用于确定与心脏代偿失调状态有关的一件信息的设备

1.本发明的领域是用于测量人体心脏参数的设备。


背景技术：

2.以已知的方式，心力衰竭在人类中可发展为心脏代偿失调。所述心脏代偿失调导致一般状态的改变，即使在休息期间也会出现急性疲劳，伴随着水肿的出现，这有助于损害对人体来说至关重要的氧气和二氧化碳的气体交换的质量。
3.因此，心脏代偿失调可导致胸腔区域中的心源性水肿，特别是在肺部组织中。呼吸问题和呼吸困难是由肺部代偿引起的，增加了肺的呼吸工作并且特别是引起胸痛的多种症状中的一些症状。如果不及早检测到液体积聚，这些症状会恶化，直至出现严重的呼吸窘迫。在医学上，肺水肿被认为是一种威胁生命的紧急情况，必须从最初的症状开始治疗，诊断越晚，治疗就越广泛，在初始阶段，组织的充血程度较低。
4.因此，有心脏病风险的任何患者必须保持警惕。有风险的患者一般由医生定期进行听诊式体检、心电图、血液检查和/或肺部x光检查来监测，以便识别心脏问题。以预防的方式，患者被迫密切监测他们的生活方式并治疗他们的心脏病，以便避免出现基于心脏代偿失调的并发症。
5.然而，医疗监测对患者来说仍有局限性，因为他们要依赖医疗部门和医生对其肺部和心脏状态执行评估。另一个缺点是监测的规律性，患者必须经常接受医疗部门的检查，以便防止更严重的并发症。此外，从长远来看，对所有的患者，特别是保持良好独立性的那些患者来说，监测不能合理地执行几天的时间。
6.因此，本发明的目的是提出一种能够识别心脏代偿失调状态的开始的设备，所述设备使用简单并且可重复使用以便监测和早期检测有心脏代偿失调风险的患者的心脏问题。


技术实现要素：

7.本发明涉及一种用于确定与用户的心脏代偿失调状态有关的一件信息的设备，所述信息通过分析心脏参数获得，其特征在于，其包括被设计成通过用户的至少一个加速度计信号曲线确定信号值的至少一个测量设备，所述信号值意图与源自心脏监测仪测量的附加信号值进行比较，为此目的，该测量设备包括被设计成确定用户的所述加速度计信号曲线的至少一个加速度计，该测量设备被设计成容纳在用户体内的植入物中。
8.根据本发明的设备特别有利，因为它使得能够组合双模分析，一方面考虑到加速度计信号，并且另一方面考虑到心电图类型的心脏信号，以及经由在合适的植入物中实施至少一个加速度计的侵入性测量。此外，值得注意的是，与心脏代偿失调状态有关的信息是通过比较两项数据以简单的方式获得的，算法的简化能够促进植入物中相应计算装置的整合(如果适用)。
9.心电图是心脏的电活动的图形表示，该电活动形成其机械活动即其收缩的基础，
而机械活动继而通过加速度计监测。
10.通过所述植入式测量设备，可以以可重复和可靠的方式获得加速度计信号曲线和心脏参数。事实上，植入参与提供嵌入在植入物中的加速度计的固定位置，并且至少参与在测量后提供稳定的测量位置。
11.测量设备包括产生加速度计信号曲线的加速度计。所述加速度计信号曲线意图与其他数据进行比较，在这种情况下，与通过心脏监测仪获得的心电图进行比较，以便从中推断出心脏参数。加速度计根据至少一个轴线来测量加速度。例如，加速度计是具有一至三个相互正交轴线的加速度计。
12.从加速度计信号曲线确定的信号值对应于加速度计信号曲线上的正峰值，意味着用户主动脉瓣的最大开度，被称为“主动脉振幅”。信号的出现在确定心脏参数中构成了时间标记。
13.根据本发明的一个方面，确定设备包括测量装置，其被设计用于测量附加信号值，所述测量装置至少包括心脏监测仪，确定设备进一步包括计算设备，计算设备被设计用于取决于信号和附加信号出现之间的时间确定心脏参数的值，该计算设备被设计成将心脏参数与阈值进行比较，超过阈值则显示心脏代偿失调。
14.心脏监护仪使得能够获得心电图轨迹，其为用户心脏活动产生的电信号的反映。作为对上述测量设备容纳在植入物中这一事实的补充，心脏监护仪本身也可以嵌入在植入物中，或者可以布置在植入物的外部，并且更特别地布置在用户的外部。
15.更特别地，心脏监护仪可以是外部的和便携式的，属于holter(动态心电图)监护仪类型，并以相对自主的方式连续记录心脏活动。心脏监护仪可以是外部范围，其不是便携式的并且需要医疗人员的干预。心脏监护仪可以是内部的，例如嵌入在植入物中，因此一旦所述植入物被植入，就会自主地操作。
16.附加信号值是从心电图的轨迹确定的。所述附加信号值对应于心电图上识别的波r，即出现在波p之后的心电图的第二正波，这代表用户的心室去极化。附加信号的出现在确定心脏参数时构成了时间性标记。
17.根据本发明的一个特征，所考虑的心脏参数对应于时间段，也被称为射血前时期或“pep”。对应于射血前时期的心脏参数至少是通过同时获得的加速度计信号曲线和心电图的轨迹来确定的。射血前时期对应于波r出现和主动脉瓣最大开度出现之间的时间间隔。换句话说，根据本发明被考虑并且因植入物中存在加速度计而以可重复和可靠的方式确定的心脏参数是心电图上确定的附加信号出现与加速度计信号曲线上确定的信号出现之间的时间差。研究心电监护仪获得的值使得能够确定射血前时期的开始，并且研究心电图获得的值使得能够确定射血前时期的结束。
18.将理解的是，用于确定与用户的心脏代偿失调状态有关的一件信息的设备允许采用多模式的方法来获得心脏参数。它使可靠和可重复的加速度计信号曲线与心电图的轨迹进行比较成为可能，以获得心脏参数。心脏参数和阈值之间的比较使得评估用户的心脏活动成为可能，从而及早检测到心脏代偿失调状态。这种比较是由计算设备进行的。
19.根据本发明的一个方面，测量设备被设计成采取在植入物中的位置，使得加速度计能够根据用户的背腹轴线、侧轴线和喙尾轴线中的一个轴线测量至少一个加速度。该加速度计是一种具有包括所述3个轴线中的至少一个的1至3个轴线的加速度计。
20.根据本发明的一个方面，测量设备被设计成以胃内方式植入用户体内。靠近用户心脏的植入，与胃内植入的情况一样，使得能够获得用户心脏活动的特定加速度计信号曲线。如前所述，心电图是形成其机械活动的基础的心脏电活动的图形表示。在刺激的脉冲下，心肌细胞去极化并通过心脏逐渐传输电脉冲。测量所述电脉冲可以有利地从胃部进行，这是定位为靠近心脏的器官。为了实现这一点，相隔几厘米的两个电极被定位以便与胃壁的组织接触。它们被连接到对电极测量的信号进行调节的集成电子模块。在时间t，电极中的每个将测量不同的电位。两个电极之间的所述电位差的测量随着时间的推移将产生心电图。
21.例如，通过内窥镜检查将测量设备植入胃内。例如，测量设备被植入，以便固定到胃壁或插入胃壁中。例如，测量设备被植入胃的顶部中，胃底的区域或靠近胃底。
22.根据本发明的一个方面，并且如上所述，心脏监护仪可被设计成容纳在植入物中。“容纳在植入物中”意味着监护仪被嵌入在植入物中。因此，心脏监护仪可以在很大程度上被容纳在植入物内，并可以被连接到位于植入物表面上或与植入物连接的测量装置的电极，电极有必要与用户的组织接触。
23.因此，植入物既容纳测量装置中包括的心脏监护仪，也容纳包括加速度计的测量设备。换句话说，加速度计信号曲线和心电图轨迹在植入物区域中获得，没有外部连接。这有助于获得加速度计信号曲线和心电图轨迹，它们不受心脏监护仪和/或测量设备的可变定位所固有的偏差，因为它们的定位是固定的。加速度计信号曲线和心电图轨迹可以被连续和同时测量，而不需要在用户身上额外安装。这种布置尤其使得能够确保信号和附加信号的测量是同步的，控制这些测量在同一时基中的触发。
24.如上所述，电气和机械的心脏活动是相互联系的。通过一方面对测量装置中包含的心脏监护仪并且通过另一方面对包括加速度计的测量设备所做的测量进行时间性同步，因此能够以伴随的方式分析心脏的电活动和机械活动，以便可靠地确定上述心脏参数。
25.为此，收到的信号然后直接由设备的嵌入式处理器进行预处理，或在传递原始数据后在中心服务器上进行预处理。预处理对应于滤波方法(傅里叶变换、小波变换、经验法等)，使得能够在分析前改进信噪比。
26.根据本发明的可替代方面，心脏监护仪可被设计成非侵入性的。心脏监护仪和测量装置与测量设备在物理上是分开的。这种布置使得能够提出更紧凑的植入物，但它需要提供更复杂的同步装置，以便以侵入性方式进行的信号测量和以非侵入性方式进行的附加信号的信号测量共享一时基。心脏监护仪必须在希望测量心脏电活动的时候被专门安装。心电图是通过在用户的胸部上布置测量电极获得的，这些电极通过导线连接到心脏监测仪。与在植入物中集成到用户体内的测量设备相比，测量装置附接到用户。
27.根据本发明的一个方面，计算设备被设计成容纳在植入物中。计算设备与测量设备一起被嵌入。这种配置有利于确定设备的实施，也有利于其重复使用。例如，计算设备被设计成与加速度计一起布置在植入物中。
28.根据本发明的可替代方面，其中计算设备是非侵入性的，并因此布置在与植入物有一定距离的地方，测量设备包括通信构件，其被设计用于将至少一个信号传递到计算设备。将理解的是，通信构件既与植入物中的测量设备相关联，即至少与加速度计相关联，也与计算设备相关联。通信构件包括发射器，用于将信号传递到计算设备中包括的接收器。例
如，通信构件的一个或多个发射器被嵌入在植入物中，并且一个或多个接收器被设计成在计算设备区域中接收信号，以便对所述信号进行外部处理。从测量设备接收的信号至少包括加速度计信号和/或对应于信号出现的时间标记。当测量装置即允许获得心电图的装置被安置在植入物中时，由通信构件传输到计算设备的信号有利地同时包括加速度计信号、由用户的心脏活动产生的电信号，和/或对应于信号出现的时间标记和/或对应于附加信号出现的时间性标记。
29.可以使用各种技术来连接发射器和接收器。作为示例，可以列举如下：基于波的无线通信技术，诸如使用蓝牙或wi-fi的技术。
30.根据本发明的一个方面，植入物包括储能设备，其能够至少为测量设备供应能量。储能设备有利地在植入物内部并因此小型化。在一个实施例中，它是高度自主的储能设备，诸如锂碘电池类型的长寿命电池，其不需要连接到外部电源。在另一个实施例中，它是能够以无线方式从外部源进行充电的储能设备。根据本发明的一个方面，储能设备还能够为测量装置供应能量。
31.本发明还涉及一种用于确定与用户的心脏代偿失调状态有关的一件信息的方法，该确定方法实施如上所述的确定设备，在此期间，测量信号的步骤使得能够至少获得信号值和附加信号值，信号值由至少包括加速度计的测量设备获得，并且附加信号值由至少包括心脏监测仪的测量装置获得。
32.一方面，测量信号的步骤使得能够获得信号值。为了实现这一点，在测量信号的步骤期间，加速度计测量加速度计信号，以便获得加速度计信号曲线。在测量步骤期间，测量设备在加速度计信号曲线上识别出对应于信号值的用户主动脉瓣的最大开度。
33.另一方面，测量信号的步骤使得能够获得附加信号值。为了实现这一点，心脏监护仪在测量信号的步骤的同时，并且更特别地以同步的方式，即从同一时基进行，测量由用户的心脏活动产生的电活动，以便获得心电图。在测量步骤期间，测量装置在心电图上识别出对应于附加信号值的波r。
34.根据本发明的一个方面，测量信号的步骤之后是计算心脏参数的步骤，其使得能够获得关于心脏代偿失调状态的信息，所述计算步骤考虑到在测量信号的步骤中测量的信号的出现的时滞。在所述计算步骤期间考虑到的时滞，由于信号和附加信号的同步测量，即具有与两个信号相同的时基，因此被即时读取。换句话说，加速度计信号曲线和心电图在同一时间参考上进行比较，以便能够获得与信号值出现和附加信号值出现之间的时滞对应的心脏参数。波r指示射血前时期的开始，并且用户的主动脉瓣的最大开度指示射血前时期的结束。
35.根据本发明的一个方面，确定方法包括校准测量设备的步骤，该校准步骤在测量信号的步骤之前。校准步骤使得能够获得阈值，该阈值是参考值，超过该参考值就显示出心脏代偿失调。心脏参数对每个用户来说都是特定的，因为他们的心脏活动对于用户来说是特别的，并且因为测量设备的位置，并且特别是加速度计的位置，该位置可以因不同的用户和不同的植入物而彼此不同。应该注意的是，根据本发明和植入物中加速度计的植入，测量设备的所述位置是固定的，并随着时间的推移为给定用户重现。
36.校准步骤使得能够将确定方法个性化。特别地，它使得能够获得特定于用户的参考信号值。将理解的是，“信号值”是指足以代表用户基本情况的值的平均值。
37.根据本发明的一个方面，在确定方法期间，使得能够获得与心脏代偿失调状态有关的信息的计算心脏参数的步骤不是通过瞬时方法进行，而是通过平均方法进行，该瞬时方法由计算单个信号值和对应的附加信号值的心脏参数组成。更特别地，对应于射血前时期的心脏参数的测量在代表30秒获得的信号的平均值的相干平均值上执行，并因此也在代表同一时期同步获得的附加信号的平均值的附加相干平均值上执行。
38.根据本发明的一个方面，在给定时刻，特别是通过上述的平均方法，在不限制这一点的情况下，心脏参数计算的结果被记录在整个临床图片中。也可以产生每日临床图片，以便与先前的临床图片或在校准步骤期间获得的参考临床图片进行比较。更特别地，d日的参数值将与d-1日的参数值进行比较，并且这几天的值的轨迹将反映出趋势，要么是向下的，要么是向上的，这可能指示有问题，或者是稳定线条，这指示没有重大的血液动力学变化。
39.根据本发明的可替代方面，计算设备可以在计算步骤期间将心脏参数与阈值进行比较，该阈值可以特别地在校准步骤期间针对用户进行调整。计算设备管理包括心脏参数和阈值的参数的整合，以便获得与心脏代偿失调状态有关的信息。阈值是由参考信号值推导出来的。例如，阈值代表参考信号值的百分比，其基于设备实施前的校准步骤而变化。
40.在计算步骤期间，心脏参数既被计算并且与校准步骤期间确定的阈值进行比较。心脏参数/阈值比较使得能够精细地确定用户的心脏代偿失调状态。
附图说明
41.图1是根据本发明的确定设备的一般示意图，
42.图2是根据本发明的确定设备在另一实施例中的一般示意图，
43.图3示出了用于确定与用户的心脏代偿失调状态有关的一件信息的方法，该确定方法实施根据本发明所述的确定设备，
44.图4是示出了图3的确定方法的流程图。
45.首先应该指出，附图以详细的方式披露了本发明以便实施本发明，当然，如果适用的话，所述附图能够用于更好地定义本发明。
具体实施方式
46.在描述的其余部分中，“内部/里面”和“外部/外面”的称呼是指根据本发明的确定设备，并且更具体地是指形成所述确定设备的一部分的植入物。集成在确定设备的植入物中的任何元件均被描述为在内部/里面或内部化，并且位于植入物外面的任何元件均被描述为在外部/外面或外部化。
47.首先参考图1，可见用于确定与用户2的心脏代偿失调状态有关的一件信息的设备1。与心脏代偿失调状态有关的该件信息是通过分析图3所示的心脏参数获得的。
48.确定设备1包括至少一个测量设备3、测量装置4和计算设备5。在本案中，包括测量设备3的确定设备1的一部分被内部化，并且包括测量装置4和计算设备5的确定设备1的另一部分被外部化。
49.测量设备3包括至少一个加速度计30，该加速度计被设计用于确定图3中示出的用户2的加速度计信号曲线。测量设备3被设计用于确定信号值，也在图3中示出。
50.包括加速度计30的测量设备3被容纳在用户2体内的植入物6中。植入物6对应于空
心的、生物相容的并且密封的隔间。植入物6的尺寸被设计成通过内窥镜设备进行植入。图1中的植入物6的视图是示意性的，并且植入物6可具有与其植入、其功能和确定设备1的操作兼容的任何形状和尺寸。还将理解，这里不考虑植入物的植入方法，并且该植入方法可以通过任何装置实施。
51.植入物6是胃内植入物，在图1的实施例中，其被定位在用户2的胃21的胃底20的区域中，靠近用户2的心脏26。例如，植入物6被固定到胃粘膜表面或胃粘膜内，在胃21的胃底20的区域中，或在胃肠道25的任何组织的区域中。
52.植入物6包括储能设备60，其能够至少为测量设备3供应能量。储能设备60被小型化并与用户2的组织隔离，诸如在这种情况下，通过在植入物6内与该组织隔离。储能设备60被设计成具有数年的使用寿命，以便能够根据需要为测量设备3供应能量。
53.如图1所示，测量设备3被设计成采取在植入物6中的位置，使得加速度计30能够根据背腹轴线22、侧轴线23和喙尾轴线24中的一个轴线至少测量加速度。
54.测量装置4被设计用于测量图3所示的附加信号值，并为此包括至少一个心脏监护仪40。在图1所示的该实施例中，心脏监护仪40被外部化，其配备有使得能够显示心电图的轨迹的显示屏41，如图3所示。
55.心脏监护仪40通过测量装置4的有线传感器42在此情况下连接到一组三个电极43，这些电极各自单独连接到心脏监护仪40并固定到用户2。测量装置4的这种表现形式并不是限制性的，特别是在所使用的电极43的数量方面，测量装置4能够采取任何形式，只要它使得能够测量附加信号值。
56.计算设备5被设计用于从信号值和附加信号值确定心脏参数的值。计算设备5也可以被设计用于将心脏参数与阈值进行比较，超过该阈值则显示心脏代偿失调。
57.在图1的实施例中，计算设备5是外部的。它一方面通过电缆50电连接到心脏监护仪40以便接收附加信号值。另一方面，它无线连接到测量设备3。为了实现这一点，测量设备3包括通信构件31，其被设计用于将至少一个信号，在这种情况下为信号值，传递到计算设备5。测量设备3特别包括波33的发射器32，发射器32位于植入物6内，并连接到测量设备3。计算设备5包括接收器51，接收器能够接收由通信构件31的发射器32传输的波33。
58.下面将描述计算设备5进行的各种计算，以便根据本发明确定与用户的可能心脏代偿失调状态有关的一件可靠信息，特别是参考图3和图4。
59.图2示出了本发明的另一个实施例，测量装置4是内部的。换句话说，植入物集成了加速度计和心脏监护仪两者，该加速度计形成了用于获得信号值的测量设备3，该心脏监护仪形成了用于获得附加信号值的测量装置4。在所示的实施例中，确定设备1被部分压缩，测量设备3和测量装置4被嵌入在植入物6中，在这种情况下只有计算设备5被外部化。图1的描述加以必要的变更适用于图2，并且为了理解和实施本发明，可以进行参考。
60.在图2的实施例中，心脏监护仪40被设计成容纳在植入物6中。它就像测量设备3一样由储能设备60供能。通信构件31在测量设备3和测量装置4之间共享，使得它既传递源自加速度计30的信号，又传递源自心脏监护仪40的信号。例如，测量设备3和测量装置4各自包括通信构件31的发射器32，发射器经由波33将信号值和附加信号值朝向计算设备5的一个或多个接收器传输。
61.植入物中没有集成计算模块的事实意味着，所有的加速度计信号和所有的心脏电
活动信号都被传输到远离植入物的计算模块。从这两个传输的信号中，计算模块在加速度计信号上对主动脉瓣的开放点并在心电图上对峰值r的最大值执行搜索，以便找到这两个事件的时间值，并随后对定义在同一时基上的所述两个信号之间的时间差执行计算。
62.将理解的是，这种双重集成的设备，即在植入物中容纳加速度计和心脏监护仪，其意义在于促进测量的同步化和共享同一时基以用于同时执行这两种测量。
63.在这种情境下，计算设备可以被提供为至少部分或全部集成到植入物6中。特别地，计算中的一部分可以被提供为在植入物中执行，即测量和检测两个时间信号的出现，并且只将这些时间信号的值传输到外部数据库。
64.图3示出了由确定设备1测量和确定的不同的心脏数据。
65.信号值34对应于时间值，其至少通过加速度计30获得的用户2的加速度计信号曲线35来确定。加速度计信号曲线35包括正峰值和负峰值，该正峰值和负峰值包括用户2的主动脉瓣的最大开度。当主动脉瓣的所述最大开度被识别时，它被定义为对应于加速度计信号曲线35上的信号值34。计算设备5从中得出时间标记36，例如在给定时基上的时间t1。
66.附加信号值44也对应于时间值，该时间值至少通过心脏监护仪40获得的用户2的心电图45来确定。心电图45包括正波和负波，该正波和负波可以包括波p 450、波q 451、波r 452、波s 453、波t 454、波u 455。当波r452的最大值被识别时，它被定义为对应于心电图45上的附加信号值44。计算设备5从中得出时间性标记46，例如在与用于确定第一时间标记36的时基共同的时基上的时间t0。
67.信号34的出现意图按时间顺序与附加信号44的出现进行比较。换句话说，如上所述的计算设备被设计成计算时间标记36的值和时间性标记46的值之间的持续时间。射血前时期的值，即心脏参数27的值，对应于时间标记36和时间性标记46之间的该时间段。因此，计算设备5应用公式，根据该公式：[pep＝t1-t0]。将理解的是，根据本发明，该确定因两个信号的同步测量而变得容易，即用户为执行这两个测量使用同一时基。
[0068]
图4示出了流程图，其代表用于确定与用户2的心脏代偿失调状态有关的一件信息的方法7，该确定方法7实施如上面图1中描述的确定设备1。确定方法7包括测量70信号的至少一个步骤，以及计算步骤71。有利地，确定方法7包括至少一个校准步骤72。每个步骤在图4中用矩形表示，步骤的连续是根据箭头100所指示的时间顺序进行的。
[0069]
校准步骤72使得能够至少对测量设备3进行校准。将理解的是，理论上，在设备可操作用于进行连续测量之前，校准步骤只需执行一次，校准步骤的目的是固定基本状态，所述状态将为随后的测量步骤中的每个步骤保持。在开始不同的测量步骤之前，可以设想对测量设备3进行多个步骤的校准72，例如在植入后的测量设备3的实施期间或者在距植入物6的位置一定距离处进行校准。
[0070]
校准步骤72使得能够确定阈值73，其既代表用户2的基线心脏活动，又代表加速度计30的定位。更具体地说，校准步骤72包括对心脏参数的测量值进行乘法，并计算这些测量值的平均值，以便从中得出参考信号值37。从参考信号值37出发，确定与参考信号值37的百分比对应的阈值73，并且所述阈值73意图与校准步骤72之后的测量步骤期间获得的心脏参数27进行比较。
[0071]
在测量信号的步骤70中，至少获得信号值34和附加信号值44。在包括在测量步骤70中的第一测量子步骤700期间，实施了测量设备3，并且更特别是加速度计30，以便获得信
号值34。在包括在测量步骤70中的第二测量子步骤701期间，实施测量装置4，并且更特别是心脏监护仪40，以便获得附加信号值44。在所示的实施例中，第一测量子步骤700和第二测量子步骤701同时进行，使得可以在同一时间参考上比较所获得的值，以便能够在计算步骤71期间计算出心脏参数27。将理解的是，在不偏离本发明的范围的情况下，所述两个子步骤可以以交错的方式进行，特别是在多个信号中的一个信号的测量可能会损害另一个信号的测量的情况下。
[0072]
测量70信号的步骤之后是计算71心脏参数27的步骤，计算步骤71由计算设备5实施。计算步骤71可以周期性地或定期地执行，或在测量70信号的每个步骤之后进行，和/或根据用户2或医务人员的要求执行。
[0073]
计算步骤71使得能够识别时间标记36和时间性标记46，并由此推断出心脏参数27。在第一计算子步骤710期间，识别时间标记36。在第二计算子步骤711期间，识别时间性标记46。
[0074]
在第一计算子步骤710和第二计算子步骤711之后进行的第三计算子步骤712期间，心脏参数27由计算设备5推导出。
[0075]
在计算步骤71的第四计算子步骤713期间，计算设备5将心脏参数27与在校准步骤72期间确定的阈值73相比较，或与在计算设备中以理论方式实施的阈值进行比较。
[0076]
在计算步骤71结束时，在信息步骤75期间获得关于用户2的心脏代偿失调状态的一件信息74。如果检测到的心脏参数27对应的值高于阈值，则用户2例如处于心脏代偿失调的早期状态，并且可以对此发出警告。
[0077]
在阅读上述内容后，将理解本发明提出了一种确定设备，其被设计成对心脏代偿失调的早期状态发出警告。所述确定设备，特别是意图至少部分地植入用户体内的确定设备，包括至少一个加速度计，其参与确定射血前时期，允许可靠地检测要与附加信号进行比较的信号值，所述加速度计在植入物中的集成允许所述可靠的测量。由这种确定设备获得的信息意图是可靠的并允许频繁使用，以便确保对有心脏并发症风险的用户进行简单和反复的监测。
[0078]
然而，本发明并不局限于这里所描述和示出的装置和配置，并且它还扩展到任何同等的装置或配置，以及此类装置的任何操作技术组合。特别地，只要确定设备最终实现了与本文中所述相同的功能，则确定设备的形式可以修改而不对本发明产生不利影响。