一种鼓膜穿刺装置的制作方法

1.本发明涉及医用耳部液体转移器械技术领域，特别是一种鼓膜穿刺装置。


背景技术：

2.对于严重的中耳炎是需要手术进行治疗，一般采用鼓膜穿刺抽出积液。经过鼓膜穿刺冲洗之后，渗出液渗出性的中耳炎。如果没有得到根治，还需要再次手术治疗，就要行鼓膜置管术。如果鼓膜穿刺能将鼓室内比较粘稠的液体都抽出来，同时可以进行鼓室内冲洗，对鼓室的功能恢复可以起到很积极的治疗作用。
3.现有技术对于穿刺时存在下述明显缺陷：1.现有穿刺过程是采用针头或者刮刀进行，需要向内用力，鼓膜是具有良好的弹性，在穿刺中会向后靠，如此，易触碰到后侧锤骨或者其他部位，增加手术风险。
4.2.现有穿刺过程需要先将鼓膜切开一个小洞，然后再用针头伸进去进行抽取，至少需要两步进行，工序步骤较多，操作繁琐；3.考虑到耳道是弯曲不规则的，工具（包括针头、切刀之类）在进入时，容易对外耳道侧壁造成不必要的伤害，增加了感染风险。
5.4.由于鼓膜较薄，切口处实际上是呈“一条缝”的，对于粘稠的积液内的变质组织或者团状杂质，是不利于自然排出，所以现有技术基本上需要针头进去抽。
6.5.现有技术中切口与置管是分两步进行的，不容易掌握切口的大小，以至于会出现管子放不进去，或者是管子容易脱落。
7.6.负压吸引造成中耳耳室负压，此时鼓膜承受气压较大，容易引发锤骨不适。
8.7. 粘稠的积液内是存在有大量的组织，这些组织不易从切口处自然排出，需要针头负压吸引。
9.上述几点问题是现有耳膜穿刺技术操作中存在的明显缺陷，并且严重影响到耳膜穿刺质量及穿刺效率，对手术的治疗效果有直接关系。


技术实现要素：

10.针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供了一种鼓膜穿刺装置，有效的解决了现有技术中易触碰到后侧锤骨或者其他部位，需要辅助针头抽吸，导流管易脱落，手术中耳室负压大，粘稠积液中的组织不易自然排出，操作繁琐，易感染的问题。
11.其解决的技术方案是，包括水平且右端为开口状的圆柱壳，圆柱壳内有能左右移动的活塞板，活塞板有侧固定有穿刺结构，圆柱壳右端外侧套装有环形壳体，环形壳体与圆柱壳固定，环形壳体右端为开口状，环形壳体左侧壁上连接有多个管道，管道另一端与圆柱壳左端腔室连通；所述的活塞板上的活塞杆向左贯穿圆柱壳，活塞杆上套装有花键筒，活塞杆上固定有轴键，活塞杆转动能带动花键轴转动，花键轴右端套装有圆筒，花键筒右端与圆筒之间经螺纹连接，圆筒右端与圆柱壳固定，活塞杆转动带动花键筒转动时花键筒能沿着圆筒左
右移动；圆筒四周经固定杆固定有多个气缸，气缸沿圆筒的径向布置，气缸外侧出口处有气囊，气缸内活塞块向外侧移动时气囊被撑开，花键筒左端经轴承套装有套筒，套筒上铰接有多个与气缸一一对应的连杆，连杆另一端与活塞块铰接，花键筒向右移动时轴套经连杆能带动活塞块向外侧移动；所述的穿刺结构包括针尖朝右的针头，针头左端与活塞板固定，针头上套装有内筒，内筒右端外侧套装有外筒，外筒右端外侧壁上开设有多个槽口，每个槽口内均有一个弹性条，弹性条左端与内筒右端固定，弹性条右端与槽口右侧壁固定，外筒的右端与针头右端相贴合，外筒左端与内筒左端之间有间隔，外筒左端、内筒左端上均有磁铁。
12.进一步的，所述的针头偏心固定在活塞板上。
13.进一步的，所述的针头上设有凸起环，凸起环位于内筒左侧。
14.进一步的，所述的环形壳体右端上有橡胶层膜。
15.进一步的，所述的活塞板与圆柱壳之间安装密封圈。
16.进一步的，所述的环形壳体的右端置于圆柱壳的右侧。
17.本发明结构巧妙，能够减少后锤骨的不适，可以不用或者少用针头抽吸，避免导流管脱落，不会导致耳室负压，能够将粘稠积液中的组织自然排出，操作简单，减少感染风险，利于术后康复。
附图说明
18.图1为本发明主视剖视图。
19.图2为本发明侧视剖视图。
20.图3为图1中a处放大图。
21.图4为图3中b-b剖视图。
22.图5为本发明使用过程状态图。
23.图6为图5中c处放大图。
24.图7为穿刺完成并且拔出针头后的示意图。
具体实施方式
25.以下结合附图对本发明的具体实施方式做出进一步详细说明。
26.由图1至图7给出，本发明包括水平且右端为开口状的圆柱壳1，圆柱壳1内有能左右移动的活塞板2，活塞板2有侧固定有穿刺结构，圆柱壳1右端外侧套装有环形壳体3，环形壳体3与圆柱壳1固定，环形壳体3右端为开口状，环形壳体3左侧壁上连接有多个管道4，管道4另一端与圆柱壳1左端腔室连通；所述的活塞板2上的活塞杆5向左贯穿圆柱壳1，活塞杆5上套装有花键筒6，活塞杆5上固定有轴键，活塞杆5转动能带动花键轴转动，花键轴右端套装有圆筒7，花键筒6右端与圆筒7之间经螺纹连接，圆筒7右端与圆柱壳1固定，活塞杆5转动带动花键筒6转动时花键筒6能沿着圆筒7左右移动；圆筒7四周经固定杆8固定有多个气缸9，气缸9沿圆筒7的径向布置，气缸9外侧出口处有气囊10，气缸9内活塞块向外侧移动时气囊10被撑开，花键筒6左端经轴承套装有套筒11，套筒11上铰接有多个与气缸9一一对应的连杆12，连杆12另一端与活塞块铰接，花键筒6向右移动时轴套经连杆12能带动活塞块向外侧移动；
所述的穿刺结构包括针尖朝右的针头13，针头13左端与活塞板2固定，针头13上套装有内筒14，内筒14右端外侧套装有外筒15，外筒15右端外侧壁上开设有多个槽口，每个槽口内均有一个弹性条16，弹性条16左端与内筒14右端固定，弹性条16右端与槽口右侧壁固定，外筒15的右端与针头13右端相贴合，外筒15左端与内筒14左端之间有间隔，外筒15左端、内筒14左端上均有磁铁。
27.穿刺手术中一般不在鼓膜的正中间穿刺，而是选择在前下象限或者是后下象限，为了更好的适应穿刺手术的需求，所述的针头13偏心固定在活塞板2上。
28.为了能确保穿刺过程中针头13向右能将内筒14带着向右移动，所述的针头13上设有凸起环17，凸起环17位于内筒14左侧。
29.为了保证环形壳体3的吸附效果，所述的环形壳体3右端上有橡胶层膜。
30.为了保证活塞板2与圆筒7侧壁之间的密封性，所述的活塞板2与圆柱壳1之间安装密封圈。
31.为了能保证环形壳体3的吸附后才进行穿刺，所述的环形壳体3的右端置于圆柱壳1的右侧。
32.值得注意的是，内筒14左端、外筒15左端两者上的磁铁吸附相贴时，内筒14的右端依然处于外筒15腔内，且此时多根弹性条16由于受压而向外弯曲形成网状结构，网状结构与外筒15的左端上的磁铁能夹紧鼓膜，弹性条16是具有弹性的，能保证内管与外管组成的滞留引流管不脱落。在使用时，可以采用细长杆与活塞杆5固定，或者活塞杆5本身采用长细杆。
33.使用时，将本装置置于耳道内，并将环形壳右端接触到鼓膜，此时转动活塞杆5，活塞杆5经轴键带动花键筒6转动，由于花键筒6右端与圆筒7之间为螺纹连接，所以花键筒6向右移动，与此同时，花键轴带动轴套向右移动，轴套经连杆12带动多个活塞块沿着气缸9向外侧移动，使得气囊10撑开并与耳道壁贴合固定，此时，整个装置被固定在耳道内；然后向右移动活塞杆5，活塞杆5向右移动带动活塞板2向右移动，活塞板2向右移动使得环形壳体3内呈负压状态，从而使环形壳体3右端将鼓膜吸住，继续向右按压活塞杆5，活塞杆5经活塞板2带动针头13向右扎刺鼓膜，针头13向右带动内筒14与外筒15同时向右移动，当外筒15左端的磁铁接触到鼓膜后外筒15不能继续向右移动，针头13继续带着内筒14向右移动，当内筒14左端的磁铁与外筒15左端的磁铁相贴并吸住时，活塞杆5停止向右移动并返回向左移动，活塞板2带着针头13向左移动并从内管内抽出，内管与外管滞留在鼓膜上，内管与外管在鼓膜上形成引流通道；与此同时，圆柱壳1内的气体经管道4向环形壳体3内移动，环形壳体3右端放松鼓膜，当针头13彻底脱离内筒14后，反转活塞杆5，活塞杆5带动花键筒6转动，花键筒6带动轴套向左移动，轴套经连杆12带动活塞块向内侧移动，此时气囊10泄气并放松耳道，最后抽出本装置。
34.一段时间后，耳内不再排液，需要拆除导流通道，促使鼓膜恢复，此时可以利用工具先将内筒14与外筒15左端磁铁分开，在弹性条16作用下，内筒14沿着外筒15向左恢复原位，弹性条16也呈恢复原位，在恢复原位中，能够夹持住粘稠的积液内的较大组织或者团状杂质，使其随着管子一起拔出，利于治疗。
35.本发明的突出优点及显著进步：1.本装置在穿刺中，环形壳体3负责将鼓膜固定，同时针头13向右移动并实施刺
穿，实现了在鼓膜待切割部位位置基本不变的情况下进行穿刺，大大减小鼓膜向后的位移，有效防止误碰锤骨或者误伤其他部位。
36.2. 本方案能够将传统穿刺手术中的切割和置管两步融合，实现一步完成，操作简单，防止外耳道内的细菌杂质进入，降低感染风险；实现一次性置管，使内筒14与外筒15组成的导流通道能够牢牢的与耳膜固定在一起，不易脱落。
37.3. 本方案中的弹性条16形成网状的结构，能够先将粘稠的积液内的较大组织或者团状杂质过滤，使得积液能够顺利排出，当水分排干净之后，组织及团状杂质能够被多个弹性条16夹住并随着管子一起拔出，不留后患。
38.4.本发明中内筒14与外筒15组成的导流通道能够保证自然排液，免去了负压吸引的步骤，一是能够减少手术风险，二是能够有利于手术的治疗效果。
39.本发明结构巧妙，能够减少后锤骨的不适，可以不用或者少用针头13抽吸，避免导流管脱落，不会导致耳室负压，能够将粘稠积液中的组织自然排出，操作简单，减少感染风险，利于术后康复。