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用于标记组织的标记体的制作方法

2022-07-14 03:43:14 来源:中国专利 TAG:


1.本发明涉及一种被设置用于植入软组织(例如脂肪组织、肌肉组织、肿瘤组织、胸部组织、肝脏组织、淋巴结、尤其是腋下的淋巴结等)的标记体,该标记体具有弹性的、可压缩的和自扩张的承载结构。承载结构由弹性的且预成型的支撑件形成。标记体具有围绕纵轴线至少近似旋转对称的形状。本发明还涉及一种植入系统和一种用于植入的方法。


背景技术:

2.用于标识组织部位的可植入标记体是公知的。这样的标记体通常被构造成,使得该标记体可以通过合适的装置被植入到待标识的组织区域中,以便在那里持久地或者在一定的时间段内、例如在两次手术之间保持。以这种方式可以对于较长时间段标识例如具有肿瘤或其他的组织异常的与治疗相关的组织或者也标识需要观察的潜在的健康的组织。这些标记体的标识效果通过在检查时通过成像诊断方法的这些标记体的可见性来实现,尤其是在基于x射线辐射、核磁共振或超声波的方法中。
3.wo 2006/000568 a2公开了一种在使用已知结构类型的施加器或者插管插入标记物之后的用于标记组织部位的标记物。在此实现了,标记物在待标记的组织部位中保留较长的时间并且由此明确地标记组织部位以用于随后的诊断和治疗活动。标记物由一根或多根线组成,该线在中央标记区段中绞合并且在标记物的两个端部区段上可以具有不同的形状。
4.在ep 1 782 745 b1中还描述了一种外科手术器械,尤其是用于标记身体组织区段的标记器械。该器械尤其适于在外科手术去除组织之前标记肿瘤组织。
5.在us 8 112 869 b2中公开了一种用于在手术骨科领域中制造由镍钛诺组成的球形笼结构以治疗骨坏死的制造方法。根据在那里描述的方法制造的笼结构被设置用于通过以下方式稳定股骨头,即,这些笼结构通过由股骨钻出的通道以压缩的形式被引入、在股骨头中扩张并且空腔紧接着被压实的骨屑填充。笼结构的直径在这个应用领域中在20和30mm之间变动。
6.在us 9 216 069 b2中描述了一种用于乳房的活组织检查的标记系统,其中,多个标记元件在供应管中被预加载压缩,所述标记元件包含至少一个不透x射线的线片段。
7.us 8 060 183 b2通常公开了一种包括空腔的标记物,该标记物用于在成像方法中在乳房的活组织检查时进行标识。在变型方案中,标记物由在两个长形端部处闭合的外部中空体和处于外部主体内的较小的永久标记组成。此外描述了外部中空体由生物可吸收材料构成并且在一定时间段内分解,而内部永久标记继续保持在组织中。


技术实现要素:

8.本发明的任务是,提供一种用于植入组织中的改进的标记体。
9.为了解决该任务,提出一种根据权利要求1的标记体。据此,标记体具有围绕纵轴线至少近似旋转对称的形状并且可以呈现径向压缩状态和径向扩张状态。标记体由弹性的
和预成型的支撑件构成,这些支撑件形成弹性的、可压缩的和自扩张的承载结构。这些支撑件例如通过编织或其他方式互相连接。标记体在其扩张状态下在中央纵向区段中收缩并从中央纵向区段出发沿纵向方向朝两个纵向端部扩宽,从而标记体具有两个扩宽的纵向区段,所述纵向区段例如可以分别具有近似锥形形状,其中,所述锥形尖端彼此接触。扩宽的纵向区段的最大外直径是在标记体的扩张状态中的中央纵向区段的外直径的两倍至二十倍。标记体至少在扩宽的纵向区段中在环周方向上由5至96个支撑件构成,所述支撑件在标记体的压缩状态下基本在其纵向方向上延伸并且支撑件在其纵向端部成对地交叉并且在那里材料锁合和/或形锁合地互相连接。基本在标记体的纵向方向上延伸的意思是,支撑件在标记体的压缩状态下以小于10
°
的角度相对于标记体的纵轴线延伸。
10.这种标记体可以有利地满足两个要求:该标记体一方面提供了良好的超声可见性,并且另一方面在植入期间和植入之后抵抗组织中的标记体的迁移、即游移。
11.如果在标记之前执行活组织检查,例如真空活组织检查,那么逆着标记体的传播方向作用的组织压力由于已经存在的空腔而相应较小或者不存在。在这种情况下,标记体在放置之后的扩张防止标记体回落到活组织检查插管内或通过真空活组织检查单元的穿刺通道被冲出。
12.作为本发明的另一方面,提出了一种具有标记体和植入装置的植入系统。
13.本发明基于的考虑是,标记体的可见性也应在基于不同作用原理的成像方法中被保证。此外应当在检查条件和应用情况的尽可能大的带宽下保证标记体的明确的和明显的可见性。在基于超声的成像方法中,通过由金属或硬塑料构成的承载结构的尽可能高的声反射可得到标记体的良好可识别性。
14.在具有b模式(亮度调制)中的1mhz至40mhz的医学超声波的超声波检查中,通过标记体的承载结构使得入射的超声波横向于标记体的两个纵向端部射到横截面为圆形的结构上。通过协调参数,即,支撑件直径(或宽度和厚度)、支撑件数量、支撑件密度和支撑件材料,实现的是,仅仅一部分声能被结构反射并且剩余部分的能量被允许通过。由此在超声图像中形成整圆作为显示。在这种形式的其他结构中,超声能量在标记物的第一表面上被绝大部分反射并且在图像中产生阴影。
15.所选择的标记体几何形状的另外的特征在于,在所述标记体的两个纵向端部上的入射的超声波可以在横截面中根据超声图像中的十字而不是圆形来识别。圆形和十字两种几何形状都不是以生物组织的超声图像的形式出现并且因此对于检查者来说可以特别简单地识别并且配设给标记体。
16.在基于x射线辐射的成像方法中,例如乳房x射线摄影,通过承载结构对x射线辐射的高吸收也导致在x射线图像中的良好可识别性。x射线辐射通过承载结构的高吸收源自承载结构的金属,例如金属线或嵌入塑料中的金属颗粒。
17.在磁共振断层成像(mrt)中,标记体材料的磁特性导致其良好的可识别性。
18.本发明的有利的改进方案可以由从属权利要求得出并且详细地说明了有利的可行方案,在任务提出的范围中以及在其他优点方面实现上面所阐述的方案。
19.尤其规定,所述承载结构是编织的、交织的、缠绕的或针织的。优点在此在于在一个面上扩宽的结构的经济可制造性,该结构在接着的制造步骤中被加工成空心的双锥形的造型,其中,锥形尖端在中心相遇。
20.备选地,承载结构可以由在纵向方向上开缝的小管构成,该小管被压缩,使得通过狭缝彼此分开的区段向外拱起。当这种承载结构的压缩状态是其松弛状态时,承载结构自扩张。
21.承载结构的另外的备选方案是由塑料制成的承载结构,例如由peek制成的以注塑方法制造的标记体。
22.标记体的承载结构优选被构造成,使得该承载结构自扩张并且可以在至少一牛顿的径向力下弹性压缩。当标记体以弹性压缩状态被植入组织时,标记体自动地过渡到其扩张状态并且当组织对标记体施加小于一牛顿的径向力时保持该扩张状态。
23.对于植入,标记体首先借助于插管被带到所期望的位置并且然后从插管的内腔中推出,使得该标记体随后可以在组织中扩宽。扩张力(利用该扩张力使得在插管中被压缩地保持的标记体紧接在从插管中抛出之后扩宽)优选为至少1牛顿。
24.所述标记体的承载结构例如可以被构造成,使得承载结构具有扩张力,该扩张力在所述标记体的被压缩到小于1mm的最大直径上的状态中大于40牛顿并且在最大直径为1.5mm时总是大于三牛顿,例如是六牛顿。标记体的承载结构可以被构造成,使得该承载结构的扩张力基本相应于为了弹性压缩标记体而必须最小施加的径向力。
25.存储在标记体的承载结构中的能量可以通过适当选择承载结构的支撑件厚度或承载结构的支撑件数量来设定。此外,存储在弹性压缩的标记体的承载结构中的能量还取决于以下材料,由该材料形成标记体的承载结构的支撑件。相应地也可以这样制造根据本发明的标记体,即,必须使用大于1.5牛顿、二牛顿或者甚至大于三牛顿的径向力,以便将标记体压缩到小于1.5mm的最大直径。同样可以这样制造根据本发明的标记体,使得0.5牛顿的径向力已经足以将标记体压缩到小于1.5mm的最大直径上。
26.因为标记体的承载结构被构造成自扩张的,所以一旦低于对于弹性压缩标记体所需的径向力,标记体就自动地过渡到其扩张状态中。标记体的承载结构优选由互相交织的单线构成。因此标记体的支撑件优选由5至96根线、例如由18至48根线、尤其是由24或36根线构成,这些线分别从标记体的一个纵向端部延伸至另一个纵向端部并且多次交叉,并且以这种方式由具有多个交叉点的线网构成栅格状的承载结构。特别优选的是以下标记体,该标记体由12至48个、尤其24个互相交织的线构成,这些线优选由钛合金、尤其镍钛诺组成。
27.标记体的支撑件、即例如线在此在其自由的纵向端部上优选成对地互相连接并且特别优选地焊接、尤其绞合和焊接。为此,自由的纵向端部优选分别处于承载结构的交叉点上,即例如处于线在线网中交叉的地方。
28.标记体的支撑件也可以在交叉点上材料锁合地互相连接,尤其是焊接。然而,这优选地不被提供。
29.备选地或附加地,标记体的支撑件可以在交叉点处互相绞合。
30.优选地,标记体在其扩张状态中的外直径从中央纵向区段出发沿纵向方向朝两个纵向端部连续增大,从而标记体在其两个纵向端部上具有其最大直径。
31.在备选的实施变型方案中,标记体在其扩张状态中的外直径从中央纵向区段出发沿纵向方向向两个纵向端部首先变大并且然后在进一步的延伸中向纵向端部重新变小,从而标记体在与其各自纵向端部有一定距离处具有其最大直径。
32.在这两种情况下,标记体理想地在扩宽的纵向区段中具有相同的最大直径。但是在实践中,两个最大直径典型地彼此有所不同,但是最大直径的差在标记体的径向未加载的状态下优选小于10%。
33.优选地,标记体在扩张状态中从中央纵向区段以相对于标记体的纵轴线为25
°
与50
°
之间、尤其是30
°
与45
°
之间的打开角度在扩宽的纵向区段中扩宽。
34.在由交织的线形成的标记体中,线直径优选小于0.5mm,优选小于或等于0.1mm,例如在0.05mm和0.10mm之间。小的线直径在此对标记体的可压缩性产生积极影响,这在通过具有尽可能小的直径的插管植入时是需要的。而较大的线直径对标记体的承载结构的设立力具有积极的影响。这导致标记体也可以抵抗在硬的组织、例如肿瘤组织中存在的组织压力而扩张。
35.此外有利的是,标记体在扩张状态中的直径小于10mm或小于8mm,优选在3.0mm和5.0mm之间。在该直径范围内的标记体是一方面在成像方法中的可见性与另一方面在组织中的异物的空间要求之间的折衷。
36.具有一定最小尺寸的扩张的标记体提供的优点是,该标记体在治疗期间可以被外科手术医生感觉到。
37.此外优选的是,标记体在压缩状态中的直径小于3mm,优选小于1.0mm。标记体的在弹性压缩状态中的小直径或高可压缩性使得能够利用相对较薄的、即具有小直径的插管来植入标记体。利用小直径降低了患者的受伤和疼痛风险并且在简化的操作的范围中可更频繁地放弃切口和/或麻醉。由此还产生了在使用持续时间和使用成本方面的优点。
38.优选地,承载结构、例如其线和/或套筒例如通过喷砂变粗糙,以便由此提高超声可见性。
39.标记体的支撑件优选由钛合金、尤其由镍钛诺组成。这由于镍钛诺作为超弹性材料的材料特性而导致的优点是,标记体在从植入装置中施加之后自动地从弹性压缩状态过渡到扩张状态,尤其逆着与标记体邻接的组织的反向于扩张方向作用的压力。也可以使用另外的超弹性材料和/或形状记忆合金。
40.例如通过使用镍钛诺保证标记体在其植入之后的快速的自扩张,对于防止尤其是在植入期间和之后的标记体的游移是决定性的。
41.此外有利地规定,所述承载结构的材料是不可吸收的。本发明的这个方面带来的优点是,通常在较长的时间段内停留在组织中的标记体不会降解。由此也防止的是,标记体以不利的方式与邻接的组织发生相互作用,尤其是由于在邻接的组织处释放出承载结构的内含物或材料成分。
42.由多根线形成的承载结构的线不必都由相同的材料构成。相反,也可以一起交织由其他材料构成的各个线,以便优化磁共振断层成像中的可见性或也提高在计算机断层造影或c形臂下的x射线可见性。合适的材料例如是钛、金、含铁的合金和/或镍钛诺。
43.尤其当标记体的承载结构由线网构成时,中央纵向区段可以设有套筒,该套筒将中央纵向区段压缩到最小直径,确切地说优选这样进行,即所有的支撑件在中央纵向区段中直接侧向彼此贴靠。该套筒具有另外的效果,即套筒将所有的单线例如夹紧地保持在一起,使得单线在其纵向端部处的连接是过时的,但是出于冗余原因可以被设置。
44.优选地,套筒是镍钛诺套筒。代替镍钛诺套筒也可以使用其他的夹钳,例如由其他
材料制成的套筒。这种夹钳也可以具有不同的形状。因此夹钳可以例如通过形状和长度而彼此不同。这允许使用具有不同夹钳的标记体,使得在植入之后也可以单独地识别各个标记体。
45.各个标记体的另外的区分特征可以是由不同材料制成的夹钳,例如或多或少不透辐射的夹钳,或者也可以是具有不同磁特性的夹钳,尤其用于区分磁共振断层成像拍摄的图像。具有空气/气体夹杂物的夹钳会导致超声图像的改进的可识别性。
46.此外有利地规定,作为所述承载结构的补充或者附加,所述标记体还包括标识特征,例如不同形状和/或长度的套筒,尤其是在所述承载结构内的金属的或者其他的不透x射线的模制件。由此尤其实现的优点是,可以以成像方法明确地或至少更简单地区分多个在患者中同时植入的不同标记体。这些模制件例如可以是处于承载结构内部或紧固在承载结构上的杆或球,这些杆或球为了更好地区分还可以具有不同的尺寸。这些模制件例如可以由金属形成。
47.另一方面是具有本文要求保护类型的标记体和植入装置的植入系统。
48.该植入装置被构造用于植入根据本发明的标记体并且为此具有插管。因此标记体可以通过植入装置有利地通过穿刺皮肤层和处于其下的组织而定位在待标识的组织部位处,尤其在使用成像方法的情况下。有利地规定,植入装置的插管的外直径小于3mm,优选在1.6mm和1.2mm之间。这导致的优点是,标记体的植入尤其由于小的插管直径而可以以经皮方式进行。尤其通过插管的小的外直径能够实现标记体的植入,而不需要依赖于在插管的入口部位上皮肤的切口或者说相关组织的麻醉。
49.通过整个系统,标记体可以与合适的且在尺寸方面合适的植入装置一起应用。尤其,植入系统作为不仅具有标记体而且具有植入装置的整个系统在递送状态中可以包含已经在压缩的和处于插管中的状态中的标记体,使得压缩标记体的方法步骤和预加载植入装置的步骤为用户省略并且以这种方式进一步简化了应用。
50.根据本发明也提出一种用于制造标记体的方法。该方法具有以下步骤:
[0051]-提供软管状的线网,所述线网具有两个纵向端部并且由5到96根互相交织的单线形成,并且
[0052]-使所述线网在中央纵向区段中收缩,使得所述线网从所述中央区段在纵向方向上朝向两侧扩宽并且形成两个扩宽的纵向区段。
[0053]
优选地,该方法具有以下另外的方法步骤:
[0054]-将单线编织成软管,使得单线在交叉点处交替地上交叉和下交叉,其中,所述交叉点近似地布置在交叉点平面上,所述交叉点平面横向于所述软管的纵轴线延伸,并且
[0055]-通过在分离平面的所有交叉点处激光切断线来断开软管区段,以提供软管状的线网,所述分离平面是交叉点平面。从软管中断开的软管状的线网可以接着成型为标记体。
[0056]
优选地,单线在断开时成对地彼此焊接。
[0057]
优选地,通过将每两根单线相互缠绕至少180
°
、优选360
°
、540
°
或720
°
,使单线在被设置为分离平面的交叉点平面处互相绞合。
[0058]
优选地,单线在软管状的线网的纵向端部之间上交叉或下交叉8至12次,优选9至11次或10次。相应地,由单线交织的软管的每第九至第十三、优选每第十、第十一或第十二交叉点平面是分离平面,在该分离平面上所述单线优选成对地互相绞合。
[0059]
在此所介绍的类型的标记体用于在软组织(例如胸部组织)中的经皮标记以及用于在先前的淋巴结活组织检查之后标记腋下的淋巴结。
[0060]
应用领域包括标记可疑组织,在化疗之前或期间标记病变,以及标记活组织检查部位。同样可以为了放射计划的更好取向而标记切除肿瘤的位置。
[0061]
标记体可以如下地在手术的范围内使用:
[0062]
首先通过植入装置的插管以其远端部刺入到身体组织中直至达到所需的植入位置并且从插管的远端部抛出标记体,将标记体植入所期望的部位处。备选地,植入装置的插管尖端也可以通过已经处于患者内的护套而被置于所期望的植入位置。
[0063]
然后可以利用成像的超声方法检查身体组织,其中,对所标记的组织进行超声拍摄。在超声拍摄中,标记体由于圆形的或x形的伪影而可以被识别。
[0064]
优选地,标记体用于脂肪组织、肌肉组织、肿瘤组织、胸部组织、肝脏组织和/或淋巴结、尤其是腋下的淋巴结中的标记。
附图说明
[0065]
本发明的另外的优点、特征和细节由下面对优选实施方式的描述以及说明性的附图得出,其中:
[0066]
图1:以侧视图示出示意示出的标记体;
[0067]
图2:以端视图示出在图1中示出的标记体;
[0068]
图3:以侧视图示出示意示出的标记体;
[0069]
图4:以端视图示出在图3中示出的标记体;
[0070]
图5:以侧视图示出示意示出的标记体;
[0071]
图6:以端视图示出在图5中示出的标记体;
[0072]
图7:以侧视图示出示意示出的标记体;
[0073]
图8:以端视图示出在图7中示出的标记体;
[0074]
图9:例示用于制造标记体的制造方法的各阶段;
[0075]
图10a、b、c:示意地示出具有标记体和植入装置的植入系统;
[0076]
图11:示出具有由24根线形成的承载结构的标记体;
[0077]
图12:以另外的视图示出图11中所示的标记体,其中可看到标记体的端侧;
[0078]
图13:与码尺结合示出图11和图12中的标记体的侧视图;
[0079]
图14:与码尺结合示出图11和图12中的标记体的端视图;
[0080]
图15:示出图3和图4中所示的标记体的立体图;
[0081]
图16:示出类似于图3、图4和图15中所示的标记体的由线网制成的标记体;
[0082]
图17:示出类似于图16中所示的标记体的线网制成的标记体,该标记体具有附加的中央套筒;
[0083]
图18:示出线网作为交织软管的区段,线网可用作用于形成如图16和图17所示的标记体的起始产品;
[0084]
图19:示出由线交织的软管的区段,由该区段通过断开可以制造三个根据图18的线网。
[0085]
图20:示出图19的交织线管,其中,线在两个部位处借助激光割断;
[0086]
图21:图16中所示的标记体的立体图;
[0087]
图22:图16中所示的标记体的另外的侧视图;
[0088]
图23a至图23h:示出用于图1和图2中的标记体的支撑件的不同横截面形状;
[0089]
图24a至图24f:示出图1和图2中的标记体的各个支撑件在交叉点处如何可以互相连接的不同变型方案;
[0090]
图25a至图25f:示出根据图1和图2的标记体的两个支撑件的自由端部如何可以连接的不同变型方案;
[0091]
图26a和图26b:示出根据图1至图25的标记体的植入装置的平面图;
[0092]
图27:示出图26中的植入装置的另外的视图;
[0093]
图28:示出从侧面观察的具有标记体的伪影的超声图像;并且
[0094]
图29:示出在纵向方向上具有标记体的伪影的超声图像。
具体实施方式
[0095]
图1以侧视图示出示意展示的标记体100。图2以端视图示出相同的标记体100。
[0096]
标记体100由激光切断的小管构成。
[0097]
标记体100在扩张状态中展示并且具有两个扩宽的纵向区段102、104和一个处于两个纵向区段102、104之间的中央纵向区段106。
[0098]
这两个扩宽的纵向区段102、104分别从中央纵向区段106开始锥形地扩宽。相应地,扩宽的纵向区段102、104的外直径从中央纵向区段106起连续地增大。在标记体100的各个纵向端部上,外直径在相应的扩宽的纵向区段102、104中最大。
[0099]
在两个扩宽的纵向区段102、104中,标记体100具有由支撑件103构成的、具有多个交叉点105的栅格状的承载结构。为了使标记体100处于其弹性压缩状态,可以将栅格状的承载结构在两个扩宽的纵向区段102、104中径向压合,从而使各个承载结构的网眼108沿标记体的纵轴线110的方向闭合。标记体100的有效长度在压缩状态下相应地大于在扩张状态中。为了使标记体100处于弹性压缩状态,必须在两个扩宽的纵向区段102、104中在标记体100上施加至少一牛顿的径向力。标记体100因此被设计成,使得当组织的反作用力小于一牛顿时,标记体在压缩状态中对周围组织施加约一牛顿的径向力并使该周围组织扩张。在这里未示出的实施方式中,标记体具有带有与支撑件103的支撑件厚度不同的支撑件厚度的支撑件,从而必须将例如至少1.5牛顿的相对较大的径向力施加到标记体上,以便弹性压缩该标记体。
[0100]
在中央纵向区段106中,小管不被激光切断并且相应地具有闭合的套筒形的承载结构。
[0101]
标记体100关于其纵轴线110是旋转对称的。在扩张状态中,标记体100具有7mm的长度l1。构成标记体100的小管具有0.458mm的内直径、0.762mm的外直径和0.152mm的壁厚。在中央纵向区段106中,标记体100即使在该标记体被激光切断成邻接的纵向区段102、104之后也继续具有原始尺寸。标记体100例如可以由钛合金、尤其镍钛诺构成。
[0102]
在这里未示出的实施方式中,标记体由小管构成,该小管具有其他尺寸,但是在其他情况下被激光切断成使得构成如参照图1描述的标记体,该标记体具有一个中央纵向区段和两个从该中央纵向区段出发的扩宽的纵向区段。这种小管例如可以具有在0.6mm与
0.08mm之间的外直径,具有在0.3mm与0.5mm之间的内直径,以及具有在0.1mm与0.5mm之间的壁厚。
[0103]
在扩宽的纵向区段102、104中,标记体100的最大外直径a1为3.5mm并且在备选的实施方式中例如可以在3mm和4mm之间。在中央纵向区段106中,内直径l1为0.458mm。
[0104]
图3以侧视图示出在扩张状态中的示意示出的标记体100。图4以端视图示出标记体100。
[0105]
标记体100包括由线网301形成的承载结构。线308从标记体100的一个纵向端部延伸到其另一个纵向端部。在从一个纵向端部到另一个纵向端部的行程中,线308与其他线308交叉并且尤其彼此交织,即,每个线308交替地在线网301的其他线308下方引导并且然后在上方引导。由此产生具有多个交叉点310的栅格状的承载结构。参照附图3和图4中的图示,应注意的是,这些图没有详细准确地再现交叉点310,在所述交叉点处每两个线308接触、互相焊接或互相绞合。交叉点310(每两个线308在交叉点处接触)可例如如在参考图11和图12描述和示出的标记体的同样由交叉的线形成的线网中那样实施。
[0106]
与参照图11和图12描述的标记体100的线1102不同,线308在交叉点310上彼此焊接,即材料锁合地互相连接。备选或附加于焊接,也可以将交叉点310处的线308互相绞合。尤其是,处于标记体100的相应纵向端部314、316处的线308的自由端部312分别与另外的线308的一个或多个自由端部焊接。
[0107]
如参照图1和图2描述的标记体那样,标记体100具有扩宽的纵向区段302、304和布置在这些扩宽的纵向区段302、304之间的中央纵向区段306。两个扩宽的纵向区段302、304的外直径从中央纵向区段306出发朝标记体100的纵向端部的方向连续地增大。在两个纵向区段302、304中的标记体100的外直径相应地分别在纵向端部处最大。
[0108]
线网301包括由镍钛诺制成的24根线并且具有0.12mm的直径。在标记体的备选的这里未示出的实施方式中,线网包括10与40根之间的线,这些线在这些线的交叉点上彼此焊接和/或绞合。在这里未示出的实施方式中,标记体由具有在0.10mm和0.14mm之间的直径的线构成的线网。也可以使用由不同于镍钛诺的钛合金组成的线。
[0109]
标记体100具有长度l2,该长度为6mm,但在备选的这里未示出的实施方式中也可以为5mm与7mm之间。
[0110]
标记体100的中央纵向区段306设有套筒、尤其是镍钛诺套筒318,该套筒将线网301在中央纵向区段306中压缩到限定的外直径上。
[0111]
标记体的在两个扩宽的纵向区段302、304中的最大外直径a2为4mm并且在备选的这里未示出的实施方式中可以为3.5mm与4.5mm之间。
[0112]
为了使标记体100从扩张状态进入弹性压缩状态,必须在标记体100上施加至少一牛顿的径向力。标记体100因此被设计成,使得当组织的反作用力小于一牛顿时,标记体在压缩状态中对周围组织施加约一牛顿的径向力并使该周围组织扩张。
[0113]
在备选的这里未示出的实施方式中,自扩张的标记体100可以具有更多的线和相应更多的交叉点,从而该自扩张的标记体相对更硬。相应地,相对较大的径向力是必需的,以便使标记体进入弹性压缩状态。同样地,在备选的这里未示出的实施方式中,线的数量可以更少,以便实现标记体,该标记体在所施加的径向力下已经从一牛顿以下过渡到其弹性压缩的状态中。
[0114]
在图5中以侧视图示出的扩张的标记体100具有螺旋形的承载结构。在图6中以端视图示出标记体100。
[0115]
中央纵向区段502包括一个线圈,但在备选的这里未示出的实施方式中也可以包括多个线圈,优选该线圈具有恒定的外直径。在中央纵向区段502的两侧沿着标记体100的纵轴线504分别连接扩宽的纵向区段506、508,该扩宽的纵向区段的外直径从中央纵向区段502开始连续增大。这就是说,从中央纵向区段出发,标记体100的外直径逐线圈变大。在标记体100的这里所示的扩张状态中,螺旋形的承载结构具有角度w1,该角度为30
°
。标记体100能够通过将螺旋形的承载结构彼此拉开而进入弹性压缩状态,从而减小角度。为了使标记体100进入弹性压缩状态,必须在标记体上施加至少一牛顿的径向力。标记体100因此被设计成,使得当组织的反作用力小于一牛顿时,标记体在压缩状态中对周围组织施加约一牛顿的径向力并使该周围组织扩张。
[0116]
标记体100具有长度l3,该长度为6mm,但在备选的这里未示出的实施方式中也可以为5mm与7mm之间。
[0117]
标记体100的在扩宽的纵向区段506、508中的最大外直径a3为5mm并且在备选的这里未示出的实施方式中也可以在4mm和6mm之间,但是尤其是也可以小于4mm。
[0118]
图7以侧视图示出扩张的标记体100。在图8中以端视图示出标记体100。
[0119]
标记体100具有两个扩宽的纵向区段702、704和一个中央纵向区段706,该中央纵向区段处于两个扩宽的纵向区段702、704之间。如参照图1和图2描述的标记体那样,标记体100也由激光切断的小管形成。尤其是标记体100在两个扩宽的纵向区段702、704中被激光切断并且在中央纵向区段706中不被激光切断。相应地,标记体100在扩张状态中在两个扩宽的纵向区段702、704中具有栅格状的承载结构,而承载结构在中央纵向区段706中闭合并且是套筒状的。
[0120]
与参照图1和图2描述的标记体不同,标记体100在两个扩张的纵向区段702、704中不是连续地一直扩宽到标记体100的纵向端部,而是仅从中央纵向区段出发一直扩宽到大致相应的扩宽的纵向区段702、704的中心。此后,标记体的在各个扩宽的纵向区段702、704中的外直径在标记体100的各个纵向端部的方向上是基本恒定的。
[0121]
在备选的这里未示出的实施方式中,标记体的外直径在大约相应的扩宽的纵向区段的中心之间在标记体的相应的纵向端部的方向上不是恒定的,而是减小,从而相应的扩宽的纵向区段的形状至少近似为球形或椭圆形。
[0122]
标记体100具有长度l4,该长度为7mm,但在备选的这里未示出的实施方式中为4mm与10mm之间。在中央纵向区段706中,标记体100的尺寸对应于构成标记体100的小管的原始尺寸。在中央纵向区段706中,标记体100具有0.762mm的外直径、0.458mm的内直径和0.152mm的壁厚。在标记体的备选代的这里未示出的实施方式中,该标记体在中央纵向区段中具有在0.6mm和0.08mm之间的外直径、在0.3mm和0.5mm之间的内直径和在0.1mm和0.5mm之间的壁厚。
[0123]
在两个扩宽的纵向区段702、704中,标记体100的最大外直径a4为3.5mm,但是在备选的这里未示出的实施方式中也可以为3mm和4mm之间。标记体100的在中央纵向区段706中的内直径l2为0.458mm。
[0124]
为了弹性地压缩标记体100,必须在该标记体上施加至少一牛顿的径向力。当标记
体100被植入组织时,当由组织施加在标记体100上的径向力小于一牛顿时,标记体自动地过渡到其扩张状态并保持该扩张状态。标记体100因此被设计成,使得当组织的反作用力小于一牛顿时,标记体在压缩状态中对周围组织施加约一牛顿的径向力并使该周围组织扩张。
[0125]
图9示出用于制造标记体的制造方法的不同阶段,该标记体具有由线网形成的承载结构。例如参照图3和图4描述的标记体可以根据下述方法制造。
[0126]
首先在步骤s1中提供软管状的线网,该线网例如可以具有在20与40个之间的彼此交织的并因此在交叉点上交叉的单线。在交叉点处,线优选地材料锁合地互相连接或互相绞合。
[0127]
套筒被推套到软管状的线网上,使得在两个套筒之间露出线网的一个区段并且两个套筒彼此同轴地定向。
[0128]
随后套筒在软管状的线网的纵向方向上相向运动,具体而言,在相应的套筒和由套筒包围的线网之间不发生相对运动。由此,在套筒之间露出的线网在纵向方向上被压缩并且在径向方向上扩宽(步骤s2)。
[0129]
两个套筒可以如此程度地相向运动,即,线网部分地被卷起(步骤s3)。
[0130]
此外,例如通过将镍钛诺线缠绕在线网周围,中央纵向区段中的线网被收缩在露出的线网的中心(步骤s4)。这可以在扩宽和必要时在卷起之前或之后进行。
[0131]
然后,可以在中央纵向区段的两侧垂直于线网的纵向方向切断线网并且去除线网的切除部分,例如卷起部分。优选地,切断在线网的已经存在的交叉点上进行,所述交叉点处于横向于线网的纵向方向延伸的平面上。因此线的纵向端部成对地互相连接。
[0132]
如果切断不在已经存在的交叉点上进行并且因此产生线网的自由端部,则所述自由端部可以互相绞合和/或焊接。
[0133]
图10a示出植入系统1000,其具有植入装置1004的标记体100。在这里,标记体100处于预加载状态,也就是说,具有压缩的承载结构,处于植入装置1004的插管1006内。植入系统1000的这种状态代表典型的递送状态,其中,植入系统1000被提供以供用户、例如外科手术医生使用。
[0134]
植入装置1004的植入部分1008基本由插管1006组成,该插管在其远端部上、即在背离手持部分1010的侧面上具有插管尖端1012。在插管1006内的这个区域中,就在插管尖端1012处的出口之前不远处,一般标记体100处于预加载的状态中。插管1006尤其可以由合适的金属形成。
[0135]
插管1006具有长度lka,该长度例如可以呈现在25mm与200mm之间、优选地在50mm与150mm之间的值。插管1006的长度lka影响植入装置1004的在患者体内待标识组织部位的可到达性方面的作用范围。在使用校准辅助件、例如立体定位件的情况下,使用较长的插管。
[0136]
植入装置1004具有手持部分1010和植入部分1008。手持部分1010具有可例如由合适的塑料制成的手持部分壳体1014和滑动元件1016。
[0137]
滑动元件1016与手持部分壳体1014连接,但是能够相对于手持部分壳体1014在插管1006的轴向方向上运动。因此滑动元件1016可以在直的被引导的滑动路径上在预加载位置1020和施加位置1020之间运动。
[0138]
该运动由滑动元件1016通过与滑动元件1016连接的施加元件1018传递到背离手持部分1010的远端区域中,施加元件例如可以通过线或足够稳定的塑料纤维形成。因此,在滑动元件1016向施加位置1020的运动期间,通过施加元件1018在待标识的组织部位处从插管1006的滑动运动,预加载的标记体100可以在插管1006的远端部处被施加。
[0139]
这是通过使与插管1006同轴定向的施加元件1018朝向插管尖端1012运动并且因此将预加载的标记体100经过插管尖端1012从插管1006推出来实现。
[0140]
在图10b中示出在插管尖端1012的区域中的图10a的细节b,即处于预加载状态的植入系统1000的详细视图。在该视图中尤其可看到处于压缩状态中的标记体100,从手持部分1010来看该标记体处于施加元件1018的后面并且在插管1006内处于插管尖端1012的前面。由于标记体的预紧,标记体保持插管1006中的位置并且不会自动掉落。由于这种特性,可以省去用于将标记体100固定在插管1006内的附加特征或装置。
[0141]
图10c又作为图10b的细节c示出插管1006的进一步详细的示意图。在这个视图中可以看到在插管1006内的施加元件1018的远端部。此外,所述插管1006的外直径dka以及内直径dki被标识。
[0142]
插管1006的内直径dki与插管长度lka一起描述了由插管1006形成的内空腔的大小并且同时限制标记体100在压缩状态下的最大可能的直径dm或者必要时限制至少一个夹钳105的最大可能的直径dk,以便确保标记体100在预加载和施加时在插管1006内的连贯性或者说可运动性。内直径dki被证明为优选小于1.1mm、特别优选为1.0mm。
[0143]
插管1006的外直径dka描述了外插管壁的直径。在假设恒定的尽可能小的插管壁厚的情况下,随着变大的外直径bka,插管1006的内直径dki和因此待植入的标记体100的最大可能的外直径同时变大。然而同时,变大的外直径dka导致在进行植入期间对皮肤和组织的更高程度的侵袭或损伤。
[0144]
足够小的外直径dka保证标记体100经皮植入的可能性,而不依赖于在插管1006的入口部位上皮肤的切口或者说相关组织的麻醉。外直径dka被证明为优选在1mm和1.5mm之间,特别优选为1.2mm。
[0145]
图11以侧视图示出扩张的标记体100。图12以另外的视图示出标记体100,在该视图中可看到标记体100的端侧中的一个端侧。
[0146]
标记体100具有由二十四个单个的预成型的线1102构成的承载结构。所述承载结构构造为线网1104。线网1104与参照图3和图4描述的标记体100的线网301相应地由交叉的线1102形成。线网1104和301的线可以是已经预成型的弹性线。
[0147]
线1102从标记体100的纵向端部1106螺旋状地围绕标记体100的纵轴线延伸到标记体100的对置的纵向端部1108。线1102在从标记体的一个纵向端部1106至另一个纵向端部1108的路径上在承载结构的其他线下方和上方引导地多次交织,从而使这些线形成线网1104。在线网1104的部位(在这些部位上,线1102在其他线1102下方或上方引导)处产生交叉点1110。线网1104的线1102在交叉点1110处不是材料锁合地互相连接,而是仅彼此接触。在备选的在这里未示出的实施例中,这些线可以在交叉点上彼此焊接,如这例如在参考图3和图4描述的标记体的情况下那样。
[0148]
线1102对角地从标记体100的一个纵向端部1106向另一个纵向端部1108引导,使得标记体100在中央纵向区段1112中收缩。
[0149]
从中央纵向区段1112开始,标记体100的外直径在两侧连续增大,使得标记体100具有两个锥形的扩宽的纵向区段1114、1116。标记体100在扩宽的纵向区段1114、1116中的外直径分别在标记体100的两个纵向端部1106、1108上最大。
[0150]
标记体100在扩张状态中向扩宽的纵向区段1114、1116扩宽时所处的角度例如可以是从中心轴线出发的30
°
并且尤其是在25
°
与35
°
之间。线1104由镍钛诺形成。
[0151]
在线1102的处于标记体100的纵向端部1106、1108上的自由端部1118上,每两个相邻的线1102互相绞合并且焊接。通过焊接得到具有焊珠直径ds的焊珠1120,所述焊珠直径大于在插管的内直径dki和施加元件1018的外直径da之间的直径差。以这种方式防止的是,标记体、尤其是标记体的焊珠在施加元件1018的远端部区段与插管的内壁之间卡住。为此,施加元件1018的远端部也优选地被构造成棱边尖锐,因为圆形或倒角的棱边可能导致标记体卡住,从而标记体不能被植入。
[0152]
标记体100被构造成使得必须将至少一牛顿的径向力施加到标记体100上,以便将该标记体压缩到小于1.5mm的直径上。
[0153]
标记体100可以具有套筒,例如镍钛诺套筒1122,该套筒如在参考图3和图4描述的标记体100中那样布置在中央纵向区段1112中。相应的标记体100'在图17中绘出。
[0154]
标记体100或100'的尺寸由图13、14、16和17得出,这些图结合码尺示出在标记体100的扩张状态中的标记体。在标记体的扩张状态中,标记体大约6mm到7mm长(参见图13)并且具有大约5mm的最大外直径(参见图14)。
[0155]
图15是标记体100的理想化的立体图。图15中的图示示出基本结构,然而鉴于交叉点和线1102的自由的互相连接的纵向端部1118的图示是理想化的。
[0156]
如由图16可看出的那样,标记体100优选具有长度l,该长度在5mm与8mm之间。在完全扩张状态下的外直径d在4mm与6mm之间。该收缩的中央纵向区段1112具有小于1.5mm的直径d。各个线1102的直径优选稍小于0.1mm。在线的自由端部1118处的焊珠1120具有大于0.1mm的直径,并且该直径优选至少是0.12mm。因此,标记体100适合于与植入装置1004一起使用,其中,插管内直径dki和施加元件外直径da之间的差最高(也在考虑制造公差的情况下)为-0.1mm。
[0157]
也可以从图16中看出,线1102的自由纵向端部1118不仅互相焊接而且互相绞合。这在彼此组合时确保的是,线的互相连接的纵向端部不会彼此分开,因为通过插管中的预紧而产生的力不会完全作用在焊接部位上,而是部分或完全由绞合来吸收。
[0158]
不同于附图中理想化示出的,各个线1102的纵向端部不是全部精确地处于(分离)平面1212(参见图19和图20)中,而是优选地在纵向方向上与这种理想化的平面交替地略微错开。这具有的有利效果是,标记体100在其纵向端部1118处可以更好地被压缩,因为焊珠1120不是全部并排布置,而是至少部分地彼此在标记体100的纵向方向上略微错开。
[0159]
在标记体的完全扩张的状态下,标记体的扩宽的纵向区段1114和1116相对于标记体100的纵轴线以角度α扩宽,该角度优选在30
°
和45
°
之间。
[0160]
在收缩的中央纵向区段中,标记体100'具有套筒1122,所述套筒使得标记体100'在该中央纵向区段1112中在任何情况下保持压缩。套筒1122可以由与各个线1102相同的材料、即优选镍钛诺制成。但是优选地,套筒1122也可以由不透辐射的材料例如金制成。套筒1122优选借助于至少一个焊点1124与线1102中的至少一个线焊接并且因此被固定以防止
移位。当设置套筒1122时,线端部不必被焊接。
[0161]
具有中央套筒1122的标记体100'的尺寸优选大致相当于标记体100的尺寸。因此标记体100的长度l2优选在5mm和10mm之间。在完全扩张状态下,标记体100'的最大直径d2优选在4mm和6mm之间。中央套筒1122优选具有小于2mm、优选小于1.8mm并且特别优选小于1.0mm的直径d2。套筒1122的长度h优选小于2mm;参见图17。
[0162]
标记体100或标记体100'分别优选由线网1200成型,如在图18中示例性示出的那样。图18示出线网1200作为交织的线管1202(参见图19)的区段,线管在所示示例中由24根单线交织。形成稍后的标记体100或100'的线网1200由24根单线1102形成,该单线在其纵向端部1118之间九次下交叉或上交叉并且成对地在其纵向端部1118处互相绞合并且焊接,使得线网1200在线1102的纵向端部1118处分别具有焊珠1120。如图18可以看出,互相连接的线1102的纵向端部1118不仅互相焊接,而且也互相绞合。
[0163]
在其他实施方式中,标记体100'可以由简单的线网1200制成,而没有绞合1206。在该实施方式中,线端部不必互相焊接,因为套筒1122稳定地保持编织物。
[0164]
为了制造如图18所示的线网1200,首先制造如图19中绘出的线管1202。为了制造软管1202,例如24根单独的线1102互相交织,使得这些线在交叉点1110处交替地在上交叉和下交叉。以此方式产生交叉点平面1210,该交叉点平面横向于软管1202的纵向方向延伸。在单独的线1102成对地分别九次交叉之后,每两个单独的线互相绞合,从而产生绞合1206。因此线管1202形成交叉点平面1210,该交叉点平面与分离平面1212交替,在该分离平面处相应的线网1200与线管1202分离。在所示的示例中,每九个交叉点平面1210之后是分离平面1212。在分离平面中,线1102成对地分别两次完全地相互缠绕,使得得出720
°
的包角。在其他未示出的实施例中,包角也可以仅为360
°
或者540
°

[0165]
图20示出由线1102形成的软管1202,其中,软管1202在两个分离部位1214处借助于激光束被分开。分离部位1214精确地处于分离平面1212中,也就是说在绞合1206所处的地方。通过激光切断产生焊珠1120,从而线1102的然后自由的成对地互相连接的纵向端部1118通过绞合和激光焊接互相连接。
[0166]
图21和图22再一次示出标记体100的立体视图。
[0167]
各个支撑件可以具有不同的直径并且也可以具有不同的横截面形状。图23a至图23h示出各种横截面形状。支撑件例如可以作为圆形的实心线来实施并且具有如在图23a中所示的横截面。支撑件优选由空心线组成,即由一种类型的小管组成,该空心线可以具有如在图23b中所示的横截面。这种空心线具有的优点是,由于线壁材料和中空内部之间的声阻抗差异,空心线能很好地反射声音。图23c和图23d示出横截面形状也可以是四边形,尤其是矩形。图23e和图23f示出实心材料形式(图23e)的支撑件的或作为中空支撑件(图23f)的支撑件的三角形横截面形状。图23g和图23h示出,支撑件原则上可以具有各自的任意棱柱形横截面形状,例如也可以是如图23g和图23h所示的六边形。
[0168]
因为标记体100优选由线网制造,所以线典型地在交叉点处简单地接触。于是交叉点可以看起来如示例性地在图24a中所示出的那样。在这种交叉点处,可以通过焊接在两个交叉的线之间建立固定连接。图24b借助在交叉点上的焊点118例示这一点。如果支撑件不互相交织,而是简单地仅以弧形进行侧向接触,如图24c所示,则也可以通过如下方式制造稳定的标记体,即,使接触的支撑件通过焊接进行连接,如这在图24d中所示。这里也示出焊
点118。最后也可以使交叉点处的支撑件绞合。图24e示出绞合,其中,支撑件以360
°
相互缠绕并且随后利用焊点118互相连接;参见图24f。替代于360
°
的绞合,180
°
的绞合也足够。随后出现的图像看起来与图24c中的类似,除了支撑件互相勾住。
[0169]
图25a至图25f示出,支撑件不仅可以在交叉点处,而且可以在其自由的纵向端部112处通过焊接(图25b)、通过绞合(图25c和图25e)或通过绞合和焊接(图25d和图25f)连接。通过将支撑件103焊接在其自由的纵向端部112上产生焊珠120,所述焊珠典型地具有比单个支撑件103或形成支撑件103的线更大的直径。
[0170]
最后,图26和图27示出用于植入标记体100的植入装置1004。如已经结合图10所阐释的,植入装置1004具有手持部分1010和植入部分1008。植入部分1008的部分是插管1006,标记体100首先处于插管中。
[0171]
图26a示出具有滑动元件1016和处于预加载位置中的施加元件1018的植入装置1004。因此植入系统1000准备好被使用并且包含标记体100(不可见,因为布置在插管1006中)。为了防止受到损伤,设置有保护罩1024。图26b示出具有滑动元件1016和处于施加位置中的施加元件1018的植入装置1004,其中,标记体在施加位置中被抛出。
[0172]
在插管1006远端部上的插管尖端1012被磨削,使得插管尖端允许通过把插管1006刺入身体组织而经皮植入标记体1100。插管1006优选由不锈钢制成。
[0173]
为了从插管1006中抛出标记体100,设置有可移动的施加元件1018,使得借助滑动元件1016可以由手持部分1010操纵。
[0174]
借助于植入装置可以在先前的淋巴结活组织检查之后将在此介绍的类型的标记体植入到软组织(例如胸部组织或腋下的淋巴结)中以进行经皮标记。
[0175]
应用领域包括标记可疑组织,在化疗之前或期间标记病变,以及标记活组织检查部位。同样可以为了放射计划的更好取向而标记切除肿瘤的位置。
[0176]
标记体在手术的范围内例如如下地使用:
[0177]
首先通过将植入装置1004的插管1006以其远端部1012刺入到身体组织中的期望植入位置并从插管1006的远端部1012抛出标记体100,将标记体在期望部位植入。
[0178]
然后可以利用成像的超声方法检查身体组织,其中,对所标记的组织进行超声拍摄。在超声拍摄中,标记体可以由于圆形的伪影1300或x形的伪影1302而被识别;参见图28和图29。
[0179]
附图标记列表
[0180]
100
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体
[0181]
102、104
ꢀꢀꢀ
扩宽的纵向区段
[0182]
103
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
支撑件
[0183]
105
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
交叉点
[0184]
106
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
中央纵向区段
[0185]
108
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
网眼
[0186]
110
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
纵轴线
[0187]
118
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
焊点
[0188]
120
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
焊珠
[0189]
l1
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体的长度
[0190]
a1
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在扩宽的纵向区段中的标记体的最大外直径
[0191]
l1
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在中央纵向区段中的标记体的内直径
[0192]
301
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线网
[0193]
302、304
ꢀꢀꢀ
扩宽的纵向区段
[0194]
306
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
中央纵向区段
[0195]
308
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线
[0196]
310
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
交叉点
[0197]
312
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线的自由端部
[0198]
l2
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体的长度
[0199]
a2
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在扩宽的纵向区段中的标记体的最大外直径
[0200]
502
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
中央纵向区段
[0201]
504
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体的纵轴线
[0202]
506、508
ꢀꢀꢀ
扩宽的纵向区段
[0203]
w1
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
螺旋形的承载结构的角度
[0204]
l3
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体的长度
[0205]
a3
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在扩宽的纵向区段中的标记体的最大外直径
[0206]
702、704
ꢀꢀꢀ
扩宽的纵向区段
[0207]
706
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
中央纵向区段
[0208]
l4
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
标记体的长度
[0209]
a4
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在扩宽的纵向区段中的标记体的最大外直径
[0210]
l2
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在中央纵向区段中的标记体的内直径
[0211]
s1
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
提供软管状的线网
[0212]
s2
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
沿软管状的线网的纵向方向压缩软管状的线网
[0213]
s3
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
部分卷起线网
[0214]
s4
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
在中央纵向区段中收缩线网
[0215]
dki
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
插管内直径
[0216]
dka
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
插管外直径
[0217]
bka
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
外直径
[0218]
lka
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
插管长度
[0219]
1000
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
植入系统
[0220]
1004
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
植入装置
[0221]
1006
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
插管
[0222]
1008
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
植入部分
[0223]
1010
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
手持部分
[0224]
1012
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
插管尖端
[0225]
1014
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
手持部分壳体
[0226]
1016
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
滑动元件
[0227]
1018
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
施加元件
[0228]
1020
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
预加载位置
[0229]
1022
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
施加位置
[0230]
1024
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
保护罩
[0231]
1102
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线
[0232]
1104
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线网
[0233]
1106、1108 标记体的纵向端部
[0234]
1110
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
交叉点
[0235]
1112
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
中央纵向区段
[0236]
1114、1116 扩宽的纵向区段
[0237]
1118
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
支撑件的纵向端部
[0238]
1120
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
焊珠
[0239]
1122
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
套筒
[0240]
1124
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
焊点
[0241]
1200
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线网
[0242]
1202
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
线管
[0243]
1206
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
绞合
[0244]
1210
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
交叉点平面
[0245]
1212
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
分离平面
[0246]
1214
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
分离部位
[0247]
1300
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
圆形伪影
[0248]
1302
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
x形伪影。
再多了解一些

本文用于企业家、创业者技术爱好者查询,结果仅供参考。

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