插管1016，该插管沿插入方向i延伸穿过插入柄部1000的第一横向端部1002。插入柄部1000可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)使得当插入柄部1000联接到髓内钉400时，插管1016与髓内钉400的插管426对准。插管1016可以被构造成(例如，尺寸和形状设定成)以便接纳穿过其中的杆，诸如引导杆或扩孔杆。插管1016可延伸穿过联接器1006。在一些示例中，系统50可包括紧固件500，该紧固件如上文关于图1至图7所述(或以另一种合适的方式)构造并且被构造成将插入柄部1000紧固到髓内钉400，以便将插入柄部1000和髓内钉400彼此定位地固定。
111.插入柄部1000可包括在插入柄部1000的第一横向端部1002与第二横向端部1004之间延伸的抓握部分1010。抓握部分1010可以在联接器1006与联接器1008之间。抓握部分1010可包括在第一横向端部1002与第二横向端部1004之间延伸的外表面1012。例如，外表面1012可以沿横向方向t延伸。外表面1012的尺寸和形状可以被设定成由医疗专业人员的手抓握。因此，插入柄部1000可用于在插入髓内钉400期间将髓内钉400沿引导杆或扩孔杆引导到骨的髓管中，但是应当理解，髓内钉400可以在没有引导杆或扩孔杆的情况下插入。
112.插入柄部1000的第二横向端部1004包括被构造成将插入柄部1000联接到瞄准引导件1100的联接器1008。联接器1008包括至少一个闩锁基台表面1020，其被构造成由瞄准引导件1100的闩锁1114(图24中示出)接合，以便在第一位置处将插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接。在一些示例中，至少一个闩锁基台表面1020可包括沿侧向方向a彼此偏移的一对相对的闩锁基台表面1020。联接器1008进一步限定凹陷部1018，该凹陷部被构造成接纳瞄准引导件1100的突起部1116(图24中示出)，以便在第二位置处将插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，第一位置可以从第二位置沿向后方向r偏移。因此，闩锁基台表面1020可以从凹陷部1018相对于向后方向r偏移。
113.联接器1008可具有从抓握部分1010沿插入方向i延伸的联接器主体1014。联接器主体1014可具有沿横向方向t彼此偏移的内端1014a和外端1014b。联接器主体1014可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧1014c。相对侧1014c可以在内端1014a与外端1014b之间延伸。每个闩锁基台表面1020可以面朝插入柄部1000的第一横向端部1002。每个闩锁基台表面1020可以至少部分地限定锁定凹陷部1022，该锁定凹陷部被构造成接纳闩锁1114的基台表面1120。每个锁定凹陷部1022可以沿插入方向i进入插入柄部，使得锁定凹陷部1022在后缘端部1003处开放。附加地或另选地，每个锁定凹陷部1022可以沿横向方向t朝向第一横向
端部1002延伸到插入柄部中，使得锁定凹陷部1022朝向第二横向端部1004开放。附加地或另选地，每个锁定凹陷部1022可以沿侧向方向a延伸到插入柄部1000中，使得锁定凹陷部1022在插入柄部1000的侧中的相应侧处开放。
114.联接器1008可包括钩部分1024，该钩部分可能以类似于上文关于图1至图7所述的钩部分324的方式来构造。例如，钩部分1024可以从联接器主体1014沿横向方向t延伸。钩部分1024可以沿横向方向t延伸远离插入柄部1000的第一横向端部1002。凹陷部1018可以沿插入方向i延伸到钩部分1024中。凹陷部1018可以在插入柄部1000的前缘端部1005之前终止。在一个示例中，凹陷部1018可具有“u”形，其中“u”形的臂沿横向方向t彼此偏移。因此，凹陷部1018可以由联接器主体1014的外端1014b、延伸远离联接器主体1014的底表面1026和从底表面1026沿向后方向r延伸的内表面1028限定，内表面1028面向联接器主体1014的外端1014b。在一些示例中，凹陷部1018可以沿侧向方向a延伸完全穿过插入柄部1000。当瞄准引导件1100的突起部1116被接纳在凹陷部1018中时，钩部分1024的内表面1028和联接器主体1014的外端1014b可提供对突起部1116的阻碍，防止突起部1116相对于插入柄部1000沿横向方向t平移。
115.联接器主体1014的外端1014b可限定外表面，该外表面被构造成当插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接时，面向瞄准引导件1100的对应的表面1118(图24中示出)。在至少一些示例中，联接器主体1014的外表面被构造成邻接瞄准引导件1100的对应的表面1118。联接器1008可限定延伸到联接器主体1014的外端1014b中的至少一个对准凹陷部1030。每个对准凹陷部1030可以被构造成接纳瞄准引导件1100的对应的对准销1132(图22中示出)。应当理解，在另选示例中，凹陷部1030可另选地被实施为被接纳在瞄准引导件1100的对应的对准凹陷部中的销。
116.参考图23和图24，瞄准引导件1100包括引导件主体1102和联接器1104。引导件主体1102限定穿过其中的至少一个对准孔1106。联接器1104被构造成将瞄准引导件1100联接到插入柄部1000，使得当插入柄部1000联接到髓内钉400时，至少一个对准孔1106被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械，诸如钻头或扩孔钻。
117.瞄准引导件1100具有内引导表面1108和与内表面1108相对的外引导表面1110。当瞄准引导件1100联接到髓内钉400时，内引导表面1108可以被定位成比外引导表面1110更靠近髓内钉400。瞄准引导件1100具有前缘端部1105和后缘端部1107。前缘端部1105可以沿插入方向i与后缘端部1107间隔开。每个对准孔1106可完全穿过引导件主体1102从内引导表面1108延伸到外引导表面1110。引导件主体1102可包括延伸远离联接器1104的至少一个瞄准臂1112。例如，引导件主体1102可包括在相反方向上延伸远离联接器1104的一对瞄准臂1112。每个瞄准臂1112可以部分地绕沿插入方向i延伸的中心轴线a
l
延伸。例如，当瞄准引导件1100联接到髓内钉400时，每个瞄准臂1112可以沿绕髓内钉400周向延伸的圆周方向延伸。瞄准臂1112可具有任何合适的构型。
118.每个瞄准臂1112可包括至少一个对准孔1106。每个对准孔1106可具有中心轴线ac，当瞄准引导件1100通过插入柄部1000联接到髓内钉400时，该中心轴线与髓内钉400的骨锚固定孔422中的一个骨锚固定孔对准。在一些示例中，至少一个对准孔1106可具有与对准孔1106中的另一个对准孔对准的轴线ac。例如，由瞄准臂1112中的第一瞄准臂限定的对准孔1106可具有中心轴线ac，该中心轴线与由瞄准臂1112中的第二瞄准臂限定的对准孔
1106对准。
119.联接器1104包括闩锁1114，该闩锁被构造成接合插入柄部1000的至少一个闩锁基台表面1020，以便在第一位置处将插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接。联接器1104进一步限定突起部1116，该突起部被构造成被接纳在插入柄部1000的凹陷部1018中，以便在第二位置处将插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接。第一位置和第二位置可以沿纵向方向l彼此偏移。例如，第二位置可以从第一位置沿插入方向i偏移。因此，突起部1116可以从闩锁1114相对于插入方向i偏移。然而，应当理解，在另选示例中突起部1116和闩锁1114的位置可以反转，使得闩锁1114从突起部1116相对于插入方向i偏移。
120.联接器1104可具有沿插入方向i延伸的联接器主体1118。联接器主体1118可具有沿横向方向t彼此偏移的内端1118a和外端1118b。联接器主体1118可具有沿侧向方向a彼此偏移的相对侧1118c。每个瞄准臂1112可以从相对侧1118c中的一侧延伸。相对侧1118c可以在内端1118a与外端1118b之间延伸。
121.闩锁1114可以被构造成绕枢轴线a
p
枢转。枢轴线a
p
可以沿侧向方向a延伸。因此，闩锁1114可以被构造成在脱离位置与接合位置之间枢转，在该脱离位置中闩锁1114不接合插入柄部1000的闩锁基台表面1020，在该接合位置中闩锁1114接合插入柄部1000的闩锁基台表面1020。闩锁1114可包括将闩锁1114朝向接合位置偏置的弹簧1115，但是本公开的示例不限于此。
122.闩锁1114可包括至少一个接合表面1117，该至少一个接合表面被构造成当闩锁1114处于接合位置时接合插入柄部1000的闩锁基台表面1020。闩锁1114可包括限定至少一个接合表面1117的至少一个突起部1120。例如，闩锁1114可包括一对接合表面1117，每个接合表面被构造成接合插入柄部1000的相应的闩锁基台表面1020。一对接合表面1117可以沿侧向方向a彼此偏移。
123.闩锁1114可包括沿横向方向t彼此偏移的第一闩锁端部1114a和第二闩锁端部1114b。第一闩锁端部1114a可包括至少一个接合表面1117。第二闩锁端部1114b可包括致动构件1122，该致动构件被构造成由用户(诸如医疗专业人员)按下和释放，以便使闩锁1114在接合位置与脱离位置之间移动。例如，闩锁1114可以被构造成使得当按下致动构件1122时，至少一个接合表面1117移动到脱离构型，并且当释放或提升致动构件1122时，至少一个接合表面117移动到接合位置。
124.闩锁1114可包括联接到联接器主体1118的至少一个臂1123。联接器1104可包括枢轴销1124，该枢轴销将至少一个臂1123联接到联接器主体1118，使得闩锁1114绕枢轴销1124枢转。因此，至少一个臂1123可以可枢转地联接到联接器主体1118。在一些示例中，闩锁1114可包括沿侧向方向a彼此偏移的一对臂1123。一对臂1123可联接到联接器主体1118的相对侧1118c。每个接合表面1117可以从臂1123中的一个臂延伸。例如，每个接合表面1117可以从臂1123中的一个臂向内延伸。枢轴线a
p
可以从臂1123中的一个臂延伸到臂1123中的另一个臂。然而，应当理解，可以在另选示例中以另一种合适的方式构造闩锁1114。
125.突起部1116可包括沿侧向方向a延伸的外表面。突起部1116可以是具有沿侧向方向a延伸的中心轴线的销。瞄准引导件1100可限定进入前缘端部1105朝向后缘端部1107的凹陷部1128。在一个示例中，凹陷部1128可具有“u”形。凹陷部1128可以从内表面1108延伸到外表面1110完全穿过瞄准引导件1100。瞄准引导件1100可包括沿侧向方向a彼此偏移并
限定凹陷部1128的相对的内表面1130。突起部1116可设置在凹陷部1128内。例如，突起部1116可以从内表面1130中的一个内表面延伸到内表面1130中的另一个内表面。在另选示例中，可能以另一种合适的方式构造突起部1116。例如，瞄准引导件1100可以没有凹陷部1128，并且突起部1116可另选地从瞄准引导件1100的前缘端部1105沿插入方向i延伸。
126.联接器主体1118的内端1118a可限定内表面，该内表面被构造成当插入柄部1000和瞄准引导件1100彼此联接时，面向插入柄部1000的对应的外表面。在至少一些示例中，联接器主体1118的内表面被构造成邻接插入柄部1000的外端1014b的对应的表面。联接器1104可限定从联接器主体1118的内端1118a延伸的至少一个对准销332。每个对准销332可以被构造成被接纳在插入柄部1000的对应的对准凹陷部1030中。应当理解，在另选示例中，每个对准销332可另选地被实施为接纳插入柄部1000的对应的对准销的对准凹陷部。
127.在操作中并且参考图25和图26，可以通过沿插入方向i朝向插入柄部1000移动瞄准引导件1100，以便将瞄准引导件1100的突起部1116接纳在插入柄部1000的凹陷部1018中来组装系统50。凹陷部1018被构造成使得当凹陷部1018接纳突起部1116时，插入柄部1000限制瞄准引导件1100相对于插入方向i的平移移动。然而，瞄准引导件1100可以相对于插入柄部1000绕突起部1116枢转或旋转，使得瞄准引导件1100的后缘端部1107朝向插入柄部1000移动。当瞄准引导件1100枢转时，每个对准销332可以被接纳在对准凹陷部1030中的对应的对准凹陷部中。附加地或另选地，联接器主体1118的内端1118a可邻接插入柄部1000的外端1014b。
128.然后，可致动闩锁1114以便使闩锁1114接合闩锁接合表面1020，并且由此将瞄准引导件1100和插入柄部1000彼此固定，使得当插入柄部1000联接到髓内钉400时，瞄准引导件的至少一个对准孔1106被定位成朝向髓内钉400的至少一个骨锚固定孔422引导器械。例如，至少一个闩锁1114可以从脱离位置移动到接合位置，使得基台表面1117邻接闩锁基台表面1020。当至少一个闩锁1114接合至少一个闩锁基台表面1020时，插入柄部1000可以相对于沿插入方向i的平移、沿横向方向t平移和远离瞄准引导件1100旋转固定到瞄准引导件1100。当闩锁1114接合至少一个闩锁基台表面1020时，闩锁1114可提供听觉和/或触觉反馈，诸如咔嗒声。
129.为了使瞄准引导件1100与插入柄部1000脱离，用户可以将闩锁1114从接合位置移动到脱离位置。然后，用户可以使瞄准引导件1100相对于插入柄部1000绕突起部1116枢转，使得瞄准引导件1100的后缘端部1107移动远离插入柄部1000，并且用户可以从插入柄部1000的凹陷部1018沿向后方向r移除瞄准引导件1100的突起部1116。
130.应当理解，在另选示例中，插入柄部可包括接合瞄准引导件的闩锁。
131.应当理解，插入柄部可另选地称为间隔件，该间隔件被构造成将瞄准引导件联接到髓内钉，以便将瞄准引导件与髓内钉间隔开。
132.在一个示例中，系统包括插入柄部和瞄准臂。插入柄部被构造成联接到髓内钉。插入柄部包括联接器，该联接器限定凹陷部和突起部中的一者以及闩锁和闩锁基台表面中的一者。瞄准引导件包括引导件主体，该引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔。瞄准引导件包括另一个联接器，该另一个联接器被构造成将引导件主体联接到插入柄部的联接器，使得当插入柄部联接到髓内钉时，该至少一个对准孔被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔引导器械。该另一个联接器限定该凹陷部和该突起部中的另一者以及该闩锁和
该基台表面中的另一者。该联接器和该另一个联接器被构造成通过将突起部接纳在凹陷部中并且通过将闩锁与基台表面接合来彼此联接。
‘
133.在另一个示例中，髓内钉插入柄部包括沿横向方向彼此偏移的第一端部和第二端部。钉包括第一联接器和第二联接器，该第一联接器被构造成将插入柄部联接到髓内钉，该第二联接器从第一联接器沿横向方向偏移。第二联接器被构造成将插入柄部联接到瞄准臂。第二联接器限定凹陷部和突起部中的一者，所述一者被构造成接合瞄准臂的凹陷部和突起部中的另一者；以及闩锁和闩锁基台表面中的一者，所述一者被构造成接合瞄准臂的闩锁和基台表面中的另一者。
134.在又一个示例中，瞄准引导件包括引导件主体和联接器。引导件主体限定穿过其中的至少一个对准孔。联接器被构造成将引导件主体联接到插入柄部，使得当插入柄部联接到髓内钉时，该至少一个对准孔被定位成朝向髓内钉的至少一个骨锚固定孔引导器械。联接器限定凹陷部和突起部中的一者，所述一者被构造成接合瞄准臂的凹陷部和突起部中的另一者；以及闩锁和闩锁基台表面中的一者，所述一者被构造成接合瞄准臂的闩锁和基台表面中的另一者。
135.应当理解，本文描述特征部诸如部件或步骤而提及“一个”或“一者”时并不排除附加特征部或特征部的倍数。例如，只要设备具有或限定特征部中的至少一个特征部，提及具有或限定特征部中的“一个”特征部的设备时并不排除设备具有或限定特征部中的多于一个特征部。类似地，本文提及多个特征部中的“一个”特征部时并不排除本发明包括两个或更多个特征部。例如，提及具有或限定“突起部和凹陷部中的一者”的设备时并不排除设备具有突起部和凹陷部两者，或者具有多于一个突起部或多于一个凹陷部。
136.应当指出的是，图中所示的示例的说明和描述仅出于示例性目的，并且不应解释为限制本公开。本领域技术人员将会知道本公开设想了各种示例。另外，应当理解，以上使用上述示例描述的概念可单独使用或与上述任何其他示例结合使用。还应当理解，除非另有说明，否则上文关于一个所示示例描述的各种另选的示例可适用于如本文所述的所有示例。
137.除非另有明确说明，否则每个数值和范围应被解释为近似值，如同词语“约”、“大约”或“基本上”在该值或范围之前一样。除非另有说明，否则术语“约”、“大约”和“基本上”可以理解为描述在指定值的15％以内的范围。
138.除非另外特别说明或在所使用的上下文内以其他方式理解，否则本文所用的条件语言，诸如“可”、“能够”、“可能”、“可以”、“例如”等，通常旨在传达某些示例包括而其他示例不包括某些特征部、元件和/或步骤。因此，此类条件语言通常不旨在暗示特征部、元件和/或步骤以任何方式是一个或多个示例所必需的，或者不旨在暗示一个或多个示例在有或没有作者输入或提示的情况下，必须包括用于决定这些特征部、元件和/或步骤是否包括在任何特定示例中或者是否将在任何特定示例中执行的逻辑。术语“包含”、“包括”、“具有”等是同义的，并且以开放式方式包含性地使用，并且不排除另外的元件、特征部、动作、操作等。
139.虽然已经描述了某些示例，但这些示例仅以举例的方式给出，并不旨在限制本文所公开的发明的范围。因此，前述描述中没有内容旨在暗示任何特定特征部、特性、步骤、模块或块是必要的或不可缺少的。实际上，本文所述的新型方法和系统可以多种其它形式体
现；此外，在不脱离本文所公开的发明的实质的情况下，可以对本文所述的方法和系统的形式进行各种省略、替换和改变。所附权利要求及其等同形式旨在涵盖落入本文所公开的特定发明的范围和实质内的此类形式或修改形式。
140.应当理解，本文阐述的示例性方法的步骤不一定需要以所描述的顺序执行，并且此类方法的步骤的顺序应被理解为仅是示例性的。同样，在此类方法中可包括附加步骤，并且在符合本发明的各种示例的方法中，某些步骤可被省略或组合。
141.虽然以下方法权利要求中的元素(如果有的话)以具有对应标记的特定序列叙述，但除非权利要求叙述另外暗示了用于实施那些元素中的一些或全部的特定序列，否则那些元素不一定旨在限于在该特定序列中实施。
142.字词“向内”、“向外”、“上部”、“下部”、“远侧”和“近侧”分别是指朝向或远离髓内钉的几何中心的方向。