一种利于排除烟雾的切口牵开器的制作方法

1.本实用新型涉及一次性切口牵开器，具体涉及一种利于排除烟雾的切口牵开器。


背景技术：

2.随着腔镜技术的发展，腔镜在胸部、腹部外科手术应用越来越广泛。此类手术是通过在患者胸腔、腹腔部位开设手术切口，并维持手术切口稳定扩张，将器械沿手术切口伸入患者体内，并进行相应的外科手术治疗；并且随着微创理念的提高和器械技术的发展，腔镜手术需要开设的手术切口数量越来越少，器械精密度也越来越高，实践中表现出以多个器械从同一个手术切口内进入，并通过腔镜镜头观察患者体内，进行高精密度的手术操作。
3.在传统的胸部、腹部外科手术中，手术切口扩张方式是通过一些金属拉钩撑开手术切口，这种方式更适合于开胸、开腹手术的运用，采用该方法时，会因牵拉受力不均、有效切口暴露局限以及过度牵拉，而导致的组织损伤，乃至于对切口造成二次伤害；同时，此种牵拉方式，切口周边组织缺乏有效保护，故切口周围组织存在受到污染以及肿瘤种植的可能性。
4.基于微创理念以及减少患者手术过程中的二次损伤考虑，目前，由柔韧性的膜材料制造的，通过刚性上、下牵开器环支撑形成形态类似于圆柱形套管的一次性切口牵开器，已逐渐代替传统的切口扩张方式，并被广泛运用于腔镜手术之中。
5.在进行手术切口后，医生沿手术切口置入切口牵开器并使之适形于开口；切口牵开器膜材料的在受到切口壁肌肉组织压缩力的作用下，具备柔韧性的膜材料会贴紧切口壁肌肉组织并维持开孔的稳定性，同时避免了切口周围组织发生污染以及肿瘤种植的可能。
6.但由于膜材料本身的性能限制，在切口壁肌肉组织压缩力的作用下，切口牵开器的膜通道中部不可避免地会被压缩变小形成一偏向于椭圆状的通道，并且由于多个器械从同一个通道进入的情况下，通道口往往是难以排出气体的；而在采用能量器械进行肿瘤切除等操作时产生的烟雾、胸腔内外温差造成的水蒸气是较难从通道口排出的，而这一定程度上影响手术视野，同时废气的产生也会造成手术室的空气污染；而为解决此问题，目前采用的方式是通过在切口牵开器通道向体内置入吸引管，以负压排气源进行持续负压吸引，但较大的吸引管往往会占据有限的操作空间，同时也会阻碍腔镜的视野；而较小的吸引管则难以达到吸引要求，故如何合理选用吸引管以及对应放置位置，也成为术前需要考虑的因素，有时不得不另外增加一个手术切口来放置吸引，而这也造成了不必要的额外的损伤。


技术实现要素：

7.本实用新型的目的在于提供一种利于排除烟雾的切口牵开器，其能够便利地连接外部的负压装置，并对术中的烟雾、水蒸气进行抽吸排除，减少对腔镜镜头的视野阻碍。
8.为实现上述目的，本实用新型采用以下技术手段加以实施：
9.一种利于排除烟雾的切口牵开器，其包括：具有刚性的上牵开器环、下牵开器环对应支撑具有柔韧性的膜材料的上端、下端，使膜材料构成膜通道，所述膜通道上部、下部呈
喇叭开口状，其膜通道的下喇叭开口段近下牵开器环部位的膜材料内具有一环状通道，下喇叭开口段内侧设置多个圆周均匀排布的进气孔并通向所述环状通道，一抽吸管经环状通道与各进气孔形成气通路，所述抽吸管具有与膜通道位置相固定并且不与膜通道内相互干涉的固定段，且具有向上延伸并呈柔性的自由段。
10.进一步的，垂向投影下，所述环状通道同心地设置于上牵开器环、下牵开器环内部，通过该设置，使用状态下环状通道的状态更为稳定。
11.进一步的，所述的进气孔的数目为3-12个，其数目合理，适合大多数常见尺寸的切口牵开器，并能为烟气、水蒸气提供多方向的进入通道。
12.进一步的，所述环状通道外壁的厚度不低于膜通道厚度的二分之一。基于该设置，在使用状态下，其能够有效防止切口肌肉组织夹合膜通道中部，而使环状通道外壁的膜材料因作用力发生过度形变，从而能够防止环状通道过度形变而产生的进气孔、环状通道堵塞。
13.进一步的，所述抽吸管与膜材料相互一体地形成为单件材料，相对于抽吸管与膜材料热合、粘合、捆绑、缝合固定的方式，一体成型加工的方式能够更有效的维持整体结构的稳定性。
14.进一步的，部分所述膜材料外壁构成所述固定段的部分侧壁。基于该设置，能够降低抽吸管的占据空间。
15.进一步的，所述上牵开器环、下牵开器环对应埋设于所述膜材料的上端环孔、下端环孔内，从而能够使上牵开器环、下牵开器环与膜材料之间的结构稳定性进一步强化，在使用过程中，膜材料受到切口肌肉组织夹合并向上牵开器环、下牵开器环施加的作用力能更加均匀地分散。
16.进一步的，所述环状通道的所在水平面部分重合且高于下牵开器环的所在水平面。采用上述设计，在下牵开器环刚性强度的支持下，能够尽可能维持环状通道的所在水平面与下牵开器环所在水平面部分重合的部位的似圆性；与此同时，环状通道的所在水平面在下牵开器环所在水平面部分上端的部位会随膜材料的受力而形成偏向于椭圆形的造型，环状通道上、下部分的形态具有差异性，而防止了牵开器在使用过程中，环状通道因切口肌肉组织夹合膜通道中部，使作为环状通道外壁的膜材料过度形变而出现环状通道部分夹合堵塞的情况发生。
17.进一步的，所述环状通道设置所述下喇叭开口段的横变部内。通过该设置，能够进一步扩大环状通道的所在水平面与下牵开器环所在水平面部分重合的部位范围，进一步提高环状通道的似圆性，并且能够扩大环状通道的直径范围，使环状通道能够在有限的范围内，提供更充足的进气孔设置位置；同时位于横变部的设置，减少了作为环状通道外壁的膜材料在受到切口肌肉组织夹合时，膜通道下喇叭开口段受到牵拉上移的幅度，从而进一步的维持环状通道的稳定性。
18.进一步的，所述自由段设置有快速接头，通过该设置，能够便于抽吸管通过快速接头与外部的负压排气源相互配对连接，并且自由段的设置使得连接负压排气源的抽吸管在术中受到误触时，不对牵开器的使用造成影响。
19.本实用新型至少具有以下有益之处：
20.1.本实用新型提供的切口牵开器，其通过在设置的抽吸管、环状通道、进气孔形成
气通路，通过将抽吸管连接至外部的负压排气源，能够使术中的烟雾、水蒸气不被膜通道内的器械所阻隔，顺利地自从各个方位的进气孔进入环状通道内，再经由抽吸管向负压排气源排出，从而减少其对腔镜镜头的视野阻碍；
21.2.设置环状通道位于下喇叭开口段近下牵开器环部位，能够使作为环状通道外壁的膜材料在下牵开器环的辅助支撑下，维持较好的似圆度；同时，由于下喇叭开口段的结构设置，具备扩大进气孔上沿部位膜材料厚度的设置可能性，在切口肌肉组织夹合膜通道中部时，更接近受力部位的进气孔上沿部位能为够维持结构稳定性，避免环状通道形变堵塞气孔，并有效减少膜通道沿进气孔上沿部位开裂的情况发生。
附图说明
22.图1是本实用新型实施例1的示意图；
23.图2是本实用新型实施例1的剖面示意图；
24.图3是本实用新型实施例1另一方向的剖面示意图；
25.图4是本实用新型实施例2的剖面示意图。
具体实施方式
26.下面通过具体的实施例对本实用新型进行进一步说明。
27.实施例1
28.如图1-3所示，一种利于排除烟雾的切口牵开器，其包括：具有刚性的上牵开器环21、下牵开器环22、具有柔韧性的膜材料，上牵开器环21、下牵开器环22采用等大小的，直径为50-80mm的不锈钢环作为材料，而膜材料采用医用硅胶制成，作为膜通道中部102部分的优选范围为厚度3-5mm；
29.上牵开器环21、下牵开器环22对应埋设于膜材料的上端环孔、下端环孔内，并对应支撑柔韧性的膜材料的上端、下端，使膜材料构成高约35-50mm的膜通道，并使膜通道上部呈高度约10-15mm、下部呈高度约12-15mm的喇叭开口状，对应构成上喇叭开口段101、下喇叭开口段103；
30.在下喇叭开口段103的横变部104膜材料内设置有有一直径为2.5-4mm的环状通道31，在本实施例中，环状通道31的所在水平面部分重合且高于下牵开器环22的所在水平面0.5-1mm，并且环状通道31外壁的厚度不低于膜通道厚度的二分之一，优选厚度为1.6-2.8mm；该环状通道31接近下牵开器环22并与上牵开器环21、下牵开器环22同心设置，使得垂向投影下，环状通道31同心地设置于上牵开器环21、下牵开器环22内部；
31.下喇叭开口段103内侧设置8个圆周均匀排布的进气孔32，进气孔32的，各进气孔32均通向环状通道31；一抽吸管4经环状通道31与各进气孔32形成气通路，抽吸管4具有与膜通道位置相固定并且不与膜通道内相互干涉的固定段41；并且在本实施例中，抽吸管4是与膜材料同材质，尤其固定段41是与膜材料相互一体地形成为单件材料的，并且膜材料部分外壁构成固定段41的部分侧壁；而抽吸管4的固定段41向上延伸并呈柔性的自由段42，并且自由段42设置有可与外部负压排气源相互配对连接的快速接头5。
32.在牵开器使用时，通过在患者切口部位置入切口牵开器，并使固定段41朝向沿切口切割方向的一端，通过该置入方式，避免了切口肌肉组织对固定段41的直接夹合，使抽吸
管4能够保持通畅；由于上牵开器环21、下牵开器环22的刚性结构，以及膜材料的柔韧性，使得牵开器能够对伤口两侧切面组织进行撑开，并且上喇叭开口段101、下喇叭开口段103能够裹合伤口两侧切面组织；由于抽吸管4的固定段41不与膜通道内相互干涉，故抽吸管4不会对外科器械的进入位置造成干扰，所需的外科器械具有更充分的空间，能够经膜通道进入至患者体内进行手术操作，并且避免了医生设计吸引管安放位置，以及需要多开吸引管进入切口的不便；
33.基于本牵开器的结构设置，在医疗手术过程中，能量器械进行肿瘤切除等操作时产生的烟雾、以及胸腔内外温差导致的水蒸气，均可通过外部负压排气源提供的负向抽吸，使烟雾、水蒸气可经由至少一个或多个进气孔32行进到环状通道31的内部，再经由抽吸管4抽吸至负压排气源内抽吸排除，从而有效减少对烟雾、水蒸气腔镜镜头的视野阻碍。
34.实施例2
35.如图4所示，本实施例在实施例1的基础上，对抽吸管4的结构进行结构改进，通过采用医用硅胶、柔性塑胶、橡胶等材料，通过与环状通道31上沿的插合孔413'相互插入固定，并使用气密粘合材料或热合方式，使抽吸管4和插合孔413'的接合部位保持气密固定，并且抽吸管4固定端内侧壁411’与相邻部位的膜通道外侧壁部分412’相互固定。通过该设置，同样能够使抽吸管4经环状通道31与各进气孔32形成气通路，相对于实施例1的技术方案，其加工制造过程更为简单，能够有效降低生产成本，更适合于规模化的加工生产。
36.以上所述，仅为本实用新型较佳的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应该以权利要求的保护范围为准。