使用二维标测图呈现血管中组织消融的质量度量的制作方法

1.本发明整体涉及医疗系统中的图形用户界面(gui)，并且具体地涉及用于使用二维标测图呈现血管中的组织消融的质量度量的方法和系统。


背景技术：

2.已经公开了用于呈现组织消融(诸如肺静脉(pv)隔离)的各种技术。
3.例如，pct国际公布wo 2021/001338描述了用于引导消融规程的系统、装置和方法。例如，在一个实施方案中，用于引导消融的系统包括处理器电路，该处理器电路与包括多个电极的电生理(ep)导管通信。ep导管在放置于消融位点处期间被定位在消融球囊附近，并且用于通过检测与介电特性有关的电信号来检测心脏腔内的血流。然后可确定在球囊与消融位点之间的界面处是否存在任何间隙。例如，处理器电路可基于检测到的血流来确定球囊是否阻塞感兴趣区域。然后，处理器将指示球囊是否阻塞感兴趣区域的可视化输出到显示器。
4.pct国际公布wo 2020/154543描述了用于生成治疗注释以在图形用户界面上显示的系统、装置和方法。在一些实施方案中，当治疗被递送到解剖结构时，治疗注释可对应于导管的尖端区段相对于患者的解剖结构的位置。治疗注释的一个或多个特性可至少部分地基于从分布在导管的尖端区段周围的传感器所接收的信号和/或治疗递送的其他特性。治疗注释可以单独显示或与下列组合显示：解剖结构的三维表面表示、导管的表示和/或其他视觉标记，诸如治疗轮廓、距最近的治疗位点和/或最新的治疗位点的距离、和/或两个治疗位点之间的间隙的表示。


技术实现要素：

5.本文描述的本发明的一个实施方案提供了一种方法，其包括从多个相应电极接收多个信号，该多个相应电极沿已被消融的血管的内圆周布置。基于多个信号，产生所消融的血管的一个或多个质量度量。在二维(2d)极坐标系中，向用户显示指示一个或多个质量度量的图形表示。
6.在一些实施方案中，多个电极的位置由用户沿血管的纵向轴线选择，并且显示图形表示包括显示圆圈的至少一部分，圆圈具有指示内圆周沿纵向轴线的选定位置的半径。在其他实施方案中，半径指示多个电极的选定位置距血管的口的距离。在另外其他实施方案中，消融沿内圆周产生消融灶，并且显示图形表示包括在已经产生消融灶的内圆周的区段处显示该圆圈的至少部分。
7.在一个实施方案中，响应于识别出尚未产生消融灶的内圆周的附加区段，显示图形表示包括在该圆圈中显示指示该附加区段的位置的开口。在另一实施方案中，血管包括在患者的心脏和肺之间传送血液的肺静脉(pv)，并且信号指示穿过或沿所述pv的组织的至少一部分传播的波。
8.在一些实施方案中，一个或多个质量度量分别包括多个信号的多个幅值，并且显
示图形表示包括显示至少一个向量，该向量指示多个信号中的至少一个信号的幅值。在其他实施方案中，坐标系具有原点，并且显示图形表示包括在距原点一距离处显示图形对象，该图形对象指示电极中的一个电极在内圆周上并且沿血管的纵向轴线的位置。
9.根据本发明的实施方案，另外提供了一种包括处理器和显示器的系统。该处理器被配置成：(i)从多个相应电极接收多个信号，该多个相应电极沿已被消融的血管的内圆周布置；(ii)基于多个信号产生被消融的血管的一个或多个质量度量；以及(iii)在二维(2d)极坐标系中，产生指示一个或多个质量度量的图形表示。该显示器被配置成向用户显示图形表示。
10.结合附图，通过以下对本发明的实施方案的详细描述，将更全面地理解本发明，其中：
附图说明
11.图1为根据本发明的实施方案的基于导管的跟踪和消融系统的示意性图解；
12.图2a-图2d为根据本发明的实施方案的在经消融的肺静脉(pv)的图形表示上方呈现的质量度量的示意性图解；并且
13.图3为根据本发明的实施方案的示意性地示出用于显示指示经消融的pv的一个或多个质量度量的图形表示的方法的流程图。
具体实施方式
14.概述
15.消融规程通常旨在在患者器官的组织中的预定位置处产生消融灶，以便阻断电生理(ep)波(例如，跨器官)的传播。在消融组织之后，重要的是验证消融灶是连续的，具有期望的大小，并且阻断ep波。
16.当消融管状组织，诸如肺静脉(pv)或连接到患者心脏的另一血管时，对消融灶特性和有效性的验证是困难的。具体地，pv隔离规程旨在沿pv的内圆周产生具有环形形状的连续消融灶，以便防止或最小化患者心脏中的心律失常，诸如心房纤颤。因此，验证pv隔离中的消融灶特性和有效性对于患者安全性而言是非常重要的。
17.下文描述的本发明的实施方案提供了用于在二维(2d)标测图上方呈现血管(诸如pv)中组织消融的质量度量的改进的技术。该质量度量指示消融灶的大小、形状和连续性，以及消融灶阻断ep波沿pv壁传播的能力。
18.在一些实施方案中，用于执行组织消融的系统包括具有一个或多个可扩展远侧端部组件(dea)的导管。在本示例中，导管包括：(i)可充气气囊dea，该可充气气囊具有布置在球囊的外表面上的消融电极，并且被配置成当被放置成与所考虑的组织接触时形成该消融灶；以及(ii)套索型dea，该套索型dea具有沿套索型组件的可扩展臂布置的感测电极，并且当被放置成与pv组织接触时，被配置成感测指示穿过和/或沿pv壁传播的ep波的ep信号。在本示例中，预期的消融灶具有环形或圆形，但是可具有闭环的任何其他形状。
19.在一些实施方案中，该系统包括处理器和显示器。该处理器被配置成：(i)从套索型dea的多个相应感测电极接收多个信号，该多个相应感测电极沿已被消融的pv的内圆周布置；(ii)基于多个信号产生经消融的pv的一个或多个质量度量；以及(iii)在二维(2d)极
坐标系中，产生指示一个或多个质量度量的图形表示。在一些实施方案中，显示器被配置成向系统的用户(例如，医师)显示图形表示。
20.在一些实施方案中，感测电极的位置由用户沿pv的纵向轴线选择，并且处理器被配置成在图形表示中产生圆圈的至少一部分，该圆圈具有指示内圆周沿pv的纵向轴线的选定位置的半径。此外，半径指示感测电极的选定位置距pv的口的距离。
21.在一些实施方案中，响应于识别出消融灶尚未形成的内圆周的区段，该处理器被配置成在图形表示中在圆圈中产生开口，该开口指示前述区段的位置。
22.在一些实施方案中，质量度量可包括特别是所感测信号的幅值，并且处理器被配置成在图形表示中产生向量，该向量指示感测电极中的一个或多个的相应位置处的信号幅值。
23.本发明所公开的技术改善了在管状器官中执行的消融规程中形成的消融灶的质量。通过改善几何特征的图形表示和消融灶的质量度量，本发明所公开的技术有助于获得成功的消融规程，并且减少消融验证所需的时间。
24.系统描述
25.图1为根据本发明的实施方案的基于导管的跟踪和消融系统20的示意性图解。
26.在一些实施方案中，系统20包括导管22(在本示例中为心脏导管)和控制台24。在本文所述的实施方案中，导管22可用于任何合适的治疗和/或诊断目的，诸如但不限于感测电生理(ep)信号以及执行心脏26的组织的电解剖(ea)标测，以及用于消融心脏26的所考虑的组织，如下文将详细描述。
27.在一些实施方案中，控制台24包括处理器34(通常为通用计算机)，该处理器具有合适的前端和接口电路，以用于经由导管22接收信号并且用于控制本文所述的系统20的其他部件。控制台24还包括用户显示器35，该用户显示器被配置成从处理器34接收心脏26的标测图27和其他图形表示，并且被配置成显示标测图27和图形表示。
28.在一些实施方案中，标测图27可包括使用任何合适的技术产生的任何合适类型的二维(2d)或三维(3d)解剖标测图。例如，可使用通过使用合适的医疗成像系统、或使用由biosense webster inc.(irvine,calif.)生产的carto
tm
系统中可用的快速解剖标测(fam)技术、或使用任何其他合适的技术或使用以上的任何合适的组合产生的解剖图像来产生解剖标测图。
29.现在参考插图23。在一些实施方案中，在执行消融规程之前，医师30将导管22插入穿过躺在手术台29上的患者28的脉管系统，以便执行心脏26的所考虑组织的ea标测。
30.在一些实施方案中，在执行组织消融之后，医师30将导管22的一个或多个电极55(在下文详细描述)放置成与所考虑的组织接触，以便产生已被消融的组织的ea标测图。随后，医师30使用所产生的ea标测图来评估消融影响和经消融的组织的状况。在以下图2和图3中详细地描述这些实施方案。
31.在一些实施方案中，导管22包括具有球囊70的远侧端部组件和在本文中称为套索44的套索型组件。在本示例中，球囊70具有消融电极(未示出)以及套索44，该消融电极被配置成将一个或多个消融脉冲施加到组织，该套索在远侧装配到气囊70并且具有多个感测电极55。在本公开和权利要求的上下文中，术语“电极”和“感测电极”是指套索44的电极55，其可互换使用。非感测电极在本文中被称为联接到球囊70的“消融电极”，如下文将详细描述
的。
32.在一些实施方案中，响应于在心脏26的组织中感测ep信号(例如，心电图(ecg)信号)，每个感测电极55被配置成产生指示所感测的ep信号的一个或多个信号。在插图23所示的示例中，医师30将远侧端部组件插入肺静脉(pv)51中，该肺静脉(pv)51在患者28的心脏26与肺(未示出)之间传送血液。消融规程通常需要至少三个步骤：(i)使用套索44的第一ea标测，(ii)使用球囊70的电极的组织消融，以及(iii)使用套索44的第二ea标测。套索44和球囊两者都是可扩展的并且被配置成将它们的电极中的一个或多个电极放置成与pv 51的组织接触。这些步骤在下文中更详细地描述。
33.在一些实施方案中，基于第一ea标测，医师30确定旨在用于执行组织消融的一个或多个位置。在消融组织之后，医师30执行第二ea标测以检查消融是否已经获得用于治疗患者心脏26中的心律失常的期望结果。
34.现在参考插图57，其示出了pv 51和沿pv 51的纵向轴线59插入的套索44的侧视图。应当注意，被配置成消融pv 51的组织并且在套索44近侧与导管22联接的球囊70未在插图57中示出。
35.在一些实施方案中，在消融规程期间，医师30通过pv 51的口54插入套索44，以便实施上述感测和组织消融活动。医师30沿纵向轴线59移动套索44，并且当获得期望的位置时，医师30使用操纵器32来使套索44扩展，以便将套索44的一个或多个电极55放置成与pv 51的内圆周62的表面接触。
36.现在参考插图50，其为套索44的顶视图。在一些实施方案中，套索44包括：(i)柔性臂52，该柔性臂52由操纵器32控制并且被配置成：(a)扩展以便适形于pv 51的内圆周62的表面，以及(b)塌缩以便在患者28的心脏26和脉管系统内移动套索44，以及(ii)多个电极55，该多个电极55联接到臂52并且被配置成感测ep信号(在本示例中)和/或消融pv 51的内圆周62的表面。应当注意，电极55被配置成感测ep信号，并且球囊70的电极(未示出)被配置成将消融脉冲施加到pv 51的内圆周62的组织。
37.现在参考回到插图23。在一些实施方案中，医师30穿过护套25插入导管22，并且使用操纵器32用于操纵导管22并且将套索44和护套25的远侧端部定位成紧邻pv 51的口54。随后，医师30使用操纵器32使护套25回缩，以便暴露气囊70和套索44并且使它们移动到pv 51内的期望位置中。在第一ea标测期间，医师30施用操纵器32以扩展臂52，使得电极55中的至少一些电极被放置成与pv 51的内圆周62的表面接触。应当注意，使用位置跟踪系统实施对球囊70和套索44在pv 51内的定位，该位置跟踪系统在下文详细描述。
38.在一些实施方案中，在pv 51中的期望位置处定位和扩展套索44之后，医师30执行第一ea标测，然后执行组织消融。应当注意，基于第一ea标测，处理器34可在显示器35上产生并显示第一ea标测图，并且基于第一ea标测图，医师30可沿pv 51的内圆周62限定消融位点。在本示例中，消融规程包括pv隔离规程，其中pv 51的内圆周62组织在由医师30基于上述第一ea标测所限定的目标位置处由球囊70的电极消融。pv隔离旨在在组织中形成消融灶，以便防止或最小化(至低于阈值的水平)ep波穿过和/或沿pv 51的内圆周62的组织传播。
39.换句话讲，术语“pv隔离”是指阻断ep波穿过和/或沿pv 51的壁传播。
40.在一些实施方案中，在消融组织之后实施的第二ea标测中，医师30沿纵向轴线59
移动套索44并且选择一个或多个位置，其中他/她扩展套索44以感测消融位点处的ep信号并且通常还沿pv 51的附加位置处感测ep信号。在本示例中，将消融脉冲施加到内圆周62的组织，该内圆周紧邻口54定位或直接位于该口处，并且第二ea标测沿纵向轴线59在口54与pv 51中约2cm之间的多个位置处实施。
41.在一些实施方案中，当执行第二ea标测时，医师30检查经消融的pv 51的一个或多个质量度量。一个示例性质量度量可包括由相应电极55感测的ep信号(例如，电压)的幅值。所感测的ep信号指示pv 51的经消融的位点处的ep波的传播或阻断。换句话讲，第二ea标测检查消融是否获得pv 51的期望的电隔离，使得所测量的幅值可具有非常低的值(例如，介于零与约10微伏之间)。
42.在一些实施方案中，在消融获得的pv隔离的期望水平的情况下，医师30使套索44从pv 51回缩，将套索44插入护套25中，并且通过使导管22从患者28的身体回缩来结束消融规程。在沿内圆周62的一个或多个位置处所感测的ep电压的幅值大于预定阈值的情况下，医师30可能必须进行附加的消融项目，以便获得pv隔离的期望水平，其通过感测的ep电压的幅值或通过任何其他合适的测量参数来测量。在使用球囊70进行组织消融之后，医师30通常重复第二ea标测，以便确认已经获得pv隔离的期望水平。
43.现在参见回到图1的全视图。在一些实施方案中，导管22的近侧端部连接到(特别)是接口电路(未示出)，以便将ep感测信号传递和存储到控制台24的存储器38，使得处理器34可使用存储的ep信号来执行ea标测。在一些实施方案中，基于所感测的ep信号，处理器34被配置成将2d或3d标测图呈现给医师30(例如，在显示器35上)。此外，处理器34被配置成在2d或3d标测图上呈现指示上述一个或多个质量度量的图形。
44.在本公开和权利要求的上下文中，针对任何数值或范围的术语“约”或“大致”指示合适的尺寸公差，该合适的尺寸公差允许部件的一部分或集合为本文所述的预期目的起作用。
45.在其他实施方案中，导管22可具有除球囊70之外的设备，用于沿内圆周62在一个或多个期望位置处消融组织，以便实施上述pv隔离。除此之外或另选地，医师30可使用用于消融pv 51的组织的单独导管。
46.在一些实施方案中，使用磁性位置跟踪系统的位置传感器39测量远侧端部组件在心脏腔中和沿pv 51的位置，该磁性位置跟踪系统可在任何合适的位置处联接到远侧端部组件。在本示例中，控制台24包括驱动电路41，该驱动电路被配置成驱动被放置在躺在手术台29上的患者28体外的已知位置处(例如，患者的躯干下方)的磁场发生器36。如上所述，位置传感器39联接到远侧端部，并且被配置成响应于从场发生器36感测到的外部磁场而生成位置信号。这些位置信号指示导管22的远侧端部在位置跟踪系统的坐标系中的位置。
47.该位置感测方法在各种医疗应用中，例如在由biosense webster inc.(irvine,calif.)生产的carto
tm
系统中实现，并在美国专利5,391,199、6,690,963、6,484,118、6,239,724、6,618,612和6,332,089、pct专利公布wo 96/05768以及美国专利申请公布2002/0065455 a1、2003/0120150 a1和2004/0068178 a1中详细描述，这些专利的公开内容全部以引用方式并入本文。
48.在一些实施方案中，位置跟踪系统的坐标系与系统20和标测图27的坐标系配准，使得处理器34被配置成在解剖或ea标测图(例如，标测图27)上方显示远侧端部组件的套索
44和/或球囊70的位置。
49.在一些实施方案中，处理器34组装在合适的计算机中，并且通常包括通用处理器，该通用处理器以软件进行编程以实施本文所述的功能。该软件可通过网络以电子形式被下载到计算机，例如或者其可另选地或另外地设置和/或存储在非临时性有形介质(诸如磁存储器、光存储器或电子存储器)上。
50.通过举例的方式示出了系统20的该特定配置，以便说明通过本发明的实施方案解决的某些问题，并且展示这些实施方案在增强这种系统的性能方面的应用。然而，本发明的实施方案决不限于这种特定类别的示例性系统，并且本文所述的原理可类似地应用于其他类别的医疗系统。
51.在其他实施方案中，代替或除了套索44和/或球囊70之外，系统20可具有任何其他合适种类的一个或多个导管，其被配置成在pv 51中或在任何其他种类的血管或具有管状形状或任何其他形状的任何其他器官或器官的区段中实施上述感测和消融。
52.在2d标测图上方呈现经消融的pv组织的一个或多个质量度量
53.图2a是根据本发明的实施方案的pv 51的2d标测图61的示意性图解。
54.在一些实施方案中，标测图61包括具有原点58的极坐标系，该原点指示pv 51的纵向轴线59。在此类实施方案中，口54由圆圈53表示，并且圆圈56表示沿纵向轴线59位于pv 51中约2cm的第二位置，如上图1中所述的。
55.在其他实施方案中，代替圆形形状，圆圈53和56中的至少一个可具有椭圆形的形状或任何其他合适的形状。
56.在一些实施方案中，pv 51的内圆周62的组织由限定在圆圈53和56之间的灰色圆形元件表示。应当注意，极坐标系实现了在标测图61中对pv 51的3d形状进行2d呈现，并且距原点58的距离指示本文所述的任何元件沿pv 51的纵向轴线59的位置。
57.在本示例中，标测图61表示从心脏26的腔(例如，左心房)到pv 51中的视图，使得圆圈53(表示口54)看起来大于沿纵向轴线59进入pv 51中约2cm定位的圆圈56。
58.图2b为根据本发明的实施方案的显示在pv 51的2d标测图71上方的pv隔离状态的示意性图解。
59.在一些实施方案中，标测图71基于上文图2a的标测图61，并且包括圆圈77，该圆圈基于从套索44的电极55接收的ep信号，指示pv 51的隔离水平。
60.在一些实施方案中，电极55的位置由医师30(或系统20的任何其他用户)沿pv 51的纵向轴线59选择。在一些实施方案中，处理器34被配置成显示圆圈的至少一部分，该圆圈具有指示电极55沿pv 51的纵向轴线59在内圆周62上的选定位置的半径。
61.在图2b的示例中，消融后第二ea标测(在上文图1中详细描述)在距口54约1.8cm的距离(沿纵向轴线59)处实施，并且因此看起来紧邻圆圈56，例如在距圆圈56约0.2cm的距离处。
62.在一些实施方案中，组织消融沿内圆周62产生消融灶，并且处理器34被配置成产生圆圈77，该圆圈指示与在消融期间形成的消融灶有关的质量度量。在一些实施方案中，圆圈77的连续性指示消融灶阻断ep波穿过和/或沿pv 51的组织传播的能力。
63.在一些实施方案中，处理器34被配置成在已经产生消融灶的选定内圆周62的区段处呈现圆圈的至少一部分。在本示例中，消融灶完全或充分阻断ep波，使得圆圈77是完整且
连续的(以实线示出)。
64.应当注意，标测图71的2d表示向医师30提供了以下的立即可视化：(i)实施第二ea标测的位置，以及(ii)消融灶是否连续并且阻断ep波通过和/或沿pv 51的组织的传播。换句话讲，圆圈77的半径和形状向医师30提供了感测电极55的位置和pv 51的隔离水平的指示。
65.图2c为根据本发明的实施方案的显示在pv 51的2d标测图81上方的pv隔离状态的示意性图解。
66.在一些实施方案中，标测图81基于上文图2a的标测图61，并且包括圆圈66，该圆圈指示感测电极55的位置和pv 51的隔离水平。此外，圆圈66基于从套索44的电极55接收的ep信号。
67.在一些实施方案中，圆圈66的半径(自原点58)具有的大小介于圆圈53和56的大小之间。该表示指示套索44的电极55已经沿着纵轴62定位在距口51约1cm的距离处。
68.在一些实施方案中，响应于识别出尚未产生消融灶的内圆周62的给定区段，处理器34被配置成在图形表示中产生圆圈中的开口，该开口指示给定区段的位置。在图2c的示例中，圆圈66具有开口67，该开口指示不完整的消融灶形成或没有消融灶形成。因此，开口67指示对ep波通过和/或沿pv 51的组织或在内圆周62的表面上方传播的阻断不足。
69.在一些实施方案中，基于开口67的位置，医师30可决定(i)在pv51的内圆周62上的表面上的一个或多个合适位置处执行消融，并且随后，(ii)重新执行在图1中所述的ea标测作为“第二”ea标测。医师30可在一个或多个迭代中施用该标测，直到处理器34显示圆圈66的完整且连续的形状。
70.在第一实施方式中，医师30可决定通过将一个或多个消融脉冲施加到球囊70的选定电极来重复pv隔离规程，该选定电极被放置成与pv 51的内圆周62的组织接触。在第二实施方式中，医师30可通过仅将一个或多个消融脉冲施加到球囊70的一个或多个选定电极来重复pv隔离规程，该一个或多个选定电极在能够形成期望消融灶并“闭合”开口67的位置处与组织接触。在第三实施方式中，医师30可导航聚焦消融导管(未示出)并将一个或多个消融脉冲施加到将形成完整消融灶并“闭合”开口67的一个或多个合适位置。在本公开的上下文中，术语“闭合开口67”是指在pv51的选定圆周处形成完整的消融灶，以便获得pv 51的所需隔离水平。在图2c的示例中，在获得pv隔离之后，处理器34被配置成显示完整的圆圈，其中开口67已被实线闭合，如例如上文图2b的圆圈77中所示。
71.在一些实施方案中，处理器34可保持阈值，该阈值指示在ea标测规程期间由每个电极55测量的ep信号的幅值的电压电平。在电压小于阈值的情况下，圆圈66保持为实线并且连续。类似地，在由相应的一个或多个电极55测量的电压大于阈值的情况下，处理器34可在圆圈66的一个或多个对应区段处呈现开口，诸如开口67。
72.图2d为根据本发明的另一实施方案的显示在pv 51的2d标测图91上方的pv隔离状态的示意性图解。
73.在一些实施方案中，标测图91基于上文图2a的标测图61，并且包括圆圈99和点61，该圆圈和点分别指示臂52和感测电极55在pv 51的内圆周62的表面上的位置。
74.在一些实施方案中，处理器34被配置成在标测图91的图形表示中产生至少一向量，该向量指示多个ep信号中的至少一个信号的幅值。在本示例中，处理器34产生向量并以
箭头88的形式呈现该向量。
75.在一些实施方案中，标测图91包括一个或多个箭头88，其原点定位在点61处，并且其大小指示从相应电极55接收的ep信号的幅值电压。换句话讲，箭头88表示在相应电极55的每个位置处的pv 51的隔离水平。应当注意，在图4d的示例中，箭头88的方向可以表示或可以不表示ep波在pv 51的组织中传播的方向，使得每个箭头88的长度指示由相应电极55感测的ep信号的电压电平。
76.在一些实施方案中，箭头88a、88b和88c指示其位置分别由点61a、61b和61c表示的三个电极55感测的电压的幅值。在此类实施方案中，医师30可以看到，点61b和61c处的电压幅值足够小(即，小于上文图2c中所述的预定阈值)，这指示例如紧邻这些位置的期望消融灶的形成。然而，箭头88a看起来具有大于预定长度阈值的大小(例如，长度)，这指示所测量电压的幅值高于预定电压阈值。换句话讲，箭头88a的大小指示紧邻点61a尚未形成消融灶，或者形成的消融灶不足以隔离pv 51。
77.在一些实施方案中，图2c和图2d的标测图81和91分别可以由处理器34基于在ea标测期间接收的相同ep信号产生。图2c示出了每个区段的二元表示，例如，实线或开口，其分别表示良好或不足的隔离。然而，图2d示出了对由每个电极55测量的电压的量值的指示，使得在施加第二消融脉冲时，医师30可使用系统20将不同的消融脉冲施加到球囊70的不同相应消融电极，以便获得pv 51的隔离，并且还防止已经具有所需消融灶的位点处的过度消融。
78.在其他实施方案中，处理器34可仅呈现前述向量中的一些，例如箭头88。例如，处理器34可仅呈现箭头88a，其长度超过阈值，并且可能不存在其他箭头88，以便减少来自标测图91的冗余信息。
79.图2a、图2b、图2c和图2d的标测图61、71、81和91分别以举例的方式提供，并且不限于上述实施方案。在其他实施方案中，处理器34被配置成产生具有其他合适特征的任何其他合适的标测图，该其他合适的特征指示患者28的经消融的pv或任何其他血管或另一器官的一个或多个其他质量度量。
80.在其他实施方案中，代替圆圈66和77的实线，处理器34可在这些圆圈的一个或多个区段处产生虚线，以便呈现ep波的部分阻断。此外，处理器34可叠加图形元素，以便在单个标测图上呈现多个测量。例如，处理器34可在pv 51的单个标测图上呈现圆圈66和77，并且可叠加指示经消融的pv的一个或多个质量度量的几何形状(例如，三角形和/或矩形)。此外，处理器34可反转圆圈53和56的顺序和大小。
81.图3为根据本发明的实施方案示意性地示出用于显示指示经消融的pv51的一个或多个质量度量的图形表示的方法的流程图。
82.该方法开始于信号接收步骤100，其中处理器34从多个相应电极55接收多个信号，该多个相应电极沿已被消融的血管(例如，pv 51)的内圆周62布置，如上文图1以及图2b-图2d中所述。
83.在质量度量生产步骤102处，处理器34基于多个信号产生经消融的血管的一个或多个质量度量，如上文图1和图2b-图2d中详细描述的。
84.在结束方法的显示步骤104处，处理器34例如在显示器35上在2d极坐标系中，诸如分别在上文图2b、图2c和图2d中所述的标测图71、81和91中，向医师30显示图形表示，该图
形表示指示质量度量(例如，由与pv 51的组织接触的电极55感测的电压的幅值)。
85.尽管本文所述的实施方案主要解决通过消融pv的组织实施的肺静脉(pv)隔离规程，但是本文所述的方法和系统也可用于其他应用中。
86.因此应当理解，上面描述的实施方案以举例的方式被引用，并且本发明不限于上文特定示出和描述的内容。相反，本发明的范围包括上文描述的各种特征的组合和子组合以及它们的变型和修改，本领域的技术人员在阅读上述描述时将会想到该变型和修改，并且该变型和修改并未在现有技术中公开。以引用方式并入本专利申请的文献被视为本技术的整体部分，不同的是如果这些并入的文献中限定的任何术语与本说明书中明确或隐含地给出的定义相冲突，则应仅考虑本说明书中的定义。