一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底缺损重建方法与流程

1.本发明涉及外科医疗领域，尤其涉及的是一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底缺损重建方法。


背景技术：

2.神经内镜是利用直径0.2
‑
0.6厘米的内镜对颅内病变进行治疗的一种技术。随着神经内镜技术的发展，通过经蝶窦扩大入路手术对颅底鞍区及鞍旁区肿瘤进行切除已成为一种常规的治疗方法。但是切除病变后常发生较大的颅底骨质、硬脑膜和术野局部软组织的缺损，增加了术后发生脑脊液漏、脑膜炎、气颅和脑膨出等并发症的可能性。
3.为了减少并发症，手术后必须进行颅底缺损进行修补，目前由于手术切口在鞍底、蝶骨平台/鞍结节和斜坡骨窗开口处对颅底内部的进行治疗，通常采用的封堵方法是直接在骨窗处堆积填充物，并通过膨胀海绵、自体组织或球囊塞在鞍底进行支撑。在修复好骨窗后再取出海绵，这样的支撑不稳，会出现颅内外沟通腔隙，脑脊液漏的现象，对颅底进行修补的效果差甚至颅内感染，且再次取出海绵会使患者更难受。
4.因此，现有技术还有待于改进和发展。


技术实现要素：

5.鉴于上述现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底缺损重建方法，解决现有技术中的骨窗开口处进行术后封堵过程中，采用膨胀海绵、自体组织或球囊进行支撑不稳，会出现颅内外沟通腔隙，脑脊液漏的现象，对颅底进行修补的效果差甚至颅内感染的问题。
6.本发明的技术方案如下：
7.一种缺损骨窗自闭式锚定装置，包括：第一堵闭支撑体，所述第一堵闭支撑体用于设置在缺损骨窗朝向脑颅的一侧；
8.第二堵闭支撑体，所述第二堵闭支撑体设置在所述缺损骨窗背离脑颅的一侧；
9.连接部，所述连接部连接所述第一堵闭支撑体和所述第二堵闭支撑体，并用于将所述第一堵闭支撑体和所述第二堵闭支撑体固定于所述缺损骨窗。
10.进一步，所述第一堵闭支撑体包括：第一网状架，以及贴附在所述第一网状架上的生物材料层；
11.所述第二堵闭支撑体包括：第二网状架，以及贴附在所述第二网状架上的生物材料层。
12.进一步，所述第一网状架包括第一架体，所述第一架体连接所述连接部的一侧设置为下凹段，
13.所述第二网状架的边缘处设置有下边缘上翘段，所述下边缘上翘段朝向所述第一网状架倾斜设置。
14.进一步，所述第一架体的边缘处设置有上边缘下弯段，所述上边缘下弯段朝向所
述第二网状架倾斜设置。
15.进一步，所述第一架体还包括：平延段，所述平延段设置在所述上边缘下弯段与所述下凹段之间；
16.所述生物材料层覆盖所述第一架体；
17.所述第一网状架还包括第二架体，所述第二架体与所述第一架体间隔设置，并凸出于所述第一架体的边缘。
18.进一步，所述第一架体包括多个第一丝环，多个所述第一丝环沿圆周排列；
19.所述第二架体包括多个第二丝环，多个所述第二丝环与所述第一丝环间隔设置，多个所述第二丝环的外侧通过一丝圈固定连接；
20.所述第一丝环沿径向的长度小于所述第二丝环沿径向的长度。
21.进一步，所述第一网状架和所述第二网状架平行设置。
22.进一步，所述第一网状架和所述第二网状架由多个交错的丝条组成，或者由多个丝环沿圆周排列而成。
23.进一步，还包括侧面堵闭支撑体，所述侧面堵闭支撑体包括侧面网状架，以及覆盖所述侧面网状架的生物材料层，所述堵闭支撑体环绕所述连接部设置；
24.所述侧面网状架连接所述第一堵闭支撑体和所述第二堵闭支撑体。
25.进一步，所述侧面网状架包括：上外延段，所述上外延段向上外侧弯曲延伸至所述第一堵闭支撑体的外边缘；
26.下外延段，所述下外延段向下外侧弯曲延伸至所述第二堵闭支撑体的外边缘。
27.进一步，所述侧面网状架还包括：
28.轴向延伸段，所述轴向延伸段沿轴向设置，且一端连接所述上外延段、另一端连接所述下外延段。
29.进一步，所述连接部包括：套管，所述套管内设置有内螺纹，并通过所述内螺纹连接有挠性连接件，所述第一堵闭支撑体设置在所述套管的上端；
30.所述套管的下端套设所述第二堵闭支撑体，所述套管上可拆卸连接有固定螺母，所述第二堵闭支撑体通过所述固定螺母的锁紧而与所述第一堵闭支撑体固定在缺损骨窗。
31.基于相同的构思，本方案还提出一种鞍底缺损重建方法，用于如上所述的缺损骨窗自闭式锚定装置，包括步骤：
32.将第一鞘管伸入到缺损骨窗的预定位置，释放鞘管内的套管和第一堵闭支撑体，第一堵闭支撑体展开后覆盖在缺损骨窗的一侧；
33.移出第一鞘管；
34.向缺损骨窗内部注入填充物；
35.将第二鞘管顺着挠性连接件伸入到缺损骨窗位置，并释放第二堵闭支撑体，使第二堵闭支撑体套设在所述套管上，并位于缺损骨窗的另一侧；
36.移出第二鞘管；
37.将固定螺母顺着挠性连接件伸入到套管上；
38.通过带通孔的套筒扳手顺着挠性连接件伸入并拧动固定螺母，将第一堵闭支撑体和第二堵闭支撑体锁紧在缺损骨窗上；
39.拧下挠性连接件。
40.有益效果：与现有技术相比，本发明提出的一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底缺损重建方法，其中，通过输送管将第一堵闭支撑体输送至缺损骨窗朝向脑颅的一侧，并使第一堵闭支撑体展开，将缺损骨窗朝向脑颅的一侧进行吻合并封堵。再将第二堵闭支撑体设置在所述缺损骨窗背离脑颅的一侧，使第二堵闭支撑体展开，将缺损骨窗背离脑颅的一侧进行吻合并封堵。这样实现对缺损骨窗的两侧进行了封堵，再通过连接部将所述第一堵闭支撑体和所述第二堵闭支撑体固定于所述缺损骨窗，实现对缺损骨窗的封堵固定。并可在第一堵闭支撑体和所述第二堵闭支撑体之间填充组织及生物体对缺损骨窗进行填充修复。这样实现了缺损骨窗的封堵，且对缺损骨窗进行自闭式修复。采用该修补器，通过第一堵闭支撑体和第二堵闭支撑体对缺损骨窗进行吻合堵闭，使原骨窗位封闭，利用组织生成，对缺损骨窗进行有效修复。本修补器呈现搭接式吻合密闭结构，避免了术后的脑脊液漏的出现。通过连接件固定的第一堵闭支撑体和第二堵闭支撑体可以承受原始性脑压和形成与原骨质等同的组织韧性和强度。术后恢复期，不用在蝶窦腔内填充膨胀海绵、支撑球囊等任何填充支撑物进行骨窗口愈合与支撑。免去了术后愈合期(5天左右)重新取出蝶窦腔内填充物的繁琐操作，减轻了患者的痛苦。避免了取出海绵时，海绵与组织黏连而造成创伤的风险。
附图说明
41.图1为人体鼻蝶窦腔的截面结构示意图；
42.图2为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例进行修补后的剖视图；
43.图3为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例的连接部的剖视图；
44.图4为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例一的剖视图；
45.图5为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例二的剖视图；
46.图6中a为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例三的剖视图，b为实施例三的第一堵闭支撑体的结构示意图；
47.图7为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例四的剖视图；
48.图8为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例五的正视图；
49.图9为本发明一种缺损骨窗自闭式锚定装置的实施例六的正视图。
50.图中各标号：1、蝶骨平台/鞍结节；2、鞍底；3、斜坡；4、缺损骨窗；100、第一堵闭支撑体；110、第一网状架；120、生物材料层；130、第一架体；131、下凹段；132、上边缘下弯段；133、平延段；140、第一丝环；150、丝条；160、第二架体；161、第二丝环；200、第二堵闭支撑体；210、第二网状架；220、下边缘倾斜段；300、连接部；310、套管；320、挠性连接件；330、封堵帽；340、套环；350、连接头；360、连接柱；370、固定螺母；400、侧面堵闭支撑体；410、上外延段；420、下外延段；430、轴向延伸段。
具体实施方式
51.本发明提供了一种缺损骨窗自闭式锚定装置，为使本发明的目的、技术方案及效果更加清楚、明确，以下参照附图并举实例对本发明进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
52.如图1所示，本实施例中提出一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底缺损重建方
法，用于对缺损骨窗4进行修补。现有的对脑颅进行手术中，会经鼻蝶入路和扩大经鼻蝶入路手术。具体需要在鼻蝶窦腔入鞍底2、蝶骨平台/鞍结节1和斜坡3处开窗(缺损骨窗4)，经缺损骨窗4进入到脑颅内摘取脑垂体瘤、大腺瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤及脊索瘤等。而术后的鞍底2、蝶骨平台/鞍结节1和斜坡3骨窗处所开的缺损骨窗4需要进行修补。如图2所示，因此采用本缺损骨窗自闭式锚定装置可对缺损骨窗4进行重建自闭愈合。本实施例中的损自闭式修补器包括：第一堵闭支撑体100，第二堵闭支撑体200，以及连接部300。所述第一堵闭支撑体100用于设置在缺损骨窗4朝向脑颅的一侧，所述第二堵闭支撑体200设置在所述缺损骨窗4背离脑颅的一侧，所述连接部300连接所述第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200，并用于将所述第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200固定于所述缺损骨窗4。
53.通过输送管将第一堵闭支撑体100输送至缺损骨窗4朝向脑颅的一侧，并使第一堵闭支撑体100展开，将缺损骨窗4朝向脑颅的一侧进行吻合并封堵。再将第二堵闭支撑体200设置在所述缺损骨窗4背离脑颅的一侧，使第二堵闭支撑体200展开，将缺损骨窗4背离脑颅的一侧进行吻合并封堵。这样实现对缺损骨窗4的两侧进行了封堵，再通过连接部300将所述第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200固定于所述缺损骨窗4，实现对缺损骨窗4的封堵固定。并可在第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200之间填充组织及生物体对缺损骨窗4进行填充修复。这样实现了缺损骨窗4的封堵，且对缺损骨窗4进行自闭式修复。
54.如图2、图4所示，具体结构中，所述第一堵闭支撑体100包括第一网状架110，以及贴附在所述第一网状架110上的生物材料层120。所述第二堵闭支撑体200包括第二网状架210，以及贴附在所述第二网状架210上的生物材料层120。所述生物材料层120为生物材料、生物粘合体和/或人体移植材料组织、或夹裹着可相容性的生物体的人体移植材料组织等。另外生物材料层120表面覆有生物蛋白胶，这样便于第一堵闭支撑体100和第一堵闭支撑体100贴附在缺损骨窗4周围的人体组织上。所述生物材料层120尺寸大于或等于第一网状架110和第二网状架210，这样生物材料层120能完全覆盖第一网状架110或第二网状架210。
55.如图3所示，本实施例中的连接部300具体结构包括有多种形式，其中第一种形式具体如下：所述连接部300包括套管310，所述套管310内设置有内螺纹，并通过所述内螺纹连接有挠性连接件320，所述第一堵闭支撑体100设置在所述套管310的上端。所述套管310的下端套设所述第二堵闭支撑体200，所述套管310上可拆卸连接有固定螺母370，所述第二堵闭支撑体200通过所述固定螺母370的锁紧而与所述第一堵闭支撑体100固定在缺损骨窗4。
56.所述套管310和第一堵闭支撑体100的具体固定方式为：所述第一堵闭支撑体100的中间设置有封堵帽330，第一堵闭支撑体100的第一网状架110固定在封堵帽330上，并可沿径向展开设置。将封堵帽330卡嵌固定在套管310的上端，实现套管310与第一堵闭支撑体100的连接。所述第二堵闭支撑体200的中间设置有套环340，所述套环340外壁固定连接所述第二堵闭支撑体200，套环340可套设可拆卸套设在所述套管310外。所述挠性连接件320的前端设置有连接头350，所述连接头350上开设有外螺纹，这样挠性连接件320通过连接头350螺纹连接在套管310内，挠性连接件320可以是挠性丝，一直可沿手术入路延伸到患者体外。
57.具体工作方式为：套管310和第一堵闭支撑体100以及挠性连接件320先收容在第一鞘管中，通过第一鞘管将第一鞘管伸入到缺损骨窗4的预定位置，释放鞘管内的套管310和第一堵闭支撑体100，第一堵闭支撑体100展开后覆盖在缺损骨窗4的一侧。移出第一鞘管，将第二鞘管顺着挠性连接件320伸入到缺损骨窗4位置，并释放第二堵闭支撑体200，使第二堵闭支撑体200套设在所述套管310上，并位于缺损骨窗4的另一侧；移出第二鞘管；将固定螺母370顺着挠性连接件320伸入到套管310上；通过带通孔的套筒扳手顺着挠性连接件320伸入并拧动固定螺母370，将第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200锁紧在缺损骨窗4上，最后拧下挠性连接件320。实现对第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200的安装。
58.在上述第一种连接部300的结构形式的基础上，根据第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200的结构形式的不同，分为不同实施例：
59.实施例一
60.如图2、图4所示，所述第一网状架110包括第一架体130，所述第一架体130连接所述连接部300的一侧设置为下凹段131，所述第二网状架210的边缘处设置有下边缘上翘段220，所述下边缘上翘段220朝向所述第一网状架110倾斜设置。即第一架体130的中间下凹，而边缘向外平滑延伸，所述第二网状架210呈弧形，即中间平滑连接，而边缘处朝向第一架体130方向上翘。通过第二网状架210的边缘上翘，上翘的边缘压紧缺损骨窗4的边缘组织，使第二网状架210的边缘受力后不会外翻，实现了与缺损骨窗4的紧密连接。这样的方案均适用于经蝶骨平台/经鞍结节1入路，经鞍底2入路，和经斜坡3入路。适用范围广。
61.所述第一架体130包括多个第一丝环140，多个所述第一丝环140沿圆周排列；所述第二网状架210包括多个第一丝环140，多个所述第一丝环140沿圆周排列。这样形成的第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200能固定在缺损骨窗4附近不平的人体组织上，使用方便。另外，除采用丝环结构外，还可以采用丝条150交错拼接。
62.实施例二
63.如图2、图5所示，在实施例一的基础上，所述第一架体130的边缘处设置有上边缘下弯段132，所述上边缘下弯段132朝向所述第二网状架210倾斜设置。即本实施例中的第一架体130从中间到边缘处依次为下凹段131，连接下凹段131的下弯段，这样第一架体130形成一个倒v形结构。所述第二网状架210呈弧形，即中间平滑连接，而边缘处朝向第一架体130方向上翘。
64.这样所形成的第一堵闭支撑体100带有倒v形的结构，使其均适用于经蝶骨平台/鞍结节1入路，经鞍底2入路，和经斜坡3入路中，适用范围广。特别是经蝶骨平台/鞍结节1入路上，通过倒v形的结构，能使第一架体压在缺损骨窗4附近的人体组织上时，边缘受力后然是向下压紧施力，不会外翻，实现了与缺损骨窗4的紧密连接。倒v形的结构能压紧在缺损骨窗4附近的人体组织上，使第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200之间所封堵的填充物不会溢出，具有很好的封堵效果。
65.所述第一网状架110和所述第二网状架210由多个交错的丝条150组成，或者由多个丝环沿圆周排列而成。这样具有更稳定的支撑强度，且丝条150具有柔韧性，便于第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200的延展和收容。
66.实施例三
67.如图2、图6中a所示，本方案在实施例二的基础上进行改进，所述第一架体130还包
括：平延段133，所述平延段133设置在所述上边缘下弯段132与所述下凹段131之间。所述生物材料层120覆盖所述第一架体130。通过设置平延段133，使所述第一架体130能沿径向平顺延伸一段，这样使第一堵闭支撑体100所述包裹覆盖的范围更大。
68.所述第一网状架110还包括第二架体160，所述第二架体160与所述第一架体130间隔设置，并凸出于所述第一架体130的边缘。这样第一网状架110在同一高度设置第一架体130和第二架体160，这样通过第一架体130可覆盖在缺损骨窗4上，第二架体160要长于第一架体130，通过第二架体160增强了第一网状架110的结构强度，使第一架体130能稳定的固定在缺损骨窗4上。
69.如图6中b所示，所述第一架体130包括多个第一丝环140，多个所述第一丝环140沿圆周排列，多个第一丝环140的两端弯折，分别形式所述下凹段131和上边缘下弯段132。所述第二架体160包括多个第二丝环161，多个所述第二丝环161与所述第一丝环140间隔设置，多个所述第二丝环161的外侧通过一丝圈固定连接，所述第一丝环140沿径向的长度小于所述第二丝环161沿径向的长度。所述第二网状架210由多个交错的丝条150组成。
70.本实施例均可应用在经蝶骨平台/鞍结节1入路，经鞍底2入路，和经斜坡3入路的缺损骨窗4中，适用范围广。特别是在不规则的缺损骨窗4中，通过第一架体130对缺损骨窗4进行覆盖，通过第二架体160能很好进行压紧。
71.实施例四
72.如图2、图7所示，本实施例中的所述第一网状架110和所述第二网状架210平行设置。所述第一网状架110和第二网状架210均是从中间到边缘处平滑延伸。所述第一网状架110和第二网状架210是由多个交错的丝条150组成。本实施例中的所述第一网状架110和所述第二网状架210适用于经鞍底2入路，和经斜坡3入路的缺损骨窗4中。
73.综上，在实施例一到实施例四的方案中，如图6所示，所述第一网状架110和所述第二网状架210由多个交错的丝条150组成，或者由多个丝环(第一丝环)沿圆周排列而成。即各实施例中的第一网状架110和所述第二网状架210均可以由丝条150组成或丝环(第一丝环)组成，而各实施例中给出了最优的组合形式。且各丝条150能形成网状，或外形轮廓为盘状、蝶状、圆饼形、多叶形、多边形等骨架形式。
74.在第一种连接部的结构形式的基础上，本方案还提出一种鞍底缺损重建方法，用于如上所述的实施例一、实施例二、实施例三、实施例四的缺损骨窗自闭式锚定装置，包括步骤：
75.步骤s100、将第一鞘管伸入到缺损骨窗的预定位置，释放鞘管内的套管和第一堵闭支撑体，第一堵闭支撑体展开后覆盖在缺损骨窗的一侧。
76.步骤s200、移出第一鞘管。
77.步骤s300、向缺损骨窗内部注入填充物。
78.步骤s400、将第二鞘管顺着挠性连接件伸入到缺损骨窗位置，并释放第二堵闭支撑体，使第二堵闭支撑体套设在所述套管上，并位于缺损骨窗的另一侧。
79.步骤s500、移出第二鞘管。
80.步骤s600、将固定螺母顺着挠性连接件伸入到套管上。
81.步骤s700、通过带通孔的套筒扳手顺着挠性连接件伸入并拧动固定螺母，将第一堵闭支撑体和第二堵闭支撑体锁紧在缺损骨窗上。
82.步骤s800、拧下挠性连接件。
83.通过上述方案，实现第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200对缺损骨窗4进行吻合堵闭，使原骨窗位封闭，利用组织生成，对缺损骨窗4进行有效修复。
84.实施例五
85.如图2、图8所示，本实施例中的连接部300具体结构的第二种形式包括：连接柱360，所述第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200均连接在所述连接柱360上。所述缺损骨窗自闭式锚定装置还包括侧面堵闭支撑体400，所述侧面堵闭支撑体400包括侧面网状架，以及覆盖所述侧面网状架的生物材料层120，所述堵闭支撑体环绕所述连接部300设置；所述侧面网状架连接所述第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200。第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200和所述侧面网状架形成一个整体，可以实现整体收缩和膨胀。其第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200以及所述侧面网状架之间所形成的中间空间体内设置填充体，其外表面贴覆生物体材料。
86.本实施例在使用时，将第一堵闭支撑体100、第二堵闭支撑体200以及侧面网状架整体收容在第一鞘管内，通过第一鞘管送入到缺损骨窗4，再释放出第一堵闭支撑体100、第二堵闭支撑体200以及侧面网状架。第一堵闭支撑体100、第二堵闭支撑体200以及侧面网状架整体展开，从而充满缺损骨窗4，对缺损骨窗4进行修补。
87.所述侧面网状架包括：上外延段410，下外延段420。所述上外延段410向上外侧弯曲延伸至所述第一堵闭支撑体100的外边缘。所述下外延段420向下外侧弯曲延伸至所述第二堵闭支撑体200的外边缘。通过展开的侧面网状架所形成的上外延段410，下外延段420分别卡嵌在缺损骨窗4上下边缘处，使整个缺损骨窗自闭式锚定装置能固定封堵缺损骨窗4。
88.本实施例的结构适用于经蝶骨平台/鞍结节1入路，和经斜坡3入路中的缺损骨窗4上。
89.实施例六
90.如图2、图9所示，本实施例在实施例五的基础上进行改进，所述侧面网状架还包括：轴向延伸段430。所述轴向延伸段430沿轴向设置，且一端连接所述上外延段410、另一端连接所述下外延段420。通过设置轴向延伸段430，使整个缺损骨窗自闭式锚定装置的轴向长度增加，适用于厚度较大的区域的缺损骨窗4上。例如适用于经蝶骨平台/鞍结节1入路，和经斜坡3入路中的缺损骨窗4上。
91.综上所述，本发明提出的一种缺损骨窗自闭式锚定装置以及鞍底2缺损重建方法，其中，通过输送管将第一堵闭支撑体100输送至缺损骨窗4朝向脑颅的一侧，并使第一堵闭支撑体100展开，将缺损骨窗4朝向脑颅的一侧进行吻合并封堵。再将第二堵闭支撑体200设置在所述缺损骨窗4背离脑颅的一侧，使第二堵闭支撑体200展开，将缺损骨窗4背离脑颅的一侧进行吻合并封堵。这样实现对缺损骨窗4的两侧进行了封堵，再通过连接部300将所述第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200固定于所述缺损骨窗4，实现对缺损骨窗4的封堵固定。并可在第一堵闭支撑体100和所述第二堵闭支撑体200之间填充组织及生物体对缺损骨窗4进行填充修复。这样实现了缺损骨窗4的封堵，且对缺损骨窗4进行自闭式修复。采用该修补器，通过第一堵闭支撑体100和第二堵闭支撑体200对缺损骨窗4进行吻合堵闭，使原骨窗位封闭，利用组织生成，对缺损骨窗4进行有效修复。本修补器呈现搭接式吻合密闭结构，避免了术后的脑脊液漏的出现。通过连接件固定的第一堵闭支撑体100和第二堵闭
支撑体200可以承受原始性脑压和形成与原骨质等同的组织韧性和强度。术后恢复期，不用在蝶窦腔内填充膨胀海绵、支撑球囊等任何填充支撑物进行骨窗口愈合与支撑。免去了术后愈合期(5天左右)重新取出蝶窦腔内填充物的繁琐操作，减轻了患者的痛苦。避免了取出海绵时，海绵与组织黏连而造成创伤的风险。
92.应当理解的是，本发明的应用不限于上述的举例，对本领域普通技术人员来说，可以根据上述说明加以改进或变换，所有这些改进和变换都应属于本发明所附权利要求的保护范围。