一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构

本申请涉及医疗器械领域，尤其涉及一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构。

背景技术：

1、经皮肾镜取石术（pcnl）是目前治疗肾结石的重要手段之一，尤其适用于较大或复杂的肾结石病例。该技术通过建立经皮肾通道，利用（微）肾镜及碎石设备直接作用于结石，具有碎石效率高、清石率好的优势。

2、目前，临床中常采用双鞘取石系统，即由外鞘和内鞘组成的复合鞘管结构，其中外鞘用于维持经皮肾通道的稳定性，并保护周围组织，而内鞘则与负压吸引装置连接，用于碎石清除。外鞘与内鞘之间设有环形灌注间隙，该间隙允许灌注液（如生理盐水）持续流入手术区域，保持术野清晰。内鞘在负压吸引作用下，将灌注液连同碎石一并吸出体外，形成“灌注-吸引”循环，从而提高结石清除效率，同时能够降低肾内压力，减少感染风险。

3、然而，在手术结束前，清理狭小的肾小盏、输尿管上段残余结石时，这种双鞘结构的整体外径较大，双鞘难以同时进入，导致术者不得不撤出双鞘系统，更换更细的单鞘器械进行操作以提高清石率，这不仅增加了手术步骤，降低了取石的连贯性和效率，还增加了肾脏损伤、出血的风险。

技术实现思路

1、为了改善双鞘结构取石连贯性、提高效率和清石率、增加安全性，本申请提供一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构。

2、本申请提供的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构采用如下的技术方案：

3、一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，包括：

4、内鞘管，后端设有内鞘端盖，后端的侧壁设有吸引支管；

5、外鞘管，套设于所述内鞘管上且与内鞘管之间留有灌注间隙，侧壁上设有与灌注间隙连通的灌注支管；

6、固定机构，设于内鞘管突出于外鞘管部分，包括用于限制或允许内鞘管的前端突出于外鞘管的前端的限位组件、用于限制内鞘管朝向后端移动的夹持组件。

7、更进一步，所述限位组件包括外鞘端盖和限位件，所述外鞘端盖用于对灌注间隙进行封堵，所述外鞘端盖包括盖身和盖顶，所述盖身包裹于外鞘管周侧，所述盖顶的内侧面与外鞘管端面贴合，所述盖顶上开设有供内鞘管通过的避让孔，所述限位件设于内鞘管上且用于限制或允许内鞘管的前端突出于外鞘管的前端。

8、更进一步，所述限位件设为隔离管，所述隔离管设置于内鞘管上，当内鞘管的前端与外鞘管的前端齐平时，所述隔离管与盖顶的外侧面抵接。

9、更进一步，所述隔离管采用抱箍形式与内鞘管可拆卸连接，所述内鞘管侧壁上设有第一环槽和第二环槽，所述第二环槽位于第一环槽靠近内鞘端盖的一侧，所述隔离管内侧设有限位凸起，当限位凸起与第一环槽卡接、内鞘管的前端与外鞘管的前端齐平时，所述隔离管与盖顶的外侧面抵接。

10、更进一步，所述内鞘管的前端采用鱼口状或波浪状。

11、更进一步，所述夹持组件包括固定环和对称设于固定环周侧的两个夹持翼；

12、所述固定环固定套设于内鞘管上且位于隔离管靠近内鞘管后端的一侧；

13、所述夹持翼包括连接部、操作部和夹持部，所述连接部与固定环固定连接，所述操作部设于连接部远离固定环的一侧，所述夹持部设于操作部远离内鞘管后端的一侧，所述夹持部靠近内鞘管的一侧设有勾部；

14、所述外鞘管上设有限位环，当内鞘管的前端与外鞘管的前端齐平时，所述勾部与限位环远离内鞘管后端的一侧的抵接。

15、更进一步，所述外鞘管上设有泄压装置，所述泄压装置包括泄压支管和泄压阀，所述泄压支管与灌注间隙连通，所述泄压阀与泄压支管连通。

16、更进一步，所述外鞘管上设有压力监测装置，所述压力监测装置包括测压支管和压力传感器，所述测压支管与灌注间隙连通，所述压力传感器设于测压支管上。

17、更进一步，所述压力传感器设为液体压力传感器或光纤压力传感器。

18、综上所述，本申请包括以下至少一种有益技术效果：

19、1.通过设置限位组件，宽阔环境取石时，限位组件对内鞘管进行限位，使内鞘管不突出于外鞘管，外鞘管和内鞘管建立双通道灌注、引流系统，提高取石效率；当需要通过肾小盏盏颈、输尿管上段等狭窄空间取石时，控制限位组件允许内鞘管突出于外鞘管，使内鞘管能够单独通过狭小的盏颈、输尿管上段，切换为单鞘负压模式，从而实现单鞘与双鞘自由切换的取石鞘管结构，以适配不同的取石环境，提高清石率，避免术中器械更换，提升手术操作的便捷性和整体效率；

20、2.通过在外鞘管上设置泄压支管和泄压阀，当内鞘被碎石堵塞失去负压吸引作用时，灌注液无法及时排出，导致肾盂压力急剧升高，泄压阀能够在压力达到阈值时自动开启泄压，有效避免肾内压力过高，降低感染并发症的发生，显著提高手术的安全性。

21、3.通过在外鞘管上设置测压支管和压力传感器，当内鞘被碎石堵塞失去负压吸引作用时，灌注液无法及时排出，导致肾盂压力急剧升高，压力监测器能够实时监测肾盂压力，通过压力传感器反馈性地调节智能医用灌注吸引平台的灌注压力和吸引负压的大小，以高效降低肾盂压力，有效避免肾内压力过高，降低感染并发症的发生，显著提高手术的安全性。

1.一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，所述内鞘管的前端采用鱼口状或波浪状。

3.根据权利要求1所述的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，所述夹持组件包括固定环和对称设于固定环周侧的两个夹持翼；

4.根据权利要求1-3任一项所述的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，所述外鞘管上设有泄压装置，所述泄压装置包括泄压支管和泄压阀，所述泄压支管与灌注间隙连通，所述泄压阀与泄压支管连通。

5.根据权利要求1-3任一项所述的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，所述外鞘管上设有压力监测装置，所述压力监测装置包括测压支管和压力传感器，所述测压支管与灌注间隙连通，所述压力传感器设于测压支管上。

6.根据权利要求5所述的一种经皮肾镜取石用负压吸引双鞘结构，其特征在于，所述压力传感器设为液体压力传感器或光纤压力传感器。