一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法与流程

1.本发明属于老年健康管理的技术领域，具体而言，涉及一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法。


背景技术：

2.随着老龄化的速度加快、规模加大，由于衰老、疾病、心理以及社会环境等多种因素累加，老年人会出现一系列严重损害生活能力、影响生活质量和显著缩短预期寿命的非特异性症状和体征即老年综合征(geriatric syndrome，gs)。
3.随着年龄增长gs的发生率与严重程度逐渐加重，又与慢性疾病相互影响，相互作用，加剧老年专科临床诊疗的难度。
4.受现有医疗水平的限制，大多数慢性疾病无法完全治愈，但通过老年综合征的筛查评估，结合多学科团队干预却能改善老年人功能状态。
5.目前，对住院部的老年患者普遍缺少对老年综合征的综合筛查、评估、干预建议的科学合理的方法，导致大量的老年综合征没有得到科学合理的筛查和评估，也得不到有效的干预。


技术实现要素：

6.鉴于此，为了解决现有技术存在的上述问题，本发明的目的在于提供一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法以达到通过老年综合征的筛查评估，结合多学科团队干预，帮助改善老年人功能状态、维持老年人的生理功能并提高老年患者生活质量的目的。
7.本发明所采用的技术方案为：一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，该方法包括：
8.s1：对住院老年患者分别对应建立个人档案信息并将个人档案信息录入至档案终端中；
9.s2：各所述档案终端所记录的个人档案信息实时传送至服务器；
10.s3：由服务器对个人档案信息进行筛选分类，并根据医疗大数据获取各项分类类别的理想分值；
11.s4：为各项分类类别分配权重占比，根据各项类别的权重占比计算各个个人档案信息所对应的评价分值；
12.s5：以评价分值对各个老年患者提供个体干预方案，且个体干预方案在档案终端上显示。
13.进一步地，所述档案终端内存储的个人档案信息以每24小时为间隔时间进行持续更新。
14.进一步地，在对个人档案信息进行筛选分类时，将个人档案信息中的各项数据分别划分为：疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类，且疾病诊疗
类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类的权重占比分别为30％、30％、20％、10％以及10％。
15.进一步地，所述疾病诊疗类包括：疾病史、用药史以及疫苗接种史；
16.功能评估类包括：日常生活活动能力评估、躯体功能及跌倒风险评估、感官功能评估、认知功能评估和心理情绪评估；
17.问题筛查类包括：营养不良、牙齿、尿失禁、便秘、慢性疼痛以及睡眠障碍；
18.医疗计划类包括：生前预嘱；
19.居家环境类包括：社会经济评估和居家环境评估。
20.进一步地，在所述步骤s4中，在医疗大数据中针对不同的类别，各个类别对应有理想分值，各项分类类别评价分值＝(当前类别的实际分值
÷
当前类别的理想分值)
×
100，通过该公式计算获得各项类别的评价分值。
21.进一步地，所述个体干预方案的生成方式为：
22.s501：在个体干预方案中设置有多类不同的干预项目；
23.s502：根据各项类别所计算的评价分值计算总和值，若该总和值大于预设分数，则无需生成个体干预方案；若该总和值小于预设分数，则进行步骤s503；
24.s503：根据各项类别所计算的评价分值，计算各个所述干预项目的干预占比；
25.s504：根据所计算的干预占比分别计算危险因素干预、运动干预、营养干预、药物干预和环境因素干预的干预强度，由于不同的干预强度组成不同的干预方案。
26.进一步地，所述干预项目包括：危险因素干预、运动干预、营养干预、药物干预和环境因素干预。
27.进一步地，对历史的干预方案进行存储，并将干预方案上传至服务器中，以生成医务人员的临床参考数据。
28.本发明的有益效果为：
29.1.采用本发明所提供的用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，其通过对老年综合征进行筛查评估并生成对应的干预方案，其填补了老年专科及老年医学相关专业缺乏规范化诊疗流程的空白，将老年健康管理与老年综合征的不同状态相联系，利用不同评估的权重占比，有针对性的为老年患者提供老年综合征智慧管理方法，满足不同健康需求，实现疾病分层管理及延续性服务。
30.2.采用本发明所提供的用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，其通过对老年综合征进行筛查评估并生成对应的干预方案，可作为老年医学的特色诊疗技术方法进行广泛推广，不但能简化专业人员的工作难度，更能使老年人群得到更优质的老年专科规范、有效、均质化服；同时，对于实践过程中所生成的干预方案进行及时存档，能够为后期的临床治疗提供可靠的保障。
附图说明
31.图1是本发明所提供的用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法的整体流程图。
具体实施方式
32.下面详细描述本技术的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的模块或具有相同或类似功能的模块。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本技术，而不能理解为对本技术的限制。相反，本技术的实施例包括落入所附加权利要求书的精神和内涵范围内的所有变化、修改和等同物。
33.实施例1
34.在本实施例中具体公开了一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，该方法主要是用以老年衰弱综合征患者，其多表现为早期症状常不典型，因此，需要选择合适的评估及干预方法，并及时采取相关干预措施，降低不良健康事件发生风险，因此，本技术的老年综合征筛查评估及干预有助老年衰弱综合征患者延缓病情，改善身体状况，提升生活质量。
35.基于上述，该方法主要包括以下：
36.s1：对住院老年患者分别对应建立个人档案信息并将个人档案信息录入至档案终端中。在档案终端内存储的个人档案信息以每24小时为间隔时间进行持续更新，在实际应用时，更新的间隔时间可根据实际情况进行设定，例如：可设定为12小时更新一次。在本实施例中，档案终端的设备可采用移动平板电脑，在平板电脑中预装有相应的管理软件，管理软件中录入有相应的个人档案信息录入表格，并通过档案终端对录入数据进行实时记录和存储。
37.s2：对住院老年患者分别配置相应的档案终端，对各个档案终端进行编号，以将各个档案终端分别对应不同的老年患者，且各所述档案终端所记录的个人档案信息实时传送至服务器。由于各个档案终端分别配置有不同的编号，因此，各个档案终端所上传的个人档案信息也能被精准识别。
38.s3：由服务器对个人档案信息进行筛选分类，并根据医疗大数据获取各项分类类别的理想分值；在对个人档案信息进行筛选分类时，将个人档案信息中的各项数据分别划分为：疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类，且疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类的权重占比分别为30％、30％、20％、10％以及10％。
39.基于上述，对疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类的分别解释如下：
40.①
疾病诊疗类包括：疾病史、用药史以及疫苗接种史。该部分数据由老年患者的护理人员进行登记记录至档案管理终端中。
41.②
功能评估类包括：日常生活活动能力评估、躯体功能及跌倒风险评估、感官功能评估、认知功能评估和心理情绪评估。该部分数据由老年患者的护理人员进行登记记录至档案管理终端中。
42.③
问题筛查类包括：营养不良、牙齿、尿失禁、便秘、慢性疼痛以及睡眠障碍。该部分数据由老年患者的主治医师进行登记记录至档案管理终端中。
43.④
医疗计划类包括：生前预嘱。该部分数据由老年患者的家属进行登记记录至档案管理终端中。
44.⑤
居家环境类包括：社会经济评估和居家环境评估。该部分数据由老年患者的家属及评估师进行登记记录至档案管理终端中。
45.s4：基于上述所述各项分类类别各自所对应的权重占比(即：疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类的权重占比分别为30％、30％、20％、10％以及10％)，根据各项类别的权重占比计算各个个人档案信息所对应的评价分值。
46.在该步骤s4中，在医疗大数据(该医疗大数据可在现有的老年医疗系统中进行实时调取数据)中针对不同的类别，各个类别对应有理想分值(例如：老年患者的疾病诊疗类所对应的理想分值(专家合理分值，专家根据多项数据综合计算所获取的)为80分)，各项分类类别评价分值＝(当前类别的实际分值
÷
当前类别的理想分值)
×
100，通过该公式计算获得各项类别的评价分值，该评价分值主要是以100制进行记录，便于后期数据的计算。
47.s5：以评价分值对各个老年患者提供个体干预方案，且个体干预方案在档案终端上显示，以通过显示的内容对老年患者提供实时反馈，具体的，所述个体干预方案的生成方式为：
48.s501：在个体干预方案中设置有多类不同的干预项目；所述干预项目包括：危险因素干预、运动干预、营养干预、药物干预和环境因素干预。具体如下：
49.危险因素干预：是指对患有糖尿病、心脑血管病等危险因素者进行干预，需帮助患者控制血糖、体质量等指标。研究发现，糖尿病患者平均血糖水平和衰弱综合征之间明显的u形关联与血糖和死亡率之间的关联相一致，支持通过控制老年人血糖水平进而预防衰弱综合征的观点。
50.运动干预：是指长时间(≥5个月)多组成训练、每周3次、每次持续30min～45min，对于老年衰弱综合征患者具有较好疗效。
51.营养干预：是指老年衰弱综合征患者需要摄取足够蛋白质和充足能量，每日能量摄入≤21kcal/kg者衰弱综合征患病率为正常能量摄入者的1.24倍；蛋白质、维生素及叶酸的较低摄入与衰弱综合征的发生密切相关。还有研究发现，简易营养评价法得分越低(《24分)、常规步行速度越慢(《0.6m/s)的社区老年衰弱综合征患者，营养干预后，其生理功能与短暂身体活动能力改善越明显。患者家属需要注意患者的膳食结构，主动向医生反馈营养干预后的身体状况，以便及时调整营养方案，改善营养状况。
52.药物干预：例如血管紧张素转化酶抑制剂(acei)通过改善骨骼肌结构和生物化学功能，延缓患者肌肉力量减退程度，提高人体运动储备，提升患者生活质量；例如雄性激素可以改善患者肌肉力量和肌肉强度；维生素d可改善肌力。
53.环境因素干预：改善老年患者的居家环境、生活环境以及社会经济环境等，以改善老年患者的生活质量。
54.s502：根据各项类别所计算的评价分值计算总和值，若该总和值大于预设分数，则表示其评估的老年质量符合平均水平，则无需生成个体干预方案；若该总和值小于预设分数，则进行步骤s503，对其老年生活治疗进行干预。
55.s503：根据各项类别所计算的评价分值，计算各个所述干预项目的干预占比。具体举例为：疾病诊疗类、功能评估类、问题筛查类、医疗计划类和居家环境类分别的评价分值为a、b、c、d和e，那么，疾病诊疗类的干预占比为：a
÷
(a b c d e)，以此公式，分别计算各个所述干预项目的干预占比。
56.根据所计算的干预占比分别计算危险因素干预、运动干预、营养干预、药物干预和环境因素干预的干预强度，干预强度与干预占比是成正比关系，由于不同的干预强度组成不同的干预方案，该干预方案则是针对不同群里的个体化方案，具有较强的针对性。
57.s6：对历史的干预方案进行存储，并将干预方案上传至服务器中，以生成医务人员的临床参考数据，不但能简化专业人员的工作难度，更能使老年人群得到更优质的老年专科规范、有效、均质化服。
58.基于上述的方法，其意义在于：
59.(1)对老年患者而言：促进康复，提高生活能力，减少残疾或残废，适时转诊、转院，减少医疗费用支出，全面提高生命质量，增强健康管理意识。
60.(2)对医护人员而言：提高诊断的正确性，随时监测临床变化，指导康复方法选择，进行康复效果评价，提高护理质量，推荐适宜的照料环境和服务设施，推测预后、健康管理。
61.(3)对家庭成员而言：优化生活场所，正确了解亲属的身体状况，提供最佳的生活帮助，为搬家迁移提供理论支持。
62.需要说明的是，流程图中或在此以其他方式描述的任何过程或方法描述可以被理解为，表示包括一个或更多个用于实现特定逻辑功能或过程的步骤的可执行指令的代码的模块、片段或部分，并且本技术的优选实施方式的范围包括另外的实现，其中可以不按所示出或讨论的顺序，包括根据所涉及的功能按基本同时的方式或按相反的顺序，来执行功能，这应被本技术的实施例所属技术领域的技术人员所理解。
63.应当理解，本技术的各部分可以用硬件、软件、固件或它们的组合来实现。在上述实施方式中，多个步骤或方法可以用存储在存储器中且由合适的指令执行系统执行的软件或固件来实现。例如，如果用硬件来实现，和在另一实施方式中一样，可用本领域公知的下列技术中的任一项或他们的组合来实现：具有用于对数据信号实现逻辑功能的逻辑门电路的离散逻辑电路，具有合适的组合逻辑门电路的专用集成电路，可编程门阵列(pga)，现场可编程门阵列(fpga)等。
64.本技术领域的普通技术人员可以理解实现上述实施例方法携带的全部或部分步骤是可以通过程序来指令相关的硬件完成，所述的程序可以存储于一种计算机可读存储介质中，该程序在执行时，包括方法实施例的步骤之一或其组合。
65.此外，在本技术各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理模块中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个模块中。上述集成的模块既可以采用硬件的形式实现，也可以采用软件功能模块的形式实现。所述集成的模块如果以软件功能模块的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，也可以存储在一个计算机可读取存储介质中。
66.上述提到的存储介质可以是只读存储器，磁盘或光盘等。
67.尽管上面已经示出和描述了本技术的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本技术的限制，本领域的普通技术人员在本技术的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。