一种基于阶段与维度覆盖的老年运动处方生成与执行管理方法及系统与流程

本发明涉及智慧养老与康复训练的计算机辅助决策，具体涉及一种依据老年活力功能阶段、按维度覆盖模型自动生成运动处方并管理执行过程的方法和系统。本申请人将实施本发明所述方法与系统的具体装置命名为"若沐"引擎（英文标识 ruomuengine，以下简称"若沐引擎"），"若沐"仅为本申请人对该引擎的内部代号与商业标识，并不构成对本发明技术方案与权利要求保护范围的限定。

背景技术：

1、我国老龄化持续加深，运动处方作为老年功能维护与失能康复的核心干预手段，其数字化实施面临以下技术缺陷：

2、1. 无阶段化模板：现有处方推荐多以单一"运动强度"（低/中/高）分档，未按老年综合评估阶段作差异化模板绑定。同一份处方模板既发给活力充沛的 a0 老人也发给深度失能的 a5 老人，安全性与有效性均无法保证。

3、2. 维度覆盖失衡：康复实践要求处方覆盖力量、耐力、柔韧、平衡、协调、心肺六个维度。现有系统仅记录动作总数与总时长，不校验维度覆盖度，导致某类处方全是"力量训练"而完全缺失"平衡训练"，跌倒预防效果无从谈起。

4、3. 训前无硬校验：现有系统在训练开始前仅记录训练师主观评估，未强制采集血压、心率、血氧、gcs、洼田、皮肤、体温七项体征。一旦训练中出现意外，机构无法举证已进行必要的安全评估。

5、4. 越界无跨科闭环：训练前测得的异常体征往往被记录后忽略，未自动派发到吞咽、伤口、精神、心内、泌尿等对应科室做进一步处置。越界事件无闭环审计。

6、5. 效果评价滞后：现有系统对处方效果的评价仅在 12 周周期结束时才作，中间过程无月度调档能力。若某位老人因病情变化需要立即降档，系统需人工干预。

7、6. 处方数据割裂：现有系统将处方存储于独立业务表，与评估报告分离。评估重跑后处方常常仍是旧版本，家属端与训练师端看到的处方与最新评估结论不一致。

8、7. 执行层脱节：付款后 t+1 天，训练师、家属、老人均不知道应做什么、什么时候做、按什么频次做，教案实施完全依赖训练师个人经验。

9、现有公开方案主要围绕运动强度推荐或单一动作推荐，未公开阶段化模板、维度覆盖校验、训前硬校验、越界跨科工单、月度效果评价、处方内嵌评估报告六项相结合的完整闭环。本发明针对上述缺陷提供一种基于阶段与维度覆盖的运动处方引擎方法和系统。

技术实现思路

1、3.1 发明目的

2、提供一种依据老年综合评估阶段自动生成处方、执行前七件测硬校验、越界自动派发跨科工单、月度基于 barthel 与评估得分作效果评价并触发升降档的方法和系统，构成"生成 - 校验 - 执行 - 反馈"完整闭环，将训练师的经验依赖降至最低，将安全责任落实到系统层。

3、3.2 技术方案

4、本发明的核心方案如独立权利要求 1 与权利要求 9 所述，包括方法侧的 s1 至s7 七步骤与系统侧的八个模块。其核心创新点在于：

5、创新点 1 — 阶段化模板绑定：本发明将 6 档阶段与 6 组基础处方模板一一绑定。a0 用 p00 通用维护、a1 用 p05 前衰弱预防、a2 用 p10 中度前衰弱、a3 用 p15 衰弱恢复、a4 用 p16 中重度、a5 用 p16a 深度失能。绑定关系存储于配置表，允许版本化管理。同一位老人阶段变化时处方模板自动跟随，无需人工重新配置。

6、创新点 2 — 六维覆盖度校验：本发明将力量、耐力、柔韧、平衡、协调、心肺六个维度显式定义为处方的完整性维度。每个动作预先由康复治疗师专家组按 0/1/2/3 四档打分，形成动作库维度评分表。处方生成时按列求和得到六维覆盖度向量 v，若某维度低于阶段阈值 δ_j 则从动作库自动补足，保证处方均衡完整。

7、创新点 3 — 训前七件测硬校验：本发明将血压、心率、血氧、gcs、洼田、皮肤、体温七项体征采集作为训练开始的硬前置条件。七项按预设阈值判定通过、警告、拒绝三档。仅当七项全部通过或至多一项警告时方可开始训练。硬校验的通过记录构成机构安全责任的完整审计证据。

8、创新点 4 — 越界跨科工单闭环：本发明将七件测越界事件与五类跨科工单（吞咽、伤口、精神、心内、泌尿）建立自动映射关系。任一项体征越界后引擎自动生成工单、按优先级派发至对应科室、通知家属与责任管家、工单处理完毕后回写闭环状态。越界事件不再被埋没。

9、创新点 5 — 12 周目标线性分解与月度调档：本发明按 12 周为一个处方周期，将总目标按周与按次线性分解为可执行的具体指标。每 30 天基于 barthel 指数增量 δbi 与评估得分增量 δcs 综合评分 eval，若 eval 大于升档阈值 up_th 则下一周期减1 档处方（能力提升）；若小于降档阈值 down_th 则下一周期加 1 档处方（能力下降需保守）。升降档执行前生成变更预告推送家属确认。

10、创新点 6 — 处方内嵌评估报告：本发明规定处方不设独立业务表，而是以 json格式内嵌于评估报告的 chapters 字段。读方与展示方均通过评估报告获取处方，避免了独立表带来的数据同步滞后问题，也避免了"评估更新但处方陈旧"的错位场景。

11、3.3 有益效果

12、（1）阶段安全：不同阶段绑定不同模板，a5 深度失能与 a0 活力充沛不共用处方，从源头避免过强或过弱。

13、（2）维度均衡：六维覆盖度显式校验避免处方偏科，跌倒预防、认知维护、心肺耐力三者兼顾。

14、（3）训前有据：七件测硬校验的通过记录构成机构安全责任的完整证据链，一旦发生意外机构可举证已充分评估。

15、（4）越界必究：越界事件自动派发至对应科室处置，避免遗漏。工单闭环状态可事后审计。

16、（5）动态调档：月度效果评价使处方能随老人状态变化及时调整，无需等待 12 周周期结束。

17、（6）数据一致：处方内嵌评估报告使多端读取值一致，避免评估更新与处方陈旧的错位场景。

18、（7）执行落地：从付款到训练师执行的过程被完整定义，训练师依据系统提示按序执行，个人经验依赖显著降低。

1.一种基于阶段与维度覆盖的老年运动处方生成与执行管理方法，其特征在于，包括以下步骤：

2.如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s1 中所述六档阶段与基础处方模板p_base 的绑定关系如下：

3. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s2 中所述六个维度的打分规则如下：对每个动作 c_i，由康复治疗师专家组预先按 0、1、2、3 四档评分：0 代表该动作对该维度无贡献；1 代表低贡献；2 代表中贡献；3 代表主贡献；每个动作在六个维度上的评分之和不小于 3；打分结果存储于动作库表 exercise_dimension_score 且允许运营人员在管理后台可视化编辑。

4. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s3 中所述维度覆盖度阈值 δ_j 按阶段差异化配置：对 a0 与 a1 阶段，δ_j 取 6；对 a2 与 a3 阶段，δ_j 取 5；对 a4 阶段，δ_j 取 4；对 a5 阶段，δ_j 取 3；补足动作时按候选动作对目标维度得分与安全评级综合排序，避免为补足单一维度而引入高风险动作。

5. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s4 中所述 12 周目标线性分解进一步包括：

6. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s5 中所述七件测的越界规则具体如下：

7. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s6 中所述跨科工单 r 的自动派发规则为：

8. 如权利要求 1 所述的方法，其特征在于，步骤 s7 所述的月度效果评价 eval 具体规则为：

9. 一种实施权利要求 1 至 8 任一项所述方法的老年运动处方引擎系统，其特征在于，包括相互连接的下列模块：

10. 如权利要求 9 所述的系统，其特征在于：