一种肛肠手术辅助扩肛器械的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种外科手术用辅助扩肛器械。


背景技术：

2.在肛肠外科手术中，“痔上粘膜环切术”(pph手术)是最普遍的治疗方式，利用pph吻合器将脱垂的黏膜带切除，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。tst微创手术全称选择性痔上黏膜吻合术，是在pph术式基础上发展起来的一种新型痔疮治疗技术，主要适用于以非环状脱垂为主的iii、iv期痔病患者。
3.pph术式与tst术式均是目前国内外治疗痔疮的先进方法，但是，由于pph术式与tst术式肛镜缝扎器完全不同，不能针对临床中不同的痔分布情况选择使用环切还是与痔分布相吻合的选择性痔上黏膜切除，在治疗的过程中，如果因痔疮病情需要改变手术方法时需要更换吻合器，这样不仅会增加手术治疗时间，同时也会增加患者的治疗费用。
4.另外，在申请号为cn201720757153.x的中国专利中，公开了一种用于肛肠手术的辅助器械，包括扩肛器座和缝扎器；所述扩肛器座和所述缝扎器上均设置有固定结构，所述扩肛器座的固定结构和所述缝扎器的固定结构相互配合实现扩肛器座与缝扎器之间的相对固定，所述扩肛器座的固定结构和所述缝扎器的固定结构可相对分开以调整扩肛器座与缝扎器之间的相对位置。该专利中扩肛器座通过宽边缝合固定于肛周皮肤或助手把持，缝扎器和扩肛器座的相对固定通过两种方式实现，一种是缝扎器凸起的配合边与扩肛器座的环形槽相互配合固定的方式，另一种是通过卡勾和拨片固定的方式，但是在实际应用中，缝扎器和扩肛器座无论采用哪种方式相对固定，都会使缝扎器旋转困难。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的是为了解决现有的肛门镜功能单一以及缝扎器和扩肛器座相对固定方式容易造成缝扎器旋转不便的技术问题，提供一种肛肠手术辅助扩肛器械，扩肛器座与缝扎器之间通过螺纹连接，旋转固定更加方便，即可做pph术式，也可以用做tst术式，能够更加灵活的选择粘膜切除位置及切除区域的大小，较传统tst缝扎器优势更大。
6.本实用新型为实现上述目的所采用的技术方案是：一种肛肠手术辅助扩肛器械，包括扩肛器座和缝扎器，缝扎器连接在扩肛器座内部，缝扎器包括第一缝扎器和第二缝扎器，第二缝扎器通过螺纹连接在第一缝扎器内部，第一缝扎器通过螺纹连接在扩肛器座内部，所述第一缝扎器和第二缝扎器均包括位于远端的导管部和位于近端的翼部，第一缝扎器和第二缝扎器导管部的管壁均为大于半圆形的管壁，第一缝扎器导管部的管壁上具有一个开口，第二缝扎器导管部的管壁上具有两个开口。
7.进一步地，所述第一缝扎器和第二缝扎器导管部外壁具有至少两圈外螺纹，第一缝扎器导管部内壁具有与第二缝扎器外螺纹相匹配的内螺纹，扩肛器座内壁近肛缘位置处具有与第一缝扎器和第二缝扎器外螺纹相匹配的内螺纹。
8.进一步地，所述第二缝扎器导管部的外径小于第一缝扎器导管部的内径，所述第
一缝扎器导管部的外径小于扩肛器座的内径。
9.进一步地，所述第一缝扎器和第二缝扎器的翼部均呈翅膀状并从导管部的近端向外延伸。
10.进一步地，所述缝扎器的导管部和翼部一体化形成。
11.进一步地，所述缝扎器的翼部远端设置有便于使用者抓握的结构。
12.进一步地，所述便于使用者抓握的结构为波浪形凸起结构。
13.进一步地，所述扩肛器座包括中空的本体和位于本体近端的呈喇叭状的缝合部，缝合部为外围直径比本体直径大的宽边。
14.进一步地，所述宽边上间隔设置有便于与皮肤之间固定缝合的镂空结构。
15.进一步地，所述扩肛器座的本体和缝合部一体化形成。
16.与现有技术相比，本实用新型有益效果如下：
17.（1）本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械，扩肛器座与缝扎器以及缝扎器与缝扎器之间均采用螺纹连接，通过螺纹连接使缝扎器固定效果更好，并且旋转更加方便，同时不影响肛门镜缝合固定，单人即可完成痔手术。
18.（2）本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械，第一缝扎器和第二缝扎器重叠（即缝扎器导管部管壁重叠）时，起到半环形肛门缝扎器作用，可旋转缝合1周，可行半环形痔核及脱出粘膜切除，适用于半环形痔核或单独痔核脱出、直肠前突等疾病手术；第一缝扎器和第二缝扎器展开即为三孔镜，可更加灵活的选取切除粘膜或痔核位置，缝合时可旋转第一缝扎器或第二缝扎器调整位置及切除区域的大小，适用于典型3、7和11单位痔核脱出等多点脱出痔手术及多发息肉等手术。
19.（3）本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械，当应用扩肛器座和第一缝扎器时，可切除半圈粘膜及单孔内痔核，适用于半环形痔核脱出并有对侧单独痔核脱出情况；当应用扩肛器座和第二缝扎器时，可切除近半圈粘膜及两空内粘膜，适用于一侧脱出较大近半环形痔及对侧两个点位痔脱出；当撤出两个缝扎器，仅应用扩肛器座时即可行pph术（痔上黏膜环切术），适用于环形痔核脱出及环形脱肛；当仅应用第一缝扎器和第二缝扎器时，可实现肛门狭窄患者行pph及tst手术，从而解决肛门狭窄、坐骨结节间距小或骨盆狭窄患者无法置入扩肛器座的情况。
20.（4）本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械，即可做pph术式，也可以用作tst术式，与传统的tst缝扎器相比，能够更加灵活的选择粘膜切除位置及切除区域的大小，并且在吻合效果不好、处理猫耳朵或需缝扎止血时，缝扎器可旋转，较传统tst缝扎器优势更大。
附图说明
21.图1为本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械的结构图1。
22.图2为本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械的结构图2。
23.图3为本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械实施例2的结构图。
24.图4为本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械实施例3的结构图。
25.图5为本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械实施例4的结构图。
26.图中：1.扩肛器座，11.本体，12.缝合部，13.镂空结构，2.第一缝扎器，21.第一缝扎器导管部，22.第一缝扎器翼部，3.第二缝扎器，31.第二缝扎器导管部，32.第二缝扎器翼
部。
具体实施方式
27.下面结合附图和实施例对本实用新型进行详细说明，但本实用新型并不局限于具体实施例。
28.在本技术的附图中，远离操作者的一端为远端/远侧，靠近操作者的一端为近端/近侧。
29.实施例1
30.如图1所示的一种肛肠手术辅助扩肛器械，包括扩肛器座1和缝扎器，扩肛器座1包括中空的本体11和位于本体11近端的呈喇叭状的缝合部12，本体11和缝合部12一体化形成，缝合部12为外围直径比本体直径大的宽边，宽边上间隔设置有便于与皮肤之间固定缝合的镂空结构13。
31.缝扎器包括第一缝扎器2和第二缝扎器3，第一缝扎器2和第二缝扎器3均包括位于远端的导管部和位于近端的翼部，缝扎器的导管部和翼部一体化形成，第二缝扎器导管部31的外径略小于第一缝扎器导管部21的内径，第二缝扎器导管部的外径33-35mm为宜，第一缝扎器导管部21的外径略小于扩肛器座本体11的内径，第一缝扎器导管部的外径34-36mm为宜，第一缝扎器2和第二缝扎器3导管部的管壁均为略大于半圆形的管壁，管壁周长大于半圆形管壁周长5-10mm为宜，第一缝扎器导管部21的管壁上具有一个开口，第二缝扎器导管部31的管壁上具有两个开口，第一缝扎器翼部22和第二缝扎器翼部32均呈翅膀状并从导管部的近端向外延伸，翼部远端设置有便于使用者抓握的结构，便于使用者抓握的结构为波浪形凸起结构。
32.第一缝扎器2和第二缝扎器3导管部外壁具有至少两圈外螺纹，第一缝扎器导管部21内壁具有与第二缝扎器3外螺纹相匹配的内螺纹，第二缝扎器3通过螺纹连接在第一缝扎器2内部，扩肛器座本体11内壁近肛缘位置处具有与第一缝扎器2和第二缝扎器3外螺纹相匹配的内螺纹，第一缝扎器2通过螺纹连接在扩肛器座1内部。
33.在本实施例中，扩肛器座1、第一缝扎器2和第二缝扎器3上均设计两圈螺纹，两圈螺纹就能够满足连接要求，通过螺纹连接，扩肛器座1和缝扎器旋转固定更加方便，缝扎器固定效果好，同时不影响肛门镜缝合固定，单人即可完成痔手术。
34.本实施例的肛肠手术辅助扩肛器械的使用方法：第一缝扎器2和第二缝扎器3重叠（即缝扎器导管部管壁重叠）时（如图2），起到半环形肛门缝扎器作用，可旋转缝合1周，可行半环形痔核及脱出粘膜切除，适用于半环形痔核或单独痔核脱出、直肠前突等疾病手术；第一缝扎器2和第二缝扎器3展开即为三孔镜（如图1），可更加灵活的选取切除粘膜或痔核位置，缝合时可旋转第一缝扎器2或第二缝扎器3调整位置及切除区域的大小，适用于典型3、7和11单位痔核脱出等多点脱出痔手术及多发息肉等手术。
35.实施例2
36.如图3所示的一种肛肠手术辅助扩肛器械，本实施例肛肠手术辅助扩肛器械与实施例1结构基本相同，区别在于保留扩肛器座1和第一缝扎器2，撤出第二缝扎器3，应用第一缝扎器2时，可切除半圈粘膜及单孔内痔核，适用于半环形痔核脱出并有对侧单独痔核脱出情况。
37.实施例3
38.如图4所示的一种肛肠手术辅助扩肛器械，本实施例肛肠手术辅助扩肛器械与实施例1结构基本相同，区别在于将第二缝扎器3螺纹连接在扩肛器座1内部，撤出第一缝扎器2，应用第二缝扎器3时，可切除近半圈粘膜及两空内粘膜，适用于一侧脱出较大近半环形痔及对侧两个点位痔脱出。
39.实施例4
40.如图4所示的一种肛肠手术辅助扩肛器械，本实施例肛肠手术辅助扩肛器械与实施例1结构基本相同，区别在于仅保留扩肛器座1，撤出两个缝扎器即可行pph术（痔上黏膜环切术），适用于环形痔核脱出及环形脱肛。
41.实施例5
42.本实施例肛肠手术辅助扩肛器械与实施例1结构基本相同，区别在于只采用第一缝扎器和第二缝扎器，可不放置扩肛器底座，半圆形缝扎器容易置入并展开，直接应用第一二缝扎器置入，实现缝合后吻合，从而实现肛门狭窄患者行pph及tst手术，从而解决了在临床中常遇到的肛门狭窄、坐骨结节间距小或骨盆狭窄患者无法置入扩肛器座的情况。
43.本实用新型肛肠手术辅助扩肛器械，即可做pph术式，也可以用作tst术式，与传统的tst缝扎器相比，能够更加灵活的选择粘膜切除位置及切除区域的大小，并且在吻合效果不好、处理猫耳朵或需缝扎止血时，缝扎器可旋转，较传统tst缝扎器优势更大。
44.以上内容是结合优选技术方案对本实用新型所做的进一步详细说明，不能认定实用新型的具体实施仅限于这些说明。对本实用新型所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型的构思的前提下，还可以做出简单的推演及替换，都应当视为本实用新型的保护范围。