一种护理文书管理系统的制作方法

1.本发明属于护理文书线上管理技术领域，具体涉及一种护理文书管理系统。


背景技术：

2.随着医院服务思想由“以医院为中心”转变为“以患者为中心”，医疗信息系统必然会向“医疗全过程动态质量控制”的目标发展。从国际化医院的最新信息化建设来看，越来越多的医院认识到“以病人为中心”的管理理念的重要性，该概念成为国内外医疗行业信息化建设的热点。
3.国内医疗信息化发展经历了30年左右的历程，院内处理行政，财务，诊疗等多个业务领域的信息系统(例如his(hospital information system，医院信息系统)、emr(electronic medical record、电子病历)、pacs(picture archiving and communication systems，影像归档和通信系统)等)经过长时间的发展，各项系统基本已经完善。
4.然而，上述系统在临床护理方面的信息化程度较低，无法很好地融入和辅助临床护理工作，对于护理人员来说仍存在信息孤岛，故而护理人员不能及时、有效的从上述系统中获取所需的信息，进而展开护理工作。


技术实现要素：

5.为了使护理人员能够及时、有效的获取所需的信息，进而展开护理工作，本发明提供了一种护理文书管理系统。
6.本发明要解决的技术问题通过以下技术方案实现：
7.第一方面，本发明提供了一种护理文书管理系统，包括：第一客户端设备、第二客户端设备和服务器；
8.所述第一客户端设备，用于接收任一患者的注册信息，将所述注册信息发送至所述服务器，以使所述服务器根据所述注册信息生成该患者的档案；
9.所述第一客户端设备，还用于接收任一患者的原始医嘱信息；将所述原始医嘱信息发送至所述服务器，以使所述服务器按照预设规则对所述原始医嘱信息进行拆分，得到该患者的诊断信息以及与该患者相关的至少一个医嘱任务，并将得到医嘱任务发送至所述第二客户端设备，以及，使所述服务器将所述诊断信息记录至该患者的档案中；
10.所述第二客户端设备，用于接收并展示所述服务器发来的医嘱任务；响应于任一所述医嘱任务被点击执行，监控该医嘱任务的执行状态，并将监控到的执行状态信息发送至所述服务器，以使所述服务器将所述执行状态信息记录至该医嘱任务所属患者的档案中；
11.所述第二客户端设备，还用于响应于患者信息展示指令，通过所述服务器从目标患者的档案中获取并展示目标信息；其中，所述目标患者为所述患者信息展示指令中指定的一个或多个患者，所述目标信息为所述患者信息展示指令中为每个所述目标患者所指定的一项或多项信息。
12.可选地，所述第二客户端设备，还用于接收任一患者的体征采集信息，将所述体征采集信息发送至所述服务器，以使所述服务器将所述体征采集信息记录至该患者的档案中。
13.可选地，所述第二客户端设备，响应于患者信息展示指令，通过所述服务器从目标患者的档案中获取并展示目标信息，包括：
14.当所述目标信息为所述体征采集信息时，响应于患者信息展示指令，通过所述服务器从所述目标患者的档案中获取体征采集信息；
15.根据所获取的体征采集信息生成统计图表；
16.展示所述统计图表。
17.可选地，所述第二客户端设备，还用于接收任一患者的单据信息；将所述单据信息发送至所述服务器，以使所述服务器将所述单据信息记录至该患者的档案中；
18.其中，所述单据信息包括下述信息中的一种或多种：
19.检查单据信息、检验单据信息，以及费用单据信息。
20.可选地，所述第二客户端设备，还用于当所述目标信息为所述单据信息时，在响应于患者信息展示指令，通过所述服务器从目标患者的档案中获取并展示所述单据信息之后，响应于单据打印指令，将展示的单据信息发送至关联的打印设备中进行打印。
21.可选地，所述第二客户端设备，还用于响应于为若干患者制作表单的制单指令，从本地调取所述制单指令中指定的表单模板；从所述服务器中获取所述表单模板中的待填写信息；根据所述表单模板和所述待填写信息，生成所述若干患者中的每个患者的表单；
22.其中，所述表单模板为所述服务器预先下发至所述第二客户端设备中的，所述待填写信息为包含于所述若干患者的档案中的信息；所述表单包括：评估类表单、记录类表单、告知类表单或协议类表单。
23.可选地，所述第二客户端设备中设有预设的知识库；所述知识库包括多个文字模板；
24.所述第二客户端设备，根据所述表单模板和所述待填写信息，生成所述若干患者中的每个患者的表单，包括：
25.根据所述表单模板和所述待填写信息，生成所述若干患者中的每个患者的初始表单；
26.在所述若干患者中的每个患者的初始表单中，接收用户通过所述知识库选择加入的文字模板，得到该患者的表单。
27.可选地，所述第二客户端设备，还用于响应于表单打印指令，将生成的表单发送至关联的打印设备中进行打印。
28.可选地，每个患者的档案中均包含有该患者的患者标识；
29.所述第二客户端设备，还用于接收交班指令；响应于所述交班指令，从所述服务器中获取交班信息；根据所获取的交班信息生成交班报告，并将所述交班报告通过所述服务器发送至交接对象；
30.其中，所述交班指令中携带有待交接患者信息、交班班次和交接对象信息；
31.所述待交接患者信息包括待交接的各个患者的患者标识；
32.所述交接对象信息为所述第二客户端设备之外的任一第一客户端设备或第二客
户端设备的设备标识；
33.所述交班信息包括：所述交班班次的下一班次中与所述待交接的各个患者相关的医嘱任务，以及所述待交接的各个患者的档案。
34.可选地，所述第二客户端设备，还用于响应于任务量统计指令，统计该第二客户端设备所监控的、执行状态信息为已完成的医嘱任务的类型和数量；根据统计的医嘱任务的类型和数量，生成并展示任务量统计结果。
35.本发明提供的护理文书管理系统中，第一客户端设备中可以为患者注册档案；注册档案后，医生可以在第一客户端设备为患者开具原始医嘱信息；该第一客户端设备将原始医嘱信息发送至服务器，由服务器对原始医嘱信息自动进行拆分，得到患者的诊断信息以及与患者相关的医嘱任务，并将医嘱任务发送至护理人员使用的第二客户端设备中，且服务器还会将患者的诊断信息保存至患者的档案中。这样，护理人员可以在第二客户端设备中点击执行并监控收到的医嘱任务，且该第二客户端设备还可以对医嘱任务进行监控，并将监控到的执行状态信息发送至服务器，由服务器将执行状态信息保存至患者的档案中。并且，护理人员还可以在第二客户端设备中使用患者信息展示指令来查看患者的档案中的任意一项或多项信息。因此，本发明可以使护理人员能够及时、有效的获取所需的信息，进而展开护理工作。
36.以下将结合附图及对本发明做进一步详细说明。
附图说明
37.图1是本发明实施例提供的一种护理文书管理系统的结构示意图；
38.图2示例性的示出了第二客户端设备中展示医嘱任务的界面示意图；
39.图3是图1所示系统中，第一客户端设备、第二客户端设备以及服务器的交互示意图；
40.图4是示例性示出的第二客户端设备展示统计图表的界面示意图；
41.图5是示例性示出的第二客户端设备展示任务量统计结果的界面示意图；
42.图6是示例性示出的第二客户端设备展示任务量统计结果的另一种界面示意图。
具体实施方式
43.下面结合具体实施例对本发明做进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。
44.为了使护理人员能够及时、有效的获取所需的信息，进而展开护理工作，本发明实施例提供了一种护理文书管理系统。如图1所示，该系统包括第一客户端设备10、第二客户端设备20和服务器30。在具体应用中，该第一客户端设备可以是台式计算机、便携式计算机、掌上电脑或智能移动终端等；同理的，该第二客户端设备也可以是台式计算机、便携式计算机、掌上电脑或智能移动终端等。
45.其中，第一客户端设备10，用于接收任一患者的注册信息，将注册信息发送至服务器30，以使服务器30根据注册信息生成该患者的档案。
46.这里，患者的注册信息可以包括患者的姓名、年龄、地址、联系方式等多种信息，并不限于这里所示出的信息。
47.另外，服务器30根据注册信息生成的患者的档案中，可以为患者分配或生成一个患者标识，以与其他患者进行区分。
48.第一客户端设备10，还用于接收任一患者的原始医嘱信息；将原始医嘱信息发送至服务器30，以使服务器30按照预设规则对原始医嘱信息进行拆分，得到该患者的诊断信息以及与该患者相关的至少一个医嘱任务，并将得到医嘱任务发送至第二客户端设备20，以及，使服务器30将诊断信息记录至该患者的档案中。
49.其中，服务器30按照预设规则将原始医嘱信息拆分为患者的诊断信息以及与该患者相关的医嘱任务的具体实现方式存在多种。示例性的，在一种实现方式中，第一客户端设备10中可以设有供医生开具医嘱的页面；该页面中，可以分区域输入诊断信息和具体的医嘱；对于诊断信息而言，服务器将其所在分区中的内容保存到患者的档案中即可。对于具体的医嘱而言，其所在分区中的医嘱可以有多种类型，如用药医嘱、输液医嘱、体征采集医嘱和/或体检项目医嘱等等，也就是说，每种医嘱对应一种预设的医嘱类型。这样，服务器可以根据每种医嘱的类型生成相应类型的医嘱任务。并且，还可以通过抓取关键字的方式设置医嘱任务的执行细节。举例而言，假设有一输液医嘱类型的医嘱，内容为“0.9％氯化钠250ml*3，头孢他啶2g*3，护理部”；此时，生成一个输液医嘱，根据抓取的关键字“*3”以及“护理部”，生成三个待护理部执行的医嘱任务，每个医嘱任务中的输液药品为0.9％氯化钠和头孢他啶2g。
50.在另一种实现方式中，第一客户端设备10中可以设有另一种供医生开具医嘱的页面；医生在该页面中输入原始医嘱信息时，可以分别在不同的输入框中输入具体的医嘱名称、执行次数以及执行人信息等等；第一客户端设备10可以将这些输入框中收到的信息按照预设的格式发送至服务器；服务器30按照与该预设的格式对应的提取规则提取相应的信息，从而生成医嘱任务。例如，假设第一客户端设备10发给服务器的原始医嘱信息为“0.9％氯化钠-250ml-1-3#头孢他啶-2g-1-3，护理部”；其中，符号“#”用于区分药品；每种药品中，用符号
“‑”
隔开的第一项内容为药品名称，第二项内容代表剂型，第三项内容代表一天用药几次，第四项内容代表用药天数；符号“，”后连接的内容代表执行人信息。这样，服务器可以按照该格式对应的提取规则，提取各项信息生成相应的医嘱任务。
51.第二客户端设备20，用于接收并展示服务器30发来的医嘱任务；响应于任一医嘱任务被点击执行，监控该医嘱任务的执行状态，并将监控到的执行状态信息发送至服务器30，以使服务器30将执行状态信息记录至该医嘱任务所属患者的档案中。
52.可以理解的是，第二客户端设备20中设有展示医嘱任务的界面，图2示例性的示出了第二客户端设备中展示医嘱任务的界面示意图。此外，该界面中还可以设有筛选医嘱任务的选项，如根据时间进行筛选的选项，根据执行状态进行筛选的选项、根据患者所属科室进行筛选的选项以及根据患者标识进行筛选的选项等等。当护理人员点击了任一医嘱任务的执行按钮时，第二客户端设备开始监控该医嘱任务的执行状态，并将监控到的执行状态信息发送至服务器30。
53.其中，执行状态信息的具体内容可以包括任务名称、监控时间、当前的执行状态以及执行人等多种信息，并不限于这里所示出的信息。
54.第二客户端设备20监控医嘱任务的具体实现方式，可以通过接收医护人员输入的状态切换信息来实现，第二客户端设备20根据该状态切换信息，即可确定医嘱任务的执行
状态。这里，该状态切换信息具体可以是医护人员选择的切换状态。例如，第二客户端设备20可以为每个医嘱任务设置一状态切换按钮，不同执行状态下，该状态切换按钮显示的文字可以不同。例如，对于未被点击执行的医嘱任务而言，其状态切换按钮上可以显示“未开始”，对于已被点击开始执行的医嘱任务而言，其状态切换按钮上可以依次显示“巡视1”、“巡视2”以及“完成”。或者，第二客户端设备20也可以为每个医嘱任务设置多个状态切换按钮，每个状态切换按钮对应一个执行状态；其中，未被点击的状态切换按钮和已被点击的状态切换按钮可以显示有不同的颜色，且已被点击的状态切换按钮再次被点击时，第二客户端设备20不执行任何操作。
55.第二客户端设备20，还用于响应于患者信息展示指令，通过服务器30从目标患者的档案中获取并展示目标信息；其中，目标患者为患者信息展示指令中指定的一个或多个患者，目标信息为患者信息展示指令中为每个目标患者所指定的一项或多项信息。
56.这里，第二客户端设备20的多个页面中均可以设有供医护人员给出患者信息展示指令的选项，且不同页面中给出患者信息展示指令的选项可以是不同的。相应的，在不同页面中给出的患者信息展示指令，可以对应不同的目标患者和目标信息。可以理解的是，目标信息主要指的是目标患者的档案中的信息。
57.可以理解的是，第二客户端设备20通过服务器30从目标患者的档案中获取并展示目标信息，具体可以是将患者信息展示指令中所指示的目标患者的患者标识以及目标信息的名称发送至服务器30，由服务器30从目标患者的档案中获取目标信息返回给第二客户端设备20；然后，第二客户端设备20展示服务器30返回的目标信息。
58.需要说明的是，患者信息展示指令所携带的信息并不限于目标患者的患者标识以及目标信息的名称，还可以包括目标信息被记录时的时间段以及第二客户端设备20的设备标识等等，任何可以使第二客户端设备20通过服务器30从目标患者的档案中获取并展示目标信息的患者信息展示指令，均适用于本发明实施例中。
59.进一步的，为了方案清楚，图3示出了本发明实施例中，第一客户端设备10、第二客户端设备20以及服务器30的交互示意图。如图3所示，第一客户端设备10、第二客户端设备20以及服务器30的交互过程可以包括以下步骤：
60.s10：第一客户端设备接收患者的注册信息，并将注册信息发送至服务器；
61.s20：服务器根据注册信息生成患者的档案；
62.s30：第一客户端设备接收患者的原始医嘱信息，并将原始医嘱信息发送至服务器；
63.s40：服务器按照预设规则对原始医嘱信息进行拆分，得到患者的诊断信息以及与患者相关的至少一个医嘱任务；将诊断信息记录至患者的档案中，并将得到医嘱任务发送至第二客户端设备；
64.s50：第二客户端设备接收并展示服务器发来的医嘱任务；
65.s60：第二客户端设备响应于任一医嘱任务被点击执行，监控该医嘱任务的执行状态，并将监控到的执行状态信息发送至服务器；
66.s70：服务器将执行状态信息记录至该医嘱任务所属患者的档案中；
67.s80：第二客户端设备响应于患者信息展示指令，通过服务器从目标患者的档案中获取并展示目标信息。
68.本发明实施例提供的护理文书管理系统中，第一客户端设备中可以为患者注册档案；注册档案后，医生可以在第一客户端设备为患者开具原始医嘱信息；该第一客户端设备将原始医嘱信息发送至服务器，由服务器对原始医嘱信息自动进行拆分，得到患者的诊断信息以及与患者相关的医嘱任务，并将医嘱任务发送至护理人员使用的第二客户端设备中，且服务器还会将患者的诊断信息保存至患者的档案中。这样，护理人员可以在第二客户端设备中点击执行并监控收到的医嘱任务，且该第二客户端设备还可以对医嘱任务进行监控，并将监控到的执行状态信息发送至服务器，由服务器将执行状态信息保存至患者的档案中。并且，护理人员还可以在第二客户端设备中使用患者信息展示指令来查看患者的档案中的任意一项或多项信息。可见，本发明可以使护理人员能够及时、有效的获取所需的信息，进而展开护理工作。
69.可选地，第二客户端设备20，还用于接收任一患者的体征采集信息，将体征采集信息发送至服务器30，以使服务器30将体征采集信息记录至该患者的档案中。
70.这里，第二客户端设备20接收患者的体征采集信息的具体实现方式存在多种。示例性的，在一种实现方式中，患者的体征采集信息可以由医护人员手动输入到第二客户端设备20中，如将体温、血压或简单的查体信息手动输入到第二客户端设备中。在另一种实现方式中，第二客户端设备20可以集成有体征信息采集模块，如体温采集模块、血压采集模块等；此时，护理人员使用第二客户端设备20采集患者的体征，第二客户端设备20便可以接收到体征采集信息。此外，该体征采集信息中，还可以包含有采集体征的时间以及采集执行人的信息等等，这都是合理的。
71.可以理解的是，对于住院的患者而言，医护人员通常会连续多天对患者进行体征采集，且每天可以采集多次。因此，本发明实施例中，当患者信息展示指令中所指定的目标信息为体征采集信息时，第二客户端设备20通过服务器从目标患者的档案中获取体征采集信息后，可以根据所获取的体征采集信息生成统计图表；然后，展示该统计图表。图4示例性的示出了第二客户端设备展示统计图表时的界面示意图。
72.可选地，第二客户端设备20，还可以用于接收任一患者的单据信息；将单据信息发送至服务器30，以使服务器30将单据信息记录至该患者的档案中。
73.这里所说的单据信息可以包括下述信息中的一种或多种：
74.检查单据信息、检验单据信息，以及费用单据信息。
75.在实际应用中，单据信息可以是制作单据的医护人员在第二客户端设备所提供的单据编辑模块中所编辑并生成的；此时，第二客户端设备20发送至服务器30的单据信息可以是文本；在另一种实现方式中，单据信息可以包括医护人员利用与第二客户端设备关联的扫描设备扫描到第二客户端设备中的图片；相应的，第二客户端设备20发送至服务器30的单据信息可以是图片。当然，单据信息还可以包括制单时间以及制单人员的信息等等多种信息，并不限于这里所示出的各种信息。
76.另外，第二客户端设备还可以关联有打印设备；这样，当信息展示指令中指定的目标信息为单据信息时，第二客户端设备可以进一步接收医护人员给出的单据打印指令，从而响应于该单据打印指令，将展示的单据信息发送关联的打印设备中进行打印。
77.可选地，第二客户端设备20，还可以用于：响应于为若干患者制作表单的制单指令，从本地调取该制单指令中指定的表单模板；从服务器30中获取该表单模板中的待填写
信息；根据该表单模板和该待填写信息，生成这些患者中的每个患者的表单。这里所说的若干患者即是制单指令中指定的患者，所说的表单可以包括：评估类表单、记录类表单、告知类表单或协议类表单。
78.其中，表单模板可以是服务器30预先下发至第二客户端设备20中的，待填写信息为包含于这些患者的档案中的信息。
79.可以理解的是，基于该实施例，可以减少医护人员在制作表单时因手工输入所耗费的时间，减轻了医护人员的负担，且提高了医护人员的工作效率。
80.可选地，在一种实现方式中，第二客户端设备中可以设有预设的知识库；该知识库可以包括多个文字模板。
81.相应的，第二客户端设备20，根据表单模板和待填写信息，生成若干患者中的每个患者的表单，可以包括：
82.(1)根据表单模板和待填写信息，生成若干患者中的每个患者的初始表单；
83.(2)在这些患者中的每个患者的初始表单中，接收用户通过知识库选择加入的文字模板，得到该患者的表单。
84.可以理解的是，第二客户端设备20的制作表单的页面中，可以设有调用该知识库的选项。并且，该知识库启中的文字模板可以是由医护人员预先编辑并存储在该知识库中的。由此，该实施例可以进一步减轻医护人员的负担，提高医护人员的工作效率。
85.与单据信息可打印的实施例相似的，第二客户端设备20还可以用于响应于表单打印指令，将生成的表单发送至关联的打印设备中进行打印。
86.另外，第二客户端设备20，还可以用于接收交班指令；响应于该交班指令，从服务器30中获取交班信息；根据所获取的交班信息生成交班报告，并将该交班报告通过服务器30发送至交接对象。
87.其中，交班指令中可以携带有待交接患者信息、交班班次和交接对象信息，并不局限于此，任何可以使第二客户端设备20从服务器30中获取交班信息的交班指令，均适用于本发明实施例中。
88.这里，待交接患者信息可以包括待交接的各个患者的患者标识；交接对象信息可以是该第二客户端设备之外的任一第一客户端设备或第二客户端设备的设备标识。相应的，交班信息可以包括：交班班次的下一班次中，与待交接的各个患者相关的医嘱任务，以及待交接的各个患者的档案。
89.该实施例中，交班班次指的是一个时间段，如白班班次，夜班班次等等。
90.可选地，第二客户端设备20，还可以响应于任务量统计指令，统计该第二客户端设备所监控的、执行状态信息为已完成的医嘱任务的类型和数量；根据统计的医嘱任务的类型和数量，生成并展示任务量统计结果。
91.可以理解的是，类型不同的医嘱任务对应的任务量可以是不同的，因此，在根据统计的医嘱任务的类型和数量，生成并展示任务量统计结果时，需要将每种类型的医嘱任务所对应的单位任务量乘以该类型下的医嘱任务的数量，得到每种类型的医嘱任务的任务量，然后求取各种类型的医嘱任务的任务量总和作为任务量统计结果。图5和图6分别示例性的示出了第二客户端设备展示任务量统计结果的界面示意图。
92.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示
例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例进行接合和组合。
93.尽管在此结合各实施例对本技术进行了描述，然而，在实施所要求保护的本技术过程中，本领域技术人员通过查看所述附图、公开内容、以及所附权利要求书，可理解并实现所述公开实施例的其他变化。
94.以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本发明的保护范围。