临床实验室检验结果干扰因素获取方法、装置及介质

1.本发明涉及临床实验室检验结果干扰因素获取方法、装置及计算机可读储存介质介质。


背景技术：

2.随着医学诊断领域的检测技术和信息技术不断发展，临床诊断实验室项目类别越来越多，一般三甲医院的检验项目很容易就能突破千种。对于患者每个项目检测结果(正常、升高或降低)，除了相应疾病产生的结果变化，还会有不同的影响因素，例如：会受不同药物、生理、病理状态影响，此外，还有许多干扰物质会对检验结果造成影响，医务人员往往重点关注疾病本身，而忽视其它重要的影响因素，给临床解读检验结果带来干扰，以致对患者出现误诊。目前，国内外对检验结果影响因素的研究仍处于独立的纸质文献报告阶段，缺乏完整的收集、汇总，并且缺乏相应的查询系统，只有通过原始文献的检索，医生才能获取相应知识，对忙碌的临床工作造成极大不便。


技术实现要素：

3.本发明的目的是提供临床实验室检验结果干扰因素获取方法、装置及计算机可读储存介质介质，可自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素。
4.根据本技术的第一个方面，提供了一种临床实验室检验结果干扰因素获取方法，包括：获取第一信息和第二信息，所述第一信息包含检验者的临床实验室检验结果，所述第二信息包含检验者的用药状况信息、生理状况信息和病理状况信息中的至少一种；以及，根据预设的检验结果与干扰因素对应关系，从所述第一信息和所述第二信息中自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素。
5.可选的，还包括：将所述提取出的特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素作为提示信息呈现于所述临床实验室检验结果的显示界面上。
6.可选的，所述显示界面位于临床实验室检验结果电子查询设备的显示屏中和/或临床实验室检验报告纸质件上。
7.可选的，所述临床实验室检验结果通过实验室信息管理系统laboratory information management system显示，则在所述将所述提取出的特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素作为提示信息呈现于所述临床实验室检验结果的显示界面上的过程之前还包括：检测实验室信息管理系统链接开关是否为开启状态，是则将所述提示信息发送给所述实验室信息管理系统，否则不能将所述提示信息发送给所述实验室信息管理系统。
8.可选的，当同一特定临床实验室检验结果对应有两条以上可能干扰因素时，将这
些可能干扰因素按照设定排列方式罗列于所述显示界面上。
9.可选的，当某一特定临床实验室检验结果对应有至少一条生理状况可能干扰因素时，将预设的与所述至少一条生理状况可能干扰因素对应的备注信息呈现于所述显示界面上；所述备注信息包含注释或建议内容。
10.可选的，所述第一信息来自临床检验实验室自动化流水线；并且/或者，所述第二信息来自于医院信息系统hospital information system。
11.可选的，所述生理状况信息包含性别、出生日期、年龄、民族、职业、居住地、居住地海拔、身高、体重、是否剧烈运动、是否抽烟、烟龄、烟量(支/天)、是否饮酒、酒龄、酒量(ml/天)、饮食偏好、婚姻状态、血型、是否曾使用动物血清制品、是否养宠物、喂养时长、是否新生儿、新生儿年龄、新生儿体重、新生儿身长、是否早产儿、生产方式、是否妊娠、妊娠时长、妊娠次数、有无剖服产史、本次胎儿个数、是否绝经期中的一种或几种；并且/或者，所述病理状况信息包含病人类型、就诊时间、入院时间、当前所属科室、是否手术、手术部位、手术时间、是否输血、输血量、输血时间、是否化疗、化疗时间、是否放疗、放疗时间、放疗次数、是否透析、透析时间、透析频率、透析年限中的一种或几种。
12.根据本技术的第二个方面，提供了一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置，包括处理器，所述处理器与存储器耦合，所述存储器用于存储计算机程序或指令，所述处理器用于执行存储器中的该计算机程序或指令，使得该装置执行上述第一个方面所述的方法。
13.根据本技术的第三个方面，提供了一种计算机可读储存介质，所述储存介质用于存储计算机程序或指令，所述计算机程序或指令被执行时，使得所述计算机执行上述第一个方面所述的方法。
14.上述临床实验室检验结果干扰因素获取方法、装置及计算机可读储存介质介质可根据预设的检验结果与干扰因素对应关系，从所述第一信息和所述第二信息中自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素，从而更好的辅助医生进行判断。
15.下面结合附图和具体实施方式对本技术做进一步的说明。本技术附加的方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本技术的实践了解到。
附图说明
16.构成本说明书的一部分的附图用来辅助对本技术的理解，附图中所提供的内容及其在本说明书中有关的说明可用于解释本技术，但不构成对本技术的实施例的不当限定。在附图中：
17.图1为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取方法流程示意图。
18.图2为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置结构示意图。
19.图3为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置与医院信息系统和实验室信息管理系统连接关系示意图。
20.图4为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置后台程序中检验结果与药物干扰因素设置界面实际截图。
21.图5为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置后台程序中检验结果与生理干扰因素(具体为生活习性)设置界面实际截图。
22.图6为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取和显示方法中临床实验室检验结果的显示界面实际截图。
具体实施方式
23.下面结合附图对本技术进行清楚、完整的说明。本领域普通技术人员在基于这些说明的情况下将能够实现本技术技术方案。在结合附图对本技术进行说明前，需要特别指出的是：
24.本说明书中在包括下述说明在内的各部分中所提供的技术方案、技术特征，在不冲突的情况下，这些技术方案、技术特征可以相互组合。
25.下述说明中涉及到的内容通常仅涉及本技术的一部分实施例而不是全部实施例，因此，基于本技术的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本技术保护的范围。
26.本说明书和权利要求书及有关的部分中的术语“包括”、“包含”、“具有”以及它们的任何变形，意图在于覆盖不排他的包含。
27.图1为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取方法流程示意图。如图1所示，一种临床实验室检验结果干扰因素获取方法，包括：
28.s1：获取第一信息和第二信息，所述第一信息包含检验者的临床实验室检验结果，所述第二信息包含检验者的用药状况信息、生理状况信息和病理状况信息；
29.s2：根据预设的检验结果与干扰因素对应关系，从所述第一信息和所述第二信息中自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素、生理状况可能干扰因素和病理状况可能干扰因素；
30.s3：将所述提取出的特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素、生理状况可能干扰因素和病理状况可能干扰因素作为提示信息呈现于所述临床实验室检验结果的显示界面上。
31.上述方法除了实现临床实验室检验结果干扰因素的获取外，还能够实现临床实验室检验结果干扰因素的显示。需指出，特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素、生理状况可能干扰因素和病理状况可能干扰因素中人任意可能干扰因素并非是必然存在的。比如，当特定临床实验室检验结果并不存在对应的用药状况可能干扰因素时(检验者并未服用能够对特定临床实验室检验结果引起干扰的药物时)，那么也就不必呈现相应的提示信息。
32.所述显示界面可以是指临床实验室检验结果电子查询设备的显示屏中的显示界面，也可以是临床实验室检验报告纸质件上的显示界面。所述临床实验室检验结果电子查询设备可以是病人自助查询设备或医生查询设备(医生工作站)，这些查询设备既可以是医院内的电脑、查询终端机等，也可以是能够访问临床实验室检验结果查询服务器的个人移动设备，比如智能手机、平板电脑等。
33.通常，医院的临床实验室检验结果是通过实验室信息管理系统laboratory information management system(也称lis系统)来管理的，实验室信息管理系统为临床实
验室检验结果电子查询设备、临床实验室检验报告纸质件的打印设备提供查询入口。对此，本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取方法中，在所述将所述提取出的特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素作为提示信息呈现于所述临床实验室检验结果的显示界面上的过程之前还可以包括：检测实验室信息管理系统链接开关是否为开启状态，是则将所述提示信息发送给所述实验室信息管理系统，否则不能将所述提示信息发送给所述实验室信息管理系统。
34.设置检测实验室信息管理系统链接开关实际上是在实验室信息管理系统上用于获取所述提示信息的前端进行数据的通断管理，当不需要将所述提取出的特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素作为提示信息呈现于所述临床实验室检验结果的显示界面时，可以将检测实验室信息管理系统链接开关关闭(可以在下述临床实验室检验结果干扰因素获取装置的后台程序中设置)，既方便管理，又能够有效防止数据泄露。
35.所述第一信息可以来自临床检验实验室自动化流水线；所述第二信息可以来自于医院信息系统hospital information system。目前，很多医院已经建立了临床检验实验室自动化流水线(例如西门子公司的centralink)和医院信息系统(简称his系统),可以通过api协议获得第一信息和第二信息。
36.图2为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置结构示意图。如图2所示，一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置，包括处理器11，所述处理器11与存储器12耦合，所述存储器12用于存储计算机程序或指令，所述处理器11用于执行存储器12中的该计算机程序或指令，使得该装置执行上述方法。
37.处理器11可以包括中央处理器(cpu)、数字信号处理器(dsp)、微处理器、特定集成电路(application special integrated circuit，asic)、微控制器(mcu)、现场可编程门阵列(fpga)或者用于实现逻辑运算的一个或多个集成电路。处理器11可以用于为临床实验室检验结果干扰因素获取装置实现所需的功能，例如用于对整个临床实验室检验结果干扰因素获取装置进行控制、执行软件程序、处理软件程序的数据等。所述软件可以是用于实施本技术实施例的临床实验室检验结果干扰因素获取方法的软件。
38.存储器12可以包括用于数据或指令的大容量存储器。举例来说而非限制，存储器12可包括硬盘驱动器(hard disk drive，hdd)、软盘驱动器、闪存、光盘、磁光盘、磁带或通用串行总线(universal serial bus，usb)驱动器或者两个或更多个以上这些的组合。在合适的情况下，存储器12可包括可移除或不可移除(或固定)的介质。在合适的情况下，存储器12可在处理器11的内部或外部。在特定实施例中，存储器12是非易失性固态存储器。在特定实施例中，存储器12包括只读存储器(rom)；在合适的情况下，该rom可以是掩模编程的rom、可编程rom(prom)、可擦除prom(eprom)、电可擦除prom(eeprom)、电可改写rom(earom)或闪存或者两个或更多个以上这些的组合。
39.此外，临床实验室检验结果干扰因素获取装置还可以包括输入设备13和/或输出设备14。输入设备13与处理器11通信，可以以多种方式接受用户的输入。例如，输入设备13可以是鼠标、键盘、触摸屏设备或传感器。输出设备14与处理器11通信，可以以多种方式来显示信息。例如，输出设备14可以是液晶显示器、发光二极管显示设备、阴极射线管显示设
备或投影仪等。通过输入设备13和输出设备14还可以进行临床实验室检验结果干扰因素获取装置后台程序的设置，比如检验结果与干扰因素设的设置。
40.图4为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置后台程序中检验结果与药物干扰因素设置界面实际截图。图5为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置后台程序中检验结果与生理干扰因素(具体为生活习性)设置界面实际截图。下面结合图4-5，详细介绍检验结果与干扰因素设的设置。
41.规则编制
42.首先收集了近30年评估有关检验结果干扰因素的文献，共计7000篇；以及现有的权威出版物和专业网站中收集、汇编药物对检验结果影响的数据，包括人卫九版最新医学书籍：《内科学》、《外科学》、《诊断学》、《药理学》等；医学检验相关书籍《临床生物化学检验》、《临床检验装备大全》(从玉隆，第二卷)、《临床检验项目分类与代码》、《全国临床检验操作规程》(尚红，第四版)等；医学权威网站、公众号：检验医学、检验医学网、检验视界网、检验医学与临床，以及《国际疾病分类代码-11》(icd11)、《药物相互作用查询》(白秋江，科学出版社)，《2018国家基药目录》等作为检验项目、影响结果、药物名称、疾病名称等数据来源。
43.由两位中、高级职称临床化学领域的专家将不同研究的结果汇集在一起，并对其进行检验项目、药物名称、疾病名称、影响结果、及生理、病理状态名称一一对应编码，如：药物名称(atc代码)与将在实验室系统中使用的通用名称相关联。atc代码基于三个不同的字段，第一个字符是用于药物目的的代码。例如，c是心血管类药物。下面的字符显示了这种药物的治疗效果。例如，co1包括心脏疗法和c07β-受体阻滞剂等。若两位专家发生歧义，由另一位高级专家进行复查、审核。收集内容包括药物影响和生理、病理状态。
44.药物影响
45.大多数药物在一定程度上对实验室检测有影响。其中一些影响是临床医生熟知的(例如，速尿降低钠水平)。一些影响与药物的疗效有关(例如，ace抑制剂会短暂升高血清)这些影响很少导致诊断问题。当一种药物影响与特定诊断直接相关的实验室检测时，易造成误诊。一些非常广泛使用的药物，如非甾体消炎药，会对实验室检查产生影响，例如乙酰水杨酸会降低促甲状腺激素(tsh)的水平。在这种情况下，tsh低于正常范围的患者可能被误认为甲亢或中枢性甲状腺功能减退。
46.具体内容主要包括：
47.1.效应的性质(分析效应、生物效应或未知机制)；
48.2.给药途径(效应可能对所有“全身性”、非肠道或口服给药，或从口腔吸收的药物等有效)；
49.3.效应的方向和强度(递减、略微降低、短暂递减、无效、瞬时递增、略微递增、递增效应或关于效应的相互矛盾的数据)；
50.4.文献水平(效应已在健康志愿者中研究过，有时也在患者群体中研究过，或在患者群体中研究过，或者效应是假定的或广为人知的)；
51.5.患者性别(效果可能对男性和女性有效，仅男性，或仅对女性有效)；
52.6.患者年龄(效果可能对成人和儿童有效，仅对成人有效，或仅对儿童有效)；
53.7.开始服药后的起效时间(未知，1天内，1周内，1周内或1个月内)；
54.8.停药后的起效时间(未知，最长1周，最长1个月，或1个月)；
55.9.疗效的临床意义(重大临床意义，中度临床意义，无临床意义)。
56.生理、病理状态
57.具体内容主要包括：
58.1.患者入院诊断；
59.2.患者科室；
60.3.患者个人史(身高、体重、吸烟、饮酒、年龄、新生儿、性别、居住地、妊娠状态)；
61.4.患者既往史：既往所患疾病、手术史；
62.5.疾病代码及检验项目代码。
63.图3为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取装置与医院信息系统和实验室信息管理系统连接关系示意图。如图3所述，临床实验室检验结果干扰因素获取装置分别从临床检验实验室自动化流水线(具体为西门子公司的centralink)和医院信息系统(简称his系统)获得第一信息和第二信息。临床实验室检验结果干扰因素获取装置从医院信息系统获取的第二信息如下表所示。
64.65.[0066][0067]
图6为本技术实施例的一种临床实验室检验结果干扰因素获取和显示方法中临床实验室检验结果的显示界面实际截图。如图6所示，当同一特定临床实验室检验结果对应有两条以上可能干扰因素时，可以将这些可能干扰因素按照设定排列方式罗列于所述显示界面上。此外，当某一特定临床实验室检验结果对应有至少一条生理状况可能干扰因素时，将预设的与所述至少一条生理状况可能干扰因素对应的备注信息呈现于所述显示界面上；所述备注信息包含注释或建议内容(详见图6中的“提示信息”)。
[0068]
本领域普通技术人员在基于上述这些说明的情况下将能够实现本技术的实施例。基于本说明书提供的上述内容，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本技术保护的范围。