骨折复位板中置钳的制作方法

1.本发明涉及医疗器械技术领域，特别是指一种骨折复位板中置钳。


背景技术：

2.临床上骨科手术一般由简单到复杂，分为四级：一级手术主要是指清创术、四肢骨折脱位手术复位、或骨牵引术；二级手术主要是指外伤性肌腱修补术、简单的开放性骨折处理、简单的手术外伤处理；三级手术主要是指复杂的四肢、骨干骨折内固定术、关节内骨折的手术、复杂的手外伤处理、骨骼的矫形手术、大关节的病灶清除术；四级手术主要是指颈椎部位的手术，比如颈椎的前路/后路手术、半关节/全关节的置换术、翻修术、脊柱侧弯矫形术等。
3.在外科骨折手术中，通常先麻醉、开口暴露骨折位置，然后使用工具对骨折位置进行临时复位固定，最后使用钢板对骨折位置进行固定。发明人在研究过程中发现，在使用钢板对骨折位置进行固定时，较难准确的将钢板放置在骨骼中间位置，该中间位置指骨骼周向中间位置(非纵向中间位置)，即使能够准确放置在骨骼中间位置，待骨折复位后钢板也容易二次移位偏离中间位置，导致力线传导不佳，造成应力集中，出现断板断钉的现象。


技术实现要素：

4.本发明要解决的技术问题是提供一种能够准确的将钢板放置在骨骼中间位置，不易二次移位的骨折复位板中置钳。
5.为解决上述技术问题，本发明提供技术方案如下：
6.一种骨折复位板中置钳，包括在前部铰接的一对钳柄，所述一对钳柄的前端设有用于在骨骼远离所述钳柄一侧牵拉夹持骨骼的钳头，所述一对钳柄的中间位置设有始终处于该中间位置的中轴定位杆，所述中轴定位杆上连接有活动块，所述活动块和中轴定位杆形成的平面与所述一对钳柄所在平面相垂直，所述活动块上沿长度方向设有至少两个导向部件安装孔，所述导向部件安装孔内设有用于定位连接骨板的导向部件。
7.进一步的，所述中轴定位杆的前端设有沿长度方向延伸的u形支架，所述u形支架连接所述一对钳柄的铰接轴的两端。
8.进一步的，所述活动块铰接在所述中轴定位杆上，所述活动块摆动后所述活动块和中轴定位杆形成的平面仍与所述一对钳柄所在平面相垂直。
9.进一步的，所述中轴定位杆上设有球形凸台，所述球形凸台与所述一对钳柄相对的两侧设有平面，其中：
10.所述活动块的一端设有侧开口的c形开槽，所述c形开槽的两内侧壁设有与所述球形凸台的球形凸面相配合的球形凹面，所述c形开槽的底壁设有与所述球形凸台的一侧平面相配合的平面，所述活动块通过球铰铰接在所述中轴定位杆上；
11.或者，所述活动块的一端设有u形开槽，所述u形开槽的两内侧壁设有与所述球形凸台的两侧平面相配合的平面，所述u形开槽的底壁设有与所述球形凸台的球形凸面相配
合的球形凹面，所述活动块通过位于所述球形凸台的两侧平面处的销轴铰接在所述中轴定位杆上。
12.进一步的，所述活动块包括中轴定位杆连接件和与所述中轴定位杆连接件铰接的导向部件连接件，所述中轴定位杆连接件与所述导向部件连接件的铰接轴平行于所述一对钳柄所在平面且垂直于所述中轴定位杆。
13.进一步的，所述活动块包括一体连接的中轴定位杆连接部和导向部件连接部，所述导向部件连接部为双层设计。
14.进一步的，所述导向部件滑动连接在所述导向部件安装孔内；
15.和/或，其中一个导向部件安装孔为沿所述活动块长度方向延伸的长圆孔；
16.和/或，所述活动块的下表面在其中一个导向部件安装孔处设有延长套筒。
17.进一步的，所述导向部件为导向钻套，所述导向钻套设有中心孔。
18.进一步的，所述导向部件的前端设有用于与骨板上的定位孔螺纹连接的外螺纹；
19.和/或，所述导向部件的前端设有从后至前逐渐变窄的锥面；
20.和/或，所述导向部件的后端设有旋钮。
21.进一步的，所述一对钳柄在其铰接处的相对面上其中一个上设有限位孔，另一个上设有与所述限位孔相配合用于限制一对钳柄最大撑开幅度的限位销。
22.本发明具有以下有益效果：
23.本发明的骨折复位板中置钳，其一对钳柄的前端设有用于在骨骼远离钳柄一侧牵拉夹持骨骼的钳头，一对钳柄的中间位置设有始终处于该中间位置的中轴定位杆，中轴定位杆上连接有活动块，活动块和中轴定位杆形成的平面与一对钳柄所在平面相垂直，活动块上的导向部件安装孔内设有用于定位连接骨板的导向部件，这样术中待钳头牵拉夹持骨骼后，只需将钳柄调整至垂直于骨骼中轴线位置，即可使活动块的中心线对准骨骼中轴线，进而基于活动块定位连接的骨板即对应骨骼中间位置，满足术中骨板中置在骨骼中间位置及骨折复位的需求，操作简便，不易二次移位，力线传导佳，不会造成应力集中，避免出现断板断钉的现象。
附图说明
24.图1为本发明的骨折复位板中置钳实施例1的整体结构示意图；
25.图2为图1中一个钳柄的结构示意图；
26.图3为图1中中轴定位杆的结构示意图；
27.图4为图1中活动块的结构示意图；
28.图5为图1中导向部件的结构示意图；
29.图6为图1中横向定位块的结构示意图；
30.图7为图1中连杆的结构示意图；
31.图8为图1中调节螺母的结构示意图；
32.图9为本发明的骨折复位板中置钳实施例2的整体结构示意图；
33.图10为图9中中轴定位杆的结构示意图；
34.图11为图9中活动块的结构示意图；
35.图12为本发明的骨折复位板中置钳实施例3的整体结构示意图；
36.图13为图12中活动块的结构示意图；
37.图14为本发明的骨折复位板中置钳实施例4的整体结构示意图；
38.图15为图14中活动块的结构示意图；
39.图16为图14中活动块的中轴定位杆连接件的结构示意图；
40.图17为图14中活动块的导向部件连接件的结构示意图；
41.图18为图14中活动块的铰接轴(螺钉)的结构示意图；
42.图19为本发明的骨折复位板中置钳的一种使用状态示意图；
43.图20为本发明的骨折复位板中置钳的另一种使用状态示意图。
具体实施方式
44.为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
45.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
46.本发明提供一种骨折复位板中置钳，如图1-20所示，包括在前部铰接(可以采用活动轴11铰接，活动轴11具体可以由两个部件相互铆接形成)的一对钳柄1，一对钳柄1的前端设有用于在骨骼10远离钳柄1一侧牵拉夹持骨骼10的钳头2，一对钳柄1的中间位置设有始终处于该中间位置的中轴定位杆3，中轴定位杆3上连接有活动块4，活动块4和中轴定位杆3形成的平面与一对钳柄1所在平面相垂直，活动块4上沿长度方向设有至少两个导向部件安装孔41，导向部件安装孔41内设有用于定位连接骨板5的导向部件6。
47.术中使用时，参考图19-20，麻醉，开口，暴露骨折位置，手持一对钳柄1使钳头2插入至骨骼10远离钳柄1一侧(图中骨骼10的下侧)，先将一对钳柄1调整至垂直于骨骼10中轴线位置，驱动一对钳柄1使钳头2牵拉夹持骨骼10，以对骨折位置进行临时复位固定，然后持取骨板5与活动块4上的导向部件安装孔41内的导向部件6定位连接，由于活动块4和中轴定位杆3形成的平面与一对钳柄1所在平面相垂直，故活动块4即平行/对准于骨骼10中轴线，基于活动块4定位连接的骨板5就沿骨骼10中轴线方向延伸(对应骨骼10中间位置)，最后沿骨板5上的钉孔打入螺钉以将骨板5与骨骼10牢固固定，完成骨板5的植入。
48.本发明的骨折复位板中置钳，其一对钳柄的前端设有用于在骨骼远离钳柄一侧牵拉夹持骨骼的钳头，一对钳柄的中间位置设有始终处于该中间位置的中轴定位杆，中轴定位杆上连接有活动块，活动块和中轴定位杆形成的平面与一对钳柄所在平面相垂直，活动块上的导向部件安装孔内设有用于定位连接骨板的导向部件，这样术中待钳头牵拉夹持骨骼后，只需将钳柄调整至垂直于骨骼中轴线位置，即可使活动块的中心线对准骨骼中轴线，进而基于活动块定位连接的骨板即对应骨骼中间位置，满足术中骨板中置在骨骼中间位置及骨折复位的需求，操作简便，不易二次移位，力线传导佳，不会造成应力集中，避免出现断板断钉的现象。
49.为方便安装中轴定位杆3且使其始终处于一对钳柄1的中间位置，中轴定位杆3的后端可以通过连杆机构连接一对钳柄1；中轴定位杆3的前端也可以通过连杆机构连接一对
钳柄1，然而为简化结构，中轴定位杆3的前端优选连接一对钳柄1的铰接轴11。
50.中轴定位杆3后端的连杆机构优选采用以下结构形式：
51.如图1和图6-7所示，连杆机构可以包括套设在中轴定位杆3上的横向定位块7(具体的，横向定位块7的中部可以设有供中轴定位杆3穿过的通孔72，中轴定位杆3可在通孔72内居中上下移动)，横向定位块7的两端与一对钳柄1的内侧壁之间分别设有连杆8，连杆8的一端铰接(具体可以采用销钉铰接)横向定位块7，另一端铰接(具体可以采用销钉铰接)钳柄1的内侧壁。横向定位块7的两端可以均设有矩形槽71，连杆8铰接在矩形槽71内；横向定位块7的两端可以为圆弧结构，以避免旋转时干扰。
52.如图3所示，为方便中轴定位杆3的前端连接一对钳柄1的铰接轴11，中轴定位杆3的前端可以设有沿长度方向延伸的u形支架31，u形支架31连接一对钳柄1的铰接轴11的两端。
53.如图1所示，活动块4可以铰接在中轴定位杆3上，活动块4摆动后活动块4和中轴定位杆3形成的平面仍与一对钳柄1所在平面相垂直，即活动块4只能在与一对钳柄1所在平面相垂直且经过(包含)中轴定位杆3的平面内前后摆动，不可超出该平面左右摆动，也即活动块4永远在钳子中间位置，活动块4的中心线对准骨骼中轴线。
54.术中，一对钳柄1也可沿骨骼10中轴线方向适当外倾，以增加手术视野；术中可根据手术切开位置、骨板5植入位置、骨板5的定位孔位置、以及骨板5与钳柄1的相对位置来调节活动块4的前后摆动位置，以减小手术切口和暴露手术视野，并且活动块4前后摆动调节后与中轴定位杆3形成的平面仍与一对钳柄1所在平面相垂直，即活动块4前后摆动调节后的位置仍对应骨骼10中间位置，进而能够准确的将基于活动块4定位连接的(与导向部件6相连接的)骨板5放置在骨骼10中间位置。
55.根据活动块4的连接和结构等不同，本发明可以有以下实施例：
56.实施例1
57.如图1-8所示，中轴定位杆3上可以设有球形凸台32，球形凸台32与一对钳柄1相对的两侧设有平面321，活动块4的一端设有侧开口的c形开槽43(开放式半球凹面结构)，c形开槽43的两内侧壁设有与球形凸台32的球形凸面322相配合的球形凹面432，c形开槽43的底壁设有与球形凸台32的一侧平面321相配合的平面431，活动块4通过球铰铰接在中轴定位杆3上，从而使活动块4永远在钳子中间位置，活动块4的中心线对准骨骼中轴线。
58.本实施例中，活动块4通过c形开槽43配合球形凸台32球铰铰接在中轴定位杆3上，使得活动块4与中轴定位杆3构成快换结构，这样在骨骼10复位固定时，可从c形开槽43的开口处临时拆卸活动块4和导向部件6，避免干扰视野，方便术中操作。
59.导向部件6可以滑动连接在导向部件安装孔41、42内，即导向部件6可以在导向部件安装孔41、42内上下移动，这样导向部件6可根据骨板5的定位孔的高低位置差自动调整高度，使骨板5可以与骨骼10解剖结构完美贴附；其中一个导向部件安装孔42可以为沿活动块4长度方向延伸的长圆孔，即导向部件6可以在长圆孔42内沿活动块4长度方向移动，这样导向部件6可根据骨板5的定位孔的孔距自动调整位置，以便于定位连接骨板5。
60.进一步的，导向部件6优选为导向钻套，导向钻套可以设有中心孔61，这样术中在完成骨板5的定位后，可沿中心孔61打入克氏针以临时定位骨板5。导向部件6的前端可以设有用于与骨板5上的定位孔螺纹连接的外螺纹，以方便定位连接骨板5。导向部件6的前端优
选设有从后至前逐渐变窄的锥面62，外螺纹位于锥面62上。导向部件6的后端可以设有旋钮63，以方便旋转操作导向部件6。旋钮63的外周面可以设有防滑槽，以方便旋转操作导向部件6。中心孔61优选与外螺纹在同一水平轴上，以保证螺钉底孔位置没有偏差。
61.如图3所示，中轴定位杆3可以为螺纹杆，中轴定位杆3上在横向定位块7的后方螺纹连接有调节螺母9，这样中轴定位杆3成为中轴调节杆，通过调节螺母9能够调节横向定位块7在中轴定位杆3上的位置，可临时锁定一对钳柄1的撑开幅度，以实现自锁功能。调节螺母9的外周面可以设有防滑槽，以方便操作。
62.进一步的，中轴定位杆3上在横向定位块7的前方可以设有弹簧33，弹簧33的一端抵靠横向定位块7，另一端抵靠中轴定位杆3和活动块4连接处(即球形凸台32)，可使钳头2保持撑开状态(也即支撑钳头2打开)，方便手术操作。
63.如图1-2所示，钳头2可以为向内弯曲的弧形，以与骨骼10更好的贴附。钳头2的内侧壁可以设有防滑槽21，以更好的固定骨骼10，防止骨骼10复位后二次移位。钳头2优选从后至前逐渐变细，以方便钳头2插入至骨骼10远离钳柄1一侧，减少软组织损伤。钳柄1的后部外侧壁可以设有防滑凸起12，也即钳柄1的握把位置为凹凸设计，以防止手滑，方便操作。
64.为方便限制一对钳柄1最大撑开幅度，一对钳柄1在其铰接处的相对面上其中一个上可以设有限位孔13，另一个上设有与限位孔13相配合用于限制一对钳柄1最大撑开幅度的限位销(未示出)。
65.实施例2
66.如图9-11所示，本实施例与实施例1基本相同，不同之处在于：活动块4’的一端设有u形开槽41’，u形开槽41’的两内侧壁设有与球形凸台32的两侧平面321相配合的平面411’，u形开槽41’的底壁设有与球形凸台32的球形凸面322相配合的球形凹面412’，活动块4’通过位于球形凸台32的两侧平面321处的销轴铰接在中轴定位杆3上，从而使活动块4永远在钳子中间位置，活动块4的中心线对准骨骼中轴线。
67.活动块4’的下表面在其中一个导向部件安装孔41处可以设有延长套筒42’，以保证导向部件6的位置不发生偏移。图中所示实施例，导向部件安装孔41、42的数量可以为两个且包括靠近中轴定位杆3的圆孔41和远离中轴定位杆3的长圆孔42，圆孔41处设有延长套筒42’。
68.实施例3
69.如图12-13所示，本实施例与实施例2基本相同，不同之处在于：活动块4”可以包括一体连接的中轴定位杆连接部41”和导向部件连接部42”，导向部件连接部42”为双层设计，以保证导向部件6的位置不发生偏移，使导向部件6的方向与骨板5的定位孔完全匹配。
70.实施例4
71.如图14-18所示，本实施例与实施例2基本相同，不同之处在于：活动块4
”’
可以包括中轴定位杆连接件41
”’
和与中轴定位杆连接件41
”’
铰接的导向部件连接件42
”’
，中轴定位杆连接件41
”’
与导向部件连接件42
”’
的铰接轴平行于一对钳柄1所在平面且垂直于中轴定位杆3，即中轴定位杆连接件41
”’
和导向部件连接件42
”’
都只能在与一对钳柄1所在平面相垂直且经过(包含)中轴定位杆3的平面内摆动。
72.本实施例将活动块4
”’
拆分为两个相互铰接的连接件，可增大活动块4
”’
的前后摆动幅度/活动范围，以更好的调节活动块4
”’
的前后摆动位置。
73.进一步的，中轴定位杆连接件41
”’
和导向部件连接件42
”’
可以采用螺钉43
”’
(具体可以为内六角螺钉)铰接，这样在螺钉43
”’
放松时，中轴定位杆连接件41
”’
和导向部件连接件42
”’
可以绕螺钉43
”’
进行旋转；在螺钉43
”’
拧紧时，以将中轴定位杆连接件41
”’
和导向部件连接件42
”’
固定在一起，使二者成为一个整体，以方便调节活动块4
”’
的前后摆动位置。具体的，中轴定位杆连接件41
”’
靠近导向部件连接件42
”’
的一端可以设有矩形凸台，导向部件连接件42
”’
靠近中轴定位杆连接件41
”’
的一端设有矩形槽，矩形凸台铰接在矩形槽内；矩形槽的两侧壁、以及矩形凸台上均可以设有供螺钉43
”’
的杆部穿过的孔，矩形槽的两侧壁的孔的其中一个为通孔，另一个为与螺钉43
”’
相配合的螺纹孔。
74.以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。