探询组合药物递送装置中的串联连接的药物模块的系统的制作方法

探询组合药物递送装置中的串联连接的药物模块的系统


背景技术：

1.组合药物递送装置和系统显示并描述于：2018年5月11日提交的美国临时专利申请号62/670,266；2019年5月10日提交的pct申请号pct/us2019/031727；2019年5月10日提交的pct申请号pct/2019/031762；以及2019年5月10日提交的pct申请号pct/us2019/031791中。所有上述专利申请都属于与本文相同的受让人。如上述专利申请所示，不同液体药物的药物模块可以以各种组合提供，以提供不同的(个性化的)药物组合。药物模块可以串联地或并联地嵌套(即，连接)在托盘或其他基础结构上。可替代地，药物模块可以直接串联地彼此连接(竖直地和/或水平地)。将美国临时专利申请号62/670,266、pct申请号pct/us2019/031727、pct申请号pct/2019/031762和pct申请号pct/us2019/031791通过引用以其各自的全部内容并入本文。
2.与嵌套设计相比，串联连接的组合系统的优势在于它不需要单独的托盘组件来进行流体连接，因此在组件方面更有效，因而在供应链方面更有效。
3.在嵌套系统中，托盘设计可以通过托盘设计的固有设计和布局“存储”有关模块的正确配置的信息。例如，托盘可以提供保证只有正确的药物模块可以插入托盘的嵌套中并且正确的药物模块以正确的顺序布置的配置(例如，机械配合特征，如“锁钥”特征)。这在准备药物模块以供使用时起到安全检查的作用。相比之下，串联连接的系统没有托盘式元件，因此缺乏在此基础上进行安全检查的能力。
4.由于基于托盘的错误预防机械设备在串联连接的情况下是不可能的，因此希望在串联连接的系统中提供检测配置错误的其他设备，从而防止用药错误的发生。


技术实现要素：

5.在一个方面，本文提供了一种组合药物递送装置，所述组合药物递送装置包括：多个可串联连接的模块，所述模块中的每一个包括至少一种药物组分；以及主控制器，所述主控制器具有计算处理单元。所述模块中的每一个包括：非暂时性存储器，所述非暂时性存储器在其中存储有代表包含在相应药物模块中的所述至少一种药物组分的地址和字母数字代码；副控制器，所述副控制器可操作地链接到相应模块的存储器；以及至少一条通信总线，所述至少一条通信总线可与和相应模块串联连接的模块的通信总线串联地连接。所述主控制器被配置为使用所述地址通过所述串联连接的通信总线逐次地探询所述副控制器，以请求相应模块的代码。有利地，本发明提供了一种用于确认随所述装置提供的药物及其正确排序的准确性的系统。
6.在一个进一步的方面，本文提供了一种组合药物递送装置，所述组合药物递送装置包括：多个可串联连接的模块，所述模块中的每一个包括至少一种药物组分；以及主控制器，所述主控制器具有计算处理单元。所述模块中的每一个包括：非暂时性存储器，所述非暂时性存储器在其中存储有代表包含在相应药物模块中的所述至少一种药物组分的字母数字代码；具有常开位置的可致动开关，所述开关通过将相应药物模块与另一个药物模块连接而被致动至闭合位置；副控制器，所述副控制器可操作地链接到相应模块的存储器；以
及至少一条通信总线，所述至少一条通信总线可与和相应模块串联连接的模块的通信总线串联地连接。在所述模块串联连接的情况下，所述副控制器中的每一个判定相应开关是否已经被致动，其中，在判定相应开关尚未被致动后，相应副控制器为相应存储器分配默认地址，所述默认地址被传送到所述主控制器。所述主控制器逐次地向所述副控制器发出指令，以将脉冲信号传送到相邻模块，并且，其中，根据所述模块接收到的脉冲信号的数量，所述副控制器各自为相应存储器分配地址，所述模块的地址被传送到所述主控制器。所述主控制器被配置为使用所述地址逐次地探询所述副控制器，以请求相应模块的代码。
7.通过研究具体实施方式和附图，将更好地理解本发明的这些和其他特征。
附图说明
8.图1-图6描绘了根据本发明形成的装置的各种特征。
具体实施方式
9.参考图1-图3，示出了可用于验证组合药物递送装置14的多个串联连接的药物模块12的准确性的布置。每个药物模块12包括用于容纳液体药物18的药物储器16。药物储器16可以由药物模块12的部分限定，或者由插入药物模块12中的诸如小瓶的组件限定。可以根据美国临时专利申请号62/670,266、pct申请号pct/us2019/031727、pct申请号pct/2019/031762和pct申请号pct/us2019/031791中任一个中公开的任何实施方案形成组合药物递送装置14，包括其任何方面。出于说明的目的，本文描述了组合药物递送装置14的示例性特征。如本领域技术人员将认识到的，本发明可用于任何上述专利申请中公开的任何组合药物递送装置，包括可用于其任何元件(例如，系统10、药物模块12、连接药物模块12的方式、流量控制器34等)。
10.如图1所示，药物模块12串联连接，以便通过一系列药物模块12为药物递送装置14限定单一流动路径，每个药物模块12的液体药物18可以通过所述流动路径被吸出。如图1所示，可以为每个药物模块12提供入口管20和出口管22，使得可以从每个药物模块12中相继吸出液体药物18。如图3所示，可以在药物储器16之间连续地形成入口管20和出口管22，使得所提供的管的长度既作为一个药物储器16的出口又作为下一个药物储器16的入口。图1示出了六个药物模块12(12a-12f)。如本领域技术人员将理解的，可以利用任何数量的药物模块12。可以在流动路径的末端(在最终的药物模块中)提供排气口13。
11.注意，可能需要一系列一个或多个旁通药物模块12by，以容纳系列中的空着的位置，但是不包含任何液体药物。如图2所示，旁通药物模块12by可以具有旁通管24，所述旁通管从其入口延伸到出口，以允许在没有药物储器的情况下流经其中。可替代地，如图3所示，可以提供旁通管24代替一个药物模块12以连接药物递送装置14的两个组件，如两个药物模块12或一个药物模块12和下述控制器壳体。
12.包含在药物模块12中的液体药物18的类型和浓度可以变化。一些模块12中的液体药物18可以是不含药物活性剂或生物活性剂的稀释液。药物模块12可以包含一种或多种固体组分，所述一种或多种固体组分可以通过其中的稀释液流重构以形成液体药物。串联连接的药物模块12包含各种药物类型和浓度的能力允许药物递送装置14成为组合药物递送装置14，从而提供各种液体药物的混合。旨在用于患者的特定组合的液体药物18由医生开
处方。本发明提供了对在药物递送装置14中包含特定药物模块12以及药物模块12的顺序的准确性的确认。药物模块14的顺序可能是重要的，可能对最终产生的组合的功效有影响。
13.药物递送装置14优选地包括控制器壳体26，串联连接的药物模块12连接到所述控制器壳体。第一药物模块12a(最靠近控制器壳体26)的出口管22与在控制器壳体26中形成的入口28连通，液体药物18可以从药物模块12流入所述入口。递送管30从入口28延伸以将液体药物18通过控制器壳体26输送到出口32。管或输送工具可以固定到出口32以将液体药物18引导到储存装置(例如，iv袋、注射器)或引导到与患者连接的药物递送装置(例如，蝶形针)。
14.在控制器壳体26中提供了流量控制器34，其选择性地调节通过递送管30的流量。在一个实施方案中，流量控制器34可以包括提供在控制器壳体26中的可驱动负压源36(如泵)，以经由递送管30(其可以是不连续的)通过入口28吸出液体药物18并通过出口32排出液体药物18。在静止状态下，负压源36不产生负压，因此不会吸出液体药物18。在一个进一步的实施方案中，流量控制器34可以包括提供在控制器壳体26中的一个或多个可调节阀38，其被配置为选择性地调节通过递送管30的流量，特别是被配置为在打开状态与关闭状态之间选择性地调节，如球阀。通过使用阀38，可以利用控制器壳体26外部的负压源，其被配置为向出口32施加负压以从其中吸出液体药物18。
15.可以在控制器壳体26中提供控制单元40，其包括计算处理单元(cpu)42。优选的是，流量控制器34是电力驱动的以由cpu 42控制。例如，可以提供具有被配置为由cpu 42控制的开关的电动机或致动器。电动机的致动可以导致负压源30被激活(例如，泵被打开)，而致动器的致动可以导致将阀38调节到打开状态(例如，将阀杆旋转到打开状态)。cpu 42可以将开关调节到关闭位置以关闭电机或关闭阀。
16.设想药物模块12在准备好使用时将是串联连接的。因此，使用者或代表使用者需要组装药物模块12。作为故障安全机制，为了确保药物模块12以正确的顺序正确地包含在药物递送装置14中，每个药物模块12可以具有存储在其中的代表包含在药物模块12中的药物18的字母数字代码。字母数字代码可以指定药物类型，并且可能指定药物的浓度或强度。液体药物18可以在制造设施或药房中装载到药物模块12中，同时字母数字代码存储在模块12上。需要注意将正确的字母数字代码存储在药物模块12中。
17.具体的液体药物18(类型、浓度)将由处方规定。药物模块12将准备好容纳规定的液体药物18-待利用的药物模块12的数量至少等于由处方规定的药物组分的数量。药物模块12连同控制器壳体26可以作为套件交付给使用者或与使用者相关的地点以用于组装。将提供关于药物模块12的组装的说明，包括药物模块12的顺序，例如第一位置(最靠近控制器壳体26)、第二位置等等。
18.参考图4，为每个模块12提供副控制器1，其可以是微处理器或可编程逻辑装置。副控制器1可以运行嵌入式固件以实施下述逻辑。副控制器1可以访问紧凑型串行通信总线2，如i2c(内部集成电路)，如嵌入式电子器件中已知的那样。此接口需要两条线：scl(串行时钟)和sda(串行数据)。在模块12串联连接的情况下，模块12的通信总线2串联连接，以允许通信信号在模块12之间传递。另外，第一药物模块12a的通信总线2与作为主控制器的控制单元40通信地耦合。诸如地址寄存器或其他永久性存储器的非暂时性存储器4可操作地与每个模块12的副控制器1链接。存储器4可以用表示相应模块12的位置(例如，模块12a的第
一位置、模块12b的第二位置等等)的唯一地址来编程。存储器4可以用于存储相应药物18的字母数字代码。唯一地址也可以与字母数字代码同时存储在存储器4中。在模块12串联连接的情况下，如图5所示，控制单元40可以使用唯一地址通过串联连接的通信总线2逐次地探询模块12的副控制器1，以请求所存储的每个模块12的字母数字代码。副控制器1可以经由串联连接的通信总线2将字母数字代码传送到控制单元40。以此方式，可以将大约几个字节的少量数据快速且紧凑地传达到控制单元40。可以按顺序放置字母数字代码以生成激活代码。
19.激活代码可以用于与验证代码进行比较以判定其准确性。在一个实施方案中，验证代码可以存储在与控制器壳体26中的cpu 42相关的非暂时性存储器41中。可替代地，验证代码可以被传送到cpu 42(例如，经由控制器壳体26上的接收器)，cpu 42运行比较以判定匹配。在激活代码与验证代码之间匹配的情况下，cpu 42可以致动流量控制器34以使得能够递送液体药物18。
20.流量控制器34可以被提供为具有储存(即，停用)状态，例如在此状态下一个或多个可调节阀38处于关闭位置以不允许流经递送管30到达出口32。另外，或者可替代地，在储存状态下，负压源36处于静止状态。在激活代码和验证代码匹配的情况下，如上所述，cpu 42可以致动流量控制器34，从而使流量控制器34进入使用状态。在流量控制器34处于使用状态的情况下，可以实现从药物递送装置14递送液体药物18。具体地，一个或多个可调节阀38可以被调节到打开位置以允许流经递送管30到达出口32。另外，负压源36可以被致动，或者可替代地，可以被置于激活状态，等待致动(例如，通过控制器壳体26上的开关)。
21.在替代实施方案中，模块12可以被配置为基于在装置14内的定位自我分配唯一地址。
22.在此实施方案中，模块12最初没有提供存储器4中的地址。为了实施此方案，每个模块12提供有优选常开的可致动开关3(例如，机械开关)。在模块12上提供了开关3，以便仅当一个模块的下游连接有另一个模块时才被致动(即，被致动到闭合位置)。另外，对于每个模块12，提供输入线5a以与下游模块12链接，副控制器1可以读取所述输入线，并且提供输出线5b以与上游模块12链接，副控制器1可以控制所述输出线。
23.在此实施方案中，在模块12串联连接的情况下，最下游的模块12(12f)是机械开关不被致动的唯一模块。因此，此模块12上的副控制器1断定其地址应当为1，并且通过写入其存储器4来为自己分配该地址。使用串联连接的通信总线2，此地址被传送到控制单元40。控制单元40知道具有地址1的模块12将自动为自己分配该地址，然后可以通过串联连接的通信总线2与该模块自由地通信。
24.为了建立其他模块12的地址，控制单元40向地址1(即，模块12f)发送指令，告诉它两次断言其上游线5b。具有地址1的模块12f执行此脉冲序列，下一个上游模块12e借助其输入线5a发现所述脉冲序列。由于它发现两个脉冲，因此模块12e可以断定它必须是地址2。然后模块12e将该地址写入其存储器4。随后，控制单元40知道地址2已经被分配并且可以自由地与该模块通信。因此，控制单元40向地址2(即，模块12e)发出指令，以使其输出线5b脉冲三次。下一个模块12d向上发现此脉冲序列，计数脉冲并断定它必须是地址3。此过程一直持续到所有地址都已经被分配。然后，控制单元40可以如上所解释查询每个地址的字母数字代码。此地址分配方案在图6中按顺序进行了解释。
4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)；以及pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)。
33.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是lag3的拮抗剂。在某些实施方案中，lag3拮抗剂是抗lag3抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗lag3抗体是瑞拉利单抗(relatlimab)(bms-986016)、mk-4280(28g-10)、regn3767、gsk2831781、imp731(h5l7bw)、bap050、imp-701(lag-5250)、imp321、tsr-033、lag525、bi 754111或fs-118。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280；以及pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280；以及ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280；ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)；以及pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)。
34.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是kir拮抗剂。在某些实施方案中，kir拮抗剂是抗kir抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗kir抗体是利瑞鲁单抗(lirilumab)(1-7f9、bms-986015、iph 2101)或iph4102。
35.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是tigit拮抗剂。在一个实施方案中，tigit拮抗剂是抗tigit抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗tigit抗体是bms-986207、ab 154、com902(cgen-15137)或omp-313m32。
36.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是tim-3拮抗剂。在某些实施方案中，tim-3拮抗剂是抗tim-3抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗tim-3抗体是tsr-022或ly3321367。
37.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是ido1拮抗剂。在另一个实施方案中，ido1拮抗剂是吲哚莫德(indoximod)(nlg8189；1-甲基-d-trp)、艾卡哚司他(incb-024360、incb-24360)、khk2455、pf-06840003、那伏莫德(navoximod)(rg6078、gdc-0919、nlg919)、bms-986205(f001287)或吡咯烷-2,5-二酮衍生物。
38.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是sting拮抗剂。在某些实施方案中，sting拮抗剂是2'或3'-单氟取代的环状二核苷酸；2'3'-二氟取代的混合键2',5'
–
3',5'环状二核苷酸；2'-氟取代的双-3',5'环状二核苷酸；2',2
”‑
二f-rp,rp,双-3',5'环状二核苷酸；或氟化环状二核苷酸。
39.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是cd20拮抗剂。在一些实施方案中，cd20拮抗剂是抗cd20抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，抗cd20抗体是利妥昔单抗(rituxan；idec-102；idec-c2b8)、abp 798、奥法木单抗或奥比妥珠单抗(obinutuzumab)。
40.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是cd80拮抗剂。在某些实施方案中，cd80拮抗剂是抗cd80抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，抗cd80抗体是加利昔单抗(galiximab)或av 1142742。
41.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是garp拮抗剂。在一些实施方案中，garp拮抗剂是抗garp抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗garp抗体是argx-115。
42.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是cd40拮抗剂。在某些实施方案中，cd40拮抗剂是抗cd40抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗cd40抗体是bms3h-56、卢卡木
单抗(lucatumumab)(hcd122和chir-12.12)、chir-5.9或达西珠单抗(dacetuzumab)(hus2c6、pro 64553、rg 3636、sgn 14、sgn-40)。在另一个实施方案中，cd40拮抗剂是可溶性cd40配体(cd40-l)。在一个实施方案中，可溶性cd40配体是融合多肽。在一个实施方案中，可溶性cd40配体是cd40-l/fc2或单体cd40-l。
43.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是a2ar拮抗剂。在一些实施方案中，a2ar拮抗剂是小分子。在某些实施方案中，a2ar拮抗剂是cpi-444、pbf-509、伊曲茶碱(kw-6002)、瑞德南特(preladenant)(sch420814)、妥德南特(tozadenant)(syn115)、维德南特(vipadenant)(biib014)、htl-1071、st1535、sch412348、sch442416、sch58261、zm241385或azd4635。
44.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是ceacam1拮抗剂。在一些实施方案中，ceacam1拮抗剂是抗ceacam1抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，抗ceacam1抗体是cm-24(mk-6018)。
45.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是cea拮抗剂。在一个实施方案中，cea拮抗剂是抗cea抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗cea抗体是阿瑟妥珠单抗(cergutuzumab amunaleukin)(rg7813、ro-6895882)或rg7802(ro6958688)。
46.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是cd47拮抗剂。在一些实施方案中，cd47拮抗剂是抗cd47抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗cd47抗体是huf9-g4、cc-90002、tti-621、alx148、ni-1701、ni-1801、srf231或effi-dem。
47.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是pvrig拮抗剂。在某些实施方案中，pvrig拮抗剂是抗pvrig抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，抗pvrig抗体是com701(cgen-15029)。
48.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是tdo拮抗剂。在一个实施方案中，tdo拮抗剂是4-(吲哚-3-基)-吡唑衍生物、3-吲哚取代的衍生物或3-(吲哚-3-基)-吡啶衍生物。在另一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是ido和tdo双重拮抗剂。在一个实施方案中，ido和tdo双重拮抗剂是小分子。
49.在一个实施方案中，免疫检查点抑制剂是vista拮抗剂。在一些实施方案中，vista拮抗剂是ca-170或jnj-61610588。
50.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是免疫检查点增强剂或刺激剂。
51.在一个实施方案中，免疫检查点增强剂或刺激剂是cd28激动剂、4-1bb激动剂、ox40激动剂、cd27激动剂、cd80激动剂、cd86激动剂、cd40激动剂、icos激动剂、cd70激动剂或gitr激动剂。
52.在一个实施方案中，免疫检查点增强剂或刺激剂是ox40激动剂。在某些实施方案中，ox40激动剂是抗ox40抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗ox40抗体是他伏珠单抗(tavolixizumab)(medi-0562)、泊加珠单抗(pogalizumab)(moxr0916、rg7888)、gsk3174998、ator-1015、medi-6383、medi-6469、bms 986178、pf-04518600或rg7888(moxr0916)。在另一个实施方案中，ox40激动剂是基于细胞的疗法。在某些实施方案中，ox40激动剂是ginakit细胞(表达ic9-gd2-cd28-ox40的t淋巴细胞)。
53.在一个实施方案中，免疫检查点增强剂或刺激剂是cd40激动剂。在一些实施方案
110。
61.在一个实施方案中，免疫检查点增强剂或刺激剂是icos激动剂。在某些实施方案中，icos激动剂是抗icos抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗icos抗体是bms986226、medi-570、gsk3359609或jtx-2011。在其他实施方案中，icos激动剂是可溶性icos配体。在一些实施方案中，可溶性icos配体是融合多肽。在一个实施方案中，可溶性icos配体是amg 750。
62.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是抗cd73抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，抗cd73抗体是medi9447。
63.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是tlr9激动剂。在一个实施方案中，tlr9激动剂是阿托莫德钠(agatolimod sodium)。
64.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是细胞因子。在某些实施方案中，细胞因子是趋化因子、干扰素、白介素、淋巴因子或肿瘤坏死因子家族的成员。在一些实施方案中，细胞因子是il-2、il-15或干扰素-γ。
65.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是tgf-β拮抗剂。在一些实施方案中，tgf-β拮抗剂是非苏木单抗(fresolimumab)(gc-1008)；nis793；imc-tr1(ly3022859)；isth0036；曲贝德生(trabedersen)(ap 12009)；重组转化生长因子-β-2；自体hpv-16/18e6/e7特异性tgf-β抗性t淋巴细胞；或tgf-β抗性lmp特异性细胞毒性t淋巴细胞。
66.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是inos拮抗剂。在一些实施方案中，inos拮抗剂是n-乙酰半胱氨酸(nac)、氨基胍、l-硝基精氨酸甲酯或s,s-1,4-亚苯基-双(1,2-乙二基)双-异硫脲)。
67.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是shp-1拮抗剂。
68.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是集落刺激因子1受体(“csf1r”)拮抗剂。在某些实施方案中，csf1r拮抗剂是抗csf1r抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，抗csf1r抗体是艾马珠单抗(emactuzumab)。
69.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是tnf家族成员的激动剂。在一些实施方案中，tnf家族成员的激动剂是ator 1016、abbv-621或阿达木单抗。
70.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是白介素2(il-2)，如阿地白介素。优选地，il-2或缀合的il-2(例如，聚乙二醇化的)已经被修饰为相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞(“t-eff il-2”)，如贝培阿地白介素(bempegaldesleukin)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；以及pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；以及lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；以及pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗
(keytruda)；以及lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；以及ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)；以及ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)；以及lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280。在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置包括相对于t调节性细胞选择性地激活t效应细胞的经修饰的il-2，如贝培阿地白介素；pd-1途径抑制剂，例如纳武单抗(opdivo)或派姆单抗(keytruda)；ctla-4拮抗剂，例如伊匹单抗(yervoy)；以及lag3拮抗剂，例如瑞拉利单抗或mk-4280。
71.在一个实施方案中，本文公开的任何组合药物递送装置的药物中的一种或多种是cd160(nk1)激动剂。在某些实施方案中，cd160(nk1)激动剂是抗cd160抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，抗cd160抗体是by55。
72.在一个实施方案中，一个或多个药物模块12可以包含可溶性ctla-4多肽，其可用于治疗例如t细胞介导的自身免疫性障碍，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、移植物抗宿主病和移植排斥。在一个实施方案中，可溶性ctla-4多肽是阿巴西普(orencia)、贝拉西普(nulojix)、rg2077或rg-1046。在某些实施方案中，如本文所述的组合药物递送装置的一个或多个药物模块12包括可溶性ctla-4多肽，例如阿巴西普(orencia)；以及布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，例如布兰布瑞替尼(branebrutinib)。
73.在某些实施方案中，如本文所述的组合药物递送装置的一个或多个药物模块12包括可溶性ctla-4多肽，例如阿巴西普(orencia)；以及酪氨酸激酶-2抑制剂，例如bms-986165。在某些实施方案中，如本文所述的组合药物递送装置的一个或多个药物模块12包括可溶性ctla-4多肽，例如阿巴西普(orencia)；以及与t效应细胞对照选择性地激活t调节性细胞的白介素-2(il-2)或“t-reg il-2”，例如bms-986326和nktr-358。