气道支撑装置的制作方法

气道支撑装置
1.相关申请的交叉应用
2.本技术要求2019年6月21日提交的名称为“tracheal support device”的美国临时申请no.62/864,929的权益，其全部内容通过引用结合于此。
技术领域
3.本发明总体上涉及气道支撑装置，更具体地，涉及用于增加结构支撑以改善患者的气道的装置。


背景技术：

4.可以进行气管-支气管(或“气道”)治疗，以缓解由各种情况引起的呼吸困难或憋气，包括但不限于外在和/或内在压迫(例如器官狭窄)、疾病和软骨支撑丧失。这种治疗可以缓解由狭窄、损伤、疾病等引起的气道阻塞。
附图说明
5.所附权利要求中阐述了主题技术的某些特征。然而，出于解释的目的，在以下附图中阐述了主题技术的几个实施例。
6.图1示出了根据本公开的一些实施例的具有喉部结构和支气管树的气管的前视图。
7.图2a示出了根据本公开的一些实施例的气管的俯视剖视图。
8.图2b示出了根据本公开的一些实施例的、在气管软化的影响下的气管的俯视剖视图。
9.图3示出了根据本公开的一些实施例的气管的俯视剖视图，该气管具有在气管壁上延伸的气道支撑装置。
10.图4示出了根据本公开的一些实施例的气管的透视图，该气管具有在气管壁上延伸的气道支撑装置。
11.图5示出了根据本公开的一些实施例的气管的侧剖视图，该气管具有在气管壁上延伸的气道支撑装置。
12.图6示出了根据本公开的一些实施例的气管的透视图，该气管具有在气管壁上延伸的气道支撑装置。
13.图7示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。
14.图8示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。
15.图9示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。
16.图10示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。
17.图11示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。
18.图12示出了根据本公开的一些实施例的气管和支气管的前视图，其中，图11的气道支撑装置在气管壁和支气管壁上延伸。
具体实施方式
19.下文阐述的详细描述旨在作为主题技术的各种构造的描述，而不旨在表示可实践主题技术的唯一构造。附图结合在本文中并且构成详细描述的一部分。详细描述包括具体细节，以便提供对主题技术的透彻理解。然而，对于本领域技术人员来说，清晰且显而易见的是，本主题技术不限于本文阐述的具体细节，并且可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些情况下，众所周知的结构和部件以框图形式示出，以便避免模糊本主题技术的概念。
20.患者的气管和/或支气管可能会经历狭窄和/或动态气道塌陷，这种方式会使延伸通过其中的气道变窄并限制患者的呼吸。本公开的气道支撑装置可以在气管和/或支气管壁的相对侧上附接到气管和/或支气管软骨，或邻近气管和/或支气管软骨的组织，以将气管和/或支气管软骨末端拉向彼此，并缓解气管和/或支气管壁上的张力，和/或重建和/或重塑横跨膜状气管和/或支气管壁上的正常解剖结构。
21.气道支撑装置可以包括至少两个纵向条带，其在气管和/或支气管壁的相对侧上沿着气管和/或支气管纵向延伸并附接(例如缝合)到气管和/或支气管。从每个纵向条带延伸的一对或多对横向条带可以在张力下彼此附接。气管和/或支气管壁可以附接(例如缝合)到横向条带，以打开和保持气管和/或支气管的气道打开。
22.这些和其他实施例将在下文参考图1
–
12进行讨论。然而，本领域的技术人员将容易理解，本文给出的关于这些附图的详细描述仅仅是用于解释的目的，而不应该被解释为限制。
23.尽管本文提供的许多示例涉及用于气道内使用的装置，但本公开也适用于设计为用于身体的各种内腔和/或开口中的各种应用的各种装置。
24.图1描绘了相对于喉部结构和支气管树的气管。气管2从颈部的皮下位置延伸到靠着食管和处于隆突的水平的椎前筋膜的位置。隆突在第五胸椎体的水平处分叉成左主干支气管100和右主干支气管102，并且可以定位在与胸骨切口大致相同的水平。人的气管中通常有大约18到大约22个马蹄形软骨环(例如气管软骨)8。马蹄形环赋予气管2的气管壁(图1中未示出)稍微扁平的外观。该气管壁也被称为膜状气管。成年人的气道大致呈椭圆形。气管2没有刚性固定到周围组织，并且相对于其他解剖结构提供相对自由的竖直运动。
25.现在参考图2a、图2b和图3，患者的气管和/或支气管可能经历狭窄，这种方式会使延伸通过其中的气道变窄并限制患者的呼吸。尽管参考如图2a、图2b和图3所示的气管和相关气管结构，但应当理解，这种描述可以附加地或替代地应用于支气管和相关的支气管结构。
26.如图2a所示，气管2包括在气管软骨8的一个或更多个区域和气管壁6之间的气道4。气管软骨8的横截面通常可以形成马蹄形或c形。
27.如图2b所示，气管可能经历气管软化，其中，气管软骨8的松弛导致气管壁6的变宽。随着气管壁6拉伸，气道4可能在至少一个维度上变窄(例如，至少部分地塌陷)，从而限制通过气道4的气流。应当理解，支气管软化可以发生在支气管处，具有类似的效果。
28.如图3所示，可以提供气道支撑装置以恢复气管和/或支气管的气道的尺寸和/或形状。例如，气管软化和/或支气管软化可以改善气管和/或支气管的状况。
29.气道支撑装置10可以包括在气管2的第一侧上的第一纵向条带20和在气管2的、与
第一侧相对的第二侧上的第二纵向条带40。第一纵向条带20可以在气管2的第一侧上通过缝线22缝合到气管软骨8或以其他方式附接到气管软骨8和/或邻近或相邻组织，并且第二纵向条带40可以在气管2的第二侧上通过缝线42缝合到气管软骨8或以其他方式附接到气管软骨8和/或邻近或相邻组织。纵向条带可以包括延伸穿过其中的孔以用于接收缝线的一部分。附加地或替代地，纵向条带可以包括测量参考标记或其他视觉特征，以用于指示将要提供缝线的位置。
30.多个第一横向条带30可以从第一纵向条带20延伸，并且多个第二横向条带50可以从第二纵向条带40延伸。第一横向条带30中的每一个可以包括第一附接构件32，并且第二横向条带50中的每一个可以包括第二附接构件52。第一附接构件32和第二附接构件52被构造成彼此接合，以将第一横向条带30连接到第二横向条带50。这种连接可以进一步将第一纵向条带20连接到第二纵向条带40。第一纵向条带20和第二纵向条带40可以被拉向彼此，以允许第一附接构件32和第二附接构件52彼此接合。当第一横向条带30和第二横向条带50处于张力作用下时，第一附接构件32和第二附接构件52可以保持接合。在这种构造中，气管2的相对侧可以被拉向彼此，并且气管壁6的宽度可以减小。气道4因此可以被扩大(例如，在横截面尺寸上)。
31.气管壁6可以以防止其塌陷到气道4中的方式被进一步支撑。例如，第一横向条带30(可选地包括第一附接构件32)和/或第二横向条带50(可选地包括第二附接构件52)可以通过一条或更多条缝线62缝合到气管壁6或以其他方式附接到气管壁6。横向条带可以包括延伸穿过其中的孔，以用于接收缝线的一部分。附加地或替代地，横向条带可以包括用于指示提供缝线的位置的标记或其他视觉特征。虽然气管壁6可能由于其宽度的减小而松动(例如松弛)，但一条或更多条缝线62可以保持气管壁6抵靠对应的横向条带，使得其不会塌陷到气道4中。
32.现在参考图4，多个横向条带可以连接在一起，以在沿着气管和/或支气管的长度的不同位置处提供支撑。尽管参考如图4所示的气管和相关气管结构，应当理解，这种描述可以附加地或替代地应用于支气管和相关支气管结构。
33.如图4所示，第一纵向条带20可以附接到气管2的第一侧，并且第二纵向条带40可以附接到气管2的与第一侧相对的第二侧。每个纵向条带可以与多个缝线缝合或以其他方式与多个缝线连接，使得纵向条带在多个纵向位置处连接到气管2。
34.如图4进一步所示，第一纵向条带20和第二纵向条带40中的每一个可以包括连接在一起的多个横向条带。作为进一步的示例，第一纵向条带20可以沿着气管2的纵向长度延伸(例如，横跨多个气管软骨8)，并且提供在气管壁6上横向延伸的多个第一横向条带30。第二纵向条带40沿着气管2的纵向长度延伸(例如，横跨多个气管软骨8)，并且提供在气管壁6上横向延伸的多个第二横向条带50。因此，每对相应的第一横向条带30和第二横向条带50可以在气管2的特定纵向位置处在气管2的相应部段上施加张力和拉力。
35.应当理解，可以提供任意数量的横向条带和/或横向条带对。每个纵向条带可以包括1、2、3、4、5、6、7、8、9、10或10个以上的横向条带。横向条带可以沿着相应纵向条带的纵向长度均匀或不均匀地分布。每个横向条带可以仅附接到另一个横向条带。替代地，每个横向条带可以附接到一个以上的其他横向条带。
36.现在参考图5，多个横向条带可以连接到气管和/或支气管壁。虽然参考如图5所示
的气管和相关气管结构，但应理解，这种描述可以附加地或替代地应用于支气管和相关的支气管结构。
37.如图5所示，第一横向条带30和/或第二横向条带50可以通过缝线62缝合到气管壁6或以其他方式附接到气管壁6。因此，横向条带可以在多个纵向位置直接连接(例如缝合)到气管壁6。缝线62可以保持横向条带抵靠气管壁6。同样，气管壁6可保持在设定的构造中，在该构造中，该气管壁与横向条带并排设置。因此，气道4可以通过避免气管壁6远离横向条带塌陷并进入气道4而被扩大。
38.现在参考图6，横向条带的附接构件可以以可定制和可调节的能力彼此接合。例如，如图6所示，第一附接构件32和/或第二附接构件52可以促进在不同相对位置处的接合。例如，第一附接构件32可以在各种位置和/或其部分中的一个处接合第二附接构件52。不同的接合选项可以对应第一附接构件32和第二附接构件52之间的不同对准(例如，重叠量)。因此，附接构件的紧密性(例如，张力的量)可以通过所选择的位置来确定。
39.如图6进一步所示，每对横向条带可以提供独立于一对或更多对其它横向条带的紧密性。例如，第一对横向条带可以在第一构造中与对应的附接构件接合，第二对横向条带可以在第二构造中与对应的附接构件接合。因此，气道支撑装置10可以在沿着气管和/或支气管的不同纵向位置处提供不同的力。
40.气道支撑装置的一个或更多个部件(例如，条带)可以形成为网格、编织结构、针织结构、薄片、贴片、整块体、一组互连零件和/或它们的组合。部件可以由多种材料中的一种或更多种形成。这种材料可包括一种或更多种聚合物、一种或更多种金属或金属合金(例如不锈钢、钛、形状记忆合金、镍钛合金、镍钛诺、磁性材料、铁磁材料等)，一种或更多种陶瓷，和/或其组合。聚合物材料可以包括但不限于聚丙烯酸和聚丙烯酸酯，比如聚甲基丙烯酸甲酯、聚甲基丙烯酸丁酯、聚丙烯酰胺、聚丙烯腈、聚酰胺、高密度聚乙烯纤维(例如)、聚醚酰胺、聚乙烯胺、聚酰亚胺、聚碳酸酯、聚碳聚氨酯、聚乙烯酮、聚乙烯卤化物、聚偏二氟乙烯卤化物、聚乙烯醚、聚乙烯芳烃、聚乙烯酯、聚乙烯吡咯烷酮、聚甲醛、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯(ptfe)(例如特氟龙(teflon)、)、聚氨酯、聚烯烃弹性体、聚异丁烯、epdm橡胶、氟硅酮、羧甲基壳聚糖、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚戊酸酯、羧甲基纤维素、纤维素、人造丝、人造丝三醋酸酯、硝酸纤维素、醋酸纤维素、羟乙基纤维素、丁酸纤维素、乙酸丁酸纤维素、乙酸乙酯-乙烯共聚物、聚砜、聚醚砜、环氧树脂、abs树脂、硅酮，比如聚硅氧烷、聚乙烯基卤素和共聚物、纤维素醚、三醋酸纤维素、壳聚糖、壳聚糖衍生物、可聚合油，比如亚麻籽油、聚戊内酯、聚-ε-十内酯、聚丙交酯、聚乙交酯、聚丙交酯和聚乙交酯的共聚物、聚-ε-己内酯、聚羟基丁酸、聚羟基丁酸酯、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯-共-戊酸酯、聚(1,4-二氧六环-2,3-二酮)、聚(1,3-二氧六环-2-酮)、聚对二氧烷酮、聚酸酐(比如聚马来酸酐)、聚羟甲基丙烯酸酯、纤维蛋白、聚氰基丙烯酸酯、聚己内酯-二甲基丙烯酸酯、聚β-马来酸、聚己内酯-丙烯酸丁酯、多嵌段聚合物(比如来自低聚己内酯二元醇和低聚二氧烷二元醇的聚合物)，聚醚酯多嵌段聚合物，比如peg和聚(戊四烯酸丁酯)、聚己内酯、聚乙醇酸(例如聚乳酸910、)、聚乙醇酸三甲基碳酸酯、聚己内酯-乙交酯、聚(γ-乙基谷氨酸酯)、聚(dth-亚氨基碳酸酯)、聚(dte-共-dt-碳酸酯)、聚(双酚-a-亚氨基碳酸酯)、聚正交酯、聚乙醇酸三甲基碳酸酯、聚三亚甲基碳酸酯、聚氨基碳酸酯、聚(n-乙烯基)-吡咯烷酮、
聚乙烯醇、聚酯酰胺、糖基化聚酯、聚磷酸酯、聚磷腈、聚[对羧基苯氧基)丙烷]、聚羟基戊酸、聚酸酐、聚氧化乙烯环氧丙烷、软性聚氨酯、主链中含有氨基酸残基的聚氨酯、聚醚酯(例如聚氧化乙烯)、聚烷基草酸酯、聚正交酯及其共聚物、卡拉胶、纤维蛋白原、淀粉、胶原、蛋白质基聚合物、多胺酸、合成多胺酸、玉米醇溶蛋白、改性玉米醇溶蛋白、聚羟基烷酸酯、果胶酸、光化酸、改性和未改性纤维蛋白和酪蛋白，硫酸羧甲基酯、白蛋白、透明质酸、硫酸乙酰肝素、肝磷脂、硫酸软骨素、葡聚糖、β-环糊精，以及与peg和聚丙二醇、阿拉伯树胶、瓜尔胶、明胶、胶原、胶原-n-羟基丁二酰亚胺的共聚物，以及上述物质的改性和共聚物和/或混合物。
[0041]
本文描述的缝线可以是与条带材料相同的材料和/或不同的材料。缝线可以是不可吸收材料。条带和/或缝线可以是可吸收的、可生物吸收的和/或可生物降解的。
[0042]
现在参考图7，横向条带的附接构件可以通过一种或更多种机构彼此接合，以提供可定制和可调节的能力。图7示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。应当理解，图7的气道支撑装置可以与图3-6的气道支撑装置相关，至少具有一些共同特征。因此，图7的气道支撑装置可以以图3-6所示的方式使用。
[0043]
如图7所示，纵向条带20、40各自可以具有长度84(例如，3-12cm)和宽度72(例如，0.5-2cm)。如本文所使用的，长度84是在横跨多个横向条带30、50的方向上沿着纵向条带20、40测量的。如本文所用，宽度72是在朝向横向条带30、50的方向上横跨纵向条带20、40测量的。长度84和/或宽度72可以是恒定的或可变的。
[0044]
每个横向条带30、50可以通过间隙88或94与相邻的一个横向条带30、50分开。间隙88、94可以彼此相同或不同(例如，横向条带30、50均匀或不均匀分布)。可选地，纵向条带20、40可以提供延伸超过横向条带30、50的一端的长度86或92(例如，0.25-4cm)。这种长度86和92可以提供用于缝合纵向条带20、40的区域。
[0045]
横向条带30、50各自可以具有长度74或80(例如，0.25-3cm)和宽度90或96(例如，0.25-1cm)。如本文所用，长度74是在远离对应的纵向条带20或40和/或朝向相对的横向条带的方向上沿每个横向条带30、50测量的。如本文所用，宽度90或96是平行于纵向条带20、40测量的。长度74或80可以彼此相同或不同。长度74或80可以是恒定的或可变的。宽度90或96可以彼此相同或不同。宽度90或96可以是恒定的或可变的。
[0046]
当横向条带30进给到横向条带50的开口52中时，横向条带30可以提供便于进入开口52的机构。例如，横向条带30在其末端可以具有长度78(例如，0.5-2cm)的丝线36。与相应横向条带30的更大部分相比，这种丝线可以更容易地插入到开口52中。附加地或替代地，横向条带30可以包括具有长度76(例如，0.5-2cm)的过渡部分34，沿着该长度，宽度从较大宽度(例如，宽度90)过渡到较小宽度(例如，到点或零)。过渡部分34可以形成锥形、曲线形或圆形端部。在没有提供丝线36的情况下，过渡部分34可以形成横向条带30的末端。
[0047]
虽然本文描述的尺寸提供了一些示例，但应理解，本文描述的一个或更多个尺寸可以被修改以适合任何期望的目的。尺寸可以超出所提供的示例范围(例如，高于和/或低于示例范围)。例如，本文描述的任何一个或更多个结构可以被修改以匹配用于组装和放置的期望目标区域。因此，这种尺寸可以根据患者解剖结构和/或所呈现的状况的变化进行修改。
[0048]
如图7进一步所示，每个第一横向条带30可以包括一个或更多个第一附接构件32，
并且每个第二横向条带50可以包括第二附接构件52。第一附接构件32可以包括从横向条带30的主体的表面延伸的突起(例如，柱、球体、绒球、凸块、结头、延伸部等)。第二附接构件52可以包括开口。突起可以延伸到和/或穿过相应一个开口，以将横向条带30、50保持在固定的相对位置。虽然可以在每个第一横向条带30上提供多个突起，但是可以在每个第二横向条带50上仅提供一个开口。第二横向条带50的每个开口可以在面向第一横向条带30的一侧上更小，使得在张力下，所选择的一个突起保持在相应的开口内和/或穿过该相应的开口。开口可以是t形、锥形、三角形等，以便于捕获和保持突起。
[0049]
纵向条带20、40和/或横向条带30、50可以提供测量参考标记或其他指示器以引导其放置。例如，纵向条带20、40和/或横向条带30、50可以包括多个参考标记26来指示测量值(例如长度)。
[0050]
在纵向条带20、40上，这种参考标记26可以指示相应纵向条带20或40的长度，该长度与从相应纵向条带20或40延伸的横向条带30或50的数量相关。参考标记26可以用于参考期望材料的长度，其中多余的长度可以从纵向条带20、40移除(例如，切割)。
[0051]
在横向条带30、50上，参考标记可以指示横跨横向条带的相应部分的长度，使得在给定参考标记处的附接向用户指示横向条带的相应长度正在使用中。因此，用户可以选择期望的长度，并将附接元件与适当的参考标记对准。应当理解，附接元件本身可以用作这种参考标记。
[0052]
参考标记26和/或纵向条带20、40和/或横向条带30、50的材料可以变化，以提供长度、尺寸或另一特征的指示，以供用户参考。例如，参考标记26可以包括字母数字字符。例如，参考标记26可以包括一个或更多个符号。例如，参考标记26可以包括一种或更多种颜色和/或颜色变化，以在视觉上区分纵向条带20、40和/或横向条带30、50的一个区域和其另一个区域。这种颜色和/或颜色变化可以通过网格材料本身的特性来实现，比如当呈现光源(例如，黑色、蓝色、荧光和/或其他)时和/或之后可以发出光的染色织物、光活性染料和/或荧光染料。
[0053]
附加地或替代地，可以提供缝合标记24来指示用于缝合的目标位置。缝合标记24可以设置在沿纵向条带20、40的位置处，以视觉地指示缝线可以优选地应用于将纵向条带20、40固定到软骨或其他解剖结构的位置。例如，缝合标记24可以包括一个或更多个符号。例如，缝合标记24可以包括一种或更多种颜色和/或颜色变化，以在视觉上区分纵向条带20、40和/或横向条带30、50的一个区域和其另一个区域。这种颜色和/或颜色变化可以通过网格材料本身的特性来实现，比如当呈现光源(例如，黑色、蓝色、荧光和/或其他)时和/或之后可以发出光的染色织物、光活性染料和/或荧光染料。
[0054]
本文描述的颜色特征可以指装置的网格、其上的标记和/或施加到其上的缝线。两种或更多种颜色可以不同，以便彼此区分(例如，对比)。例如，装置的基部部分(例如，大部分)的网格可以具有第一颜色，并且一个或更多个参考标记26和/或一个或更多个缝合标记24可以具有第二颜色，其不同于第一颜色并且可与第一颜色区分。两种或更多种颜色可以相同或相似，以便在视觉上看起来彼此相似(例如匹配)。例如，缝线或其他部件可以具有与缝合标记24匹配的颜色。这样，用户可以将缝线与相同颜色的相应缝合标记匹配。在使用多种颜色的情况下，每种颜色可以对应于不同的一对或一组缝线和缝合标记。这可以有助于用户识别每条缝线应该放置的位置，以及跟踪剩余的未使用缝线的使用情况。缝线可以在
套件中提供，该套件可选地包括具有缝合标记的装置。
[0055]
颜色和/或材料可以被选择成响应于施加到材料上的光而发光。例如，该材料可以是在暴露于不同类型的光时发射一种类型的光的荧光材料。所施加的光可以被材料吸收，并且可以发射不同(例如，更长)波长的光。作为进一步的示例，该材料可以是磷光材料，其在所施加的光被移除之后发光一段时间。通过进一步的示例，可以选择颜色来对比相邻的解剖结构，以呈现为易于识别和区分的。可选地，给定缝合标记24的颜色和/或其他特征可以对应于在给定缝合标记24的位置处应用的缝线的颜色和/或其他特征。因此，用户可以被引导到特定位置以应用每一条缝线。
[0056]
现在参考图8，横向条带的附接构件可以彼此接合，以提供可定制和可调节的能力。图8示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。应当理解，图8的气道支撑装置可以与图3-6的气道支撑装置相关，至少具有一些共同特征。因此，图8的气道支撑装置可以以图3-6所示的方式使用。
[0057]
如图8所示，每个第一横向条带30可以包括一个或更多个第一附接构件32，并且每个第二横向条带50可以包括第二附接构件52。第一附接构件32可以包括开口。第二附接构件52可以包括从第二横向条带50的主体的表面延伸的突起(例如，柱、球体、绒球、凸块、结头、延伸部等)。突起可以延伸到和/或穿过相应的一个开口，以将横向条带30、50保持在固定的相对位置。虽然可以在每个第一横向条带30上提供多个开口，但是在每个第二横向条带50上可以仅提供一个突起。第一横向条带30的每个开口在面向第二横向条带50的一侧上可以更小，使得在张力下，突起被保持在和/或通过所选开口的一个。开口可以是t形、锥形、三角形等，以便于捕获和保持突起。
[0058]
如图8进一步所示，应当理解，第一横向条带30未插入开口中。因此，丝线可以省略。第一横向条带30的多余部分可以如本文进一步描述的那样被固定或移除。
[0059]
现在参考图9，横向条带的附接构件可以彼此接合，以提供可定制和可调节的能力。图9示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。应当理解，图9的气道支撑装置可以与图3-6的气道支撑装置相关，至少具有一些共同特征。因此，图9的气道支撑装置可以以图3-6所示的方式使用。
[0060]
如图9所示，第一纵向条带20可以具有第一横向条带30，并且第二纵向条带40可以具有第二横向条带50。第一横向条带30和第二横向条带50可以由一根或更多根通过或交织穿过横向条带30和50的绳索98联接在一起。第一纵向条带20和第二纵向条带40之间的距离可以通过拉动一根或更多根绳索98的端部来调节，从而减少第一纵向条带20和第二纵向条带40之间的绳索98的总长度。这样，气道支撑装置10的紧密性可以根据需要进行调节。应当理解，可以仅提供一根或更多根绳索98。在一些实施例中，绳索98可以用作横向条带，其中绳索直接穿过纵向条带。虽然可以共同而不是单独地调节各对横向条带30、50，但是可以根据需要容易地分布不同对的横向条带30、50上的张力，以符合解剖结构。
[0061]
虽然本文描述了各种附接机构，但应当理解，附接构件可以是各种机构中的任何一种或更多种。这种机构可以包括但不限于锁、插销、按钮、孔、凹槽、按扣、螺钉、卡环、丝线、磁体、销、粘合剂、胶水和/或其组合。附接构件的接合可以是可逆的。附接构件的接合可以被保持，直到可控地释放。
[0062]
现在参考图10，气道支撑装置可以提供有各种尺寸和形状之一。图10示出了根据
本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。应当理解，图10的气道支撑装置可以与图3-6的气道支撑装置相关，至少具有一些共同特征。因此，图10的气道支撑装置可以以图3-6所示的方式使用。
[0063]
图10的气道支撑装置10可以比至少一个其他气道支撑装置更小。例如，可以提供气道支撑装置10以用于支气管应用而不是气管应用。这样，气道支撑装置10可以具有适合这种支气管应用的尺寸和形状。
[0064]
如图10所示，纵向条带20、40可以具有比用于气管应用的纵向条带更短的长度。对于气管应用，横向条带30、50也可以具有比纵向条带短的长度。可选地，第一横向条带30可以具有更少的第一附接构件32，以适应更短的长度。
[0065]
现在参考图11和图12，气道支撑装置可以应用于气管和一个或更多个支气管，以沿气道的延伸区域提供支撑。虽然气道支撑装置可以应用于气管的外表面，但应当理解，具有本文所述特征的装置可以应用于一个或更多个其他结构，包括支气管。例如，支撑装置可以应用于气管和/或一个或更多个支气管的外表面。可以提供多个纵向条带和/或横向条带以延伸横跨期望的目标结构。
[0066]
图11示出了根据本公开的一些实施例的气道支撑装置的前视图。图12示出了根据本公开的一些实施例的气管和支气管的前视图，其中图11的气道支撑装置在气管壁和支气管壁上延伸。
[0067]
如图11和图12所示，气道支撑装置10可以包括在气管2的第一侧上的第一纵向条带20和在气管2的与第一侧相对的第二侧上的第二纵向条带40，如本文所述。多个第一横向条带30(例如，气管横向条带)可以从第一纵向条带20延伸，并且多个第二横向条带50(例如，气管横向条带)可以从第二纵向条带40延伸。
[0068]
如图11和图12进一步所示，第一纵向条带20可以进一步延伸到第一支气管102的外侧，并且第二纵向条带40可以进一步延伸到第二支气管100的外侧。从这些区域，第一支气管横向条带130和第二支气管横向条带150可以在支气管100、102上延伸。
[0069]
第三纵向条带220可以沿第二支气管100的内侧延伸。一个或更多个第三支气管横向条带230可以从第三纵向条带220延伸，并且相应成对地接合第二支气管横向条带150。第三支气管横向条带230和第二支气管横向条带150可以按照本文关于横向条带的其它附接机构所述的方式彼此接合。
[0070]
第四纵向条带240可以沿第一支气管102的内侧延伸。一个或更多个第四支气管横向条带250可以从第四纵向条带240延伸，并且相应成对地接合第一支气管横向条带130。第四支气管横向条带250和第一支气管横向条带130可以按照本文关于横向条带的其它附接机构所述的方式彼此接合。
[0071]
第三纵向条带220和第四纵向条带240可以作为连续的条带(例如网格)提供。可选地，第三纵向条带220和第四纵向条带240可以是由间隙分开的不同条带，以促进它们之间的相对运动。
[0072]
可以执行一种方法来植入如本文所述的气道支撑装置。该方法可以包括本文所述的步骤，这些步骤可以按照任何顺序执行。应当理解，本文所述的步骤可以被省略和/或被其他步骤替代。应当理解，本文所述的一个或更多个步骤可以顺序地或同时地执行。
[0073]
例如，可以通过前颈部处的手术部位，或通过开胸术或胸廓切开术部位进入胸腔，
可以实现进入气管和/或支气管的外表面。可以通过经皮进入、胸腔镜进入和/或内窥镜进入来执行一个或更多个步骤。本文所述的一个或更多个步骤可以在有或无机器人辅助的情况下执行。例如，一种方法可以至少部分地通过机器人装置、视频辅助胸腔镜手术(vats)技术和/或计算机辅助来执行。
[0074]
第一纵向条带可以附接到气管和/或支气管软骨的第一区域，并且第二纵向条带可以附接到气管和/或支气管软骨的第二区域(见图3)。第一区域和第二区域可以在气管和/或支气管壁的相对侧上。这种附接可以通过缝线来实现。缝线可以在开放式外科手术、微创外科手术和/或内窥镜手术中手动放置。
[0075]
纵向条带的多余部分可以固定到解剖结构上和/或从主体上移除。例如，给定的纵向条带可以提供比给定患者或目标解剖结构所需的更长的长度。多余长度可以与主体分离(例如切割)并从主体移除，使得仅固定到患者身上的部分被保留。附加地或替代地，多余长度可以固定到装置和/或解剖结构的另一部分(例如，通过一根或更多根缝线)。例如，横向条带的一部分可以延伸通过开口(例如，延伸通过另一个横向条带)并折叠回自身上。在这种构造中，例如使用本文所述的一个或更多个接合元件，横向条带可以固定到自身。因此，该装置可以在手术过程中根据特定患者的需要进行定制。
[0076]
从第一纵向条带延伸的多个第一横向条带中的每一个可以附接到从第二纵向条带延伸的多个第二横向条带中的相应一个(见图4)。每对横向条带可以在多种构造(例如张力设置)中的一种构造中彼此附接。任何一对横向条带的构造可以与任何其他一对横向条带的构造相同或不同。因此，每对横向条带可以独立于其他每对横向条带附接、调节和/或以其他方式布置。
[0077]
应当理解，横向条带的附接可以按照任何顺序进行，包括对任何一对横向条带的增量调节。例如，一对横向条带可以以第一(例如，松散)构造附接。随后，例如，在一对或更多对其他横向条带被附接和/或调节之后，该相同对横向条带可以被调节到第二(例如，拧紧)位置。因此，可以向用户提供逐渐进行调整并确认实现期望结果的能力。
[0078]
在彼此附接之前、期间和/或之后，横向条带可以附接到气管和/或支气管壁(见图5)。这种附接可以通过例如缝线来实现。缝线可以在开放式外科手术中和/或内窥镜下手动放置。
[0079]
横向条带的多余部分可以固定到解剖结构，固定到装置的其他部分，和/或从主体上移除。例如，在所选的调节使横向条带的长度保持自由(例如，超过附接点)的情形下，可以将该长度固定到装置和/或解剖结构的另一部分(例如，通过一根或更多根缝线)。这种长度可以固定在其延伸到的附近的纵向条带处和/或折叠回自身，并抵靠同一横向条带或另一横向条带固定。附加地或替代地，在所选的调节使横向条带的长度保持自由(例如，超过附接的点)，该长度可以与主体分离(例如，切割)并从主体移除。
[0080]
当要治疗气管和一个或两个支气管时，可以在气管和一个或两个支气管上执行这些步骤。例如，如本文进一步描述的，上述步骤可以针对气管解剖结构执行，而其他步骤可以针对支气管解剖结构执行。
[0081]
应当理解，装置的部件可以组装在或至少部分地预组装在目标位置(例如，在气管和/或支气管处)。例如，可以在外科手术期间将缝线提供给条带，也可以在将缝线递送到目标位置之前将缝线预穿过或以其他方式联接(例如，粘附)到条带上。在一些实例中，缝线可
以预联接到条带的网格，并且相同的缝线可以在递送到身体解剖结构时或之后固定到身体解剖结构上。
[0082]
通过进一步的示例，虽然横向条带可以在目标位置彼此附接，但是替代地，横向条带可以在递送到目标位置之前彼此附接。在一些示例中，可以预组装横向条带，并且相同的横向条带可以在递送到目标位置时被调节(例如，被拉紧)，以提供期望的张力(例如，在纵向条带的附接之后)。如本文所使用的，任何两个部件的彼此附接可以包括两个部件相对于彼此的调节以及进入新的构造。
[0083]
气道支撑装置可以独立于另一装置使用。替代地，气道支撑装置可以通过另一个装置植入。例如，气道支撑装置可以通过另一装置植入在气管和/或支气管的内部和/或外部上。
[0084]
为了方便起见，下文将本公开的方面的各种示例描述为条款。这些仅作为示例提供，并不限制本主题技术。
[0085]
条款a：一种气道支撑装置，包括：用于附接到软骨的第一区域的第一纵向条带；从所述第一纵向条带延伸并具有多个第一附接构件的第一横向条带；用于附接到软骨的第二区域的第二纵向条带；以及从所述第二纵向条带延伸并具有第二附接构件的第二横向条带，其中，所述第二附接构件被构造成选择性地接合所述第一附接构件中的一个，以在多个可调节构造的相应一个中将所述第一横向条带连接到所述第二横向条带。
[0086]
条款b：一种气道支撑装置，包括：用于附接到软骨的第一区域的第一纵向条带；多个第一横向条带，每个第一横向条带从第一纵向条带延伸并具有第一附接构件；用于附接到软骨的第二区域的第二纵向条带；和多个第二横向条带，每个第二横向条带从第二纵向条带延伸并具有第二附接构件；其中，第一附接构件中的每一个被构造成接合第二附接构件中的相应一个，以相对于第二附接构件在横跨第一横向条带和第二横向条带的张力下保持第一纵向条带。
[0087]
条款c：一种植入气道支撑装置的方法，该方法包括：将第一纵向条带附接到第一软骨区域；将第二纵向条带附接到第二软骨区域；以及将从第一纵向条带延伸的第一横向条带连接到从第二纵向条带延伸的第二横向条带，其中第一横向条带和第二横向条带上的张力将第一软骨区域和第二软骨区域彼此远离保持一定距离。
[0088]
一个或更多个上述条款可以包括一个或更多个下述特征。需注意的是，以下任一条款可以以任何组合方式彼此组合，并放入各自的独立条款中，例如条款a、b或c。
[0089]
条款1：第一纵向条带和第一横向条带由第一网格形成；并且第二纵向条带和第二横向条带由第二网格形成。
[0090]
条款2：第一附接构件包括突起；并且第二附接构件包括开口。
[0091]
条款3：第一附接构件包括开口；并且第二附接构件包括突起。
[0092]
条款4：第一横向条带包括具有锥形形状的末端。
[0093]
条款5：第一横向条带包括丝线，该丝线限定了第一横向条带的与第一纵向条带相对的末端。
[0094]
条款6：沿第一纵向条带和第二纵向条带的缝合标记，该缝合标记指示缝线的目标位置。
[0095]
条款7：沿第一纵向条带均匀分布的参考标记，每个参考标记定位在远离第一横向
条带的相应一个的一定距离处。
[0096]
条款8：每个第一横向条带在独立于其它每对第一横向条带和第二横向条带的构造中可连接到第二横向条带的相应一个。
[0097]
条款9：每个第一横向条带以一定张力可调节地连接到第二横向条带的相应一个，该张力独立于横跨其他每对第一横向条带和第二横向条带的张力。
[0098]
条款10：第一纵向条带和第一横向条带由第一网格形成；并且第二纵向条带和第二横向条带由第二网格形成。
[0099]
条款11：软骨的第一区域位于气管的第一侧；软骨的第二区域位于气管的第二侧；第一横向条带为第一气管横向条带；所述第二横向条带为第二气管横向条带；根据权利要求9所述的气道支撑装置，进一步包括：多个第一支气管横向条带，每个第一支气管横向条带从第一纵向条带延伸并具有第一支气管附接构件；多个第二支气管横向条带，每个第二横向条带从第二纵向条带延伸并具有第二支气管附接构件；第三纵向条带，用于附接到支气管软骨的第一区域；多个第三支气管横向条带，每个第三横向条带从第三纵向条带延伸并具有第三支气管附接构件；第四纵向条带，用于附接到支气管软骨的第二区域；以及多个第四横向条带，每个第四横向条带从第四纵向条带延伸并具有第四支气管附接构件；其中，每个第一支气管附接构件被构造成接合所述第三支气管附接构件中的相应一个；其中，每个第二支气管附接构件被构造为接合第四支气管附接构件中的相应一个。
[0100]
条款12：第三纵向条带和第四纵向条带连接以形成连续的条带。
[0101]
条款13：将第一横向条带或第二横向条带附接到气道壁以将第一软骨区域和第二软骨区域连接在一起。
[0102]
条款14：该距离是第一距离；并且该方法进一步包括调节第一横向条带和第二横向条带上的张力，以使该第一软骨区域和第二软骨区域彼此远离保持第二距离，该第二距离不同于该第一距离。
[0103]
条款15：第一软骨区域是第一气管软骨区域；第二软骨区域是第二气管软骨区域；该方法进一步包括：将第一纵向条带附接到从第一气管软骨区域延伸的支气管软骨的第一区域；将第二纵向条带附接到从第二气管软骨区域延伸的支气管软骨的第二区域；将第三纵向条带附接到支气管软骨的第三区域；将第四纵向条带附接到支气管软骨的第四区域，支气管软骨的第三区域和支气管软骨的第四区域位于支气管软骨的第一区域和支气管软骨的第二区域之间；将从第一纵向条带延伸的第三横向条带连接到从第三纵向条带延伸的第四横向条带；以及将从第二纵向条带延伸的第五横向条带连接到从第四纵向条带延伸的第六横向条带。
[0104]
除非特别说明，否则单数形式的元件不是指一个或仅仅一个，而是指一个或更多个。例如，“一个”模块可以指一个或更多个模块。在没有进一步限制的情况下，以“一个”、“一种”、“该”或“所述”开头的元件不排除附加的相同元件的存在。
[0105]
标题和副标题(如果有的话)的使用仅是为了方便，并不限制本发明。“示例性”一词用于表示作为示例或说明。就使用术语“包括”、“具有”等而言，当在权利要求中用作过渡词时，该术语旨在以类似于术语“包含”被解释的方式包含在内。比如第一和第二等关系术语可以用于区分一个实体或动作与另一实体或动作，而不必要求或暗示此类实体或动作之间的任何实际的此类关系或顺序。
[0106]
比如一个方面、该方面、另一个方面、一些方面、一个或更多个方面、一个实施方式、该实施方式、另一个实施方式、一些实施方式、一个或更多个实施方式、一个实施例、该实施例、另一个实施例、一些实施例、一个或更多个实施例、一种构造、该构造、另一种构造、一些构造、一个或更多个构造、主题技术、该公开、本公开、本公开的其他变型和类似变型均为方便起见，并不意味着与该短语相关的公开对于主题技术是必要的，或者该公开适用于主题技术的所有构造。与此类短语相关的公开可以适用于所有构造，或者一个或更多个构造。与此类短语相关的公开可以提供一个或更多个示例。比如一个方面或一些方面的短语可以指一个或更多个方面，反之亦然，并且这类似地适用于其他前述短语。
[0107]
一系列项目前面的短语“至少一个”，通过术语“和”或“或”来分隔任何项目，将列表作为整体进行修改，而不是列表的每个成员。短语“至少一个”不要求选择项目中的至少一个；相反，该短语允许包括任何一个项目中的至少一个，和/或项目的任何组合中的至少一个，和/或每个项目中的至少一个的含义。举例来说，短语“a、b和c中的至少一个”或“a、b或c中的至少一个”中的每一个指仅a、仅b或仅c；a、b和c的任意组合；和/或a、b和c中的每一个的至少一种。
[0108]
应当理解，所公开的步骤、操作或过程的特定顺序或层次是示例性方法的说明。除非另有明确声明，否则应当理解，步骤、操作或过程的特定顺序或层次可以按照不同的顺序执行。一些步骤、操作或过程可以同时执行。所附方法权利要求(如果有的话)以示例顺序呈现各种步骤、操作或过程的要素，并且不意味着限于所呈现的特定顺序或层次。这些可以以串行、线性、并行或不同顺序执行。应当理解，所描述的指令、操作和系统通常可以大体上在单个软件/硬件产品中被集成在一起，或者封装到多个软件/硬件产品中。
[0109]
在一个方面，术语联接等可以指直接联接。在另一方面，术语联接等可以指间接联接。
[0110]
比如顶部、底部、前部、后部、侧部、水平和竖直等术语指的是任意参照系，而不是指普通的重力参照系。因此，此类术语可以在重力参照系中向上、向下、对角或水平延伸。
[0111]
提供本公开是为了使本领域的任何技术人员能够实践本文描述的各个方面。在一些情况下，众所周知的结构和部件以框图形式示出，以便避免模糊本主题技术的概念。本公开提供了主题技术的各种示例，并且主题技术不限于这些示例。对这些方面的各种修改对于本领域技术人员来说将是显而易见的，并且本文描述的原理可以应用于其他方面。
[0112]
本领域普通技术人员已知的或随后已知的，贯穿本公开所描述的各个方面的元件的所有结构和功能等同物通过引用明确地结合于此，并且旨在被权利要求所包含。此外，无论在权利要求中是否明确地叙述了这样的公开内容，本文所公开的内容都不旨在致力于公众。任何权利要求元素都不应根据35 u.s.c.
§
112第6段的规定进行解释，除非该元素是使用短语“意味着”明确陈述的，或者在方法权利要求的情况下，该元素是使用短语“用于
…
步骤”陈述的。
[0113]
标题、背景内容、附图发明、摘要和附图在此并入本公开，并作为本公开的说明性示例提供，而不是作为限制性描述提供。提交本技术是基于这样的理解，即它们将不用于限制权利要求的范围或含义。此外，在详细描述中，可以看出，该描述提供了说明性示例，并且为了简化本公开，各种特征在各种实施方式中被组合在一起。公开的方法不应被解释为反映要求保护的主题需要比每个权利要求中明确陈述的特征更多特征的意图。相反，如权利
要求所反映的，发明主题在于少于单个公开的构造或操作的所有特征。权利要求由此被结合到详细描述中，每个权利要求作为单独要求保护的主题独立存在。
[0114]
权利要求不旨在局限于本文所述的方面，而是符合与权利要求的语言一致的全部范围，并且包括所有合法的等同物。尽管如此，没有权利要求旨在包含不满足适用专利法要求的主题，也不应该以这种方式对其进行解释。