一种肝脏微创手术防滑脱组织夹

1.本实用新型属于组织夹技术领域，涉及一种肝脏微创手术防滑脱组织夹，用于施行腹腔镜肝切除术时对肝断面血管或胆管进行夹闭。


背景技术：

2.微创手术是外科发展的趋势，具有创伤小、恢复快、体表疤痕少等特点。其中腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除等术式已经替代传统的开腹手术，成为标准术式。相对于开放手术，腹腔镜肝切除术的比例逐年提高。微创肝切除手术仅在体表置入0.5-1.2cm的穿刺器(trocar)，操作器械及镜头通过trocar小孔进入腹腔，因操作空间受限，在切肝过程中肝脏断面的重要管道(血管、胆道等)离断后无法像开腹手术一样采用丝线结扎。目前临床常用的方法是采用组织夹夹闭，利用施夹钳携带组织夹进入腹腔，将需要离断的重要管道夹闭后进行离断。目前常用的组织夹ham-o-lock存在体积大、防滑性较差的问题，会出现夹子脱落造成创面出血或胆漏，甚至需要二次手术止血，给手术带来较大的风险。许多外科医生为了减少这种风险，常常在血管断端夹两枚组织夹，造成手术视野遮挡、费用增高和浪费。


技术实现要素：

3.本实用新型的目的是提供一种肝脏微创手术防滑脱组织夹，通过采用纵向防滑纹，避免了术中或术后组织夹滑脱。
4.本实用新型的目的可以通过以下技术方案来实现：
5.一种肝脏微创手术防滑脱组织夹，该组织夹包括第一夹臂及第二夹臂，所述的第一夹臂及第二夹臂的一端设有铰接部，并通过铰接部铰接；所述的第一夹臂及第二夹臂的另一端设有锁扣部，并通过锁扣部可分离连接；所述的第一夹臂及第二夹臂相对的咬合面上设有沿组织夹长度方向延伸的纵向防滑纹。
6.进一步地，所述的第一夹臂上设有第一咬合面，所述的第二夹臂上设有第二咬合面，所述的第一咬合面及第二咬合面相对设置，所述的第一咬合面及第二咬合面上均设有纵向防滑纹。
7.进一步地，所述的第一咬合面及第二咬合面上均设有多个纵向防滑纹。
8.进一步地，所述的第一咬合面及第二咬合面上的多个纵向防滑纹等间距布设。
9.进一步地，所述的第一咬合面上的纵向防滑纹为凸纹，所述的第二咬合面上的纵向防滑纹为凹纹，并且所述的凸纹与凹纹相适配。
10.或者，所述的第一咬合面及第二咬合面上的纵向防滑纹均为凸纹，并且所述的第一咬合面上的纵向防滑纹与第二咬合面上的纵向防滑纹错位设置。
11.进一步地，所述的第一咬合面上的纵向防滑纹的长度为第一夹臂长度的80％-100％，所述的第二咬合面上的纵向防滑纹的长度为第二夹臂长度的80％-100％。
12.进一步地，该组织夹的长度为5.5-6.5mm。
13.优选地，该组织夹的长度为6mm。
14.进一步地，所述的第一夹臂及第二夹臂均呈弧形或直线型。
15.与现有技术相比，本实用新型对传统的组织夹进行优化，采用纵向防滑纹，避免术中或术后组织夹滑脱，并进一步减小组织夹长度。其中：
16.1)采用纵向防滑纹，在组织夹的滑脱方向上增加了摩擦力，避免滑脱。
17.2)针对肝脏断面管道较细的特点，缩短了组织夹的长度从而减少了外力作用点，降低了术中及术后外力作用下发生意外滑脱的概率。
18.3)减少了组织夹的体积，从而减少了对周围组织的遮挡，使肝脏断面视野更清楚。
19.4)肝断面中门静脉、胆道、动脉走行在一起，这些管道常常需要分别离断夹闭。而缩小的组织夹在有限的空间里可以更可靠地并列夹闭这些管道而不互相遮挡或干扰。
附图说明
20.图1为传统的组织夹在对血管进行夹闭后的示意图；
21.图2为传统的组织夹咬合面上的横向防滑纹示意图；
22.图3为本实用新型防滑脱组织夹在对血管进行夹闭后的示意图；
23.图4为本实用新型防滑脱组织夹咬合面上的纵向防滑纹示意图；
24.图中标记说明：
25.1—第一夹臂、2—第二夹臂、3—铰接部、4—锁扣部、5—纵向防滑纹、6—横向防滑纹、7—血管断端。
具体实施方式
26.下面结合附图和具体实施例对本实用新型进行详细说明。本实施例以本实用新型技术方案为前提进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程，但本实用新型的保护范围不限于下述的实施例。
27.传统的组织夹如图1所示，由于其咬合面上的纹路为垂直于组织夹长度方向的横向防滑纹6(如图2所示)，这种横向防滑纹6对于垂直于血管长度方向的滑动有较强的防滑功能，而对于平行于血管长度方向的滑动则防滑力较弱。在临床应用时，由于组织夹夹闭后有锁扣功能，因此垂直于血管长度方向的滑动并不能导致组织夹滑脱，而平行于血管长度方向的滑动才是导致组织夹从血管断端7滑脱的主要原因。本实用新型中，如图3、图4所示，防滑脱组织夹的咬合面上设有纵向防滑纹5，纵向防滑纹5在平行于血管长度方向上有较强的防滑作用。
28.此外，传统的组织夹最小型号的长度为9.5mm，肝脏断面血管或胆道较细，过长的组织夹容易给外力作用提供受力点，术中操作时容易误触导致组织夹滑脱，术后呼吸运动及胃肠道蠕动也可作用于过长的组织夹，造成术后的滑脱。同时，过长的组织夹会遮挡离断血管周围的视野。本实用新型将组织夹的长度缩短至5.5-6.5mm，有效避免了上述问题。
29.实施例1：
30.如图3所示，一种肝脏微创手术防滑脱组织夹，该组织夹包括第一夹臂1及第二夹臂2，第一夹臂1及第二夹臂2的一端设有铰接部3，并通过铰接部3铰接；第一夹臂1及第二夹臂2的另一端设有锁扣部4，并通过锁扣部4可分离连接；第一夹臂1及第二夹臂2相对的咬合面上设有沿组织夹长度方向延伸的纵向防滑纹5。
31.其中，第一夹臂1上设有第一咬合面，第二夹臂2上设有第二咬合面，第一咬合面及第二咬合面相对设置，第一咬合面及第二咬合面上均设有纵向防滑纹5。第一咬合面及第二咬合面上均设有多个纵向防滑纹5。第一咬合面及第二咬合面上的多个纵向防滑纹5等间距布设。第一咬合面上的纵向防滑纹5为凸纹，第二咬合面上的纵向防滑纹5为凹纹，并且凸纹与凹纹相适配。第一咬合面上的纵向防滑纹5的长度为第一夹臂1长度的80％-100％，第二咬合面上的纵向防滑纹5的长度为第二夹臂2长度的80％-100％。
32.该组织夹根据长度不同分为不同型号，包含5.5-6.5mm。
33.第一夹臂1及第二夹臂2均呈弧形。
34.本实施例组织夹的使用过程如下：
35.1)根据组织管道的结构大小选择合适的组织夹。
36.2)握持施夹钳，将施夹钳的头部准确放入盛放组织夹的底座内，确认头部垂直于底座，轻轻按下组织钳，直到听到咔嗒声。
37.3)将施夹钳从底座移走，确保组织夹安全地夹持在施夹钳的咬合面里。
38.4)360度游离需切断的血管或胆道，去除周围其他组织。施夹钳携带组织夹将需要离断的管道含在组织夹的咬合面内。在施夹钳的手柄上施加足够的力量，使其咬合面关闭，从而锁紧组织夹，直到听到咔嗒声，松开施夹钳的手柄，让施夹钳的咬合面回到足够大的位置，从腹腔内退出施夹钳。
39.5)根据实际需要，保留侧和切除侧管道若均需夹闭，则重复步骤2)至4)，在离断管道上再上一枚组织夹，在两枚组织夹之间剪断管道。
40.实施例2：
41.本实施例中，第一咬合面及第二咬合面上的纵向防滑纹5均为凸纹，并且第一咬合面上的纵向防滑纹5与第二咬合面上的纵向防滑纹5错位设置。组织夹的长度为6mm。第一夹臂1及第二夹臂2均呈直线型。其余同实施例1。
42.上述的对实施例的描述是为便于该技术领域的普通技术人员能理解和使用实用新型。熟悉本领域技术的人员显然可以容易地对这些实施例做出各种修改，并把在此说明的一般原理应用到其他实施例中而不必经过创造性的劳动。因此，本实用新型不限于上述实施例，本领域技术人员根据本实用新型的揭示，不脱离本实用新型范畴所做出的改进和修改都应该在本实用新型的保护范围之内。