带照明的外科缝合器的制作方法

带照明的外科缝合器
1.相关申请的交叉引用
2.本技术要求于2020年7月14日提交的第63/051,433号临时美国申请的提交日期的权益。
技术领域
3.本公开涉及一种用于将机械外科紧固件植入到患者组织中的外科缝合器，且尤其涉及一种对被缝合的组织进行照明以标识包含静脉和动脉的血管的存在的外科缝合器。


背景技术：

4.微创手术，例如内窥镜手术，降低了外科手术的侵入性。内窥镜手术涉及通过体壁进行手术，例如对卵巢、子宫、胆囊、肠、肾、阑尾等进行观察和/或手术。存在许多常见的内窥镜外科手术，仅举几例而言，包含关节镜检查、腹腔镜检查、胃肠镜检查和喉镜检查。在这些手术中，利用套管针穿过切口并穿透腹壁，进而允许执行内窥镜手术。将套管针管或插管装置延伸到腹壁中并原位静置以提供用于内窥镜手术工具的进入。通过套管针管插入摄像头或内窥镜以允许对体腔的视觉检查和放大。然后，外科医生可以借助于专用仪器在手术部位进行诊断和/或治疗程序，所述专用仪器例如是设计成适合穿过另外的套管的镊子、抓握器、切割器、涂药器等。
5.微创手术可能出现的一个问题是血管标识和解剖。对于没有经验的腹腔镜外科医生来说，这个问题可能更为普遍。此外，进行解剖以接近特定位置和身体状况是很耗时的。患者解剖结构的差异可能导致需要将腹腔镜手术转换为开放手术。
6.用于有助于手术区域的可视化的改进装置仍然是可取的。


技术实现要素：

7.本公开的外科缝合器包含手柄组件、联接到手柄组件的末端执行器，以及在末端执行器上的能够对组织进行照明的照明装置。末端执行器包含包含仓组件的第一钳夹构件和包含砧座部分的第二钳夹构件。第一钳夹构件和第二钳夹构件可在打开位置和夹紧位置之间相对于彼此移动。末端执行器上的照明装置既有助于对要缝合的组织进行照明，又有助于使组织中包含静脉和/或动脉的血管可视化。
8.在各方面中，外科缝合器包含手柄组件、包含仓组件的末端执行器、砧座，以及照明装置。外科缝合器还具有连接手柄组件和末端执行器的细长主体。来自照明装置的光的施加会揭示组织中的血管。
9.在其它方面中，本公开的外科缝合器包含手柄组件、包含仓组件的末端执行器、砧座，以及在仓组件上的照明装置。外科缝合器还具有连接手柄组件和末端执行器的细长主体。来自照明装置的光的施加会揭示组织中的血管。
10.在另外其它方面中，外科缝合器包含手柄组件、包含仓组件的末端执行器，以及砧座。外科缝合器还具有连接手柄组件和末端执行器的细长主体，以及包围仓组件的第一套
筒，第一套筒包含照明装置。来自照明装置的光的施加会揭示组织中的血管。在一些方面中，外科缝合器包含包围砧座的第二套筒，第二套筒包含照明装置。
附图说明
11.在此参考附图描述本公开的各方面，其中：
12.图1是示出包含手柄组件、轴杆部分和末端执行器的外科缝合器的侧透视图；
13.图2是示出图1的末端执行器的透视图，其中零件被分离；
14.图3示出图1的在使用中的外科缝合器；
15.图4示出图1的处于照明状态的外科缝合器；
16.图5示出图1的外科缝合器的替代方面，描绘了可以围绕外科缝合器的仓组件和砧座放置的套筒，套筒能够对组织进行照明；并且
17.图6是示出图5的处于照明状态的外科缝合器的末端执行器的侧视图。
具体实施方式
18.参考附图详细描述所公开的外科缝合器，在附图中，类似附图标记在若干视图中的每个视图中表示相同或对应的元件。如本文中所使用，术语“远侧”是指外科缝合器或其部件的较远离使用者的那个部分，而术语“近侧”是指外科缝合器或其部件的较接近使用者的那个部分。
19.参考图1和2，根据本公开的方面的外科缝合器被总体上展示为外科缝合器10，其包含手柄组件12、细长主体或适配器14和末端执行器16。在所示方面中，手柄组件12被供电并包含固定把手18和致动按钮20。致动按钮20可操作以经由适配器14致动末端执行器16的各种功能，包含接近、缝合和解剖。在本公开的各方面中，手柄组件12支撑电池(未展示)，所述电池向手柄组件12提供能量以操作外科缝合器10。尽管外科缝合器10被示为电动外科缝合器，但是可以预见，本公开的优点适合于与手动驱动外科缝合器以及机械控制外科缝合器一起使用。
20.根据本公开，末端执行器16包含具有一个或多个外科紧固件的仓组件30和包含用于部署并形成钉的砧座32的第二对置钳夹构件。如本领域中所知，仓组件30和砧座32联接在一起，使得末端执行器16可以在打开位置和夹紧位置之间枢转。仓组件30包含被总体上展示为钉仓40的所公开的钉仓的示例性方面。
21.在本公开的特定方面中，钉容纳在仓组件30中以同时或顺序地将钉的线性排施加到身体组织。砧座32和仓组件30之一者或两者可在砧座32与仓组件30隔开的打开位置和砧座32与仓组件30并列对齐的接近或夹紧位置之间相对于彼此移动。
22.图2示出末端执行器16和钉仓40，所述钉仓包含仓主体42和多个钉(未展示)。仓主体42限定多个钉凹穴46和沿着仓主体42的中线延伸的中央刀槽48。如本领域中所知，中央刀槽48促进刀杆(未展示)平移通过末端执行器16，以射出支撑在钉仓内的钉并切割夹紧在仓组件30和砧座32之间的组织。第5,865,361号美国专利公开了一种手动驱动外科缝合器，其包含刀杆，所述刀杆可移动通过工具组件，以从钉仓中射出钉并切割夹紧在外科缝合器的砧座和仓组件之间的组织。尽管仓主体42被示为线性的，但是可以预见，仓主体42可以具有非线性配置或沿着其纵向轴线弯曲。
23.可以预见，仓主体42中的钉凹穴46无需如上文所示布置为排，而是可以各种不同图案布置在仓主体中。
24.在本公开的各方面中，照明装置被包含在末端执行器上以在身体内部解剖时标识静脉和/或动脉的存在。照明装置在要切割的组织下方进行照明，当从组织上方观察时，这允许主要静脉和/或动脉的可视化。
25.例如，如图2所示，仓组件30具有可在使用中进行照明的照明装置50。照明装置50在仓组件30上的照明允许组织内的主要静脉和/或动脉的可视化，使得操作外科缝合器的外科医生可以调整钉在患者组织内的放置，进而使因不必要地切断组织内的静脉和/或动脉而导致的出血最小化。
26.照明装置50可以发射任何合适波长的光，其有助于被解剖的组织内的静脉和/或动脉的可视化。在各方面中，照明装置50是亮红色的发光二极管(“led”)，其集成在外科缝合器10的末端执行器16的仓组件30上。可以使用其它颜色，包含蓝色、绿色等。在一些方面中，照明装置50是能够改变颜色的发光二极管(未展示)，从红色到蓝色、到绿色等。
27.参考图3和4，现在将描述外科缝合器10的操作。触发器(未展示)被压下，使得组织“t”被包围在末端执行器16的砧座32和仓组件30之间并且砧座32和仓组件30围绕组织“t”闭合。此时，如图4所示，外科医生启动照明装置50，使得主要静脉/动脉“v/a”可见。
28.在替代方面中，如图5和6所描绘，第一套筒60可被构造成放置在仓组件30上方，并且第二套筒70可被构造成放置在砧座32上方。第一套筒60在其外表面上具有照明装置150，并且第二套筒70在其外表面上具有照明装置152。以此方式，现有的外科缝合器可以用第一套筒60和第二套筒70改装，使得外科医生可以启动如上所述的照明装置以对组织以及组织内的静脉和/或动脉进行照明。将第一套筒60放置在仓组件30上方且将第二套筒70放置在砧座32上方会使将照明装置150、152定向在患者体内以对组织进行照明的需要最小化，并允许增强对被照明组织的观察，包含对组织内的静脉和/或动脉的观察。
29.第一套筒60和第二套筒70可以被独立地控制(未展示)，使得外科医生可以启动第一套筒60上的照明装置150，或第二套筒70上的照明装置152，但不一定两者都启动。在使用中，外科医生将启动组织下方的任何照明装置，如上所述，以对组织进行照明。
30.虽然图5和6描绘了第一套筒60用于放置在仓组件30上方且第二套筒70用于放置在砧座32上方，但应理解，在一些方面(未展示)中，第一套筒60可以存在以用于放置在仓组件30上方，而无需将第二套筒70放置在砧座32上方。
31.如图5所描绘，第一套筒60包含用于将第一套筒60附接到仓组件30的突片62、62a，并且第二套筒70包含用于将第二套筒70附接到砧座32的突片72、72a。如图5所描绘，在各方面中，第一套筒60上的突片62、62a在第一套筒60上的突片62、62a的自由末端68、68a处包含钩环紧固件64、66(包含例如商业上作为velcro紧固件销售的那些)，以将第一套筒60附接到仓组件30。类似地，第二套筒70上的突片72、72a在第二套筒70上的突片72、72a的自由末端78、78a处包含钩环紧固件74、76(包含例如商业上作为velcro紧固件销售的那些)，以将第二套筒70连接到砧座32。
32.第一套筒60和第二套筒70可以具有它们自己的电源(未展示)，以用于分别使照明装置150和152进行照明。在替代方案中，第一套筒60和第二套筒70包含用于将第一套筒60和第二套筒70连接到缝合器10的连接器(未展示)，通过所述连接器，电力被供应到第一套
筒60和第二套筒70并允许外科医生分别使照明装置150和152进行照明。
33.本文中描述的部件中的任一个可考虑强度、耐久性、耐磨损性、重量、耐腐蚀性、易于制造性、制造的成本等由金属、塑料、树脂、复合物等制成。
34.所公开的装置有助于降低外科手术的复杂性，这是因为它们防止意外切割静脉和/或动脉。复杂性的降低，包含避免意外切割静脉和/或动脉，将会减少外科手术的持续时间并增加患者的恢复时间。
35.应理解，可以对所公开的外科缝合器进行各种修改。因此，上文的描述不应解释为限制性的，而仅仅是本公开的各方面的例证。本领域的技术人员将设想到本公开的范围和精神内的其它修改。例如，一个所描述方面的任何和所有特征可以适当地结合到另一方面中。