具有侧端口通路的导管组件以及相关的方法与流程

具有侧端口通路的导管组件以及相关的方法
1.相关申请的交叉参考
2.本技术要求标题为“具有侧端口通路的导管组件以及相关的方法”、提交于2021年5月14日的美国临时申请序列号63/188,834的优先权，其全部公开内容通过引用整体并入本文。
技术领域
3.本技术涉及具有侧端口通路的导管组件以及相关的方法。


背景技术：

4.导管通常用于将流体输注到患者的脉管系统中。例如，导管可以用于输注生理盐水溶液、各种药物或完全肠胃外营养。导管也可以用于从患者抽取血液。
5.导管可以包括套针式外周静脉内(“iv”)导管。在这种情况下，导管可以安装在具有尖锐远侧末端的引导针上。导管和引导针可以被组装，使得引导针的远侧末端延伸超过导管的远侧末端，其中针的斜面背离患者的皮肤面向上。导管和引导针通常以浅角度穿过皮肤插入患者的脉管系统中。
6.为了验证引导针和/或导管在血管中的正确放置，临床医生通常确认在包括导管的导管组件的闪回室中存在血液的“闪回”。在已经确认针的放置之后，临床医生可以移除针，将导管留在适当位置以用于将来的血液抽取或流体输注。
7.许多导管组件具有在延伸管入口近侧的隔膜，从而产生在隔膜远侧的难以冲洗成没有流体(例如血液或输注液)的区域。在隔膜远侧的区域内的停滞流体可能导致在导管组件内细菌的积聚，这可能导致导管的污染或从患者移除。
8.本文要求保护的主题不限于解决任何缺点或仅在诸如上述环境中操作的实施例。相反，提供该背景仅是为了示出其中可以实践本文描述的一些实现的一个示例技术领域。


技术实现要素：

9.本公开总体上涉及脉管接入装置、系统和方法。更具体地，本公开涉及具有侧端口通路的导管组件以及相关的装置和方法。在一些实施例中，导管组件可以包括导管适配器，所述导管适配器可以包括远侧端部、近侧端部以及延伸通过远侧端部和近侧端部的内表面。在一些实施例中，导管适配器的内表面可以形成内腔。在一些实施例中，导管适配器可以包括侧端口，所述侧端口形成穿过导管适配器的侧壁并且与内腔流体连通的侧端口通路。
10.在一些实施例中，导管组件可以便于导管组件的冲洗以避免在导管组件内的停滞流体。在一些实施例中，导管组件的侧端口通路可以包括一个或多个特征以引导流体流并在导管组件内引起湍流流体流，这可以便于冲洗。在一些实施例中，侧端口通路的特征可以有助于导管组件内的不然会难以冲洗成没有流体(例如血液或输注液)的区域的冲洗。在一些实施例中，区域可以设置在隔膜的远侧。在隔膜远侧的区域内的停滞流体可能导致在导
管组件内细菌的积聚，这可能导致导管的污染或从患者移除。
11.在一些实施例中，导管组件可以包括集成在侧端口内的延伸管。在一些实施例中，侧端口通路的直径可以沿远侧方向增加。在一些实施例中，导管组件可以包括从导管适配器的远侧端部向远侧延伸的导管。在一些实施例中，导管可以包括外周静脉内导管、外周插入中心导管或中线导管。在一些实施例中，导管组件可以包括隔膜，所述隔膜可以设置在内腔内、在侧端口通路的近侧。
12.在一些实施例中，侧端口通路可以包括第一侧和与第一侧相对的第二侧。在一些实施例中，第一侧可以是直的。在一些实施例中，第二侧的近侧端部可以是直的，并且第二侧的远侧端部可以相对于第二侧的近侧端部向近侧成角度。在一些实施例中，第一侧可以在第二侧的远侧。在一些实施例中，第二侧的远侧端部可以接触隔膜。
13.在一些实施例中，隔膜可以包括由罐体围绕的弹性体本体。在一些实施例中，隔膜和导管组件可以不包括罐体。在一些实施例中，隔膜可以包括一件式隔膜、两件式隔膜或其它合适的隔膜。
14.在一些实施例中，侧端口通路可以包括非圆柱形部分。在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括大致平行于侧端口通路的中心轴线的多个凹槽或肋。在一些实施例中，凹槽或肋可以围绕导管适配器的内周均匀地间隔开。在一些实施例中，导管组件可以包括与侧端口集成的延伸管。在一些实施例中，凹槽或肋中的每一个可以包括靠近延伸管的近侧端部。在一些实施例中，凹槽或肋中的每一个可以包括靠近内腔的远侧端部。
15.在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括螺旋凹槽。在一些实施例中，螺旋凹槽的远侧端部可以靠近隔膜。在一些实施例中，导管组件可以包括与侧端口集成的延伸管，并且螺旋凹槽的近侧端部靠近延伸管。
16.在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括多个脊，所述脊可以大致垂直于侧端口通路的中心轴线。在一些实施例中，脊可以均匀地间隔开。在一些实施例中，脊可以是环形的。
17.在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括直径变窄部分。在一些实施例中，直径变窄部分可以包括第一直径。在一些实施例中，侧端口通路可以包括在第一直径远侧的第二直径和在第一直径近侧的第三直径。在一些实施例中，第二直径和第三直径可以大于第一直径。在一些实施例中，非圆柱形部分可以设置在延伸管内，所述延伸管可以设置在侧端口通路内。因此，在一些实施例中，非圆柱形部分可以以这种方式设置在侧端口通路内。在一些实施例中，延伸管可以延伸到侧端口通路中或延伸通过侧端口通路。
18.在一些实施例中，导管组件可以包括插入件，所述插入件至少部分地设置在侧端口通路内并且构造成使流体流转向。在一些实施例中，插入件可以从侧端口通路延伸到内腔中，并且可以包括一个或多个孔。在一些实施例中，插入件的远侧端部可以包括开塞钻形状。在一些实施例中，插入件可以包括沿插入件的纵向轴线延伸的凹槽。在一些实施例中，插入件可以由延伸管的远侧端部形成，所述延伸管的远侧端部可以延伸到侧端口通路中或延伸通过侧端口通路，并且可以使流体流转向。
19.在一些实施例中，插入件可以包括在导管适配器的内表面上的突起。在一些实施例中，突起可以将侧端口通路分成沿远侧方向延伸的第一流体通路和沿近侧方向延伸的第二流体通路。
20.在一些实施例中，导管组件可以包括流体转向器，所述流体转向器设置在隔膜和导管之间并且与侧端口通路对准。在一些实施例中，流体转向器可以包括旋转元件，所述旋转元件可以包括延伸穿过其中的笔直通路。在一些实施例中，旋转元件可以是圆柱体或球体。在一些实施例中，旋转元件可以构造成响应于流体从侧端口通路到内腔的输注而旋转。在一些实施例中，流体转向器可以包括枢转元件，所述枢转元件联接到内表面并且构造成响应于流体从侧端口通路到内腔的输注而枢转。
21.应当理解，前面的一般描述和下面的详细描述都是示例和说明性的，而不是对所要求保护的本发明的限制。应当理解，各种实施例不限于附图中所示的布置和手段。还应当理解，可以组合实施例，或者可以利用其它实施例，并且除非如此要求保护，否则可以在不背离本发明的各种实施例的范围的情况下进行结构改变。因此，以下详细描述不应被理解为限制性的。
附图说明
22.将通过使用附图以附加的特征和细节来描述和解释示例实施例，在附图中：
23.图1是现有技术的导管组件的剖视图；
24.图2是根据一些实施例的示例导管组件的剖视图，示出了示例侧端口通路的直径沿远侧方向增加；
25.图3是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了用于引起旋转流的示例发散特征；
26.图4a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例凹槽；
27.图4b是根据一些实施例的导管组件的通过凹槽的横向剖视图；
28.图5是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例螺旋凹槽；
29.图6是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例脊；
30.图7是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例直径变窄部分；
31.图8a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例插入件；
32.图8b是根据一些实施例的导管组件的局部剖视图，示出了图8a的插入件；
33.图9a是根据一些实施例的导管组件的局部剖视图，示出了另一示例插入件；
34.图9b是根据一些实施例的导管组件的在图9a的插入件附近通过示例侧端口通路的剖视图；
35.图10a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了另一示例插入件；
36.图10b是根据一些实施例的导管组件的局部剖视图，示出了图10a的插入件；
37.图11a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了另一示例插入件；
38.图11b是根据一些实施例的导管组件的局部剖视图，示出了图11a的插入件；
39.图12a是根据一些实施例的导管组件的局部视图，示出了另一示例插入件；
40.图12b是根据一些实施例的导管组件的通过图12a的示例侧端口通路和插入件的剖视图；
41.图13是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了另一示例插入件；
42.图14a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例旋转元件；
43.图14b是根据一些实施例的图14a的旋转元件的上透视图；
44.图14c是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了另一示例旋转元件；
45.图14d是根据一些实施例的导管组件的局部剖视图，示出了另一旋转元件；
46.图15a是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了示例枢转元件；
47.图15b是根据一些实施例的导管组件的剖视图，示出了另一示例枢转元件。
具体实施方式
48.本公开总体上涉及脉管接入装置、系统和方法。更具体地，本公开涉及导管组件以及相关的装置和方法。现在参考图1，示出了现有技术的导管组件10。现有技术的导管组件10包括导管适配器12，所述导管适配器具有远侧端部14、近侧端部16以及延伸通过远侧端部14和近侧端部16的内腔18。现有技术的导管组件10包括与侧端口通路22间隔开并且在侧端口通路近侧的隔膜20。导管24从远侧端部14向远侧延伸。现有技术的导管组件包括这样的区域26，在所述区域中，尽管通过侧端口通路22进行冲洗，但流体可能变得停滞。区域26包括隔膜20的远侧面和在内腔18内与之相邻的区域。区域26内的停滞流体可能导致在现有技术的导管组件10内细菌的积聚，这可能导致导管24的污染或从患者移除。
49.现在参考图2，根据一些实施例，示出了导管组件30。在一些实施例中，导管组件30可以包括导管适配器32，所述导管适配器可以包括远侧端部34、近侧端部36以及延伸通过远侧端部34和近侧端部36的内表面38。在一些实施例中，导管适配器32的内表面可以形成内腔40。在一些实施例中，导管适配器32可以包括侧端口42，所述侧端口形成穿过导管适配器32的侧壁46并且与内腔40流体连通的侧端口通路44。在一些实施例中，侧壁46可以包括内表面38。在一些实施例中，侧端口通路44可以从内腔40延伸到侧端口42的外部开口。
50.在一些实施例中，导管组件30可以包括从导管适配器32的远侧端部34向远侧延伸的导管47。在一些实施例中，导管47可以包括外周静脉内导管、外周插入中心导管或中线导管。在一些实施例中，导管组件30可以包括楔形物50，所述楔形物可以将导管47固定在导管适配器32的远侧端部34内。在一些实施例中，导管组件30可以包括隔膜48，所述隔膜可以设置在内腔40内、在侧端口通路44的近侧。
51.在一些实施例中，导管组件30可以便于导管组件30的冲洗以避免在导管组件30内的停滞流体。在一些实施例中，导管组件30的侧端口通路44可以包括一个或多个特征以引导流体流并且在导管组件30内引起湍流流体流，这可以便于冲洗。在一些实施例中，侧端口通路44的特征可以有利于导管组件30内的不然会难以冲洗成没有流体(例如血液或输注液)的区域的冲洗。在一些实施例中，区域可以设置在隔膜48的远侧和/或附近。在隔膜48远侧的区域内的停滞流体可能导致在导管组件30内细菌的积聚，这可能导致导管的污染或从患者移除。然而，侧端口通路44的特征可以促进该区域内的流体湍流，从而降低细菌积聚的可能性。在一些实施例中，导管组件30可以减少血液在内表面38上的积聚和/或减少不相容流体的相互作用。
52.在一些实施例中，导管组件可以包括集成在侧端口42内的延伸管52。在一些实施例中，侧端口通路44可以用于流体输注和/或血液采集。在一些实施例中，延伸管52的近侧端部可以联接到血液采集装置。
53.在一些实施例中，侧端口通路44的直径可以沿远侧方向增加。例如，侧端口通路44的近侧部分可以包括第一直径54，并且侧端口通路44的远侧部分可以包括第二直径56，所
述第二直径可以大于第一直径54。
54.在一些实施例中，侧端口通路44可以包括第一侧58和与第一侧58相对的第二侧60。在一些实施例中，第一侧58可以是直的或具有线性截面，例如如图2所示。在一些实施例中，第二侧60的近侧端部62可以是直的，并且第二侧60的远侧端部64可以相对于第二侧60的近侧端部62向近侧成角度。因此，在一些实施例中，第二侧60可以是发散的，这可以便于隔膜48前面或远侧的不然会难以冲洗成没有流体的区域的冲洗。在一些实施例中，第一侧58可以在第二侧60的远侧。在一些实施例中，第二侧60的远侧端部64可以相对于第二侧60的近侧端部62成0
°
到90
°
之间的角度。在一些实施例中，第二侧60的远侧端部64可以相对于第二侧60的近侧端部62成20
°
到60
°
之间的角度，包括端值。在一些实施例中，第二侧60的远侧端部64可以接触隔膜48。在一些实施例中，第一侧58的远侧端部可以相对于第一侧58的近侧端部向远侧发散并且成角度，这可以增加该区域的可冲洗性。
55.在一些实施例中，隔膜48可以包括由罐体66围绕的弹性体本体。在一些实施例中，隔膜48和导管组件30可以不包括罐体66。在一些实施例中，隔膜48可以包括一件式隔膜、两件式隔膜或其它合适的隔膜。
56.现在参考图3，在一些实施例中，侧端口通路的壁可以包括发散特征，其可以引起从侧端口通路44流动到内腔40中的流体的旋转流并且便于隔膜48前面或远侧的区域的冲洗。在一些实施例中，发散特征可以包括设置在侧端口通路44和内腔40的相交处的突起。在一些实施例中，突起可以包括可以延伸跨过侧端口通路44的宽度的阶梯状表面或壁67。
57.现在参考图4a-4b，在一些实施例中，侧端口通路44可以包括非圆柱形部分。在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括多个凹槽68。在一些实施例中，凹槽68可以大致平行于侧端口通路44的中心轴线，所述中心轴线可以与导管组件30的纵向轴线70相交。在一些实施例中，凹槽68可以围绕侧端口42的内周均匀地间隔开。在一些实施例中，凹槽68中的每一个可以包括靠近或邻近内腔40和/或隔膜48的远侧端部的远侧端部。在一些实施例中，凹槽68中的每一个可以包括靠近或邻近延伸管52的近侧端部。在一些实施例中，凹槽68可以用肋代替。在一些实施例中，凹槽68或肋可以引导流体流以便于隔膜48远侧的区域的冲洗。在一些实施例中，凹槽68可以使用带翅片的芯销模制。
58.现在参考图5，在一些实施例中，侧端口通路44可以包括非圆柱形部分。在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括螺旋凹槽74。在一些实施例中，螺旋凹槽74可以螺旋地围绕可以是大致圆柱形的内表面38缠绕。在一些实施例中，螺旋凹槽74的远侧端部76可以靠近隔膜48。在一些实施例中，导管组件30可以包括与侧端口42集成的延伸管52，并且螺旋凹槽74的近侧端部78可以靠近延伸管52。
59.在一些实施例中，螺旋凹槽74可以通过引起增加流体交换的更湍流的流体流而促进可冲洗性。在一些实施例中，螺旋凹槽74可以终止于隔膜48的恰好远侧，从而产生通向难以冲洗的区域的流体路径。在一些实施例中，侧端口42可以用带螺纹的芯销模制。在一些实施例中，响应于在模制期间带螺纹的芯销被拧紧或拧松，可以产生螺旋凹槽74。
60.现在参考图6，在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括多个脊80，所述脊可以大致垂直于侧端口通路44的中心轴线。在一些实施例中，脊80可以均匀地间隔开。在一些实施例中，脊80可以是环形的。在一些实施例中，脊80可以增加压力并限制流动，从而导致脉动的或更湍流的流体流。
61.现在参考图7，在一些实施例中，非圆柱形部分可以包括直径变窄部分82。在一些实施例中，直径变窄部分82可以充当入口喷嘴。
62.在一些实施例中，在直径变窄部分82的远侧，侧端口通路44可以在朝向直径变窄部分82的近侧方向上会聚，并且在直径变窄部分82的近侧，侧端口通路44可以在远离直径变窄部分82的近侧方向上发散。在一些实施例中，直径变窄部分82可以包括第一直径84。在一些实施例中，侧端口通路44可以包括在第一直径84远侧的第二直径86和在第一直径84近侧的第三直径88。在一些实施例中，第二直径86和第三直径88可以大于第一直径84。在一些实施例中，直径变窄部分82可以是环形的。
63.在一些实施例中，直径变窄部分82可以靠近内腔38。在一些实施例中，直径变窄部分82可以是不对称的。例如，直径变窄部分82可以包括仅在侧端口通路44的远侧的侧上的突起。在这些和其它实施例中，直径变窄部分82可以便于湍流和旋转流以及朝向隔膜48的偏转。
64.在一些实施例中，非圆柱形部分可以设置在延伸管52内，所述延伸管可以设置在侧端口通路44内和/或可以延伸到内腔40。因此，在一些实施例中，直径变窄部分82可以设置在延伸管52内。在一些实施例中，延伸管52可以不延伸到内腔40中。
65.现在参考图8a-8b，在一些实施例中，导管组件30可以包括插入件90，所述插入件固定在侧端口通路44内并且构造成使流体流转向。在一些实施例中，插入件90可以包括穿过其中并且与侧端口通路44和内腔40流体连通的流体通路。在一些实施例中，插入件90可以从侧端口通路44延伸到内腔40中并且可以包括一个或多个穿孔或孔92。在一些实施例中，孔92可以构造成将流体流转向朝向隔膜48并且到难以冲洗的区域中。
66.在一些实施例中，插入件90的设置在内腔40内的远侧端部可以包括孔92。在一些实施例中，插入件90的近侧端部96可以邻近和/或接触延伸管52。在一些实施例中，插入件90可以是管状或圆锥形的。在一些实施例中，插入件90可以包括与侧端口通路44的中心轴线对准和/或大于孔92的开口94，使得流体的大部分沿远侧方向继续。在一些实施例中，术语“插入件”可以指插入导管适配器32内并且不与导管适配器整体地形成为单个单元的元件。在一些实施例中，插入件90可以由延伸管52的远侧端部形成，所述远侧端部可以延伸到侧端口通路44中或延伸通过所述侧端口通路，并且可以使流体流转向。
67.现在参考图9a-9b，在一些实施例中，插入件95可以包括环，所述环可以包括与侧端口通路44对准的一个或多个孔97。在一些实施例中，孔97可以构造成使流体流转向，所述流体流可以朝向隔膜48流动。在一些实施例中，环可以包括穿过其中的通道，使得引导针(未示出了)可以延伸穿过环和导管47。在一些实施例中，通道可以与导管组件30的纵向轴线70(例如，见图4a)对准。在一些实施例中，环的内表面可以包括凹槽或脊99，所述凹槽或脊可以引导器械穿过侧端口42、特定一个孔97插入并进入和/或穿过导管47中。在一些实施例中，器械可以包括探针、闭塞器、引导器、导管或其它合适的器械。
68.现在参考图10a-10b，在一些实施例中，导管组件30可以包括插入件98，所述插入件固定在侧端口通路44内并且构造成使流体流转向。在一些实施例中，插入件98可以包括穿过其中并且与侧端口通路44和内腔40流体连通的流体通路。在一些实施例中，插入件98可以从侧端口通路44延伸到内腔40中。在一些实施例中，插入件98可以包括插管，所述插管可以包括大致垂直于导管组件30的纵向轴线70(例如，见图4a)的远侧端部。在一些实施例
中，插入件98的远侧端部可以包括开口100并且可以构造成向远侧引导流体。
69.在一些实施例中，插管可以包括第一侧孔102和第二侧孔104。在一些实施例中，第一侧孔102可以与开口100对准，并且第一侧孔102和开口100可以构造成接收穿过其中的引导针。在一些实施例中，第二侧孔104可以构造成将流体从侧端口42向近侧朝向隔膜48和难以冲洗的区域引导。在一些实施例中，第二侧孔104可以在第一侧孔102的近侧。在一些实施例中，插入件98的近侧端部105可以邻近和/或接触延伸管52。
70.在一些实施例中，插入件98可以由延伸管52的远侧端部形成，所述远侧端部可以延伸到侧端口通路44中或延伸通过所述侧端口通路，并且可以使流体流转向。因此，在一些实施例中，插入件98和延伸管52可以整体地形成为单个单元。
71.现在参考图11a-11b，在一些实施例中，导管组件30可以包括固定在侧端口通路44内的插入件106。在一些实施例中，插入件106的远侧端部110可以包括可以是螺旋形的开塞钻形状108。在一些实施例中，开塞钻形状108可以包括多个线圈，所述线圈可以设置在内腔40内，并且为通过侧端口42插入的器械提供引导。在一些实施例中，开塞钻形状108可以使流体流从侧端口通路44转向，并且可以便于该区域的冲洗。在一些实施例中，插入件106可以包括穿过其中并且与侧端口通路44和内腔40流体连通的流体通路。在一些实施例中，插入件106可以从侧端口通路44延伸到内腔40中。在一些实施例中，插入件106可以包括插管，并且开塞钻形状108可以从插管的远侧端部延伸。在一些实施例中，插管的远侧端部可以包括开口并且可以构造成向远侧引导流体。在一些实施例中，插入件106的近侧端部112可以邻近和/或接触延伸管52。
72.现在参考图12a-12b，在一些实施例中，导管组件30可以包括插入件114，所述插入件可以包括沿插入件114的纵向轴线延伸的凹槽。在一些实施例中，凹槽可以是半圆形的。
73.在一些实施例中，插入件114可以紧接在冲洗之前推进通过侧端口42并进入导管47中。在一些实施例中，在冲洗期间，凹槽可以将流体流朝向隔膜48和不然会难以冲洗的区域引导。在一些实施例中，在冲洗完成之后，插入件114可以从导管组件30移除，以便不干扰输注或抽吸。
74.现在参考图13，在一些实施例中，导管组件可以包括插入件118，所述插入件可以联接到内表面38。在一些实施例中，插入件118可以包括突起，所述突起可以包括大致三角形形状。在一些实施例中，突起可以与内表面38整体地形成为单个单元，而不是插入到内腔40中。在一些实施例中，突起可以将侧端口通路44分成沿远侧方向延伸的第一流体通路120和沿近侧方向朝向隔膜48延伸的第二流体通路122。
75.现在参考图14a-14d，在一些实施例中，导管组件30可以包括流体转向器124，所述流体转向器设置在隔膜48和导管47之间，并且与侧端口通路44对准。在一些实施例中，流体转向器124可以包括旋转元件，所述旋转元件可以包括延伸穿过其中的笔直通路126。在一些实施例中，引导针可以延伸穿过笔直通路126，这可以限制旋转元件的旋转。在一些实施例中，旋转元件可以是例如如图14c-14d所示的圆柱体，或者是例如如图14a-14b所示的球体。在一些实施例中，响应于从导管组件30移除引导针，旋转元件可以构造成响应于流体从侧端口通路44到内腔40的输注而自由地旋转或转动，从而使流体改变方向并提高可冲洗性。在一些实施例中，旋转元件可以构造成在内腔40中的流体中浮动。在一些实施例中，旋转元件可以不联接到导管适配器32，并且可以是不固定的。在一些实施例中，旋转元件可以
涂覆有抗菌涂层，以便防止在导管适配器32内的细菌生长。
76.现在参考图15a-15b，在一些实施例中，流体转向器可以包括联接到内表面38并构造成枢转的枢转元件128。在一些实施例中，枢转元件128可以围绕销130枢转，所述销可以将枢转元件128联接到内表面38。在一些实施例中，枢转元件128可以为大致三角形，例如如图15a-15b所示。如图15a-15b所示，枢转元件128可以包括从枢转元件128的本体向外延伸的细长突舌132。在一些实施例中，枢转元件128可以包括门或开口，以允许诸如器械的单独装置通过。在一些实施例中，枢转元件128可以构造成响应于器械或其它装置通过侧端口42向远侧插入而枢转。
77.这里叙述的所有示例和条件语言旨在教导目的，以帮助读者理解本发明和发明人为了促进本领域而贡献的概念，并且应当被解释为不限于这样具体叙述的示例和条件。尽管已经详细描述了本发明的实施例，但是应当理解，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换和变更。