一种膝关节置换手术中使用的间隙检测器

1.本发明涉及一种医疗器械领域，尤其涉及一种膝关节置换手术中使用的膝关节置换手术中使用的间隙检测器。


背景技术：

2.膝关节是人体负重的主要关节，对于老年人群而言，当膝关节损坏时，膝关节置换是质量膝关节关节炎的主要手段，膝关节置换手术就是在股骨端部安装股骨假体，在胫骨端部安装胫骨假体，股骨假体与胫骨假体一起构成一个人工关节，从而使患者重新站立以及正常走路。
3.在股骨假体、胫骨假体的安装过程中，由于股骨和胫骨存在坏死或磨损，且为了配合股骨假体和胫骨假体的安装，需要对股骨和胫骨进行截骨，通常的截骨方式使对胫骨端部截一个平面，在股骨端部截多个平面，以满足股骨假体的安装。
4.在对胫骨和股骨进行截骨操作时，伸直间隙、屈曲间隙的平衡是手术操作的关键，伸直间隙是指股骨、胫骨伸直状态下股骨、胫骨之间的间隙，屈曲间隙是指股骨相对胫骨屈膝时，股骨与胫骨之间的间隙。
5.中国专利cn113855346a公开了“一种膝关节骨表面置换装置”，该置换装置包括检测器和截骨器，检测器包括伸直间隙板，伸直间隙板上固定有手柄，伸直间隙板的底部设有后髁板，后髁板的一侧与伸直间隙板固定连接，后髁板的另一侧表面设有与屈曲股骨相匹配的弧形结构，后髁板的底部设有用于安装补充板的安装结构，膝关节骨表面置换装置还包括多个补充板，补充板与补充板及补充板与后髁板之间通过凸起和安装槽连接。
6.使用时，在基于伸直间隙截骨完成的基础上，使用检测器进行伸直间隙的测量，将检测器放置在伸直间隙内，如果伸直间隙板位置处的高度不够，即伸直间隙板的上侧或下侧与伸直间隙上侧存在间隙，那么在后髁板的底部逐渐增加补充板，直至检测器卡紧在伸直间隙内。
7.随后将膝关节弯曲，术者将后髁板伸向胫骨与屈曲股骨之间，使后髁板的弧形结构正好卡在屈曲股骨的底部，当后髁板不足以填满胫骨与屈曲股骨之间的间隙时，还需要继续叠加补充板，直至胫骨与屈曲的股骨之间没有间隙，即股骨不能相对后髁板向两侧晃动，随后将截骨器放置于伸直间隙板上，截骨器与股骨固定。
8.截骨器用于以检测器为基础，检测器固定到股骨上后，通过调整检测器上的测量器，可以确定股骨上的多个切口位置，从而实现对股骨的截骨。
9.现有的这种膝关节置换装置存在的问题在于：在使用检测器填充伸直间隙和屈曲间隙时，需要通过增减补充板的数量来控制检测器的高度，这样就存在以下问题，一方面，补充板的厚度决定每次检测器的高度变化量，检测器的高度变化并非无极，不容易正好填充满伸直间隙和屈曲间隙，另外一方面，每次需要增减填充板时，填充板之间是通过凸起和安装槽来实现定位的，凸起和安装槽的高度远大于填充板的厚度，为了能够添加填充板，必须使得股骨与胫骨之间的间隙扩大到大于凸起和安装槽的高度，这就要克服股骨胫骨之间
韧带的作用力，这无疑会增加手术难度，韧带拉伸的长度是有限制的，这样也容易会给患者造成过渡损伤；还有就是，在进行屈曲间隙填充时，在后髁板底部增加补充板后，也会抬高伸直间隙板的高度，这就会导致伸直间隙板对应的高度不再是伸直间隙，这会影响假体将来的使用。


技术实现要素：

10.本发明的目的在于提供一种膝关节置换手术中使用的间隙检测器，以解决现有技术中检测器对伸直间隙和屈曲间隙填充时，需要张开股骨胫骨较大尺寸才能实现填充板的增加，不仅劳动强度大，而且容易损伤韧带的技术问题。
11.为解决上述技术问题，本发明中一种膝关节置换手术中使用的间隙检测器的技术方案如下：一种膝关节置换手术中使用的间隙检测器，包括伸直间隙检测盒和屈曲间隙检测盒，伸直间隙检测盒包括第一盒底板和相对第一盒底板能上下移动的第一盒顶板，检测器还包括轴线沿左右方向延伸的第一驱动轴，第一驱动轴与第一盒底板、第一盒顶板通过第一连杆顶升机构相连以驱动第一盒顶板、第一盒底板在上下方向上相对运动；屈曲间隙检测盒包括第二盒底板和相对第二盒底板能上下移动的第二盒顶板，第二盒顶板的上端面为与屈曲股骨相匹配的弧形凹面，检测器还包括轴线沿左右方向延伸的第二驱动轴，第二驱动轴与第二盒底板、第二盒顶板通过第二连杆顶升机构相连以驱动第二盒顶板、第二盒底板在上下方向上相对运动，第一驱动轴为空心结构，第一驱动轴的内孔壁与第二驱动轴外周面之间在上下方向上具有活动间隙。
12.进一步的，第一驱动轴上螺纹连接有旋向相反的第一驱动轴左侧丝母和第一驱动轴右侧丝母，第一连杆顶升机构包括上端与第一盒顶板铰接相连的第一连杆和第二连杆，第一连杆顶升机构还包括下端与第一盒底板铰接相连的第三连杆和第四连杆，第一连杆、第三连杆的相邻端与第一驱动轴左侧丝母铰接相连，第二连杆、第四连杆的相邻端与第一驱动轴右侧丝母铰接相连。
13.进一步的，第二驱动轴上螺纹连接有旋向相反的第二驱动轴左侧丝母和第二驱动轴右侧丝母，第二连杆顶升机构包括上端与第二盒顶板铰接相连的第五连杆和第六连杆，第二连杆顶升机构还包括下端与第二盒底板铰接相连的第七连杆和第八连杆，第五连杆、第七连杆的相邻端与第二驱动轴左侧丝母铰接相连，第六连杆、第八连杆的相邻端与第二驱动轴右侧丝母铰接相连。
14.进一步的，第一驱动轴的右端固定有第一驱动轴手轮，第二驱动轴的右端固定有第二驱动轴手轮，第二驱动轴手轮位于第一驱动轴手轮的右侧。
15.进一步的，第一盒顶板的下端固定有第一盒顶板导向套筒，第一盒底板的上端固定有与第一盒顶板导向套筒内孔导向移动配合的第一盒底板导向杆。
16.进一步的，第二盒顶板的下端固定有第二盒顶板导向套筒，第二盒底板的上端固定有与第二盒顶板导向套筒内孔导向移动配合的第二盒底板导向杆。
17.进一步的，伸直间隙检测盒包括伸直间隙检测盒左侧板，屈曲间隙检测盒沿左右方向与伸直间隙检测盒左侧板导向移动配合。
18.进一步的，屈曲间隙检测盒左右移动过程中具有使第二盒顶板、第二盒底板缩回
至所述伸直间隙检测盒中的第一工位，和使第二盒顶板、第二盒底板由所述伸直间隙检测盒左侧伸出的第二工位。
19.进一步的，屈曲间隙检测盒底部固定有用于与伸直间隙检测盒左侧板右侧挡止配合以限制屈曲间隙检测盒朝左移动极限的挡块。
20.进一步的，屈曲间隙检测盒包括位于第二盒顶板左右两侧的盒顶沿，盒顶沿为平板结构，第一盒顶板具有上端面位于盒顶沿以下的低位，第一盒顶板底部固定有在屈曲间隙检测盒处于第二工位时与右侧的盒顶沿接触配合的配合部。
21.本发明的有益效果为：本发明中伸直间隙检测盒用于塞于伸直状态下，股骨与胫骨之间的间隙中，以确定股骨与胫骨之间的伸直间隙，屈曲间隙检测盒用于塞于屈膝状态下，股骨与胫骨之间的间隙中，以确定股骨与胫骨之间的屈膝间隙，在对应盒顶板与盒底板之间间距与对应间隙不匹配时，通过转动对应的驱动轴，驱动轴通过连杆顶升机构调整盒顶板与盒底板之间的间隙，从内到外的实现间距调整，不需要有多余的拉伸韧带动作，调整起来更加省力，也不容易损伤韧带。
附图说明
22.通过参考附图阅读下文的详细描述，本公开示例性实施方式的上述以及其他目的、特征和优点将变得易于理解。在附图中，以示例性而非限制性的方式示出了本公开的若干实施方式，并且相同或对应地标号表示相同或对应地部分，其中：图1是本发明中伸直间隙检测盒的使用状态图；图2是本发明中屈曲间隙检测盒的使用状态图；图3是图1中伸直间隙检测盒的结构示意图；图4是图2中屈曲间隙检测盒的结构示意图；图5是图1中的a处放大图；图6是伸直间隙检测盒调节后第一驱动轴与第二驱动轴的配合示意图；附图标记说明：1、股骨；2、胫骨；3、股骨平面；4、胫骨平面；5、伸直间隙检测盒；6、第一驱动轴；7、第一驱动轴手轮；8、第二驱动轴手轮；9、第二驱动轴；10、屈曲间隙检测盒；11、第一连杆顶升机构；12、第二连杆顶升机构；13、股骨待切除部分；14、配合部；15、伸直间隙检测盒左侧板；16、挡块；17、第一盒顶板；18、第二盒顶板；19、第一驱动轴左侧丝母；20、第一驱动轴右侧丝母；21、第一连杆；22、第二连杆；23、第三连杆；24、第四连杆；25、第一盒顶板导向套筒；26、第一盒底板导向杆；27、第一盒底板；28、第二盒底板；29、盒顶沿；30、伸直间隙检测盒左侧板；31、屈曲间隙检测盒左侧板；32、第二盒顶板导向套筒；33、第二盒底板导向杆；34、第二驱动轴左侧丝母；35、第二驱动轴右侧丝母；36、第五连杆；37、第六连杆；38、第七连杆；39、第八连杆；40、活动间隙。
具体实施方式
23.为了便于理解本发明，下面结合附图和具体实施例，对本发明进行更详细的说明。附图中给出了本发明的较佳的实施例。但是，本发明可以以许多不同的形式来实现，并不限于本说明书所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的目的是使对本发明的公开内容的理解更加透彻全面。
24.需要说明的是，除非另有定义，本说明书所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是用于限制本发明。
25.本发明中一种膝关节置换手术中使用的间隙检测器的实施例如图1~6所示：包括伸直间隙检测盒5和屈曲间隙检测盒10，伸直间隙检测盒5包括第一盒底板27和相对第一盒底板27能够上下移动的第一盒顶板17，伸直间隙检测盒还包括伸直间隙检测盒左侧板15、伸直间隙检测后前侧板和伸直间隙检测盒后侧板，伸直间隙检测盒的右侧敞开，伸直间隙检测盒左侧板、伸直间隙检测后前侧板和伸直间隙检测盒后侧板固定在一起。第一盒顶板的下端固定有第一盒顶板导向套筒25，第一盒底板的上端固定有与第一盒顶板导向套筒内孔导向移动配合的第一盒底板导向杆26，第一盒顶板导向套筒与第一盒底板导向杆构成一个导向组件，本实施例中第一盒定板与第一盒底板之间具有四个导向组件。
26.检测器还包括轴线沿左右方向延伸的第一驱动轴6，第一驱动轴6与第一盒底板、第一盒顶板通过第一连杆顶升机构11相连以驱动第一盒顶板17、第一盒底板27在上下方向上相对运动，第一驱动轴的右端固定有第一驱动轴手轮7。
27.第一驱动轴上螺纹连接有旋向相反的第一驱动轴左侧丝母19和第一驱动轴右侧丝母20，第一连杆顶升机构包括上端与第一盒顶板铰接相连的第一连杆21和第二连杆22，第一连杆顶升机构还包括下端与第一盒底板铰接相连的第三连杆23和第四连杆24，第一连杆、第三连杆的相邻端与第一驱动轴左侧丝母铰接相连，第二连杆、第四连杆的相邻端与第一驱动轴右侧丝母铰接相连，第一连杆、第二连杆、第三连杆、第四连杆、第一驱动轴左侧丝母、第一驱动轴右侧丝母和第一驱动轴构成一个原理与汽车千斤顶相同的千斤顶结构。只是在本发明中，第一盒顶板和第一盒底板并不用承担太大的作用力。
28.屈曲间隙检测盒包括第二盒底板28和相对第二盒底板能上下移动的第二盒顶板18，第二盒顶板的上端面为与屈曲股骨相匹配的弧形凹面。屈曲间隙检测盒还包括屈曲间隙检测盒左侧板、屈曲间隙检测盒前侧板和屈曲间隙检测盒后侧板，屈曲间隙检测盒左侧板、屈曲间隙检测盒前侧板和屈曲间隙检测盒后侧板固定在一起形成一个屈曲间隙检测盒侧板构件。屈曲间隙检测盒的右侧敞开，屈曲间隙检测盒包括位于第二盒顶板左右两侧的盒顶沿29，盒顶沿29固定于屈曲间隙检测盒侧板构建上，盒顶沿为平板结构，第一盒顶板具有上端面位于盒顶沿以下的低位。
29.第二盒顶板的下端固定有第二盒顶板导向套筒32，第二盒底板的上端固定有与第二盒顶板导向套筒内孔导向移动配合的第二盒底板导向杆33，第二盒顶板导向杆与第二盒底板导向杆构成一个导向组件，第二盒顶板与第二盒底板之间具有四个导向组件。
30.检测器还包括轴线沿左右方向延伸的第二驱动轴9，第二驱动轴9与第二盒底板、第二盒顶板通过第二连杆顶升机构12相连以驱动第二盒顶板、第二盒底板在上下方向上相对运动，第一驱动轴为空心结构，第二驱动轴穿设于第一驱动轴的内孔中，第一驱动轴的内孔壁与第二驱动轴外周面之间在上下方向上具有活动间隙40。第二驱动轴的右端固定有第二驱动轴手轮8，第二驱动轴手轮8位于第一驱动轴手轮的右侧。
31.第二驱动轴上螺纹连接有旋向相反的第二驱动轴左侧丝母34和第二驱动轴右侧丝母35，第二连杆顶升机构包括上端与第二盒顶板铰接相连的第五连杆36和第六连杆37，第二连杆顶升机构还包括下端与第二盒底板铰接相连的第七连杆38和第八连杆39，第五连“内”、“外”、“轴向”、“径向”、“周向”、“中心”、“纵向”、“横向”、“顺时针”或“逆时针”等指示方位或位置关系的术语是基于本说明书的附图所示的方位或位置关系的，其仅是为了便于阐述本发明的方案和简化描述的目的，而不是明示或暗示所涉及的装置或元件必须要具有所述特定的方位、以特定的方位来构造和进行操作，因此上述的方位或位置关系术语不能被理解或解释为对本发明方案的限制。
39.另外，本说明书中所使用的术语“第一”或“第二”等用于指代编号或序数的术语仅用于描述目的，而不能理解为明示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”或“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本说明书的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个或更多个等，除非另有明确具体的限定。
40.最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。